初產(chǎn)婦臨產(chǎn)時的心理狀態(tài)及護理措施

1、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)時的心理狀態(tài)及護理措施【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;心理狀態(tài);護理妊娠分娩是婦女一生中所經(jīng)歷的一個特殊的生理過程，在此期間，婦女因為生理上及社會角色的變化，相應(yīng)產(chǎn)生一些心理上的變化，尤以臨產(chǎn)前的變化為著，而臨產(chǎn)時產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及正確護理對產(chǎn)婦順利分娩，產(chǎn)后母體恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)的成功均有一定的影響。隨著產(chǎn)科學(xué)的開展，精神心理因素對產(chǎn)程的影響已受到重視。認為分娩雖然是生理現(xiàn)象，但對于產(chǎn)婦卻是一種持久而強烈的應(yīng)激源。分娩應(yīng)激即可產(chǎn)生生理上的應(yīng)激，同時也可以產(chǎn)生精神心理上的應(yīng)激。產(chǎn)婦精神心理因素可以影響機體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和安康。本文就初產(chǎn)婦臨產(chǎn)時的心理狀態(tài)及相應(yīng)的護理措施作一簡要的分析概述。1心理狀態(tài)

2、1.1待產(chǎn)期1.1.1恐懼心理初產(chǎn)婦通常自懷孕到分娩要經(jīng)過一段較長的時間，在這段時間里，她們經(jīng)常從同事、同學(xué)、親朋好友及書本等處承受到有關(guān)妊娠、分娩的信息，在這些信息當中，來自周圍人的信息最具權(quán)威性，因為這些是她們的經(jīng)歷之談，而這些人往往將個人的經(jīng)歷加以渲染、夸張，由于受到這些不良信息的影響，大多數(shù)初產(chǎn)婦到臨產(chǎn)時對即將面臨的分娩這一必然過程產(chǎn)生一種無法抗拒的恐懼感，常常感到害怕、恐懼和緊張，加之對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，更加重了這種感覺。局部年齡較大者認為自己年齡偏大會難產(chǎn)，而一些高危孕婦(宏大兒、骨盆畸形等)需手術(shù)完畢分娩者，因為對手術(shù)不理解，懼怕麻藥會對胎兒及個人產(chǎn)生不良影響，另有局部初產(chǎn)婦因?qū)μ?/p>

3、兒性別的企盼(多見于獨生子或純女戶家庭)以及懼怕胎兒畸形等，導(dǎo)致初產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張、恐懼心理。1.1.2焦慮、不安心理一般來講，產(chǎn)婦入院后都希望盡快分娩，早日出院，但因個體差異，胎位、胎兒大孝精神緊張等諸多因素的影響，有相當一局部初產(chǎn)婦到預(yù)產(chǎn)期時無臨產(chǎn)征象，這時，這些孕婦就會認為到期不分娩是一種異?，F(xiàn)象，從而產(chǎn)生一些不必要的心理負擔(dān)，如擔(dān)憂胎兒是否有問題，自己分娩是否會不正常等。還有局部經(jīng)濟困難者，害怕不及時分娩會增加經(jīng)濟負擔(dān)，因此產(chǎn)生緊張、焦慮、不安等復(fù)雜心理。1.2臨產(chǎn)期1.2.1煩躁心理臨產(chǎn)時初產(chǎn)婦因劇烈陣痛，覺得這段時間漫長無邊，而疼痛卻有增無減，尤其是進入待產(chǎn)室后，身邊無家人陪伴，產(chǎn)婦易

4、出現(xiàn)煩躁不安的心理，表現(xiàn)為大喊大叫、哭鬧，不由自主的寒戰(zhàn)、出冷汗等，容易產(chǎn)生不平安感。1.2.1怨恨心理有少局部初產(chǎn)婦因難以忍受臨產(chǎn)時的劇烈疼痛，而將這種疼痛怪罪于腹中的胎兒，企盼能盡快處理掉胎兒或期望醫(yī)護人員或家屬能采取有效措施制止或緩解這種疼痛，當這種愿望一旦無法實現(xiàn)，那么會認為家人及醫(yī)護人員對她痛苦視之無睹，對她漠不關(guān)心，而產(chǎn)生怨恨心理。1.3分娩期1.3.1害羞心理分娩期因產(chǎn)婦此時宮口已開全，疼痛感稍有緩解，但是因抬頭下降，肛門墜脹感明顯，產(chǎn)生便意，此時需要用腹壓和肛提肌的力量，但是產(chǎn)婦往往因為懼怕大便(害羞)而不敢用全力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長。1.3.2無助心理經(jīng)過第一產(chǎn)程較長時間的疼痛，到

