多民族居住地區(qū)實(shí)施跨文化護(hù)理的必要性及措施

1、多民族居住地區(qū)施行跨文化護(hù)理的必要性及措施【摘要】討論不同文化背景的人，由于價(jià)值觀念、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰的不同，分開了原來的環(huán)境進(jìn)入生疏的醫(yī)院環(huán)境時(shí)，常常發(fā)生文化休克，為防止文化休克的發(fā)生或減輕發(fā)生后的病癥，應(yīng)從多方位的角度滿足效勞對(duì)象的需求，制訂相應(yīng)的措施，是現(xiàn)代護(hù)理開展的需要。【關(guān)鍵詞】跨文化；護(hù)理；措施不同文化背景的人或群體，由于各自文化中的語(yǔ)言符號(hào)、認(rèn)知體系、標(biāo)準(zhǔn)體系、社會(huì)組織、物質(zhì)產(chǎn)品的不同，他們的價(jià)值觀念、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰也是不同的。當(dāng)他們因?yàn)榧膊《∵M(jìn)醫(yī)院，分開了原來所熟悉的生活及工作環(huán)境而進(jìn)入生疏的醫(yī)院環(huán)境時(shí)，常常會(huì)由于態(tài)度、信仰差異而出現(xiàn)危機(jī)與生疏感，出

2、現(xiàn)焦慮、失眠、惡心、心率加快、心神不定、恐懼、沮喪等生理病癥，發(fā)生文化休克，為防止文化休克的發(fā)生或減輕發(fā)生后的病癥，應(yīng)從多方位的角度滿足效勞對(duì)象的需求，評(píng)估護(hù)理對(duì)象的宗教、種族、性別、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等文化背景，理解他們?cè)谝欢ǖ奈幕尘跋庐a(chǎn)生的行為，制定符合個(gè)體化的整體護(hù)理方案、從而提供相應(yīng)的文化護(hù)理，滿足護(hù)理對(duì)象生理、心理及社會(huì)文化的需求。1跨文化護(hù)理的概念跨文化護(hù)理是指護(hù)理人員根據(jù)患者的社會(huì)環(huán)境和文化背景，理解其生活方式、道德信仰、價(jià)值取向，向患者提供多層次、多系統(tǒng)、高程度、全方位有效的護(hù)理，使其處于一種良好的心理狀態(tài)，愉快地承受治療和護(hù)理1。2施行跨文化護(hù)理的必要性2.1跨文化護(hù)理是護(hù)理

3、專業(yè)多元文化的客觀要求2.1.1護(hù)理學(xué)科體系的多元性護(hù)理學(xué)是以社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)等領(lǐng)域的知識(shí)為理論根底的綜合性應(yīng)用科學(xué)，具有多元文化特征。首先，護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象隨學(xué)科的開展而不斷變化，已經(jīng)從單純的生物人向研究整體的人、社會(huì)的人轉(zhuǎn)變；其次，護(hù)理學(xué)的專業(yè)知識(shí)體系包含了自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等內(nèi)容，這些學(xué)科互相浸透、互相促進(jìn)、互相啟迪，使得護(hù)理學(xué)科的知識(shí)體系不斷開展，護(hù)理的內(nèi)涵與外延不斷的擴(kuò)大；最后，護(hù)理學(xué)與社會(huì)開展親密相關(guān)，安康教育技巧和與別人有效合作已成為對(duì)護(hù)士的根本技能要求之一。2.1.2臨床護(hù)理類型的多元性我國(guó)存在西醫(yī)護(hù)理、中醫(yī)、藏醫(yī)護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合等臨床護(hù)理類型，臨床護(hù)理類型的多元性

4、充分表達(dá)了現(xiàn)代與傳統(tǒng)、東方與西方、民族醫(yī)藥、護(hù)理的文化兼容性。此外，臨床護(hù)理類型的多元性也可表達(dá)在護(hù)理工作形式的多元性，護(hù)理工作方式包括個(gè)案護(hù)理、功能制護(hù)理、小組護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、整體護(hù)理、循證護(hù)理、臨床途徑等。2.1.3護(hù)理職能任務(wù)和工作內(nèi)容的多元性現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形式和安康理念的提出使護(hù)理的工作內(nèi)容由單一的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向全面的整體護(hù)理，護(hù)理職能范疇包括治療、預(yù)防、保艦康復(fù)。這就賦予護(hù)士教育、管理、研究等多種角色，從而要求護(hù)士文化知識(shí)的全面性、多元性。國(guó)外護(hù)理界有學(xué)者提出“現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是一個(gè)旨在面對(duì)個(gè)人、家庭、人群和社區(qū)提供衛(wèi)生保健支持，以增進(jìn)安康、預(yù)防疾并促進(jìn)康復(fù)和進(jìn)步生命質(zhì)量為主要目的的專業(yè)1，護(hù)理

