成本管理與業(yè)務(wù)支出控制

1、本錢管理與業(yè)務(wù)支出控制點析 伍大春 .伍大春簡介1、高級經(jīng)濟師2、廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會常務(wù)理事3、廣東省衛(wèi)生財會專業(yè)委員會副主任委員4、廣東省衛(wèi)生效力本錢與價錢專業(yè)委員會副主任委員5、廣東醫(yī)藥價錢協(xié)會醫(yī)療價錢專業(yè)委員會副主任委員6、汕尾市第二人民醫(yī)院(汕尾逸揮基金醫(yī)院)總會計師聯(lián)絡(luò)郵箱：gdwdc1118163 個人網(wǎng)頁：Wdczkjsgzs/cn .一、醫(yī)院運營管理遇到的姿態(tài) 市場競爭猛烈 單位人浮于事 員工 效率低下 收支入不敷出 開展債務(wù)過重 .一、本錢管理的理念 在當今猛烈競爭的醫(yī)療市場，每一位醫(yī)院運營管理者，每天面對著醫(yī)院的生存與開展，每天需求運營，需求投入，需求資金，經(jīng)濟這張無形的網(wǎng)

2、無時無刻的圍繞著我們的運營管理者。 每項決策，每項投入，最終需求面對的就是經(jīng)濟，都需求思索著一個共同的標題未來的社會效益和經(jīng)濟效益，如何運作？必需求有著敏銳經(jīng)濟運營理念思想，使本人的決策、方案、目的決勝于猛烈競爭的醫(yī)療運營市場之中。由于醫(yī)院運營管理的最終目的是生存、開展、保本，消除運營風險與隱患。 .一、本錢管理的理念 1、醫(yī)院本錢戰(zhàn)略目的： 低本錢、低費用、高效益 .醫(yī)院經(jīng)濟安康運轉(zhuǎn)財務(wù)情況良好醫(yī)教研開展充足資金保證醫(yī)院本身積累醫(yī)院經(jīng)濟安康運轉(zhuǎn)財務(wù)情況良好職工收入穩(wěn)步增長醫(yī)教研開展充足資金保證醫(yī)院經(jīng)濟運轉(zhuǎn)良性 循環(huán)醫(yī)院本身積累2、醫(yī)院經(jīng)濟管理的目的：良性循環(huán).一、本錢管理的理念 3、何為醫(yī)院

3、經(jīng)濟收益 ？ 4、運營本錢可以掌握在管理者本人的手中.5、醫(yī)院經(jīng)濟管理的立足點貫徹“病人生命高于一切、病人安康高于一切！規(guī)范運轉(zhuǎn)機制、提供財務(wù)信息及決策根據(jù)經(jīng)過科學(xué)管理、提高經(jīng)濟效率一、本錢管理的理念任務(wù)量構(gòu)造病人費用效益可安康繼續(xù)開展！.二、醫(yī)院本錢管理政策要求 的要求： 衛(wèi)生部制發(fā)的要求縣級以上醫(yī)院要仔細組織開展本錢核算任務(wù)，在準確、及時核算科室本錢、床日本錢、診次本錢的根底上，逐漸開展醫(yī)療效力工程本錢、病種本錢、醫(yī)療全本錢和醫(yī)院全本錢的核算任務(wù)。深化開展本錢分析，將本錢核算與醫(yī)院預(yù)算管理、績效考核結(jié)合，加強本錢控制，降低醫(yī)院運營本錢，努力實現(xiàn)本錢最優(yōu)化目的。.10二、醫(yī)院本錢管理政策要求

