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文檔簡介
1、農(nóng)村空巢老人抑郁狀況與社會(huì)支持、應(yīng)對方式關(guān)系的研究【摘要】目的討論農(nóng)村空巢老人抑郁與社會(huì)支持和應(yīng)對方式之間的關(guān)系及各因素對抑郁發(fā)生的作用。方法以湖南省459名空巢老人為研究對象,采用老年抑郁量表、社會(huì)支持問卷及應(yīng)對方式量表,對他們的抑郁病癥、社會(huì)支持和應(yīng)對方式評定分析。結(jié)果抑郁的發(fā)生與社會(huì)支持,積極應(yīng)對呈正相關(guān),與消極應(yīng)對呈顯著負(fù)相關(guān),消極應(yīng)對對抑郁情緒有更直接的影響。結(jié)論空巢老人抑郁病癥的發(fā)生率較高,可以從多途徑、多方面對抑郁的發(fā)生進(jìn)展預(yù)防和干預(yù)?!娟P(guān)鍵詞】農(nóng)村空巢老人;抑郁;社會(huì)支持;應(yīng)對方式隨著我國人口的老齡化及對“三農(nóng)問題的重視,農(nóng)村老年群體日益受到人們的關(guān)注,目前60%以上的老齡人口
2、分布在農(nóng)村地區(qū),農(nóng)村老年人口已超過0.85億1。而空巢老人作為老人中的特殊群體,其精神保健和醫(yī)療衛(wèi)生問題那么是農(nóng)村老年群體安康的首要問題?!翱粘怖先思纫?jīng)歷個(gè)人生命周期的轉(zhuǎn)型,還要經(jīng)歷家庭周期的轉(zhuǎn)型;同時(shí),隨著機(jī)體開場逐漸衰老,個(gè)體的組織構(gòu)造及腦功能發(fā)生改變,各系統(tǒng)的功能活動(dòng)明顯下降,這都促使“空巢老人產(chǎn)生許多心理問題及心理障礙,如憂慮、抑郁、孤獨(dú)、老年癡呆等,其中最為常見的就是抑郁2。本文旨在討論農(nóng)村空巢老人抑郁情緒的發(fā)生及與社會(huì)支持和應(yīng)對方式的關(guān)系,為促進(jìn)空巢老人心理安康提供指導(dǎo)。1對象與方法1.1對象采用便利抽樣方法,于2022年11月在湖南省永州市調(diào)查5個(gè)村的空巢老人,年齡60歲,意識
3、清楚,沒有可以混淆測查的精神問題,并愿意參與調(diào)查的500名老年人,回收有效問卷459份,回收率91.80%。459名農(nóng)村空巢老人中,男244名,女215名,年齡60100(平均69.527.51)歲;婚姻狀態(tài):在婚350人(76.3%),不在婚109人(23.7%);受教育程度:小學(xué)及以下252人(54.9%),初中105人(22.9%),高中及中專61人(13.3%),大專及以上41人(8.9%);經(jīng)濟(jì)狀況:很差24人(5.2%),較差90人(19.6%),一般242人(52.7%),較好91人(19.8%),很好12人(2.6%);宗教信仰:有信仰者86人(18.7%),無信仰者373人(
4、81.3%)。1.2方法1.2.1人口社會(huì)學(xué)調(diào)查根據(jù)自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)展人口社會(huì)學(xué)調(diào)查。內(nèi)容包括年齡、性別、婚否、經(jīng)濟(jì)收入、宗教信仰等。1.2.2老年抑郁量表(GDS)3采用Brink等人創(chuàng)制的老年抑郁量表(GDS)的中文修訂版來評定被試的抑郁程度,該量表重測信度為0.85,聚合效度為0.82,主要作為專用老年人的抑郁篩查表。它包括30個(gè)條目代表了老年抑郁的核心,采用“是與“否的定式答復(fù),對最近1出現(xiàn)的抑郁感受進(jìn)展評價(jià),10個(gè)條目反序記分后,得分越高說明抑郁程度越高。總分10分為無抑郁,1120分為輕度抑郁,2130分為中重度抑郁。1.2.3社會(huì)支持評定量表(SSRS)3由肖水源設(shè)計(jì),該量表有較
5、好的信效度,包括客觀支持(3條)、主觀支持(4條)和社會(huì)支持利用度(3條)3個(gè)維度。分值越高,獲得的社會(huì)支持越多。1.2.4簡易應(yīng)對方式問卷(SSQ)3由解亞寧編制,由積極應(yīng)對和消極應(yīng)對2個(gè)維度組成,包括20個(gè)條目,該量表重測信度為0.89,系數(shù)為0.90。積極應(yīng)對維度由條目112組成;消極應(yīng)對維度由條目1320組成。結(jié)果為積極應(yīng)對維度平均分和消極應(yīng)對維度平均分。1.2.5資料的搜集與處理由研究者和統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對農(nóng)村老人進(jìn)展入戶調(diào)查,對于思路明晰、可以書寫的老人,調(diào)查員進(jìn)展統(tǒng)一說明后,由老人自行填寫;對于不可以獨(dú)立完成書寫者,由調(diào)查員逐條口述問卷內(nèi)容,老人答復(fù),調(diào)查員填寫;當(dāng)場發(fā)放問卷,填