5、工作的場(chǎng)所不僅僅是病房，而要面向社會(huì)、涉足街道、農(nóng)村、學(xué)校以及每個(gè)家庭，為社會(huì)各類人員提供衛(wèi)生保健效勞。同時(shí)醫(yī)院也不僅僅是一個(gè)治療疾病的機(jī)構(gòu)，還應(yīng)是一個(gè)為人們提供保健效勞、安康指導(dǎo)和心理咨詢的中心，這種社會(huì)學(xué)的觀點(diǎn)推動(dòng)護(hù)理工作范圍的延伸，護(hù)理工作已集治療、康復(fù)、預(yù)防、保健于一身，理論著為人類安康效勞的護(hù)理宗旨。2.1.4護(hù)理對(duì)象的多元性護(hù)理對(duì)象可能是安康的人、病情輕重不同的患者；可能處在人的不同開展階段，如嬰幼兒、青少年、中年人、老年人；據(jù)2000年第五次人口普查資料顯示，我省聚居著漢、藏、回、蒙古、撒拉、土族等全國(guó)所有56個(gè)民族中的54個(gè)，漢族人口為285萬余人，占54.5%；少數(shù)民族人口為

6、238萬余人，占45.5%2，2022年全市旅游總?cè)藬?shù)達(dá)500.2萬人次，由于國(guó)家和民族的不同，會(huì)導(dǎo)致人們對(duì)生命和安康的不同認(rèn)識(shí)、對(duì)疾病的不同解釋、對(duì)病癥的不同描繪，對(duì)死亡的不同理解、對(duì)悲傷的不同表現(xiàn)形式及對(duì)護(hù)理的不同需求，這些實(shí)際的情況使我省施行跨文化護(hù)理顯得尤為重要，要求護(hù)理人員能為多元化的人群提供多元化、個(gè)體化的護(hù)理。2.2跨文化護(hù)理是文化特征的客觀要求文化對(duì)人的思維和行為傾向有宏大的支配力，而且文化具有較大的慣性，不易改變，對(duì)外部強(qiáng)加的影響尤其會(huì)表現(xiàn)出宏大而頑強(qiáng)的抵抗力。萊寧格曾指出護(hù)理中的“文化強(qiáng)迫現(xiàn)象，即人們?cè)噲D將自己的文化價(jià)值觀、信仰以及行為方式強(qiáng)加于另一文化的個(gè)體、家庭或群體。

7、“文化強(qiáng)迫的結(jié)果是導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不良的抵觸情緒，影響護(hù)患關(guān)系的建立。2.3跨文化護(hù)理是開展整體護(hù)理，確?；颊呶幕桨残缘目陀^要求整體護(hù)理理念主要是以整體性的思維來考慮患者的護(hù)理問題，包括患者的身、心、社會(huì)及文化需求，當(dāng)護(hù)士評(píng)估患者的護(hù)理問題及提供護(hù)理效勞時(shí)，必須以患者為整體，在護(hù)士與患者的溝通交流過程中，假如不理解或不尊重患者的文化傳統(tǒng)，語(yǔ)言不當(dāng)，必然會(huì)給他們?cè)斐赏纯嗌踔羵?，違犯了整體護(hù)理的原那么，因此，護(hù)理人員應(yīng)該從文化傳統(tǒng)的角度出發(fā)，正確評(píng)估患者的文化背景，進(jìn)步跨文化護(hù)理的才能，注意自己的言行舉止對(duì)患者所產(chǎn)生的影響，滿足患者的文化需求。3常見的護(hù)理問題1社交障礙：與社交環(huán)境改變有

8、關(guān)；2溝通障礙：與醫(yī)院環(huán)境中醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)過多有關(guān)；3焦慮恐懼：與環(huán)境改變機(jī)制缺乏有關(guān)；4遷居應(yīng)激綜合征：與醫(yī)院環(huán)境和背景文化差異有關(guān)。4跨文化護(hù)理的施行措施在安康效勞體系中，護(hù)士是幫助患者減輕、解除文化休克的最重要的成員，也是幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院文化環(huán)境的專業(yè)人員。4.1正確評(píng)估患者的文化背景為了在護(hù)理效勞中，維護(hù)社會(huì)與患者的利益不受傷害及患者個(gè)人社會(huì)文化行為的充分自由，提供合適個(gè)體文化的效勞，護(hù)理人員應(yīng)正確評(píng)估患者的文化背景，理解與其安康有關(guān)的文化信息，包括對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、對(duì)治療及預(yù)防的認(rèn)識(shí)，下面列舉的問題有助于護(hù)理人員評(píng)估患者的文化背景。1患者的安康問題是否為某特定地區(qū)的人們的典型問題？

