醫(yī)院治理工作總結(jié)

1、醫(yī)院治理工作總結(jié)篇一：醫(yī)院治理年工作總結(jié)竹溪縣縣河鎮(zhèn)衛(wèi)生院XX年度醫(yī)院治理年工作總結(jié)依照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥治理局以病人為中心，以提高醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題的醫(yī)院治理工作會議精神，依照省衛(wèi)生廳和市縣衛(wèi)生局的要 求，我院啟動了醫(yī)院治理年活動。目前，已圓滿完成第一時期動員部署的 工作任務(wù)，第二時期自查與改良工作進展順利?，F(xiàn)總結(jié)如下：一、夯實基礎(chǔ)，全員參與治理年活動一、增強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。醫(yī)院將醫(yī)院治理年活動作為今年主題 年”列入了年工作打算?？h衛(wèi)生局下發(fā)文件后緊接著于8月3日醫(yī)院召開 了醫(yī)院治理年動員大會，雷勇院長對治理年活動進行了全員動員，全臉部 署。為了增強對治理年活動的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立了以院長為組長

2、的醫(yī)院治理 年活動領(lǐng)導(dǎo)委員會，組建了由全院職能科主任組成的工作小組，負責(zé)醫(yī)院 治理年活動的督導(dǎo)、檢查、評判和信息通報等工作，并由活動辦公室將醫(yī) 院治理年活動內(nèi)容逐條細化為具體的實施和評判指標(biāo)，分解到科到人，為 治理年活動增強了可操作性。二、普遍宣傳，營造氣氛。醫(yī)院治理年活動開展以來,咱們在院內(nèi)奪目的地址懸掛橫幅以病人為中心，提高醫(yī)療效勞水平 醫(yī)生替患者著想，醫(yī)療讓群眾中意。開辟專欄, 利用版報，對治理年活動進行報導(dǎo)，發(fā)布聯(lián)系和投訴，3、組織學(xué)習(xí)，全員參與。依照醫(yī)院的統(tǒng)一布置，醫(yī)院 組織科主任和護士長學(xué)習(xí)了醫(yī)院治理評判職指南；醫(yī)務(wù) 科組織全部醫(yī)生學(xué)習(xí)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法和 醫(yī)療機構(gòu)治理條例

3、和醫(yī)院治理年的相關(guān)督查和法律法規(guī);政工科組織全院職工學(xué)習(xí)了醫(yī)德標(biāo)準和“廉醫(yī)、誠信、 為民活動要求；護理部組織護士學(xué)習(xí)了護士治理方法、技術(shù)操作標(biāo)準護理應(yīng)急預(yù)案與處置程序。其他科室結(jié)合本專業(yè)學(xué)習(xí)了相關(guān)知識，讓醫(yī)院治理年活動深切人心。二、優(yōu)質(zhì)效勞，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院治理年活動的目的確實是要使醫(yī)療效勞加倍切近 患者，切近群眾，切近社會，不斷知足人民群眾日趨增加的 醫(yī)療效勞要求。第一、第二主題活動后又出臺了一系列優(yōu)質(zhì) 效勞舉措：一、標(biāo)準員工言行。進一步標(biāo)準了效勞用語和禁語;實行午間禁酒令。在門診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，為患者提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢、掛號、劃價、交費、取藥為一體的一站式效勞，大大縮短了病人就醫(yī)時刻。在

4、病房編發(fā)住院效勞指南，實施護理效勞流程再造；護理實行六個一人性化效勞；每一個新病人入院，護士保證零分鐘”接待介紹入院須知，三級醫(yī)師保證到位；推行整體護理，責(zé)任護士隨時與病人溝通, 及時解答病人的疑問；成立醫(yī)患溝通制度，完善知情同意書, 充分尊重病人的健康權(quán)和知情同意權(quán)。二、落實便民方法。醫(yī)院治理年要求把方便留給患者,把實惠讓給患者。醫(yī)院各科室依照病人需求出臺了一系列便 民方法，包括為陪伴提供坐椅、為家眷提供、住院病人檢查 醫(yī)務(wù)人員陪一樣人性化的便民方法，獲抱病人贊譽。優(yōu)質(zhì)效勞貫穿于醫(yī)療工作始終，醫(yī)生堅持一天至少二次查房，危重 病人床頭交交班；護士操作細心周到，實行護理操作競賽; 推行出院病人回

