醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序

1、護(hù)理應(yīng)急急預(yù)案及及程序一、重大大意外傷傷害事故故護(hù)理急急救工作作規(guī)定二、常見(jiàn)見(jiàn)急性化化學(xué)中毒毒的搶救救預(yù)案及及程序三、急性性食物中中毒病人人的搶救救應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序四、傳染染病救治治應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程五、突然然發(fā)生猝猝死應(yīng)急急預(yù)案及及程序六、藥物物引起過(guò)過(guò)敏性休休克的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序七、患者者外出或或外出不不歸時(shí)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序八、停電電和突然然停電的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序九、使用用呼吸機(jī)機(jī)過(guò)程中中突遇斷斷電的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序十、失竊竊的應(yīng)急急預(yù)案及及程序十一、消消防緊急急疏散患患者應(yīng)急急預(yù)案及及程序十二、住住院患者者出現(xiàn)輸輸液、輸輸血反應(yīng)應(yīng)的應(yīng)急急預(yù)案及及程序十三、患患者住院院

2、期間出出現(xiàn)摔傷傷的應(yīng)急急預(yù)案及及程序十十四、住住院患者者發(fā)生墜墜床的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序十五、醫(yī)護(hù)人人員發(fā)生生針刺傷傷時(shí)的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序十六、緊急封封存患者者病歷及及反應(yīng)標(biāo)標(biāo)本的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序十七、處理醫(yī)醫(yī)療投訴訴及糾紛紛的應(yīng)急急預(yù)案及及程序十十八、復(fù)復(fù)合傷患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序十九、住院患患者發(fā)生生過(guò)敏性性休克時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案及及程序二二十、急急診患者者突發(fā)呼呼吸心跳跳驟停的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序二十十一、吸吸氧過(guò)程程中中心心吸氧裝裝置出現(xiàn)現(xiàn)故障的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序二十十二、吸吸痰過(guò)程程中中心心吸引裝裝置出現(xiàn)現(xiàn)故障的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序二十三、洗胃過(guò)過(guò)程中洗洗胃機(jī)出出現(xiàn)故障

3、障時(shí)的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序二十四四、急性性心肌梗梗死并心心律失常常時(shí)的風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案案及程序序二十五五、住院院患者發(fā)發(fā)生心臟臟性猝死死的應(yīng)急急預(yù)案及及程序二二十六、腦出血血患者的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序二十十七、腦腦疝患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序二二十八、癲癇持持續(xù)狀態(tài)態(tài)病人應(yīng)應(yīng)急搶救救預(yù)案及及程序二二十九、患者發(fā)發(fā)生空氣氣栓塞的的應(yīng)急搶搶救預(yù)案案及程序序三 十、急性消消化道大大出血患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序三十一一、糖尿尿病酮癥癥酸中毒毒患者應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序三十二二、創(chuàng)傷傷性休克克的應(yīng)急急搶救預(yù)預(yù)案三十十三、開(kāi)開(kāi)放性骨骨折患者者應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序三十十四、閉閉合性腹腹部外傷傷患者的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及

4、程程序三十十五、急急性胸部部外傷患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序三十六六、膀胱胱破裂患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序三十七七、急性性腸梗阻阻患者的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序三十十八、大大面積燒燒傷患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序三三十九、急性喉喉阻塞的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序四 十、肺心病病合并呼呼吸衰竭竭患者的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序四十十一、肺肺癌大咯咯血的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序四十二二、自發(fā)發(fā)性氣胸胸的應(yīng)急急預(yù)案及及程序四四十三、宮外孕孕失血性性休克的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序四十十四、妊妊高征的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序四十十五、產(chǎn)產(chǎn)后出血血患者的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序四十十六、驚驚厥患者者的應(yīng)急急搶救預(yù)預(yù)案及程程序四十十七、新

5、新生兒缺缺氧缺血血性腦病病(HIIE)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序四十十八、患患者出現(xiàn)現(xiàn)驚厥的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序四十十九、肛肛腸術(shù)后后出血患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序五 十、手術(shù)室室突發(fā)意意外傷害害事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序五十一一、手術(shù)術(shù)中突然然停電的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序五十十二、手手術(shù)患者者發(fā)生呼呼吸心跳跳驟停的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序五十十三、供供應(yīng)室對(duì)對(duì)發(fā)生意意外事故故的應(yīng)急急預(yù)案及及程序五五十四、氣管切切開(kāi)使用用呼吸機(jī)機(jī)患者意意外脫管管應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序五十十五、患患者發(fā)生生化療藥藥物外滲滲時(shí)應(yīng)急急預(yù)案及及程序五十六、紫外線線燈意外外傷害的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序五十七、甲亢危危象患者者的應(yīng)急急預(yù)