6、完后當(dāng)場收回。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)展描繪性分析、單因素方差分析、Pearsn相關(guān)分析、Stepise回歸分析。2結(jié)果2.1農(nóng)村空巢老人抑郁、社會(huì)支持及應(yīng)對方式量表的測查結(jié)果全體被試空巢老人(GDS)平均得分為(14.123.9)分。分?jǐn)?shù)小于10分者(無抑郁者)88人,占19.1%,1120分之間者(輕度抑郁者)336人,占72.9%,分?jǐn)?shù)大于21分者(中重度抑郁者)35人,占7.6%。表1的結(jié)果顯示,輕度、中重度抑郁組在社會(huì)支持及積極應(yīng)對上的得分要低于無抑郁組,但差異不顯著;而消極應(yīng)對的得分顯著高于無抑郁組(P0.01)。表1三組空巢老人抑郁、社會(huì)支持、應(yīng)對方式
7、量表測查結(jié)果與無抑郁組比擬:1)P0.01;與輕度抑郁組比擬:2)P0.05轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2.2抑郁與社會(huì)支持、應(yīng)對方式的相關(guān)性Pearsn相關(guān)分析結(jié)果顯示抑郁與社會(huì)支持、應(yīng)對方式具有相關(guān)性,其中抑郁與客觀支持、支持的利用度和積極應(yīng)對呈負(fù)相關(guān)(P0.05),和消極應(yīng)對成正相關(guān)(P0.01),見表2。表2抑郁與社會(huì)支持、應(yīng)對方式的相關(guān)分析(r值)2.3對抑郁病癥的回歸分析將人口學(xué)資料進(jìn)展單因素方差分析,結(jié)果示無抑郁組、輕度抑郁組和中重度抑郁組組間的受教育程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況及宗教信仰有差異(P0.05),因此,將受教育程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、宗教信仰和社會(huì)支持、應(yīng)對方式當(dāng)作自變量,
8、對GDS均分進(jìn)展逐步回歸分析,結(jié)果見表3。在抑郁的回歸等式中,消極應(yīng)對、支持利用度、宗教信仰和經(jīng)濟(jì)狀況4個(gè)變量都進(jìn)入了回歸等式,且系數(shù)有顯著性(P0.05)。說明此4個(gè)變量可以預(yù)測抑郁情緒的發(fā)生。其中,消極應(yīng)對和有宗教信仰會(huì)導(dǎo)致抑郁情緒的產(chǎn)生及程度加重,而支持利用度、良好經(jīng)濟(jì)狀況對抑郁有一定的緩解作用。表3對抑郁的逐步回歸分析3討論本研究農(nóng)村空巢老人的抑郁比例為80.5%,高于一般人群的10%20%4,提示應(yīng)注重對農(nóng)村空巢老年人群抑郁的研究,關(guān)注他們的精神生活。研究認(rèn)為社會(huì)支持與心身安康呈正相關(guān)5。而作為重要的個(gè)體變量的應(yīng)對方式,那么決定著人們對付內(nèi)外環(huán)境的要求及其有關(guān)的情緒困擾而采用的方法、
9、手段或策略,不同的應(yīng)對方式可降低或增加應(yīng)激反響程度,從而影響應(yīng)激和情緒障礙之間的關(guān)系6。本研究結(jié)果顯示消極應(yīng)對的強(qiáng)度對空巢老人抑郁情緒的影響最為明顯,它是阻礙心理安康的主要因素。其次,研究說明社會(huì)支持和應(yīng)對方式對抑郁的發(fā)生具有顯著的調(diào)節(jié)作用7。本研究發(fā)現(xiàn)社會(huì)支持總分、客觀支持和對支持的利用度均與抑郁得分呈弱相關(guān),這可能與樣本量來源較單一且研究的內(nèi)容比擬局限有關(guān),而其中以對支持的利用度的影響最大。應(yīng)對方式那么會(huì)影響獲得社會(huì)支持的程度,采用消極應(yīng)對的空巢老人在遭遇生活事件時(shí)較少向別人傾訴,也不能建立性的尋求幫助,因此所得到的社會(huì)支持也就更少;采用積極應(yīng)對策略的老人通常會(huì)積極主動(dòng)地去尋求幫助,能得到更多的社會(huì)支持。所以,更應(yīng)該注重培養(yǎng)積極的應(yīng)對方式,進(jìn)步農(nóng)村空巢老人的支持利用度,這樣可以局部緩解抑郁的發(fā)生。最后,宗教信仰和經(jīng)濟(jì)狀況也是抑郁的影響因素,這可能是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)不能獨(dú)立,經(jīng)濟(jì)狀況較差使農(nóng)村空巢老人缺乏就醫(yī)、改善生活的主動(dòng)權(quán),而宗教是被定義為在人類事件、行為中產(chǎn)生一定影響的超自然力量或超越存在的一種信仰,它多討論生死問題,以生命終結(jié)與最終歸屬來省思人生的意義,因此,信教者通常更多關(guān)注消極現(xiàn)實(shí),從而更加重了抑郁程度,本研究結(jié)果與某些社會(huì)心理學(xué)家8的觀點(diǎn)相悖,他們認(rèn)為宗教信仰對于抑制不安和抑郁癥會(huì)產(chǎn)
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