5、訪制，病人出院一周內(nèi)，主治醫(yī)生和護士對 病人進行回訪或信訪，指導(dǎo)出院病友家庭保健和康復(fù)；組織 病友聯(lián)誼會，將病友請進來，醫(yī)生護士與病友真誠溝通，搭 起醫(yī)患護患之間信任的橋梁。3、改善醫(yī)療環(huán)境。病人來院就醫(yī)除享受到高質(zhì)量的醫(yī)療效勞和溫馨的護理效勞外，醫(yī)療 環(huán)境也是患者最關(guān)切的問題。在醫(yī)院治理年活動中，落實職 位責(zé)任制在門診病房日夜巡邏，爰惜病人財產(chǎn)平安；病房全 面安裝空調(diào)，保證病人安度盛夏。三、強化治理，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。為全面推動醫(yī)院治理年活動，咱們從提高中層干部治 理水平入手，通過抓質(zhì)量治理，抓制度完善，以提高醫(yī)療質(zhì) 量。一、完善治理制度各職能科室依照醫(yī)院治理年的要求， 成立健全了相關(guān)的制度

6、和職責(zé)。質(zhì)控辦組織各科學(xué)習(xí)了常 見病診療常規(guī)和操作標(biāo)準，增補了醫(yī)療工作質(zhì)量標(biāo)準考 評細那么；護理部從頭修訂了各項護理常規(guī)，制定了重 要護理環(huán)節(jié)的效勞流程和護理應(yīng)急預(yù)案，組織了學(xué)習(xí); 財務(wù)科修訂了治理制度；藥3劑科從頭擬定了相關(guān)的治理制度、職位職責(zé)和操作規(guī)程。 這些使醫(yī)院各項工作有章可循，照章辦事。二、實行院務(wù)公布。明明白白看病是患者的要求， 醫(yī)宛等門診醫(yī)生簡介、專家?？平榻B、藥品價錢、大型設(shè)備 檢查均在醫(yī)院奪目位置予以公示，讓患者明明白白消費。門 診、病房設(shè)立價錢咨詢和費用查詢處，住院患者實行一日清 單制，患者可隨時了解自己住院費用及用藥情形。院辦設(shè)立 投訴處，接待處置患者投訴，每一個月發(fā)放病

7、人中意度調(diào)查 表，每一個月召開住院病人代表工休座談會，征求病人意見。3、增強監(jiān)督檢查。為把醫(yī)院治理年活動落到實處，醫(yī)院每周組織行政查房，對勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、院容院貌、 醫(yī)務(wù)人員儀表等方面進行查處并對重點科室重點抽查；每一 個月醫(yī)療、護理質(zhì)控，月質(zhì)控重點是整改流程；醫(yī)務(wù)科從抓 醫(yī)療文書質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量入手，進行了上半年病歷質(zhì)量評比 和通過對在架病歷對發(fā)覺的問題及時整改；了解臨床醫(yī)生一 日兩次查房情形，看臨床醫(yī)生診斷醫(yī)治水平；通過了解科主 任及副主任醫(yī)師以上查房，看各科質(zhì)量把關(guān)情形。對檢查中 顯現(xiàn)的問題，通過工作簡報通報全院，獎懲兌現(xiàn)。醫(yī)院 每一個月分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療醫(yī)技、護理和院內(nèi)感染、藥劑、 行

