緊急救助之一課件

1、緊急救助本章提綱一、成人心肺復(fù)蘇技術(shù)二、現(xiàn)場外傷的急救技術(shù)三、機(jī)械因素?fù)p傷急救四、物理因素?fù)p傷急救五、化學(xué)因素?fù)p傷急救六、生物因素?fù)p傷急救適應(yīng)癥：心臟驟停。呼吸驟停。操作程序：判斷病情，呼救，心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇的主要措施包括開通氣道、人工呼吸和心臟胸外按壓，簡稱（airway,breathing,circulation) 人在呼吸或心跳停止時，如果不采取措施維持這些機(jī)能，就會有生命危險。一個人昏倒后，及時施行緊急救助的獲救率要比沒有進(jìn)行緊急救助的獲救率高5倍左右。一、成人心肺復(fù)蘇技術(shù)止血成人的血液占其體重的8%。失血量達(dá)總血量20%以上的，會出現(xiàn)頭暈、頭昏、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白

2、及尿量減少等癥狀。失掉總血量的40%就有生命危險。大出血禁止引水。出血類型：內(nèi)出血 外出血一 出血的種類： 血液從體表傷口流出，稱為外出血，易為人們發(fā)現(xiàn)；而體內(nèi)深部組織、內(nèi)臟損傷出血，血液流入組織或體腔內(nèi)的內(nèi)出血，不易為人們發(fā)現(xiàn)，更為危險。各種出血中，以動脈出血最為危險，必須及時止血。按照損傷血管的不同，可分為： l、動脈出血：其特點是傷口呈噴射狀搏動性向外涌出鮮紅色的血液。2、靜脈出血：傷口持續(xù)向外溢出暗紅色的血液。 3、毛細(xì)血管出血：傷口向外滲出鮮紅色的血液。 1手指壓迫止血:毛細(xì)血管和小靜脈出血,一般可用指壓法即可止血,傷口較大時,在傷口近心端上方,觸到搏動的動脈血管后用手指或掌部用力將

3、血管壓在骨骼上,達(dá)到止血目的。止血方法(1) 頭頂出血壓迫法：方法是在傷側(cè)耳前，對準(zhǔn)下額關(guān)節(jié)上方，用拇指壓迫顳動脈(見圖5)。 (2) 頭頸部出血壓迫法： 方法是用拇指將傷側(cè)的頸總動脈向后壓迫(見圖6)，但不能同時壓迫兩側(cè)的頸總動脈，否則會造成腦少血壞死。 （3） 面部出血壓迫法：用拇指壓迫下頜角處的面動脈(見圖7)。 (4) 頭皮出血壓迫法： 頭皮前部出血時，壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳動脈(見圖8)。頭皮后部出血則壓迫耳后突起下方稍外側(cè)的耳后動脈(見圖9)。 (5) 腋窩和肩部出血壓迫法：在鎖骨上窩對準(zhǔn)第一肋骨用拇指向下壓迫鎖骨下動脈(見圖10)。加壓包扎止血：傷口內(nèi)有碎骨時，禁用此法。當(dāng)創(chuàng)傷

4、面較大，用手指壓迫不易止血時，可在傷口覆蓋無菌敷料或干棉墊，加壓包扎。止血帶止血：大動脈出血時緊急止血的重要手段。最好為有彈性的橡皮帶，也可在現(xiàn)場用三角巾繃帶代用，或有一定強(qiáng)度的衣服撕成厘米寬的布條。注意事項：不要超過兩到三個小時；觀察傷口下端，發(fā)現(xiàn)肢體腫脹要及時放松止血帶檢查；減少晃動，注意保暖，及時送往醫(yī)院。（四） 對內(nèi)出血或可疑內(nèi)出血的傷員，應(yīng)讓傷員絕對安靜不動，墊高下肢，有條件的可先輸液，應(yīng)迅速將傷員送到距離最近的醫(yī)院進(jìn)行救治。!包扎(一) 包扎的目的和注意事項： 包扎的目的在于保護(hù)傷口，減少感染，固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，加壓包扎還有

5、壓迫止血的作用。包扎要求動作輕快、準(zhǔn)、牢，包扎的松緊要適度，過緊影響血液循環(huán)，過松會移動脫落，包扎材料打結(jié)或其他方法固定的位置要避開傷口和坐臥受壓的位置。為骨折制動的包扎應(yīng)露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環(huán)的情況。 (二)包扎的材料 1 三角巾：用一塊邊長l米的正方形棉布，沿其對角線剪開即為兩條三角巾。將三角巾的頂角折向底邊的中央，再根據(jù)包扎的實際需要折疊成一定寬度的條帶。若將三角巾的頂角偏折到底邊中央偏左或偏右側(cè)，則成為燕尾巾，其夾角的大小可視實際包扎需要而定。 2 繃帶：我國標(biāo)準(zhǔn)繃帶長6米，寬度分3、 4、 5、 6、 8、10厘米6種規(guī)格，供包扎實際需要選用?？噹У囊活^卷起為單頭帶，從兩