6、案及及程序五十八、病房發(fā)發(fā)現(xiàn)確診診或疑似似SARRS患者者時(shí)應(yīng)急急預(yù)案及及程序五十九、患者發(fā)發(fā)生躁動(dòng)動(dòng)時(shí)應(yīng)急急預(yù)案及及程序六 十十、患者者發(fā)生化化療藥物物外滲時(shí)時(shí)應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序六十一、患者有有自殺傾傾向時(shí)應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序六十二、患者突突然發(fā)生生病情變變化時(shí)應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序六十三、患者自自殺后應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序六十四、醫(yī)院院院內(nèi)感染染爆發(fā)應(yīng)應(yīng)急處理理預(yù)案六十五、醫(yī)療廢廢物管理理應(yīng)急預(yù)預(yù)案六十六、住院患患者發(fā)生生躁動(dòng)時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案及及程序一、重大大意外傷傷害事故故護(hù)理急急救工作作規(guī)定 （一）報(bào)報(bào)告制度度：凡遇遇到重大大、復(fù)雜雜、批量量、緊急急搶救的的突發(fā)事事件，當(dāng)當(dāng)班護(hù)士士應(yīng)及時(shí)時(shí)

7、向護(hù)士士長(zhǎng)、科科護(hù)士及及護(hù)理部部報(bào)告；夜間及及節(jié)假日日向總值值班報(bào)告告。護(hù)理理部在接接到重大大急救報(bào)報(bào)告后，除積極極組織人人力實(shí)施施救護(hù)工工作外，立即向向分管院院長(zhǎng)報(bào)告告，逐級(jí)級(jí)上報(bào)衛(wèi)衛(wèi)生局。（二）對(duì)對(duì)重大急急救工作作，開(kāi)辟辟綠色通通道，優(yōu)優(yōu)先處理理。（三）啟啟動(dòng)護(hù)理理急救小小分隊(duì)和和護(hù)理急急救梯隊(duì)隊(duì)。（四）重重大意外外傷害急急救程序序1、院內(nèi)內(nèi)急救程程序（1）傷傷病員來(lái)來(lái)院后，首先由由急診科科護(hù)士做做好應(yīng)急急處理。（2）嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行報(bào)告制制度。（3）急急診科護(hù)護(hù)士人力力不足時(shí)時(shí)，由護(hù)護(hù)理部或或總值班班調(diào)集相相關(guān)科室室護(hù)士參參加急救救工作。（4）由由醫(yī)務(wù)處處、護(hù)理理部或總總值班負(fù)負(fù)責(zé)組織織、協(xié)

8、調(diào)調(diào)患者的的急救、轉(zhuǎn)科等等工作。（5）門(mén)門(mén)診患者者、住院院患者突突發(fā)意外外情況時(shí)時(shí)，所在在科室或或就近科科室應(yīng)就就地進(jìn)行行搶救，并迅速速通知急急診科醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員前往參參加急救救或?qū)⒒蓟颊咿D(zhuǎn)至至急診科科進(jìn)一步步急救，同時(shí)報(bào)報(bào)告醫(yī)務(wù)務(wù)處、護(hù)護(hù)理部協(xié)協(xié)助組織織搶救。2、院外外救援程程序（1）接接到院外外救援通通知的單單位（院院辦、醫(yī)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部部、行政政總值班班）立即即組織協(xié)協(xié)調(diào)。需需要護(hù)士士時(shí)，呼呼叫護(hù)理理急救小小組第一一梯隊(duì)人人員到急急診科待待命。（2）嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行報(bào)告制制度。（3）護(hù)護(hù)理部根根據(jù)上級(jí)級(jí)指示組組建第二二救援小小分隊(duì)。二、常見(jiàn)見(jiàn)急性化化學(xué)中毒毒的搶救救預(yù)案及及程序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】(