8、管和后勤五個小組對醫(yī)院全面質(zhì)量治理情形進行月檢查, 嚴格按治理條例扣分到科到人，以增進醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。4、增強三基三嚴訓(xùn)練。我院制定了教學(xué)打算實施 細那么，科內(nèi)學(xué)習(xí)各科結(jié)合本專業(yè)的特點，有重點、有目的地 進行學(xué)習(xí)每4月測試一次并做好記錄；全院性學(xué)術(shù)活動為每周二下午,每季度院辦組織全院三基測試，分為基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識的 書面測試和大體技術(shù)操作考試，考核結(jié)果記入檔案，并與本 月考核掛鉤。通過兩個多月的醫(yī)院治理活動，給醫(yī)院注入 了新的活力，帶來了新的轉(zhuǎn)變。一是效勞理念變了。治理年 里一系列活動的開展，以病人為中心”表現(xiàn)得更全面了， 病人在醫(yī)院能享受就醫(yī)全程無障礙效勞和護理溫馨效勞。專門是出院回訪

9、制深受病人歡迎。二是學(xué)習(xí)踴躍性高了。院辦 甘掉隊。三是醫(yī)患關(guān)系改善了。治理年活動讓病人到醫(yī)院就 醫(yī)看到的是優(yōu)良的效勞環(huán)境，聽到的是文明標(biāo)準的效勞用語, 享受的是高質(zhì)量的醫(yī)療效勞，取得的是健康的軀體。和諧的 醫(yī)患關(guān)系在治理年凸現(xiàn)出來了。組織醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試，醫(yī)護人員全員參加，不隨著醫(yī)院治理年的深切開展，咱們要對照標(biāo)準制造條件，真正保證做到以病人為中心使咱們的醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。篇二：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量治理工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量治理工作總結(jié)一年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療治理小組的率領(lǐng)下，通過質(zhì)量治理小組全部成員，各臨床科室及列位職工的一起盡力， 在質(zhì)量治理方面取得了必然成績，現(xiàn)總結(jié)如下：一、科室各醫(yī)務(wù)人員均

10、能嚴格執(zhí)行各類規(guī)章制度，工 作上大體走上制度化、標(biāo)準化軌跡。二、各人材素養(yǎng)均有明顯提高，政治素養(yǎng)，業(yè)務(wù)素養(yǎng) 明顯提高，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得較好的成績。三、醫(yī)療治理方面成績顯著一、病案質(zhì)量較往年明顯提高，住院病歷書寫大體達 到預(yù)定目標(biāo)，合格率初步統(tǒng)計為100%。二、診斷和醫(yī)治質(zhì)量：出入院診斷符合率及術(shù)前后診 斷符合率均達到預(yù)定目標(biāo)。門診和住院轉(zhuǎn)診率接近操縱在預(yù) 定目標(biāo)，未發(fā)生過無菌切口感染情形，處方合格率也大體接 近預(yù)定目標(biāo)。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0,新生兒破傷風(fēng)發(fā) 生率為0。四、護理質(zhì)量治理方面效勞態(tài)度較好，大體能穿著工作服，持證上崗。二、物品治理利用維修較好，尤其是搶救藥品物品治 理方面，大體能

11、班班清點，保證橋就工作順利進行。3、病房治理工作較往年有所改善。情節(jié)衛(wèi)生工作做得 較好，病房物品放置有序。4、能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒合格率達 100%,一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。五、能認真刻畫三測單，書寫護理記錄，及時執(zhí)行醫(yī)囑，技術(shù)操作標(biāo)準，準確。護理五種表格書寫，護理技術(shù)操作合格率達到預(yù)定目標(biāo)要求，未顯現(xiàn)合理過失事故。五、醫(yī)技方面能認真執(zhí)行各類規(guī)章制度。二、能認真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結(jié)論準確，內(nèi)容完善清楚。3、能合理利用各類儀器、設(shè)備、器械、試劑并能嚴格治理和維修好。4、能及時認真做好各類資料的統(tǒng)計工作。六、藥房治理方面 一、能認真執(zhí)行有關(guān)質(zhì)操縱

