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1、12.6 血壓及其調(diào)節(jié)血壓指血液對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力血壓一般指動(dòng)脈血壓,單位(Kpa或mmHg)一、血壓血壓為什么是動(dòng)脈血壓而不是靜脈血壓?動(dòng)靜脈交匯處的毛細(xì)血管增大了血管的總截面積,起到了分流作用,所以使靜脈血壓大幅降低,用一般的血壓計(jì)是測(cè)不出來(lái)的。血壓計(jì)上的兩個(gè)數(shù)值是什么含義?收縮壓: 心室收縮中期達(dá)到的血壓最高值。舒張壓: 心室舒張末期達(dá)到的血壓最低值。脈壓: 收縮壓和舒張壓的差值收縮壓100130mmHg,舒張壓6090mmHg收縮壓140mmHg, 舒張壓90mmHg收縮壓 90mmHg, 舒張壓60mmHg成年人正常血壓:安靜狀態(tài)下高血壓:低血壓:二、影響血壓的因素1、心輸出量心排

2、血量2、外周阻力心輸出量外周阻力收縮壓舒張壓收縮壓彈性越好,越能緩沖心室射血時(shí)的壓力彈性越差,血壓越高單位時(shí)間內(nèi)心室射入主動(dòng)脈內(nèi)的血量與血管管徑和血液粘滯度有關(guān)血管管徑血液粘滯度3、大動(dòng)脈彈性4、血容量血管內(nèi)的液體總量越多,則血容量越大,血壓越高三、血壓的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)血壓的神經(jīng)調(diào)節(jié)升壓與降壓反射血壓回升心血管調(diào)節(jié)中樞交感神經(jīng)(傳出神經(jīng))效應(yīng)器心臟:心排血量/心輸出量(效應(yīng)器:心肌)血管:收縮,管徑減?。ㄍ庵茏枇Γㄐ?yīng)器:血管周圍的平滑肌)副交感神經(jīng)(傳出神經(jīng))效應(yīng)器心臟:心排血量/心輸出量(效應(yīng)器:心?。┭埽菏鎻垼軓皆龃螅ㄍ庵茏枇Γㄐ?yīng)器:血管周圍的平滑?。┭獕航档脱獕荷邆?/p>

3、入神經(jīng)血壓回落升壓反射降壓反射壓力感受器(位于主/頸動(dòng)脈內(nèi)壁)心率減慢、心排血量減少、血管壁的平滑肌舒張心率加快、心排血量增加、血管壁的平滑肌收縮與血壓變化有關(guān)的激素(拓展)升高血壓:腎上腺素、甲狀腺素:提高心排血量/心輸出量血管升壓素:即抗利尿激素(ADH),能夠提高血容量醛固酮:屬于腎上腺皮質(zhì)激素中的一種鹽皮質(zhì)激素,能夠加強(qiáng)腎臟對(duì)Na+的重吸收,繼而使得細(xì)胞外液滲透壓升高,抗利尿激素(血管升壓素)分泌增多,血容量上升與血壓變化有關(guān)的激素(拓展)降低血壓:心房利鈉肽/心鈉素:能夠抑制腎臟對(duì)Na+的重吸收,繼而使得細(xì)胞外液中的滲透壓降低,抗利尿激素(血管升壓素)較少分泌,血容量降低遺傳因素、飲食因素、肥胖因素、精神因素、煙、酒因素四、高血壓病及其防治1、高血壓:2、高血壓的誘發(fā)因素3、高血壓的主要治療手段未服用抗高血壓藥物情況下,收縮壓140mmHg, 舒張壓90mmHg控制體重;限制食鹽的攝

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