6、頭卷起則為雙頭帶。其長度可視包扎部位的需要而定。現(xiàn)場救護(hù)沒有上述常規(guī)包扎材料時，可用身邊的衣服、手絹、毛巾等就便材料進(jìn)行包扎。 1 頭部帽式包扎法：將三角巾的底邊向內(nèi)折疊約兩指寬，干放在前額眉上，頂角向后拉蓋頭頂，將兩底邊沿兩耳上方往后干拉至枕部下方，左右交又壓住頂角繞至前額打結(jié)固定(見圖18)。 2 頭、耳部風(fēng)帽式包扎法：將三角巾頂角打一個結(jié)，置于前額中央，頭部套入風(fēng)帽內(nèi)，向下拉緊兩底角，再將底邊向外反扎2-3指寬的邊，左右交又包繞兜住下頜，繞至枕后打結(jié)固定(見圖 19 ) 。 3 三角巾眼部包扎法： 包扎單眼時，將三角巾折疊成四指寬的帶狀，斜置于傷側(cè)眼部，從傷側(cè)耳下繞至枕后，經(jīng)健側(cè)耳上拉至

7、前額與另一端交叉反折繞頭一周，于健側(cè)耳上端丁結(jié)固定(見圖20)。 包扎雙眼時，將帶狀三角巾的中央置于枕部，兩底角分別經(jīng)耳下拉向眼部，在鼻梁處左右交又各包一只眼，成“8”字形經(jīng)兩耳上方在枕部交又后繞至下領(lǐng)處打結(jié)固定(見 圖21) 。 三機(jī)械因素?fù)p傷急救(骨折(一)骨折的分類：人體骨骼因外傷發(fā)生完全或不完全的斷裂時叫骨折。骨折斷端與外界直接相通的叫開放性骨折，未與外界相通的叫閉合性骨折。根據(jù)骨折的程度不同，又可分為完全性骨折，不完全性骨折。依骨折線的走向不同，可分為橫行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折等。還可按骨骼的名稱分為股骨骨折、尺骨骨折、橈骨骨折等。不同類型的骨折其治療處理的方法不盡相

8、同。 (二)骨折的主要癥狀：骨折的類型和部位不同其癥狀不完全相同，但骨折的局部癥狀主要有： 1、疼痛：骨折部位疼痛，活動時疼痛加劇，局部有明顯的壓痛，可用骨摩擦音。 2、腫脹：由于骨折端小血管的損傷和軟組織損傷水腫，故骨折部位可出現(xiàn)腫脹。 3、畸形：由于骨折端的錯位，肢體常發(fā)生彎曲、旋轉(zhuǎn)、縮短等畸形， 當(dāng)骨折完全斷離時，還可出現(xiàn)假關(guān)節(jié)樣的異?；顒?。 4、功能障礙：骨折斷后，肢體原有的骨骼杠桿支持功能喪失，如上肢骨折時不能拿、提，下肢骨折時不能行走、站立。 5、大出血： 當(dāng)骨折端刺破大血管時，傷員往往發(fā)生大出血，出現(xiàn)休克。大出血多見于骨盆骨折。 (三)骨折的急救要點 骨折的臨時固定，是對傷處加以

9、穩(wěn)定不使活動，免遭額外損傷，減輕傷員痛苦，其要點是： l、 止血：要注意傷口和全身狀況，如傷口出血，應(yīng)先止血，后包扎固定。 2 加墊：為使固定妥貼穩(wěn)當(dāng)和防止突出部位的皮膚磨損，在骨突處要用棉花或布塊等軟物墊好，要使夾板等固定材料不直接接觸皮膚。 3 不亂動骨折的部位：為防止骨斷端刺傷神經(jīng)、血管，在固定時不應(yīng)隨意搬動；外露的斷骨不能送回傷口內(nèi)，以免增加污染。但是，現(xiàn)場急救時，搬動傷員傷肢是難免的，在包扎固定時也不可避免要移動傷肢，這時可以一人握住傷處上方，另一人握住傷處下端匝著肢體的縱軸線作相反方向的牽引，在傷肢不扭曲的情況下讓骨斷端分離開，然后邊牽引邊同方向移動，另外的人可進(jìn)行固定，固定應(yīng)先捆

