廣州市城鄉(xiāng)居民高血壓相關(guān)影響因素分析

1、廣州市城鄉(xiāng)居民高血壓相關(guān)影響因素分析【關(guān)鍵詞】高血壓；影響因素；Lgisti模型摘要：目的理解廣州市城鄉(xiāng)居民高血壓的主要相關(guān)影響因素，為采取有針對(duì)性的控制措施提供科學(xué)根據(jù)。方法運(yùn)用多階段隨機(jī)抽樣方法確定調(diào)查樣本，面對(duì)面詢問(wèn)調(diào)查15歲及以上居民高血壓既往史和個(gè)人根本情況，測(cè)量血壓，檢測(cè)血糖及血脂程度。采用Lgisti回歸分析方法分析高血壓相關(guān)影響因素。結(jié)果共調(diào)查23485人，其中高血壓患者4034人，高血壓粗患病率為172，其中城市、農(nóng)村居民高血壓患病率分別為192%，141，城市高于農(nóng)村，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P001)。Lgisti回歸分析結(jié)果顯示，城市居民高血壓主要影響因素有年齡、職業(yè)、腰圍、

2、體質(zhì)指數(shù)、高血壓家族史、高甘油三酯、糖尿玻農(nóng)村居民高血壓主要影響因素有年齡、腰圍、體質(zhì)指數(shù)、高血壓家族史、高膽固醇、低高密度脂蛋白、糖尿玻結(jié)論城鄉(xiāng)居民高血壓影響因素存在差異，廣州市高血壓的防治重點(diǎn)應(yīng)預(yù)防控制肥胖、糖尿玻關(guān)鍵詞：高血壓；影響因素；Lgisti模型AnalysisninfluenefatrsfhypertensinbeteenurbanandruralareainGuangzhuityKeyrds：hypertensin;influenefatrs;lgistidels高血壓是常見(jiàn)的心血管病，也是我國(guó)人群腦卒中和冠心病發(fā)病的最重要危險(xiǎn)因素。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開(kāi)展，人們生活方式的改變，廣

3、州市高血壓防治工作形勢(shì)不容樂(lè)觀。本文利用2022年廣州市主要慢性非傳染性疾病基線調(diào)查中的高血壓調(diào)查資料，分析城鄉(xiāng)居民高血壓患病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，為廣州市高血壓防治提供科學(xué)根據(jù)。1對(duì)象與方法11對(duì)象采用多階段隨機(jī)抽樣方法，在全市13個(gè)區(qū)、縣級(jí)市隨機(jī)抽取1個(gè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)，再隨機(jī)從樣本街道鎮(zhèn)中抽取5個(gè)居委會(huì)/村，在抽中的村居委中隨機(jī)抽取100戶家庭為調(diào)查樣本戶，對(duì)每個(gè)住戶全部15歲以上的家庭成員進(jìn)展詢問(wèn)調(diào)查及醫(yī)學(xué)體檢，再隨機(jī)從總樣本中抽取25戶進(jìn)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。12方法(1)詢問(wèn)調(diào)查：采用入戶面對(duì)面調(diào)查的方法對(duì)家庭的經(jīng)濟(jì)收入、人口進(jìn)展調(diào)查；對(duì)個(gè)體對(duì)象的一般情況如年齡、性別、民族、婚姻狀況、家庭人均收入、教育、

4、職業(yè)、高血壓的現(xiàn)患狀況及家族史、吸煙、飲酒、體力活動(dòng)等情況進(jìn)展調(diào)查。(2)體檢：血壓、身高、體重、腰圍采用標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量方法進(jìn)展測(cè)量。(3)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：采集血液樣本測(cè)空腹血糖(葡萄糖氧化酶法)、血脂(比色法)。13診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為1999年HISH推薦的標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓140Hg和(或)舒張壓90Hg；或者既往有高血壓史，目前正在服抗高血壓藥物，血壓已低于上述標(biāo)準(zhǔn)者1。肥胖的判斷使用體質(zhì)指數(shù)(BI)：BI28為肥胖，24BI28為超重，BI24為正常2。糖尿病診斷參照1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)推薦標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖70lL；經(jīng)GTT試驗(yàn)2h血糖111l/L；或者既往有糖尿病史，目前正在服抗糖尿病藥