12、度、方法。二、能嚴格執(zhí)行毒麻藥品治理方式。3、購藥渠道正規(guī)。4、調(diào)配處方犯錯率為0o七、存在問題及整改意見一、效勞態(tài)度有待進一步提高。二、業(yè)務(wù)素養(yǎng)有待進一步增強和鞏固。3、情節(jié)衛(wèi)生工作有待進一步增強。4、無菌觀念有待進一步增強。五、消毒隔離制度執(zhí)行有待進一步增強。六、各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進一步完善。7、堅持按期召開各小組會議，治理工作有待進一步增 強。XX年12月12日篇三：XX年年關(guān)醫(yī)院工作總結(jié)標(biāo)準同中XXXXX醫(yī)院二o一三年年關(guān)工作總結(jié)一年來，我院在各級黨委政府及上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo) 下，以新的醫(yī)改政策為指導(dǎo)思想，堅持科學(xué)進展觀，以病 人為中心，以質(zhì)量為核心，內(nèi)強素養(yǎng)，外樹形象，狠抓

13、 職工素養(yǎng)教育和醫(yī)院制度建設(shè)，成立完善質(zhì)控體系，注重人 材培育與引進，嚴格財務(wù)治理。重抓醫(yī)療效勞質(zhì)量，有效地 履行了醫(yī)院的職能，實現(xiàn)經(jīng)濟總收入450余萬元，其中醫(yī)療 收入300余萬元，全面完成了二0 一三年度目標(biāo)工作任務(wù)。（一）主要成績一、增強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)樹立醫(yī)院新形象。增強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立醫(yī)院新形象，全面推動衛(wèi)生 事業(yè)的健康進展。(1 X咱們組織職工認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)。開展先進人物事跡教育，充分利用電視、簡報等多種形式介紹醫(yī)院 的實際情形。(2 x自查自糾，針對醫(yī)院存在的問題，當(dāng)即進行整 改。(31藥品標(biāo)準了采購渠道及程序、杜絕了大處方和 開單提成。(4X禁止醫(yī)務(wù)人員收紅包。(5 X建章

14、立制，完善制度。通過增強行業(yè)作風(fēng)建設(shè) 工作，提高了職工思想意識；樹立八榮八恥榮辱觀念，增強了職業(yè)責(zé)任感和使命感，強化了誠信效勞的行業(yè)理論，從頭樹 立醫(yī)院新形象，使白衣天使的形象取得升華，增進了我 院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康進展。二、增強硬件建設(shè)，實施人材興院。醫(yī)院購買了 DR、500毫安x光機、C臂、血球儀、B 超、心電監(jiān)護儀及手術(shù)室的建設(shè)擴大了輔檢檢測項目，提高 醫(yī)療診斷水平。實施人材興院戰(zhàn)略，今年培訓(xùn)和引進了大量 的醫(yī)務(wù)人員外科一人，提高了醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平。3、增強醫(yī)院環(huán)節(jié)治理，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量。(1)增強有關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)。強化各級醫(yī)護人員的質(zhì) 量意識、法律意識、效勞意識和競爭意識，將醫(yī)療質(zhì)量治理

15、 融入了人力資源治理中。增強普法教育的力度，組織職工學(xué) 習(xí)了醫(yī)療事故處置條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護理治理方法 及舉證責(zé)任倒置等醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行行 業(yè)準入制度。結(jié)合醫(yī)院實際制訂了醫(yī)療事故預(yù)防和處置預(yù) 案、醫(yī)療質(zhì)量操縱治理方案，強化了崗前培訓(xùn)，加大了 對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故預(yù)防和處置的力度。(2)成立健全了較完善的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系。一是增 強和標(biāo)準了各類醫(yī)療文件的記錄；二是增強了手術(shù)同意書、 麻醉同意書、特殊檢查同意書、重危病人醫(yī)治同意書等簽字 手續(xù)。推行病人知情權(quán)和事前告知制度，有效地標(biāo)準了 醫(yī)療質(zhì)量。(3)不斷完善護理模式，提高護理質(zhì)量。堅持三級護 理治理責(zé)任制，成立完善各級護理人員制度