4、 一、醫(yī)院管理年本錢管理的要求： 關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)部門管理職能規(guī)范經(jīng)濟核算與分配管理的規(guī)定衛(wèi)規(guī)財發(fā)2004410號、醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)部門是醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟活動的管理部門，一個醫(yī)療機構(gòu)只需一個財務(wù)管理部門。醫(yī)療機構(gòu)的一切財務(wù)收支、核算任務(wù)必需納入財務(wù)部門一致管理。 醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)部門的主要職能及任務(wù)范圍: 2、經(jīng)濟核算和獎金分配核算任務(wù)。 .三、本錢管理意義與目的 近幾來，我國醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)本錢大幅度添加，國家政策投入相對減少，政府、醫(yī)院、社會負擔較重，醫(yī)療改革勢在必行。如何順應(yīng)國家政策大環(huán)境，在姿態(tài)中謀求開展，是每一家醫(yī)院都非常關(guān)懷的問題。 醫(yī)院本錢管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的根底，開展本錢核算不但能調(diào)動醫(yī)護

5、人員任務(wù)積極性，并且還能給管理層提供醫(yī)院動態(tài)開展數(shù)據(jù)，根據(jù)實踐情況制定相關(guān)戰(zhàn)略，使醫(yī)院資源得到合理利用，提高醫(yī)院市場競爭力，更好的完本錢人醫(yī)療義務(wù)。.三、本錢管理意義與目的 醫(yī)院施行本錢管理是時代開展的要求，是醫(yī)院提高的根本動力，是醫(yī)院財務(wù)管理價值的直觀表達，是醫(yī)院宏觀調(diào)控及相關(guān)政策出臺的實際根據(jù)。做好本錢核算任務(wù)不但能提高醫(yī)院職工的素質(zhì)加強本錢認識，最根本的是能節(jié)約可用資源最大限制的發(fā)明價值提高醫(yī)療效力質(zhì)量，為醫(yī)院可繼續(xù)性開展提供有力保證。 經(jīng)過實行本錢管理，加強員工的主人翁認識和管理認識，到達人人理財、個個管家，杜絕科室資源的浪費景象，使科室物資有人專管，職責清楚。.三、本錢管理意義與目的

6、 由于醫(yī)院效力具有區(qū)域性，多年的累積根本確定了病源范圍，收入很難再大幅度提高，所以實行本錢管理對加強科室本錢認識，節(jié)約醫(yī)療本錢，添加經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院可繼續(xù)性開展起到?jīng)Q議性作用。 醫(yī)院要更好的順應(yīng)市場環(huán)境，就必需對本身運營情況有良好的認識。近年來醫(yī)療界拋開傳統(tǒng)運作方式，提出了運營醫(yī)院的理念。使醫(yī)院的管理與開展更加接近市場經(jīng)濟的要求。要更好的運營就必需對本人醫(yī)院情況及可用資源有良好的認識與調(diào)配根據(jù)，這就需求醫(yī)院實行本錢核算，使本錢核算成為醫(yī)院開展的一面鏡子。.三、本錢管理意義與目的 本錢管理是醫(yī)院運營管理一項非常重要的任務(wù)。醫(yī)療護理任務(wù)數(shù)量的多少，質(zhì)量的好壞，任務(wù)效率和儀器設(shè)備利用率的高低，醫(yī)用

7、資料運用耗費的節(jié)約或浪費，最終都可直接或間接地從醫(yī)院本錢中反映出來。 調(diào)動職工任務(wù)積極性。本錢核算可以測算出醫(yī)院核算科室的收、支、結(jié)余等數(shù)據(jù)，這就構(gòu)成了醫(yī)院績效管理的根本根據(jù)。醫(yī)院管理層可以根據(jù)相關(guān)科室的根本開展情況結(jié)合本院實踐情況，制定相關(guān)獎懲政策，建立績效考核系統(tǒng)從而提高科室競爭認識，促進醫(yī)院經(jīng)濟開展。.三、本錢管理意義與目的 、是走低本錢之路，打造醫(yī)院中心競爭力的重要手段。 、是有效施行對醫(yī)院人、財、物資源的有效利用和評價，加強對其控制才干與決策力。 、是真正建立并落實全員本錢控制認識，大大提高醫(yī)院運營行為規(guī)范性并促進資源配置的合理化。 、是醫(yī)院建立真實合理的績效考核及獎金分配平臺。 、