10、綁斷處上端，后綁下端，然后再固定斷端的上下兩個關(guān)節(jié)。 4、固定、捆綁的松緊要適度，過松容易滑脫，失去固定作用，過緊會影響血液循環(huán)。固定時應(yīng)外露指(趾)尖，以便觀察血流情況，如發(fā)現(xiàn)指(趾)尖蒼白或青紫時，可能是固定包扎過緊，應(yīng)放松重新包扎固定。固定完成后應(yīng)記錄固定的時間，并迅速送醫(yī)院作進(jìn)一步的診治。 四）骨折固定的材料： 1、夾板：用于扶托固定傷肢，其長度寬度要與傷肢相適應(yīng)，長度一般要跨傷處上下兩個關(guān)節(jié)。沒有夾板時可用健側(cè)肢體、樹枝、竹片、厚紙板、報紙卷等代替。 2、敷料：用于墊襯的如棉花、布塊、衣服等；用于包扎捆綁夾板的可用三角巾，繃帶、腰帶、 頭巾、繩子等，但不能用鐵絲、電線。 （五)骨折固

11、定的方法： 1 前臂骨折的固定方法：用夾板時，可把兩塊夾板分別置放在前臂的掌側(cè)和背側(cè)，可在傷員患側(cè)掌心放一團(tuán)棉花，讓傷員握住掌側(cè)夾板的一端，使腕關(guān)節(jié)稍向背屈，然后固定，再用三角中將前臂懸掛于胸前。無夾板時，可將傷側(cè)前臂屈曲，手端略高，用三角巾懸掛于胸前，再用一條三角巾將傷臂固定于胸前(見圖34) 。 2、上臂骨折的固定方法： 有夾板時，可將傷肢屈曲貼在胸前，在傷臂外側(cè)放一塊夾板，墊好后用兩條布帶將骨折上下兩端固定并吊于胸前，然后用三角巾(或布帶)將上臂固定在胸部。無夾板時，可將上臂自然下垂用三角巾固定在胸側(cè)，用另一條三角巾將前臂掛在胸前：亦可先將前臂吊掛在胸前，用另一三角巾將上臂固定在胸部(見

12、圖35)。 3、小腿骨折的固定方法： 有夾板時，將夾板置于小腿外側(cè)，其長度應(yīng)從大腿中段到腳跟，在膝、踝關(guān)節(jié)墊好后用繃帶分段固定，再將兩下肢并攏上下固定，并在腳部用“8”字形繃帶固定，使腳掌與小腿成直角。無夾板時，可將兩下肢并列對齊，在膝、踝部墊好后用繃帶分段將兩腿固定，再“8”字形繃帶固定腳部，使腳掌與小腿成直角 (見圖36 、37) 。 4、大腿骨折的固定方法： 將夾板置于傷肢外側(cè)，其長度應(yīng)從腋下至腳跟，兩下肢并列對齊，墊好膝、踝關(guān)節(jié)后用繃帶分段固定。用“8”字形繃帶固定腳部，使腳掌與小腿成直角。無夾板時亦可用健肢固定法（圖38，39）。 處理要點：現(xiàn)場救治：先救命、后治療的原則。如呼吸心跳

13、出現(xiàn)問題，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。開放性骨折先止血再包扎固定。開放性骨折不要用水沖洗，嚴(yán)禁將外露的斷端送回傷口內(nèi)。固定：先固定骨折的近端，再固定遠(yuǎn)端。搬運 (1)單人搬運法是用攙扶、背、抱等方法(見圖45)。 (2)雙人搬運法是用雙人椅式、平托式、拉車式等方法(見圖46)。 (3)多人搬運法是用千臥托運等方法(見圖47)。 常用的生命指征(1)神志：傷病員對問話、拍打、推動等外界刺激無反應(yīng)，表示傷病員已意識不清或喪失，病情危重。 (2)呼吸：正常人每分鐘呼吸16-18次，垂危時呼吸變快、變淺、不規(guī)則。臨死前呼吸變慢、不規(guī)則，甚至呼吸停止。 (3)血液循環(huán)：正常人每分鐘心跳男性為60-80次，女性為