9、一)急急救人員員應(yīng)熟練練掌握各各種中毒毒的搶救救治療原原則。遇遇有中毒毒病人,應(yīng)有專專人組織織搶救工工作,做做好人員員以及物物品的準(zhǔn)準(zhǔn)備。(二)根根據(jù)中毒毒的不同同途徑采采取不同同的措施施清除毒毒物：吸入中中毒者，立即脫脫離中毒毒環(huán)境,移至空空氣清新新處；皮膚、黏膜接接觸中毒毒者，立立即用清清水或生生理鹽水水進(jìn)行沖沖洗；對(duì)于口口服中毒毒者，非非腐蝕劑劑可用洗洗胃機(jī)進(jìn)進(jìn)行洗胃胃，如為為腐蝕劑劑，時(shí)間間短、腐腐蝕不重重者可插插胃管進(jìn)進(jìn)行小量量手工洗洗胃，然然后注入入黏膜保保護(hù)劑。對(duì)于病病情危重重的應(yīng)立立即采取取應(yīng)急搶搶救措施施：呼吸吸心跳停停止的，立即進(jìn)進(jìn)行心肺肺復(fù)蘇；呼吸衰衰竭的立立即進(jìn)行行氣管

10、插插管輔助助呼吸；休克的的立即進(jìn)進(jìn)行補(bǔ)液液、補(bǔ)血血等。(三)根根據(jù)接觸觸的毒物物應(yīng)用特特效解毒毒藥物：(1)有機(jī)磷磷中毒者者應(yīng)用復(fù)復(fù)能劑和和阿托品品；(22)亞硝硝酸鹽中中毒者應(yīng)應(yīng)用亞甲甲藍(lán)；(3)急急性乙醇醇中毒者者應(yīng)用納納洛酮；(4)氟乙酰酰胺中毒毒者應(yīng)用用乙酰胺胺；(55)氰化化物中毒毒者應(yīng)用用亞硝酸酸鈉硫硫代硫酸酸鈉等。(四)對(duì)癥支支持治療療：(11)對(duì)于于呼吸道道灼傷者者應(yīng)及時(shí)時(shí)清除分分泌物，保持呼呼吸道通通暢，積積極防治治肺水腫腫；(22)消化化道腐蝕蝕性損傷傷者應(yīng)禁禁食，給給予深靜靜脈高營(yíng)營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)應(yīng)用抗生生素控制制感染適適時(shí)用氧氧；(五五)密切切觀察患患者中毒毒癥狀的的改善、解毒

11、藥藥物的反反應(yīng)以及及患者的的神志、面色、呼吸、血壓等等情況的的變化，并及時(shí)時(shí)做好記記錄。(六)積積極做好好各種中中毒的防防治工作作，幫助助患者正正確認(rèn)識(shí)識(shí)各種化化學(xué)物質(zhì)質(zhì)中毒對(duì)對(duì)人體的的危害，在日常常生活、工作中中的預(yù)防防以及一一旦發(fā)生生中毒時(shí)時(shí)的應(yīng)急急處理措措施?！境绦颉恐卸?組織織搶救 清除除毒物 解毒毒藥物 對(duì)癥癥支持治治療 觀察察病情 健康康教育指指導(dǎo)三、急性性食物中中毒病人人的搶救救應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序【應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案】(一一)急診診科醫(yī)護(hù)護(hù)人員要要堅(jiān)守工工作崗位位，一切切搶救物物品、藥藥品處于于備用應(yīng)應(yīng)急狀態(tài)態(tài)，隨時(shí)時(shí)做好搶搶救準(zhǔn)備備。(二二)護(hù)士士接到批批量食物物中毒病病人通知知后，

12、立立即通知知各相關(guān)關(guān)科室人人員，隨隨時(shí)與1120現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)人員員保持聯(lián)聯(lián)系，根根據(jù)中毒毒人員多多少，通通知護(hù)理理急救小小分隊(duì)隊(duì)隊(duì)員各就就各位，必要時(shí)時(shí)啟動(dòng)醫(yī)醫(yī)院大型型應(yīng)急搶搶救系統(tǒng)統(tǒng)。(三三)病人人到達(dá)急急診科后后，立即即根據(jù)病病情輕重重進(jìn)行分分診，較較重者送送搶救室室進(jìn)行搶搶救，輕輕者送急急診觀察察病房。(四)護(hù)士立立即協(xié)助助醫(yī)師作作出診斷斷，遵醫(yī)醫(yī)囑為病病人實(shí)施施有效的的搶救措措施：11 .催催吐無(wú)無(wú)嘔吐者者可催吐吐：機(jī)械械性刺激激或用催催吐劑。2.洗洗胃立立即用溫溫開(kāi)水或或0.005%高高錳酸鉀鉀溶液反反復(fù)洗胃胃，直至至洗出澄澄清液為為止。收收集第一一次洗出出的胃內(nèi)內(nèi)容物送送檢。33.導(dǎo)瀉瀉