8、是醫(yī)院高層管理決策者提供艱苦投資預(yù)測和決策的數(shù)據(jù)分析根據(jù)。.四、本錢管理與核算概念與內(nèi)容 何謂本錢管理？ 何謂本錢核算？ . 四、本錢管理與核算概念與內(nèi)容17.五、醫(yī)院本錢的劃分、本錢按照計入方法分為直接本錢和間接本錢。、按照本錢可控性劃分為可控本錢和不可控本錢。.六、開展本錢核算預(yù)備任務(wù) 醫(yī)院科室本錢管理與核算體系是全員參與的一項經(jīng)濟管理系統(tǒng)工程，涉及面廣，醫(yī)療效力工程本錢復(fù)雜，醫(yī)院科室之間聯(lián)絡(luò)親密，綜合性強。需求各部門分工協(xié)作，共同配合。 1.建立醫(yī)院院長擔任制機制。 2.實行總會計師本錢核算技術(shù)指點。 3、設(shè)立一致的本錢核算管理機構(gòu)。 4、劃小科室本錢核算單位。 5.設(shè)立科室經(jīng)濟管理核算

9、員。 6、建立醫(yī)院任務(wù)質(zhì)量和效益的控制考核組。.六、開展本錢核算預(yù)備任務(wù) 7、建立醫(yī)院本錢管理核算制度及相應(yīng)配套的財務(wù)管理規(guī)章制度 8、開展全院固定資產(chǎn)清查核資造冊任務(wù)。 9、歸集各類收入和支出工程。 10、核定全院人員。 11、制定后勤保證效力部門的內(nèi)部效力價錢。 .八、建立本錢管理組織體系、醫(yī)院本錢管理委員會主任委員：院長副主任委員：總會計師(主管財務(wù)運營副院長)委 員：包括財務(wù)、信息、人事、后勤、設(shè)備物資、統(tǒng)計、醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、護理、藥學(xué)、審計等相關(guān)部門擔任人， 委員會下設(shè)辦公室： 辦公室主任：運營部主任辦公室成員：本錢核算會計、各科室兼職經(jīng)濟管理核算員等。.八、建立本錢管理組織體系醫(yī)院經(jīng)濟

10、管理體系本錢管理委員會機關(guān)職能部門基層本錢管理小組兼職本錢核算人員院長主任委員總會計師副主任委員經(jīng)濟管理委員會成員財 務(wù) 處(運營科)機關(guān)部門專業(yè)科室后勤部門其他部門全體員工.23 醫(yī)院本錢管理體系 加強醫(yī)院本錢管理，實時動態(tài)的掌握醫(yī)院的本錢情況，從本錢的事后核算轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A(yù)算、事中控制、事后監(jiān)視的全過程本錢管理，建立起本錢管理體系，科學(xué)合理的本錢核算流程，完善本錢控制制度，全面完好的本錢分析體系，實現(xiàn)全過程有效的本錢管理與監(jiān)控以及全本錢費用的優(yōu)化預(yù)控。本錢領(lǐng)后監(jiān)視本錢領(lǐng)中控制本錢領(lǐng)前測算全過程本錢管理.24九、醫(yī)院本錢核算主要方式1、不完全本錢核算方法。2、全成核算方法。3、工程本錢核算方法

11、4、單病種費用核算方法5、作業(yè)本錢核算方法.25九、醫(yī)院本錢核算主要方式 不同類型核算方式與方法： 1、臨床醫(yī)技科室實行全本錢核算管理方式。 2、新組建科室在試業(yè)期間半年至1年之內(nèi) 實行優(yōu)惠政策的準本錢核算管理方式 3、后勤保證部門實行有償效力和目的本錢控 制核算方式 、職能管理部門實行定編定員和目的本錢控制核算方式 5、單病種醫(yī)療本錢核算方式.床日和診次本錢核算病種本錢核算醫(yī)療效力工程本錢核算科室成本核算十、醫(yī)院本錢核算的內(nèi)容 普通應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象 三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療效力工程、病種等為核算對象進展本錢核算.十一、醫(yī)院業(yè)務(wù)支出管理 支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療效力及其