14、70-90次，嚴(yán)重創(chuàng)傷(如大出血)，心跳快而弱，脈搏細(xì)而速，死亡則心跳停止。 (4)瞳孔：正常時兩眼瞳孔等大等圓，遇光則迅速縮小，危重傷病員兩眼瞳孔不等大等圓，或縮小或擴(kuò)大或偏斜，對光刺激無反應(yīng)。呼吸停止、心跳停止、雙側(cè)瞳孔固定散大是死亡的三大特征。出現(xiàn)尸斑則為不可逆的死亡。 四物理因素?fù)p傷急救地震1、逃生原則：破壞性地震突然發(fā)生時，采取就近躲避，震后迅速撤離的方法是應(yīng)急避險的好辦法。但地震時不宜奪路而逃，這是因為： 現(xiàn)在城市居民多住高層樓房，根本來不及跑到樓外，反倒會因樓道中的擁擠踐踏造成傷亡； 房屋劇烈搖晃，造成門窗變形，很可能打不開門窗而失去求生時間；地震時，人們在房中被搖晃甚至拋甩，站

15、立和跑動都十分困難。 2、因地制宜，就近避震?！胺ā?，“伏”在哪里更安全呢？經(jīng)驗表明： 如果你在室內(nèi)，應(yīng)就近躲到堅實的家具下，如寫字臺、結(jié)實的床下，也可躲到墻角或管道多、整體性好的小跨度衛(wèi)生間和廚房等處，但要盡量避開玻璃柜。注意不要躲到外墻窗下、電梯間，更不要跳樓，這些都是十分危險的。如果你在影劇院、體育場或飯店，要迅速抱頭臥在座位下面；如在工廠車間里，應(yīng)就近蹲在大型機(jī)床和設(shè)備旁邊，但要注意離開電源、氣源、火源等危險地點。地震一停，迅速有秩序撤離，撤離時千萬不要擁擠。 如果你在室外，要盡量遠(yuǎn)離狹窄街道、高大建筑、高煙囪、變壓器、玻璃幕墻建筑、高架橋和存有危險品、易燃品的場院所。地震停下后

16、，為防止余震傷人，不要輕易跑回未倒塌的建筑物內(nèi)。 在行駛的汽車、電車或火車內(nèi)，應(yīng)抓牢扶手，以免摔傷、碰傷，同時要注意行李掉下來傷人?？捎酶觳部吭谇芭乓巫由献o(hù)住頭面部或用雙手護(hù)住后腦，并抬膝護(hù)腹，緊縮身體。地震后，迅速下車向開闊地轉(zhuǎn)移。無論在何處躲避，都要盡量用棉被、枕頭、書包或其他軟物體保護(hù)頭部；如果正使用明火，應(yīng)迅速熄滅。溺水首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，千萬不要手腳亂蹬拼命掙扎，可減少水草纏繞，節(jié)省體力。正確的自救做法是落水后立即屏住呼吸，然后放松肢體，盡可能地保持仰位，使頭部后仰。呼吸時盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣，以防嗆水。經(jīng)過長時間游泳自覺體力不支時，可改為仰泳.現(xiàn)場處理：迅速清除口、鼻腔及咽喉部污物，

17、將傷者頭低位，并置其腹部俯臥于搶救者屈膝的大腿部，拍擊背部，排出呼吸道存水。進(jìn)行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，并呼叫急救。注意：排水時間不能過長，復(fù)蘇搶救不能中斷。救助步驟1應(yīng)使用最安全的方法救助溺水者，在盡量避免危險的前提下盡快將其從水中救起到岸上。使用伸出或拋出的救助方法。在岸上伸出手，木棍或樹枝給溺水者或拋出繩索或救生圈。如果你受過救生訓(xùn)練或在溺水者失去知覺的情況下，才可向他游去。如果可能，要涉水前去，那比游泳安全。除非十分必要，不要進(jìn)入水中 如果在冰面上救助溺水者，應(yīng)在盡量遠(yuǎn)離破冰的地方施救。如果迫不得已必須接近破冰口，應(yīng)采取趴在冰面上的方式。 2. 從水中救出溺水者時，應(yīng)使其頭部低于

18、身體，以防嗆水。3. 為防止溺水者體溫過低，應(yīng)脫去潮濕的衣物，馬上用急救毯、上衣或毯子裹住身體，以防其受寒。 水災(zāi)洪水到來時的自救 1.洪水到來時，來不及轉(zhuǎn)移的人員，要就近迅速向山坡、高地、樓房、避洪臺等地轉(zhuǎn)移，或者立即爬上屋頂、樓房高層、大樹、高墻等高的地方暫避。 2.如洪水繼續(xù)上漲，暫避的地方已難自保，則要充分利用準(zhǔn)備好的救生器材逃生，或者迅速找一些門板、桌椅、木床、大塊的泡沫塑料等能漂浮的材料扎成筏逃生。 3.如果已被洪水包圍，要設(shè)法盡快與當(dāng)?shù)卣姥床块T取得聯(lián)系，報告自己的方位和險情，積極尋求救援。 注意：千萬不要游泳逃生，不可攀爬帶電的電線桿、鐵塔，也不要爬到泥坯房的屋頂。 4.如已