13、中毒毒時(shí)間較較長(zhǎng)者，可給硫硫酸鈉115330g，一次口口服。對(duì)對(duì)吐瀉嚴(yán)嚴(yán)重的病病人，可可不用洗洗胃、催催吐、導(dǎo)導(dǎo)瀉。(五)對(duì)對(duì)吐、瀉瀉較重，丟失大大量水分分者，根根據(jù)失水水情況，適當(dāng)補(bǔ)補(bǔ)充水分分。凡能能飲水者者，應(yīng)盡盡力鼓勵(lì)勵(lì)病人多多喝糖鹽鹽水，淡淡鹽水等等，不能能飲水者者，迅速速建立靜靜脈通道道，遵醫(yī)醫(yī)囑補(bǔ)充充水分和和電解質(zhì)質(zhì)。(六六)對(duì)腹腹痛、嘔嘔吐嚴(yán)重重者，遵遵醫(yī)囑給給阿托品品0.55mg肌肌內(nèi)注射射。煩躁躁不安者者給予鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜劑。如有休休克，進(jìn)進(jìn)行抗休休克治療療。(七七)護(hù)士士加強(qiáng)巡巡視，密密切觀察察病情變變化，發(fā)發(fā)現(xiàn)異常常，立即即報(bào)告醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行行處理。(八)做好病病人登記記及搶救救護(hù)理

14、記記錄?！境绦颉糠衷\ 協(xié)助助醫(yī)師作作出診斷斷 催吐吐 洗胃胃 收集集胃內(nèi)容容物送檢檢 導(dǎo)瀉瀉 建立立靜脈通通道 補(bǔ)充充水分和和電解質(zhì)質(zhì) 對(duì)癥癥處理 觀察察病情 做好好護(hù)理記記錄四、傳染染病救治治應(yīng)急預(yù)預(yù)案及流流程【應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案】(一一)就診診病人一一旦確診診為傳染染病，應(yīng)應(yīng)根據(jù)傳傳染病的的類型和和傳染病病防治法法的規(guī)定定立即送送相應(yīng)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)進(jìn)行救救治。同同時(shí)對(duì)診診療用品品進(jìn)行消消毒、填填寫(xiě)傳染染病報(bào)告告卡，按按規(guī)定時(shí)時(shí)限報(bào)社社會(huì)衛(wèi)生生科。傳傳染病暴暴發(fā)和流流行時(shí)，立即報(bào)報(bào)告當(dāng)?shù)氐匦l(wèi)生防防疫機(jī)構(gòu)構(gòu)，并積積極采取取相應(yīng)的的隔離和和救治 措施。(二)病房辦辦公室護(hù)護(hù)士熱情情接待病病人，根根據(jù)病種

15、種安排床床位(同同一病種種住同一一房間) ，立立即通知知責(zé)任護(hù)護(hù)士，向向病人介介紹有關(guān)關(guān)制度(如消毒毒隔離制制度、限限制人員員探視制制度、活活動(dòng)范圍圍規(guī)定等等) ，并通知知醫(yī)生。(三)病房應(yīng)應(yīng)布局簡(jiǎn)簡(jiǎn)單、便便于消毒毒，保持持空氣新新鮮、陽(yáng)陽(yáng)光充足足。(四四)根據(jù)據(jù)不同的的病種執(zhí)執(zhí)行不同同的隔離離措施，立即測(cè)測(cè)量體溫溫、脈博博、呼吸吸、血壓壓、體重重，病情情危重時(shí)時(shí)積極參參加搶救救,必要要時(shí)由專專人進(jìn)行行監(jiān)護(hù)。(五)遵醫(yī)囑囑執(zhí)行各各種治療療和護(hù)理理，對(duì)用用過(guò)的物物品嚴(yán)格格進(jìn)行消消毒、清清潔、滅滅菌，必必要時(shí)進(jìn)進(jìn)行焚燒燒。(六六)急性性期病人人臥床休休息，譫譫妄及有有精神癥癥狀者，加床檔檔以防墜墜

