臨床醫(yī)學?？瓢喽茄屎砜茖W課程教學改革嘗試

1、臨床醫(yī)學?？瓢喽茄屎砜茖W課程教學改革嘗試我校臨床醫(yī)學專業(yè)以?？茖哟螢橹?，耳鼻咽喉科學作為臨床醫(yī)學專業(yè)的必修課，其教學質量直接關系到學生今后的職業(yè)素質。專科層次的臨床醫(yī)學專業(yè)主要為滿足基層衛(wèi)生單位的醫(yī)學人才需要，培養(yǎng)醫(yī)療第一線的?？漆t(yī)務工作者。因此，學生應具備較系統(tǒng)的專業(yè)理論知識，扎實的臨床專業(yè)技能，良好的職業(yè)道德，能獨立開展五官科常見病的防治，并有繼續(xù)升學的知識基矗為進步教學質量和育人程度，2022年初開場，我們圍繞該專業(yè)培養(yǎng)目的與專業(yè)課程教學改革的課題開展研究，并在理論中不斷探究，獲得良好效果。1目的圍繞?？茖哟闻R床醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目的，在專業(yè)課教學中貫徹綜合素質放在首位，職業(yè)才能是根本的指

2、導思想，使學生通過學習，能在畢業(yè)實習時盡早進入角色，畢業(yè)后沉著應對上崗考試和醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試，成為合格的醫(yī)師。2方法我們從課堂教學、理論訓練、考核方式、跟蹤實習4個方面進展教學改革，并在2022級和2022級臨床醫(yī)學專業(yè)大專班教學中施行。2.1課程教學改革的總體設計：耳鼻咽喉科學教學改革總體設計是：符合?？茖哟谓虒W要求，具有臨床醫(yī)學專業(yè)特色，適當向相關學科拓展1。在教學內容選擇方面根據(jù)?？铺攸c，強調系統(tǒng)性和實用性。在課堂教學中除講授根本知識、根本理論外，每個系統(tǒng)(篇)均結合臨床理論和本學科國內外最新成果，穿插12個專題講座，開拓學生視野，教學方法力求多樣化。在實訓教學時加大技能訓練量，做到根本

3、操作人人達標。2.2以人為本開展教學活動：課堂教學是教學工作的中心，也是課程教學改革的難點和重點。耳鼻咽喉科學是一門專業(yè)性很強的課程，它對醫(yī)學根底課程如解剖學、生理學、病理學等知識要求較高，與其他臨床課聯(lián)絡很廣。所以從入學教育開場，就強調這些學科學習的重要性。要進展課程教學改革，必須從實際出發(fā)，以人為本，師生互動。由于目前?？茖哟蔚亩茄屎砜茖W教材不是很完善，我們適當結合本科教材。然而，對?？粕鷣碚f，本科教材理論性過強，難度偏大，內容多。老師在制定授課方案時就要全面考慮，也就是說，課程教學改革，就是課程體系的優(yōu)化和整合。一些難度太大的理論知識和機理性的問題，盡量采用概括性語言或線路圖的形式講解

4、，夠用即可。要著重于多發(fā)并常見病的講授，實用為宜。并結合書本和臨床理論，適度增加一些專題講座，介紹本專業(yè)最新成果或與臨床相關的其他學科知識，充實教材的內容。如進展鼻變態(tài)反響性疾病及治療新進展、鼻咽癌診治標準、鼻內鏡手術、喉阻塞及其處理、頸部腫塊的鑒別診斷、耳聾的防治、耳鼻喉科常用藥物與合理用藥等講座。既不脫離教材，又打破教材的局限，很受學生歡送。專業(yè)課的教學一定要拋棄應試教育，充分運用各種教學手段啟迪思維，按照認知的規(guī)律，幫助學生掌握學習方法，到達教學效果2。我們采用階梯式教學法，從簡單到復雜，由被動到主動，尊重學生的個性開展，鼓勵學生敢想、敢說、敢做，逐步消化吸收書本知識。臨床醫(yī)學專業(yè)的耳鼻

5、咽喉科學課程內容較多，我們把它分為3個時間段，用不同的方法訓練學生。在初期，學生剛從根底課學習轉到臨床課學習，思維方式比擬簡單，總希望理解一些結論性的東西。由于根底知識不結實，常是被動應對。我們就多聯(lián)絡根底知識，采用歸納比照方法，教他們怎樣掌握知識點。學習的中期，主要引導學生學會臨床思維方法，用辯證法去觀察分析問題，每篇內容講完后，進展一些簡單的小病例討論或專題討論，有些問題如診斷與鑒別診斷那么有意不講，把課本中以疾病為中心的鑒別診斷改為以問題為中心的鑒別診斷，鼓勵學生自己查找書本、雜志、上網、討論等方式搜集、整理資料，用自己的語言表達出來，以作業(yè)的形式去完成，培養(yǎng)學生的探究鉆研精神。外表上看