19、被卷入洪水中，一定要盡可能抓住固定的或能漂浮的東西，尋找機(jī)會逃生。 5.發(fā)現(xiàn)高壓線鐵塔傾斜或者電線斷頭下垂時，一定要迅速遠(yuǎn)避，防止直接觸電或因地面“跨步電壓”觸電。 6.洪水過后，要做好各項衛(wèi)生防疫工作，預(yù)防疫病的流行。 自我防護(hù) 聽從家長或?qū)W校的組織與安排，進(jìn)行必要的防洪準(zhǔn)備，或是撤退到相對安全的地方，如防洪大壩上或是當(dāng)?shù)氐貏葺^高的地區(qū)。 來不及撤退者，盡量利用一些不怕洪水沖走的材料，如沙袋、石堆等堵住房屋門檻的縫隙，減少水的漫入，或是躲到屋頂避水。房屋不夠堅固的，要自制木（竹）筏逃生，或是攀上大樹避難。離開房屋前，盡量帶上一些食品和衣物。 被水沖走或落入水中者，首先要保持鎮(zhèn)定，盡量抓住水中

20、漂流的木板、箱子、衣柜等物。如果離岸較遠(yuǎn)，周圍又沒有其他人或船舶，就不要盲目游動，以免體力消耗殆盡。 愛心提示 當(dāng)洪水來臨的時候，你一定要聽從大人的安排，千萬不可隨意下水游動。無論你遇到何種情形，都不要慌，要學(xué)會發(fā)出求救信號，如晃動衣服或樹枝，大聲呼救等。 洪水災(zāi)害中如何原地待救 在洪水到來前，洪災(zāi)區(qū)群眾應(yīng)利用這段有限的時間盡可能充分地作好準(zhǔn)備。 有條件者可修筑或加高圍堤；無條件者選擇登高避難之所，如基礎(chǔ)牢固的屋頂、在大樹上筑棚、搭建臨時避難臺。蒸煮可供幾天食用的食品，宰殺家畜制成熟食；將衣被等御寒物放至高處保存；扎制木排，并搜集木盆、木塊等漂浮材料加工為救生設(shè)備以備急需；將不便攜帶的貴重物品

21、做防水捆扎后埋入地下或置放高處，票款、首飾等物品可縫在衣物中；準(zhǔn)備好醫(yī)藥、取火等物品；保存好各種尚能使用的通訊設(shè)施。 洪水將至，應(yīng)該如何逃生 處于水深在07m以上至2m的淹沒區(qū)內(nèi)，或洪水流速較大難以在其中生活的居民，應(yīng)及時采取避難措施。因避難主要是大規(guī)模、有組織的避難，所以要注意： 一要讓避難路線家喻戶曉，讓每一個避難者弄清，洪水先淹何處，后淹何處，以選擇最佳路線，避免造成人到洪水到的被動。 二要認(rèn)清路標(biāo)。在那些洪水多發(fā)的地區(qū)，政府修筑有避難道路。一般說來，這種道路應(yīng)是單行線，以減少交通混亂和阻塞。在那些避難道路上，設(shè)有指示前進(jìn)方向的路標(biāo)，如果避難人群未很好地識別路標(biāo)，盲目地走錯路，再往回折返

22、，便會與其他人群產(chǎn)生碰撞、擁擠，產(chǎn)生不必要的混亂。 三要保持鎮(zhèn)定的情緒。掌握災(zāi)害心理學(xué)實際上也是一種學(xué)問。專家介紹，在一個擁有150萬人口的滯洪區(qū)，當(dāng)?shù)卦鲞^一次避難演習(xí)，僅僅是一個演習(xí)，竟因為人多混亂擠塌了橋，發(fā)生死傷事故。在洪災(zāi)中，避難者由于自身的苦痛、家庭的巨大損失，已經(jīng)是人心惶惶，如果再受到流言蜚語的蠱惑、避難隊伍中突然發(fā)出的喊叫、警車和救護(hù)車警笛的亂鳴這些外來的干擾，極易產(chǎn)生不必要的驚恐和混亂。 哪些是較安全的避難所 避災(zāi)專家們認(rèn)為，避難場所的選擇不容忽視。避難所一般應(yīng)選擇在距家最近、地勢較高、交通較為方便處，應(yīng)有上下水設(shè)施，衛(wèi)生條件較好，與外界可保持良好的通訊、交通聯(lián)系。在城市中大