16、床。(七)密密切觀察察病情變變化，發(fā)發(fā)現(xiàn)病情情變化時(shí)時(shí)，立即即通知醫(yī)醫(yī)生，并并協(xié)助處處理。(八)觀觀察藥物物療效和和副作用用。遵醫(yī)醫(yī)囑進(jìn)行行相應(yīng)的的處理。(九)對(duì)家屬屬送來(lái)的的食物經(jīng)經(jīng)檢查后后方可食食用。(十)做做好心理理護(hù)理，消除病病人顧慮慮與急躁躁情緒，積極配配合治療療。(十十一)做做好衛(wèi)生生宣教，按不同同病種，向病人人講解預(yù)預(yù)防傳染染病的衛(wèi)衛(wèi)生知識(shí)識(shí)。(十十二)認(rèn)認(rèn)真及時(shí)時(shí)的做好好各種記記錄，做做好個(gè)人人防護(hù)，預(yù)防交交叉感染染，防止止病菌擴(kuò)擴(kuò)散。(十三)傳染病病人治愈愈出院時(shí)時(shí)，應(yīng)對(duì)對(duì)其衣物物及生活活用品進(jìn)進(jìn)行消毒毒后方可可帶出病病房。病病人出院院后對(duì)床床單進(jìn)行行終末處處理。(十四)病人

17、死死亡后，應(yīng)將尸尸體消毒毒后火化化。甲類類或乙類類中的炭炭疽病人人死亡后后，必須須將尸體體立即消消毒，就就近火化化?！境坛绦颉看_確診為傳傳染病人人 報(bào)告告 送相相應(yīng)機(jī)構(gòu)構(gòu)救治 嚴(yán)格格執(zhí)行消消毒隔離離制度 密切切觀察病病情 積極極參加救救治 做好好個(gè)人防防護(hù)五、突然然發(fā)生猝猝死應(yīng)急急預(yù)案及及程序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】(一)值值班人員員應(yīng)嚴(yán)格格遵守醫(yī)醫(yī)院及科科室各項(xiàng)項(xiàng)規(guī)章制制度，堅(jiān)堅(jiān)守崗位位，定時(shí)時(shí)巡視患患者，尤尤其對(duì)新新患者、重患者者應(yīng)按要要求巡視視，及早早發(fā)現(xiàn)病病情變化化，盡快快采取搶搶救措施施。(二二)急救救物品做做到“四固定定”，班班班清點(diǎn)，同時(shí)檢檢查急救救物品性性能，完完好率達(dá)達(dá)到1000% ，

18、急用用時(shí)可隨隨時(shí)投入入使用。(三) 醫(yī)護(hù)護(hù)人員應(yīng)應(yīng)熟練掌掌握心肺肺復(fù)蘇流流程，常常用急救救儀器性性能、使使用方法法及注意意事項(xiàng)。儀器及及時(shí)充電電，防止止電池耗耗竭。(四)發(fā)發(fā)現(xiàn)患者者在病房房?jī)?nèi)猝死死，應(yīng)迅迅速做出出準(zhǔn)確判判斷，第第一發(fā)現(xiàn)現(xiàn)者不要要離開(kāi)患患者，應(yīng)應(yīng)立即進(jìn)進(jìn)行心臟臟按壓、人工呼呼吸等急急救措施施，同時(shí)時(shí)請(qǐng)旁邊邊的患者者或家屬屬幫助呼呼叫其他他醫(yī)務(wù)人人員。(五)增增援人員員到達(dá)后后，立即即根據(jù)患患者情況況，依據(jù)據(jù)本科室室的心肺肺復(fù)蘇搶搶救程序序配合醫(yī)醫(yī)生采取取各項(xiàng)搶搶救措施施。(六六)搶救救中應(yīng)注注意心、肺、腦腦復(fù)蘇，開(kāi)放靜靜脈通路路， 必必要時(shí)開(kāi)開(kāi)放兩條條靜脈通通路。(七)發(fā)發(fā)現(xiàn)患