12、他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。 醫(yī)院的支出該當嚴厲執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支規(guī)范；國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有一致規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定。 醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門或舉行單位和財政部門該當責令矯正。 醫(yī)院支出嚴厲執(zhí)行國家規(guī)定的各項財務(wù)規(guī)章制度，維護財經(jīng)紀律。國家制定的各項財務(wù)規(guī)章制度是事業(yè)單位經(jīng)濟活動的行為規(guī)范。 醫(yī)院該當仔細執(zhí)行國家的法律、法規(guī)，各項開支應(yīng)符合國家規(guī)定的規(guī)范和范圍。 .十一、醫(yī)院業(yè)務(wù)支出管理 醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)支出報賬根據(jù)：醫(yī)院一切經(jīng)濟業(yè)務(wù)支出必需以醫(yī)院年度預(yù)算、文件、會議決議、協(xié)議合同、招標合同以及經(jīng)同意的采購方案和國家政府及主管部門制定的經(jīng)濟

13、支出規(guī)范規(guī)定執(zhí)行。 經(jīng)濟業(yè)務(wù)中收據(jù)發(fā)票要求：在財務(wù)部門辦理報賬的收據(jù)、發(fā)票必需具備稅務(wù)部門或財政部門監(jiān)制的正式收據(jù)發(fā)票并符合財經(jīng)法那么制度要求。 醫(yī)院一切經(jīng)濟業(yè)務(wù)支出付款憑證都必需有經(jīng)辦人簽名經(jīng)辦人承當真實性責任、部門擔任人審核、院指點審批，三項簽名缺一者財務(wù)部門有權(quán)不予以報賬付款，特殊支出可由院長直接審批簽字。 .十一、醫(yī)院業(yè)務(wù)支出管理 相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人和審核審批責任人對一切付款、轉(zhuǎn)帳的原始憑證審核審批必需同時簽名和簽注時間，二者不得缺一，有簽名未簽注時間的財務(wù)原始憑證，財務(wù)部門有權(quán)予以退回或不予以付款，以明確各級責任人財務(wù)審核審批時效性責任。 醫(yī)院各級審核審批責任人對醫(yī)院各級上報傳送的財務(wù)憑

14、證應(yīng)及時進展審核審批，原那么上在接單3天內(nèi)簽批終了交承辦部門。 付款轉(zhuǎn)帳的根本原那么：、先預(yù)算內(nèi)后預(yù)算外；、先根本醫(yī)藥營運業(yè)務(wù)支出后投資建立支出。 .十、醫(yī)院業(yè)務(wù)支出管理醫(yī)院全部支出成本費用損失目的：分析判別管理重點問題 管理環(huán)節(jié).十一、醫(yī)院業(yè)務(wù)支出管理 本錢：可以帶來收入的支出費用：不能帶來直接納入，但是必需的支出損失：既不能帶來收入，也不是必需的支出 控制支出順序：損失浪費-費用-本錢 事前審批，事后監(jiān)視，嚴厲控制“錢代子的口袋。.十二、有關(guān)業(yè)務(wù)支出管理規(guī)范 某醫(yī)院財務(wù)審核審批聯(lián)簽制度規(guī)定.doc 醫(yī)院財務(wù)印章管理制度.doc 醫(yī)院艱苦財務(wù)決策制度.doc 醫(yī)院關(guān)于艱苦經(jīng)濟工程安排制度.d

15、oc .十三、醫(yī)院業(yè)務(wù)支出管理設(shè)計.十三、醫(yī)院業(yè)務(wù)支出管理設(shè)計 醫(yī)院資料物質(zhì)管理控制.doc業(yè)務(wù)用水節(jié)約情況檢查表.docx業(yè)務(wù)款待懇求審批單.docx醫(yī)療設(shè)備緊急維修審批表.docx醫(yī)院儀器設(shè)備車輛保修費報告單.docx醫(yī)院銀行轉(zhuǎn)賬付款懇求單.doc.十四、業(yè)務(wù)運營活動控制風險控制點控制目標控制措施審批合法性未經(jīng)授權(quán)不得開展資金收付業(yè)務(wù)，明確不同級別管理人員的權(quán)限。復(fù)核真實性與合法性會計對相關(guān)憑證進行橫向和縱向復(fù)核收支點收入入賬完整，支出手續(xù)完備出納根據(jù)審核后的相關(guān)收付款原始憑證收款和付款，并加蓋戳記。記賬真實性出納根據(jù)資金收付憑證登記日記賬，會計根據(jù)相關(guān)憑證登記有關(guān)明細賬，會計主管登記總賬