23、多是高層建筑的平坦樓頂，地勢較高或有牢固樓房的學(xué)校、醫(yī)院，以及地勢高、條件較好的公園等。 雷擊人受雷電電流沖擊后，心臟不是停止跳動，就是跳動速率極不規(guī)則，發(fā)生顫動。這兩種情況都會使血液循環(huán)中止，造成腦神經(jīng)損傷，使人在幾分鐘內(nèi)死亡。但遭雷擊后如果搶救及時及方法得當(dāng)，還是有可能救活的。有時即使感受不到受害者的呼吸和脈搏，也不一定意味著“死亡”，如能及時搶救，往往還能使“死者恢復(fù)心跳和呼吸。如果傷者衣服著火，應(yīng)馬上讓他躺下，使火焰不致燒及面部，不然，傷者可能死于缺氧或燒傷。也可往傷者身上潑水，或者用厚外衣、毯子把傷者裹住以撲滅火焰。之后，用冷水冷卻傷處，然后蓋上敷料，例如用折好的清潔的手帕蓋在傷口上

24、，再用干凈布塊包扎。如果觸電者已昏迷，應(yīng)把他安置成臥式，使他保持溫暖、舒適，并立即施行觸電急救，如人工呼吸、心臟按壓等，當(dāng)然最重要的是及時把傷者送到醫(yī)院進(jìn)行搶救?；馂?zāi)自救火災(zāi)造成人類死亡的直接原因：1、煙霧中毒窒息死亡，這是火災(zāi)致死的首要原因。因為大火煙霧中含有大量一氧化碳，吸入后立即與血紅蛋白結(jié)合成為碳氧血紅蛋白。當(dāng)人體血液中含有10%的碳氧血紅蛋白時， 就會發(fā)生中毒，占50%時就會窒息死亡。2、被火燒死。3、跳樓摔死，多數(shù)發(fā)生在高樓失火，又缺乏自救知識，被火逼得走投無路而跳樓摔死?；馂?zāi)時自救五大要點：1、沉著冷靜：根據(jù)火勢實情選擇最佳的自救方案，千成不要慌亂。2、防煙堵火：這是非常關(guān)鍵的，

25、 當(dāng)火勢尚未蔓延到房間內(nèi)時，緊閉門窗、堵塞孔隙，防止煙火竄入。若發(fā)現(xiàn)門、墻發(fā)熱，說明大火逼近，這時千萬不要開窗、開門，可以用浸濕的棉被等堵封，并不斷澆水，同時用折成8層的濕毛巾捂住嘴、鼻，一時找不到濕毛巾可以用其他棉織物替代，其除煙率達(dá)60%100%，可濾去10%40%一氧化碳。3、設(shè)法脫離險境：利用各種地形、設(shè)施選擇各種比較安全的辦法下樓。首先是正常樓梯下樓，如果沒有起火，或火勢不大，可以裹上一件雨衣(尼龍、塑料禁用)、 用水浸濕的毯子、 棉被包裹全身后，快速從樓梯沖下去。如果樓梯脫險已不可能，可利用墻外排水管下滑;或用繩子，順繩而下，二樓、三樓可將棉被、席夢思墊等扔到窗外，然后跳在這些墊子

26、上。 跳時，可先爬到窗外，雙手拉住窗臺，再跳，這樣可減少一人加一手臂高度，還可保持頭朝上體位，減少內(nèi)臟特別頭顱損傷。 4、顯示求救信號： 發(fā)生火災(zāi)，呼叫往往不易被發(fā)現(xiàn)，可以用竹竿撐起鮮明衣物，不斷搖晃，紅色最好，黃色、白色也可以，或打手電或不斷向窗外擲不易傷人的衣服等軟物品， 或敲擊面盆、鍋、碗等。5、勿因財物而貽誤逃生良機(jī)，一旦發(fā)生火災(zāi)， 則應(yīng)因火制宜，在可能情況下，顧及財物，但危急火勢下，切不可舍命救物。一、火災(zāi)發(fā)生時被圍困在二、三樓的居民應(yīng)該怎樣逃生1選一長桿或長木板，在一頭捆綁上較沉的器物，然后將捆物的一頭朝下，抱著另一頭往樓下跳，這樣可以使長桿或木板著地后穩(wěn)定性增強(qiáng)，從而減輕受傷的程