16、、職責(zé)，專科護 理常規(guī)，各級護理質(zhì)量標(biāo)準，護理操作常規(guī)及評分標(biāo)準。成 立了護理質(zhì)量考評組，按期進行護理質(zhì)量檢查或自查，和醫(yī) 療文件書寫講評。同時強化了效勞意識及人文關(guān)切，有效地與病人溝通，成立了良 好的醫(yī)患關(guān)系，病人對護理質(zhì)量的中意率達95%以上。(4 )成立綠色導(dǎo)醫(yī)生命通道。開展心肺蘇醒考試和急診搶救操作競賽，增強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，舉行業(yè)務(wù)講座三次, 三基考試合格率95%。配制了心電監(jiān)護儀、裝備了急救、向 社會發(fā)布了號碼。制定了 “急診治理，明確了急診搶救制 度、職責(zé)及操作程序，強化了急診、出診環(huán)節(jié)治理，提高了 急診搶救應(yīng)急能力。4、堅持預(yù)防為主的方針，切實做好醫(yī)院感染治理工作。(1)強化各類傳染病

17、報告、方法到位、責(zé)任到人，確 保了人民群眾的生命平安。(2)增強了醫(yī)院感染治理工作，成立了醫(yī)院感染治理 委員會，補充、修改、完善了操縱醫(yī)院感染的方法，嚴格執(zhí) 行消毒技術(shù)標(biāo)準和醫(yī)院感染診斷標(biāo)準。增強了對一 次性衛(wèi)生用品的治理，一次性注射器、輸液器用后消毒毀形 率100% ,強化了對醫(yī)院感染治理的日常監(jiān)控監(jiān)測力度，專 門是對供給室、手術(shù)室、醫(yī)治室重要環(huán)節(jié)的監(jiān)測，較好地操 縱了醫(yī)院感染的發(fā)生。五、增強食物衛(wèi)生監(jiān)督治理。增強常常性對區(qū)域公共衛(wèi)生，醫(yī)院伙食團的衛(wèi)生檢查, 對不符合衛(wèi)生要求的提出了整改意見，下發(fā)了整改通知書, 限期改良。六、進一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療工作。今年是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我醫(yī)實施的

18、第二年，確實表現(xiàn)了政府得民心、農(nóng)人得實惠、醫(yī)院添效益。(11是我院完善了各項規(guī)童制度；(2 是我院完善了新農(nóng)村合的對碼工作;(3X是標(biāo)準了網(wǎng)絡(luò)報帳等相關(guān)工作。7、其他工作。(1 Y是依法辦院，標(biāo)準行業(yè)執(zhí)業(yè)行為。組織職工認真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國護士治理方法和衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)畢業(yè)生暫未取得醫(yī)師資格(來自：小 龍 文檔網(wǎng):醫(yī)院治理工作總結(jié))從事診療活動有關(guān)問題的批復(fù) 等相關(guān)法律法規(guī)，(2 X是為了保護人民群眾的生命平安，清理和標(biāo)準 了醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)和注冊工作。(3 是完善了醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及各類證件 的驗換證工作。(二)存在的問題(1 國家沒有財政投入，醫(yī)院欠債太大，醫(yī)療設(shè)備欠缺，制約了醫(yī)院的進展；(2 民營醫(yī)院條件差，職工待遇較低，專科以上學(xué) 歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不肯意到民營醫(yī)院工作，本單位的人材留不 住，加上市直轄機構(gòu)猛