16、。對賬真實性和財產(chǎn)安全賬證核對、賬表核對和賬實核對。報告財產(chǎn)安全與完整授權(quán)專人保管資金；定期、不定期盤點。銀行賬戶管理防范小金庫，加強業(yè)務(wù)管控開設(shè)、使用與撤消的授權(quán)，是否有賬外賬。票據(jù)與印章管理財產(chǎn)安全票據(jù)統(tǒng)一印章或購買；票據(jù)由專人保管；印章與空白票據(jù)分管；財務(wù)專用章與企業(yè)法人章分管。.十五、業(yè)務(wù)支出管理要點 1、建立健全業(yè)務(wù)支出管理制度和崗位責任制。明確相關(guān)部門和崗位的職責、權(quán)限,確保支出的懇求與審批、審批與執(zhí)行、執(zhí)行與審核、審核與付款結(jié)算等不相容職務(wù)相互分別,合理設(shè)置崗位,加強迫約和監(jiān)視。 2、各項支出要符合國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)制度。嚴厲按照醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計制度的規(guī)定確認、核算支出。 3、健全

17、業(yè)務(wù)支出的懇求、審批、審核、支付等管理制度,明確支出審批權(quán)限、責任和相關(guān)控制措施。審批人必需在授權(quán)范圍內(nèi)審批,嚴禁無審批支出。 建立艱苦支出集體決策制度和責任清查制度。 4、加強業(yè)務(wù)支出的審核控制。完善業(yè)務(wù)支出憑證控制手續(xù)和核算控制制度,及時編制支出憑證,保證核算的及時性、真實性和完好性。.十五、業(yè)務(wù)支出管理要點 5、加強本錢核算與管理。嚴厲控制本錢費用支出,降低運轉(zhuǎn)本錢,提高效益。 6、按預(yù)算和方案安排支出。 7、嚴厲執(zhí)行財經(jīng)制度要求，國家沒有一致規(guī)定的，由單位規(guī)定報主管部門和財政部門備案，支出規(guī)范制定、制度的繼續(xù)改良 8、據(jù)實列報支出，不得虛列虛報，不得以預(yù)算數(shù)和方案數(shù)替代。 9、嚴厲執(zhí)行

18、國家規(guī)定的招標采購制度。 10、各項支出發(fā)生的原始憑證均須符合法。.十七、建立適宜的本錢控制方法 隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革的不斷深化和開展，社會各界對醫(yī)療衛(wèi)生的需求與日俱增，要求也愈來愈高，使醫(yī)院遇到生存和開展的挑戰(zhàn)。醫(yī)院本錢控制曾經(jīng)成為醫(yī)院配置資源、運營管理、提高效益必不可少的根底管理手段，成為醫(yī)院生存與開展的關(guān)鍵，成為國內(nèi)衛(wèi)生管理機構(gòu)、實際界和醫(yī)院管理者關(guān)注和討論的重要課題。.十七、建立適宜的本錢控制方法 醫(yī)院在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的前提下，利用有效控制本錢，按預(yù)定本錢定額、本錢方案和本錢費用開支規(guī)范，對本錢構(gòu)成的全過程進展控制，努力實現(xiàn)本錢最優(yōu)化的目的。 注重本錢核算，逐漸實行全本