6、這樣做有點難度，但實際上大多數(shù)學生都做得比擬好。在后期，學生對本學科知識掌握比擬多了，運用知識解決問題是一項重要訓練。在授課中適當增加一些模擬教學和知識競賽的內容，使他們對課本知識的認識能上升到新的程度。如仿照醫(yī)院科主任總查房后的重點病列討論，把學生分成假設干組，各由一名學生報告病例老師事先準備好，大家圍繞老師提出的要求進展討論。我們還在每個年級學生中組織一次知識競賽活動，抽簽答復相關問題有搶答題、必答題、辯論題等，內容除本專業(yè)醫(yī)學知識外，還涉及到文學、歷史、地理等，根據(jù)得分評出優(yōu)勝組。場面非常活潑，寓教于樂。師生共同參與教學活動，給他們緊張嚴肅的學習帶來新的感受。2.3循序漸進式理論教學：耳

7、鼻咽喉科是一門理論性學科3，學生的動手才能非常重要，而且要訓練學生的乖巧性和準確性。我們安排約1/3的課時進展根本技能訓練，力求使學生到達操作標準、純熟。為此，我們能充分運用臨床多功能實驗室和五官科檢查室及多媒體教室，充分利用高科技診療設備、常規(guī)器械、教學模型，根本滿足了教學需要。實驗課還裝備專職實驗員輔助教學。實訓內容包括耳鼻咽喉及頸部的常規(guī)檢查含功能檢查，閱片，氣管插管，各種常規(guī)小治療，及簡單清創(chuàng)縫合等。耳鼻喉科技能訓練比擬特殊，不好掌握，我們采用循序漸進式教學，學生互為對象，示教與練習交替，先分項練習后綜合練習，反復進展。分項練習主要是根本操作訓練，老師隨時糾正不標準動作。綜合練習要求學

8、生能根本純熟對耳鼻咽喉及頸部進展標準的全面檢查，并能描繪所檢查的結果，為書寫病歷打基矗2.4考核的改革:考核是檢驗學生學習成效的方法之一。以往考核多采用問卷形式，比擬死板，學生也緊張。我們改為多種形式靈敏進展，有集體考核，也有個別考核。如考察形式就有看一段教學錄像后答復相關問題、病例討論、草擬治療方案并書寫門診處方、問卷答復等?？荚嚹敲粗饕捎瞄]卷形式，命題格式按學校統(tǒng)一規(guī)定，考試內容參照醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試內容。技能考核是抽簽進展，考體檢為主，有明確的目的和客觀評分標準?？己说母母锎蟠蟠龠M了學生的學習，把要我學變?yōu)槲乙獙W，既減輕了學生學習的壓力，也調動了學生學習的積極性。2.5跟蹤實習，檢驗效果

9、:大專的臨床醫(yī)學專業(yè)耳鼻咽喉科畢業(yè)實習主要安排在門診、病房、測聽室或治療室。以往的畢業(yè)實習都是學校主管實習科室管理，任課老師一般不參與，我們認為這是一種實習管理工作的缺乏。我們把跟蹤實習列為專業(yè)課教學的內容之一，通過實習過程來檢驗課程教學改革的效果，即把教學延伸到臨床實習中。要求各實習組長不定期向任課老師匯報實習情況，實習中段和實習完畢還分別召開實習組長會議，聽取學生的意見和建議。從實習生反響的信息來看，我們的改革確實有針對性，學生在實習中適應較快，操作較標準，診斷符合率較高，深得實習醫(yī)院好評。3討論兩年來，通過臨床醫(yī)學專業(yè)大專班的耳鼻咽喉科學課程教學改革的嘗試，小有成效。進步了學生的專業(yè)綜合素質，到達了專業(yè)培養(yǎng)目的。我們認為，專業(yè)課的教學改革，就是把教學的整個過程由刻板的知識傳授變?yōu)榛畹?、理性化的過程，充分開展學生的思維才能，做到以人為本。教學手段與方法是建立在融洽的師生關系上的一種教學互動，激發(fā)學生的求知欲，使其知識與才能平衡開展。教學效果的評價除根據(jù)評價標準外，還應重視理論的檢驗。因此，教學改革是無止境的，要更新教育的理念，運用現(xiàn)代化教學手段，不斷創(chuàng)新，把改革引向更深更廣，老師為此還需付出更大的努力。中國論文聯(lián)盟參考文獻:1孔維佳，樂建新，陳建