5、第二產(chǎn)程時，助產(chǎn)人員要求產(chǎn)婦配合盡可能地向下屏氣，但是由于產(chǎn)婦體力消耗過大，體能補充缺乏而出現(xiàn)疲憊無力，不能很好地配合，有時受到助產(chǎn)人員的呵斥或責(zé)備等，產(chǎn)婦往往會有筋疲力盡的感覺，產(chǎn)生孤獨無助，心有余而力缺乏的心理。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2護理措施2.1待產(chǎn)期首先對新入院患者護士要熱情接待，介紹周圍環(huán)境、病室的設(shè)施及住院的各項制度，使產(chǎn)婦盡快熟悉環(huán)境，介紹時用通俗易懂的語言，使患者感到和藹可親，減輕或消除其緊張情緒。其次向患者宣講有關(guān)分娩的一些知識及考前須知，使產(chǎn)婦對分娩這一生理過程有一正確的認識。對已到預(yù)產(chǎn)期的產(chǎn)婦應(yīng)告訴她預(yù)產(chǎn)期并不代表分娩期，并告訴她醫(yī)生們會根據(jù)情況作出處理的，即使不想馬上

6、采取措施，想等待自然分娩也是可以的，對胎兒及母親不會有影響，更不會難產(chǎn)，讓其消除顧慮。對已過期的孕婦，報告醫(yī)生并根據(jù)詳細情況作出相應(yīng)的處理。并讓產(chǎn)婦及家屬適當理解一些治療方案及護理措施，在進展護理操作前向患者耐心細致的說明，使產(chǎn)婦有所理解，主動配合，在進展操作時做到輕、細、穩(wěn)。在進展交談時，要使用文雅和氣、通俗易懂的語言，態(tài)度要親切、和藹，使患者對你產(chǎn)生信任，使其精神、情緒都得以放松，保持平靜的心理狀態(tài)，從而平靜地過渡到臨產(chǎn)期。2.2臨產(chǎn)期臨產(chǎn)后因?qū)m縮、胎兒下降等會引起陣發(fā)性腹痛、腰痛、肛門下墜感等一系列病癥，特別是到加速期，宮縮增強、宮縮持續(xù)時間和強度不斷增加，但間歇期相對縮短，對此，患者常

7、常有較強的不適感和疼痛感，甚至有些體質(zhì)較差或痛覺敏感者更是覺得難以忍受，因此心情煩躁，大喊大叫，并產(chǎn)生恐懼、孤獨感，甚至怨恨情緒。在此期首先護士要有強烈的同情心，不能對患者的哭鬧、喊叫等行為責(zé)罵或者是熟視無睹，漠然置之，應(yīng)針對其恐懼心理進展撫慰及心理開導(dǎo)，消除其恐懼心理。其次有意識地與患者多交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時給予一些生活上的幫助，例如：可以問她要不要喝水，要不要小便等，鼓勵多進食，告訴她保存體力的好處，使患者能用自身的意志抑制自己的行為，對局部極度煩躁、恐懼的患者，可酌情讓家人陪伴，使患者獲得一種平安感，必要時可使用一些鎮(zhèn)靜劑，幫助患者休息，同時給予撫慰，體貼和鼓勵的語言和行為引導(dǎo)，

8、使患者感到受到了尊重、關(guān)心和重視，以保持良好的心境，保證充分的精力，順利分娩。2.3分娩期分娩期因?qū)m口已開全，疼痛感相對減弱，而肛門下墜感和憋脹感增加，并伴有便意，此時護士應(yīng)耐心撫慰，告知有便意是正?，F(xiàn)象，不必緊張，也不必要害羞，在應(yīng)該用力時大膽地向下屏氣，并告知胎兒在產(chǎn)道時間過長的危害性，講解分娩時的呼吸技術(shù)和軀體放松技術(shù)，并詢問是否口干，是否需要喝水等，盡可能滿足產(chǎn)婦的正當要求，在宮縮間歇期可告訴產(chǎn)婦全身放松休息，適當?shù)貞?yīng)用表揚、鼓勵的語言，幫助初產(chǎn)婦解除畏懼、害羞、無助心理，使其放松心情，配合助產(chǎn)人員平安分娩。3小結(jié)大局部初產(chǎn)婦臨產(chǎn)時都存在不同程度的焦慮、恐懼、煩躁、無助等心理狀態(tài)，因此，施行針對性的護理措施可以減輕產(chǎn)婦的各種心理反響程度。樹立良好的職業(yè)道德，護士良好的心態(tài)可以調(diào)節(jié)孕婦的