19、錢核算，強化精細化管理，是深化是醫(yī)院本錢管理與控制的需求，開展人力本錢、管理費用、收入構(gòu)造調(diào)整、藥品、衛(wèi)生資料、其他資料、醫(yī)保費用、車輛費用的控制是提高醫(yī)院運營效益管理的重點和關(guān)節(jié)點。 . 要堅持五個“不 不違反財經(jīng)法規(guī)； 不影響患者稱心； 不損害職工利益； 不影響技術(shù)提高； 不影響效力質(zhì)量。 *40 如何做好本錢控制？.、本錢控制主要方法 1、規(guī)范本錢法： 2、定額本錢法： 3、預(yù)算約束控制。 4、可行性論證控制。 5、財務(wù)審批控制。 6、執(zhí)行過程控制。.、本錢控制主要方法 7、全員全過程控制。 8、內(nèi)部審計控制。 9、網(wǎng)絡(luò)化控制。 10、優(yōu)化資源配置。 11、加快技術(shù)革新。.、醫(yī)院降低本錢

20、的有效渠道、削減人力資源本錢。 、削減機構(gòu)擁腫本錢。、削減固定資產(chǎn)本錢、削減采購本錢。、削減日常費用支出本錢。、削減交通車輛本錢。 、控制病人欠費和漏收醫(yī)療收入 、建立品牌效應(yīng)。 、擴展業(yè)務(wù)收入降低單位本錢。.、業(yè)務(wù)支出預(yù)算控制 醫(yī)院預(yù)算控制是預(yù)算管理的中心步驟，控制是落實預(yù)算、保證預(yù)算實現(xiàn)的有效措施。 預(yù)算支出執(zhí)行率=本期實踐支出總額本期預(yù)算支出總額100% 預(yù)算執(zhí)行率醫(yī)院預(yù)算管理程度目的，普通該項目的該當在100%左右，過高過低都反映醫(yī)院在年初編制預(yù)算時沒有充分思索醫(yī)院的運營情況和環(huán)境條件。.業(yè)務(wù)支出預(yù)算收支執(zhí)行情況評價科 室預(yù)算收入實際收入預(yù)算收入完成率預(yù)算支出實際支出預(yù)算支出完成率內(nèi)科

21、外科辦公室財務(wù)科.、業(yè)務(wù)支出預(yù)算控制 醫(yī)院預(yù)算控制分為： 1、授權(quán)控制： 2、反響控制： 3、調(diào)整控制： 4、制度控制：.、業(yè)務(wù)支出預(yù)算控制 醫(yī)院支出預(yù)算控制內(nèi)容分為： 資金控制、本錢控制、費用控制、采購控制、存貨控制。.、人力本錢控制 人力本錢的來源人才的流失對呵斥醫(yī)院人力本錢增長培訓(xùn)、進修、培育都是本錢引進人才，各種引進費用也是本錢任務(wù)量添加，添加的人員 處理方法：建立約束機制分配到科：科室獎金是按績效分配所得，而人數(shù)越少，分配的比例就越大。.、藥品衛(wèi)生資料及庫存物資控制 資料控制是醫(yī)院管理的難點 資料浪費與流失的緣由由醫(yī)生會診帶走的資料由人情關(guān)系流失的資料診所中的很多資料從醫(yī)院流出去的醫(yī)

22、護人員平常運用的隨意性呵斥的資料浪費如平常擦擦手、洗洗碗，棉球和紗布就用掉了由效期、保管呵斥的資料浪費如資料變型、消毒包過期.、藥品衛(wèi)生資料及庫存物資控制 無條件滿足臨床科室的需求 醫(yī)生、護士都可領(lǐng)用衛(wèi)生資料、找不到責任人。 誰領(lǐng)用的、用到那個病人身上也無從查找。對資料的流向不清楚。 實行藥品總量控制，把藥占比控制在合理的范圍內(nèi) 合理用藥，防止濫用抗生素，到達用藥平安。呵斥衛(wèi)材流失的根源按需發(fā)放 .、藥品衛(wèi)生資料及庫存物資控制 以收費工程為根底控制耗材本錢收費工程與耗材比例關(guān)系 以病人數(shù)量為根底控制耗材本錢病人數(shù)量與耗材比例關(guān)系設(shè)置 以固定為根底控制耗材本錢固定耗材及損耗比例關(guān)系設(shè)置 .、藥品