27、度。2如果沒有繩或桿子，可將棉被、沙發(fā)等先從窗戶扔到樓下，鋪好落地點，之后，應(yīng)先用被子將老人或小孩包在里面，然后用繩子系牢，從窗戶或陽臺慢慢放下去，讓樓下救援的人配合接好，然后青壯年人再跳樓逃生，跳的時候應(yīng)該用手攀住窗臺或陽臺外沿，身體垂直向下跳，這樣可以避免受傷。二、賓館著火怎么辦1若聽到報警鈴聲，應(yīng)迅速從安全出口逃離。2發(fā)現(xiàn)著火時，應(yīng)立即按報警鈴或向總機(jī)打電話報警。3利用身邊的滅火器材進(jìn)行撲救。4火勢較大，無法控制時，應(yīng)迅速關(guān)門，將窗打開，站到窗臺上暫避一時。三、怎樣利用樓梯逃生1應(yīng)冷靜，不要推擁，防止前面的老人、孩子摔倒，欲速則不達(dá)。2向下走時應(yīng)留出樓梯的另一半供消防隊員和行動快捷者使用

28、。3人們可以沿著指示燈逃生。電損傷：電燒傷和電擊傷。電燒傷包括電弧燒傷和電接觸燒傷?，F(xiàn)場處理：切斷電源，心臟停跳者要立即人工呼吸或體外心臟按壓。當(dāng)傷者未脫離電源時，要用絕緣工具遠(yuǎn)距離幫助傷者脫離電源。雷擊者要迅速移至室內(nèi)。預(yù)防：安全用電，雷雨時不要在大樹下或在曠野中停留或疾跑。臨時用線要架高，千萬不能順地爬電力設(shè)施應(yīng)保護(hù)，電桿旁邊莫取土教育兒童懂安全，攀登變臺有危險 發(fā)現(xiàn)有人觸電，立即斷開電源線風(fēng)雨雷鳴又閃電，電桿樹下有危險 私設(shè)電網(wǎng)危害大，觸犯法律要處罰破舊插座和電線，及時更換保安全 晾曬鐵絲和電線，保持距離莫搭連樹枝碰線要放電，及時清理除隱患入室電線已破損，套管絕緣最安全車載高度不適當(dāng)，碰

29、線起火會遭殃落線小鳥莫要大，設(shè)施一損事故發(fā)天線遠(yuǎn)離電力線，距離至少三米半濕手不要摸電器，干燥絕緣要記牢樹上不能綁電線，樹搖線斷有危險演戲放映和集會，遠(yuǎn)離電線變壓器帶電線旁伐樹木，安全距離要留足通訊廣播電力線，同桿架設(shè)不安全蓋房起吊預(yù)制件，當(dāng)心碰撞架空線落地電線不要撿，八米以外才安全電力設(shè)施要保護(hù)，田間耕作莫碰觸禁止用電來捕魚，造成事故悔不及觸電事故是指一定電流通過人體, 造成機(jī)體損傷或功能障礙, 甚至死亡。應(yīng)急要點戶外發(fā)生觸電事故，應(yīng)立即撥打120急救電話，并通知電力部門。在不清楚現(xiàn)場是否斷電情況下，應(yīng)與傷者保持18米以上距離。居民室內(nèi)發(fā)生觸電事故，應(yīng)迅速切斷電源。如無法立即找到電源開關(guān)，可利

30、用干燥的木棍、竹竿、橡膠制品、塑料制品等絕緣物挑開觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。嚴(yán)禁直接接觸或使用潮濕物品接觸觸電者，否則會造成搶救者觸電。要設(shè)法保持觸電者呼吸暢通，并檢查呼吸、脈搏情況。如傷者呼吸、心跳停止應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，堅持長時間搶救?？捎美渌畬邆庍M(jìn)行降溫，并立即撥打120急救電話。中暑：對高溫環(huán)境適應(yīng)不全引發(fā)的全身病理生理改變的一組疾病。現(xiàn)場處理：脫離高溫環(huán)境，置于通風(fēng)陰涼處，安靜休息，在頭、頸、枕、腋下放冰袋，用酒精或冷水擦浴。注意：保持呼吸道通暢，舒展體位。預(yù)防醫(yī)學(xué)專家提供的預(yù)防中暑措施： 1、出門時戴太陽鏡、遮陽帽或使用遮陽傘。 2、穿透氣性好、淺色的棉質(zhì)或真絲面