9、2患者使用哪種語(yǔ)言？3患者的宗教信仰是什么？4患者擁有哪種文化特質(zhì)？5患者對(duì)有關(guān)安康與疾病的解釋是什么？6患者所屬文化中的醫(yī)療形式是什么？7患者對(duì)醫(yī)療效勞持何種態(tài)度？8患者的支持系統(tǒng)有哪些？9患者在家庭中的角色及作用有哪些？10患者獲取營(yíng)養(yǎng)的方式及飲食習(xí)慣是什么？11患者的日?；顒?dòng)方式是什么？12患者做決策的方式及根據(jù)是什么？13患者的認(rèn)知方式是什么？14患者的教育背景是什么？15患者的溝通方式是什么？轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.4.2跨文化護(hù)理的施行措施4.2.1采取與患者文化背景一致的護(hù)患溝通因?yàn)椴煌幕?jīng)歷者對(duì)溝通交流的期待和方式不同，而有效的護(hù)患溝通需要雙方向的想法與感覺，所以護(hù)理人員應(yīng)掌握

10、和理解患者及其家庭的文化背景、語(yǔ)言、互動(dòng)方式、對(duì)角色及關(guān)系的期待、對(duì)安康和疾病的態(tài)度。來自不同文化背景的個(gè)人或群體，存在不同的交流表達(dá)方式，因此護(hù)理人員應(yīng)熟悉不同文化中人們的語(yǔ)言表達(dá)方式，才能與患者進(jìn)展有效的溝通，到達(dá)理解患者的安康狀況、心理感受，建立良好的護(hù)患關(guān)系的目的。4.2.2安排適宜的個(gè)人空間不同文化背景的人們對(duì)空間的概念是不完全一樣的，因人而異，空間的概念與個(gè)人平時(shí)生活或工作習(xí)慣適應(yīng)的空間大小有關(guān)，對(duì)于一個(gè)習(xí)慣較寬闊辦公或居住環(huán)境的人來說，搬到狹孝擁擠的空間會(huì)難以適應(yīng)，因此對(duì)于不同文化背景的患者在病房安排方面應(yīng)有所區(qū)別，例如，把文化背景一樣或相似的患者安排到一間病房，以便于患者之間交

11、流。4.2.3幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)院環(huán)境會(huì)使患者及其家屬產(chǎn)生迷茫、恐懼，護(hù)理人員在患者入院時(shí)應(yīng)熱情接待，通過入院介紹使患者盡快熟悉和理解醫(yī)院、病區(qū)、病房環(huán)境、設(shè)備、工作人員、醫(yī)院的規(guī)章制度等醫(yī)院的文化環(huán)境。4.2.4確保與安康有關(guān)的環(huán)境穩(wěn)定護(hù)理人員查房時(shí)，應(yīng)做到“四輕盡量減少對(duì)患者的打攪，保持環(huán)境安靜。注重醫(yī)院環(huán)境建立，改善醫(yī)院文化環(huán)境，比方病房一改正去單一的白色床上用品和工作服，設(shè)置一種宜人的情調(diào)空間。此外，醫(yī)院制度管理中允許探視，允許家屬陪伴，既獲得了家屬對(duì)患者的支持，又減輕了患者在醫(yī)院環(huán)境中的孤獨(dú)不適感。還要用通俗易懂的語(yǔ)言及非語(yǔ)言的方式，對(duì)有些診斷、治療、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)進(jìn)展解

12、釋，以消除患者對(duì)醫(yī)院及疾病的焦慮與恐懼，幫助患者適應(yīng)醫(yī)院文化環(huán)境。4.2.5尊重患者的風(fēng)俗習(xí)慣我省是多民族聚居的地區(qū)，護(hù)理人員應(yīng)理解不同民族的風(fēng)俗習(xí)慣，首先護(hù)理人員應(yīng)尊重不同民族的飲食習(xí)慣，提供合適不同民族習(xí)慣的飲食護(hù)理，還應(yīng)注意不觸犯患者的特殊忌諱和民族風(fēng)俗。此外，在病情觀察、疼痛護(hù)理、臨終護(hù)理和悲傷表達(dá)方式等方面要尊重患者的文化形式。4.2.6在病情觀察時(shí)注意患者生理差異不同民族體形、膚色、身體特征、心理狀態(tài)不同，飲食習(xí)慣及對(duì)疾病的敏感性和獲得性上既有許多共同的特點(diǎn)，又存在一些差異，因此，護(hù)理人員應(yīng)正確理解切不可歧視，護(hù)理人員應(yīng)掌握效勞對(duì)象各自的特點(diǎn)，做出準(zhǔn)確的護(hù)理評(píng)估，護(hù)理人員在觀察病情時(shí)，應(yīng)注意到不同患者對(duì)病癥及疾病診斷和治療的不同反響，從而做出正確的判斷?？傊?，隨著現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步、科技的開展、交通的興旺及經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)，不同國(guó)家、不同地區(qū)的人與人之間的接觸和交往日益增多，形成了多元文化，這種多元文化日漸影響著各行各業(yè)，如