23、衛(wèi)生資料及庫存物資控制 藥品清點表.doc 藥品衛(wèi)生資料出庫領(lǐng)用統(tǒng)計表.doc 高值醫(yī)用耗材管理表格.docx .十八、業(yè)務(wù)支出監(jiān)視管理 財務(wù)會計監(jiān)視根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，對單位財務(wù)活動及相關(guān)經(jīng)濟活動所進展的監(jiān)視和督促。 醫(yī)院財務(wù)監(jiān)視的主體，從外部計主要是財政、審計和衛(wèi)生主管部門；從內(nèi)部講是單位財務(wù)機構(gòu)、財務(wù)人員、內(nèi)部審計人員 。 醫(yī)院財務(wù)監(jiān)視的根本內(nèi)容：預(yù)算執(zhí)行情況監(jiān)視、收支管理情況監(jiān)視、資產(chǎn)管理監(jiān)視、負債監(jiān)視。 財務(wù)監(jiān)視方式：事前監(jiān)視、事中監(jiān)視、事后監(jiān)視。事前監(jiān)視是重點，建立健全內(nèi)部監(jiān)視制度和經(jīng)濟責任制 。 .十八、業(yè)務(wù)支出監(jiān)視管理 報賬之前先審核與審計 高程度的賬務(wù)處置在

24、賬前消化。 加強財務(wù)憑證的真實性、合法性、必要性和合理性審查論證。 加強預(yù)算、方案、預(yù)測、決策的準確性、合理性和可行性的監(jiān)視。 建立內(nèi)部監(jiān)控制度，相互牽制制度、印章分控制度、管理層次權(quán)限分級審核審批制度、逃避制度、驗收入庫制度、定期清點制度、稽查核對制度、隨機抽查制度。在醫(yī)療單位不得由同一部門或一人辦理經(jīng)濟業(yè)務(wù)的全過程。.十八、業(yè)務(wù)支出監(jiān)視管理 財務(wù)收支真實性監(jiān)視：查核原始收入票據(jù)，確定財務(wù)真實的“收與“支。 以會計憑證制造，明細賬、總賬的財務(wù)收入看，賬證、賬賬相符，會計事項記載清楚審核，確定其合法性與真實性。 經(jīng)濟活動中違法違規(guī)景象： 支出報賬原始憑證支付懇求、審核、審批、支付結(jié)算簽字手續(xù)不

25、全或先由指點先批簽字后由財務(wù)監(jiān)視人員審核，越級審批和先斬后奏，給財務(wù)審核執(zhí)法人員帶來很大的困難，使財務(wù)監(jiān)視審核空有其名。 .十八、業(yè)務(wù)支出監(jiān)視管理 經(jīng)濟活動中違法違規(guī)景象： 報賬憑證以假亂真： 業(yè)務(wù)恣意列支、 會議費報銷、加班費： 辦公用品支出： 采購物質(zhì)： 業(yè)務(wù)接待支出： 業(yè)務(wù)支出由稅務(wù)部門代開發(fā)票 法人單位行賄受賄： 私設(shè)小金庫惹來牢獄災(zāi)： 單位不代扣代繳個人所得稅可罰3倍。 .十九、本錢分析與考核 科室本錢核算是醫(yī)院本錢核算的根底組成部分，做好科室核算分析任務(wù)是醫(yī)院經(jīng)濟開展的根本點。科室本錢分析能反映科室的本錢構(gòu)成，直觀顯示核算期間內(nèi)各項本錢費用耗費情況，從而制定相關(guān)管理政策，有利于同專業(yè)科室間對比，調(diào)開任務(wù)積極性，提高競爭力，減少不用要的浪費，完善科室本錢架構(gòu)。并且在科室本錢分析中我們可以更加深化的了解科室開展才干。.十九、本錢分析與考核 在科室級本錢分析中我們主要運用以下幾個經(jīng)濟關(guān)注點：直接本錢費用、分攤本錢費用、科室收入收益率、醫(yī)生平均醫(yī)藥收入、醫(yī)生平均任務(wù)量、單位邊沿奉獻、保本任務(wù)量等。經(jīng)過以上數(shù)據(jù)的測