31、料衣服，外出不要打赤膊。 3、室內(nèi)空調(diào)溫度不宜過低，否則會導(dǎo)致人體體溫調(diào)節(jié)功能障礙。如果是高血壓、冠心病、腦血管硬化、心肌梗死病人，更不要長時間呆在過冷的房間中。同時，開空調(diào)的房間要注意通風(fēng)換氣。 4、外出要慢慢適應(yīng)氣溫的轉(zhuǎn)變。長時間在戶外者，要隨身攜帶防暑品，如十滴水、人丹等。 5、可以選擇新鮮的魚、蝦、雞肉、鴨肉等脂肪含量少的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，還可以吃些豆腐、豆制品等富含植物蛋白的食物。6、適當(dāng)補(bǔ)充一些鈉和鉀。鈉可以通過食鹽、醬油等補(bǔ)充，含鉀高的食物有香蕉、豆制品、海帶等。 7、隨時喝水，不要等口渴了再喝。有條件的家庭可以制作一些防暑飲料，如綠豆湯、西瓜汁、菊花茶等飲用，也可以適當(dāng)吃些冷飲。

32、 8、不要過多地吃冷飲，以免胃腸道血管收縮，影響消化功能。 9、多吃各種瓜類，多吃苦味菜，有利于泄暑熱和燥暑濕?？喙?、苦菜、苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。 10、不要飲用烈性酒，因為烈性酒的熱量較高。 11、多洗澡或用濕毛巾擦拭皮膚，讓水分蒸發(fā)幫助散熱，清洗汗液。 12、保證充足睡眠，合理安排作息時間，避免在炎熱的中午強(qiáng)烈日光下過多活動。 五、化學(xué)因素?fù)p傷急救酸燒傷：現(xiàn)場處理：低濃度可用大量清水沖洗即可。高濃度用大量清水沖洗創(chuàng)面小時，再用1.5%碳酸氫鈉溶液中和。石碳酸燒傷用水沖洗后仍用70%酒精或白酒清洗。氫氟酸燒傷用水沖洗后，用含鈣或鎂的制劑濕敷，使其生成氟化鈣，或用10%的氨水濕敷

33、。注意：不要用堿中和。保留殘存溶液的容器，以備化驗氫氟酸燒傷 堿燒傷：現(xiàn)場處理：首先撣去傷處的顆粒、粉末，隨即以大量清水浸浴或流動水長時間沖淋。注意：不主張用酸中和（ 1 ）立即用大量清水反復(fù)沖洗，至少 20 分鐘；堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來清洗，以中和皮膚的堿液。 （ 2 ）生石灰燒傷，應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。切忌先用水洗，因為生石灰遇水會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。 皮膚化學(xué)性燒傷急救要點 立即用大量清水反復(fù)沖洗。 切忌不加處理急急忙忙送醫(yī)院。 六、生物因素?fù)p傷急救犬貓咬傷：現(xiàn)場處理：脫離現(xiàn)場，用肥皂和清水反復(fù)清洗傷口后，到醫(yī)院診治。注意：任何情況下

34、都要到防疫站就診。被咬傷后的處理措施 正確處理傷口。傷口的正確處理是防止發(fā)病的關(guān)鍵，越早越好。最好能取得醫(yī)生的幫助，當(dāng)然亦可自行處理，其方法是先將傷口擠壓出血，并用濃肥皂水反復(fù)沖洗傷口，再用大量清水沖洗，擦干后用5%碘酒燒灼傷口，以清除或殺滅污染傷口的狂犬病毒。只要未傷及大血管，一般無需包扎或縫合。若條件許可，可在傷口周圍注射狂犬病血清和破傷風(fēng)抗霉素。 盡快注射狂犬疫苗。被動物咬傷后應(yīng)盡早注射狂犬疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷后的48小時內(nèi)。具體注射時間是：分別于第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支（2毫升）疫苗，“0”是指注射第一支的當(dāng)天（其余以此類推）。如果因諸多因素而

35、未能及時注射疫苗，應(yīng)本著“早注射比遲注射好，遲注射比不注射好”的原則使用狂犬疫苗。 注意事項在注射疫苗期間，應(yīng)注意不要飲酒、喝濃茶、咖啡；亦不要吃有刺激性的食物，諸如辣椒、蔥、大蒜等等；同時要避免受涼、劇烈運動或過度疲勞，防止感冒。毒蛇咬傷的處理： 毒蛇咬傷的急救原則是及早防止毒素擴(kuò)散和吸收，盡可能地減少局部損害。蛇毒在35分鐘即被吸收，故急救越早越好。 綁扎傷肢：在咬傷肢體近側(cè)約510厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎，以阻止靜脈血和淋巴液回流，然后用手?jǐn)D壓傷口周圍或口吸（口腔粘膜破潰者忌吸），將毒液排除體外。 沖洗傷口：先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。 局部降溫：先將傷肢浸于47冷水中34小時，然后改用冰袋，可減少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。 排毒：咬傷在24小時以內(nèi)者，以牙痕為中心切開傷口成“十”或“艸”形，使毒液流出，亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