5、，血糖已低于上述標(biāo)準(zhǔn)者。61lL空腹血糖70lL為空腹血糖受損3。血脂異常參考標(biāo)準(zhǔn)：高甘油三酯血癥：血清甘油三酯(TG)23lL；高膽固醇血癥：血清膽固醇(T)62lL；低高密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白(HDL-)男性115l/L、女性09lL；上下密度脂蛋白血癥：血清低密度脂蛋白(LDL-)33lL。14統(tǒng)計(jì)分析用Aess建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并進(jìn)展數(shù)據(jù)錄入。統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS110軟件。2結(jié)果21根本情況本次共調(diào)查24000人，實(shí)際測(cè)量血壓者23485人，其中男性11131人，占474，女性12354人，占526。共有高血壓患者4034人，高血壓的粗患病率為172。其中城市、農(nóng)村居民高血壓患病

6、率分別為192，141，城市高于農(nóng)村，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=10364，P001)。22單因素分析經(jīng)過(guò)單因素分析發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素共15個(gè)，見(jiàn)表1。表1高血壓危險(xiǎn)因素的單因素Lgisti回歸分析結(jié)果略23城市居民高血壓相關(guān)影響因素的Lgisti回歸分析多因素Lgisti回歸分析結(jié)果顯示，年齡、職業(yè)、腰圍、體質(zhì)指數(shù)、高血壓家族史、高甘油三酯、糖尿病是城市居民高血壓的危險(xiǎn)因素，見(jiàn)表2。表2城市居民高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素Lgisti回歸分析結(jié)果略24農(nóng)村居民高血壓相關(guān)影響因素的Lgisti回歸分析多因素Lgisti回歸分析結(jié)果顯示，年齡、腰圍、體質(zhì)指數(shù)、高血壓家族史、高膽固醇、低高密度脂蛋白、糖尿病

7、是農(nóng)村居民高血壓的危險(xiǎn)因素，教育程度是農(nóng)村居民高血壓的保護(hù)因素，見(jiàn)表3。表3農(nóng)村居民高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素Lgisti回歸分析結(jié)果略3討論本調(diào)查單因素分析說(shuō)明，除民族、家庭人均年收入、性別外，其他15個(gè)因素均與高血壓的患病有關(guān)聯(lián)。有研究報(bào)道，體力活動(dòng)減少、過(guò)量飲酒、吸煙等是目前比擬公認(rèn)的影響高血壓發(fā)生的主要因素4，但本結(jié)果經(jīng)多因素分析發(fā)現(xiàn)，吸煙、飲酒、體力活動(dòng)及婚姻狀況均不是城鄉(xiāng)居民高血壓相關(guān)影響因素。年齡、腰圍、體質(zhì)指數(shù)、高血壓家族史、糖尿病是城鄉(xiāng)居民高血壓共同影響因素。因此，在高血壓的防治過(guò)程中，必須結(jié)合肥胖、糖尿病的預(yù)防控制，采取綜合防治措施。影響城鄉(xiāng)居民高血壓的影響因素也存在不同，職業(yè)、高

8、甘油三酯是城市居民高血壓的危險(xiǎn)因素；高膽固醇、低高密度脂蛋白是農(nóng)村居民高血壓的危險(xiǎn)因素，教育程度是農(nóng)村居民高血壓的保護(hù)因素，與馬文軍等6研究一致，提示在農(nóng)村地區(qū)要加強(qiáng)宣傳力度，進(jìn)步群眾對(duì)高血壓防治的認(rèn)識(shí)，預(yù)防控制高血壓發(fā)生。職業(yè)作為影響城市居民高血壓危險(xiǎn)因素，特別是家務(wù)與離退休人員，可能與缺乏體力活動(dòng)及精神心理因素有關(guān)。影響城市、農(nóng)村居民高血壓危險(xiǎn)因素中血脂類(lèi)型不同，可能與城鄉(xiāng)居民的膳食構(gòu)造形式不同有關(guān)，也提示防治的側(cè)重點(diǎn)不同。參考文獻(xiàn)1HISHhypertensinguidelinesittee.1999rldhealthrganizatininternatinalsietyfhypertensinguidelinesfranageentfhypertensinJ.JHypertensins,1999,17:151-183.2中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)助組我國(guó)成人體重指數(shù)和腰圍對(duì)相關(guān)疾病危險(xiǎn)因素異常的預(yù)測(cè)價(jià)值：適宜體重指數(shù)和腰圍切點(diǎn)的研究J.中華流行病學(xué)雜志，2002，23：5-10.4吳錫桂，周北凡，楊軍，等.我國(guó)十組人群高血壓發(fā)病率及其影響因素J.中華醫(yī)學(xué)雜志