19、者者在走廊廊、廁所所等病房房以外的的環(huán)境發(fā)發(fā)生猝死死,迅速速做出正正確判斷斷后，立立即就地地?fù)尵?，行胸外外心臟按按壓、人人工呼吸吸等急救救措施，同時(shí)請(qǐng)請(qǐng)旁邊的的患者或或家屬幫幫助呼叫叫其他醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員。(八八)其他他醫(yī)務(wù)人人員到達(dá)達(dá)后,按按心肺復(fù)復(fù)蘇搶救救流程迅迅速采取取心肺復(fù)復(fù)蘇，及及時(shí)將患患者搬至至病床上上，搬運(yùn)運(yùn)過(guò)程中中不可間間斷搶救救。(九九)在搶搶救中，應(yīng)注意意隨時(shí)清清理環(huán)境境，合理理安排呼呼吸機(jī)、除顫儀儀、急救救車等各各種儀器器的擺放放位置，騰出空空間，利利于搶救救。(十十)參加加搶救的的各位人人員應(yīng)注注意互相相密切配配合，有有條不紊紊，嚴(yán)格格查對(duì)，及時(shí)做做好各項(xiàng)項(xiàng)記錄，并認(rèn)真真做

20、好與與家屬的的溝通、安慰等等心理護(hù)護(hù)理工作作。(十十一)按按醫(yī)療療事故處處理?xiàng)l例例規(guī)定定，在搶搶救結(jié)束束后 66h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地地記錄搶搶救過(guò)程程。(十十二)搶搶救無(wú)效效死亡，協(xié)助家家屬將尸尸體運(yùn)走走，向醫(yī)醫(yī)務(wù)處或或總值班班匯報(bào)搶搶救過(guò)程程結(jié)果；在搶救救過(guò)程中中，要注注意對(duì)同同室患者者進(jìn)行安安慰?！境绦颉糠婪洞氪胧┑轿晃?猝死死后立即即搶救 通知知醫(yī)生 繼續(xù)續(xù)搶救 告知知家屬 記錄錄搶救過(guò)過(guò)程六、藥物物引起過(guò)過(guò)敏性休休克的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序【過(guò)敏敏反應(yīng)應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案】(一一)護(hù)理理人員給給患者應(yīng)應(yīng)用藥物物前應(yīng)詢?cè)儐?wèn)患者者是否有有該藥物物過(guò)敏史史，按要要求做過(guò)過(guò)敏試驗(yàn)驗(yàn)，凡有有過(guò)敏史史者禁忌忌

21、做該藥藥物的過(guò)過(guò)敏試驗(yàn)驗(yàn)。(二二)正確確實(shí)施藥藥物過(guò)敏敏試驗(yàn)，過(guò)敏試試驗(yàn)藥液液的配制制、皮內(nèi)內(nèi)注入劑劑量及試試驗(yàn)結(jié)果果判斷都都應(yīng)按要要求正確確操作，過(guò)敏試試驗(yàn)陽(yáng)性性者禁用用。(三三)該藥藥試驗(yàn)結(jié)結(jié)果陽(yáng)性性患者或或?qū)υ撍幩幱羞^(guò)敏敏史者，禁用此此藥。同同時(shí)在該該患者醫(yī)醫(yī)囑單、病歷夾夾上注明明過(guò)敏藥藥物名稱稱，在床床頭牌有有過(guò)敏試試驗(yàn)陽(yáng)性性標(biāo)志，并告知知患者及及其家屬屬。(四四)經(jīng)藥藥物過(guò)敏敏試驗(yàn)后后凡接受受該藥治治療的患患者，停停用此藥藥3天以以上，應(yīng)應(yīng)重做過(guò)過(guò)敏試驗(yàn)驗(yàn)，方可可再次用用藥。(五)抗抗生素類類藥物應(yīng)應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)現(xiàn)配，特特別是青青霉素水水溶液在在室溫下下極易分分解產(chǎn)生生過(guò)敏物物質(zhì)，引引起過(guò)

22、敏敏反應(yīng)，還可使使藥物效效價(jià)降低低，影響響治療效效果。(六)嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行查對(duì)制制度，做做藥物過(guò)過(guò)敏試驗(yàn)驗(yàn)前要警警惕過(guò)敏敏反應(yīng)的的發(fā)生，治療盤(pán)盤(pán)內(nèi)備腎腎上腺素素1支。(七)藥物過(guò)過(guò)敏試驗(yàn)驗(yàn)陰性，第一次次注射后后觀察220330miin，注注意觀察察巡視患患者有無(wú)無(wú)過(guò)敏反反應(yīng)，以以防發(fā)生生遲發(fā)過(guò)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)。【過(guò)過(guò)敏性休休克應(yīng)急急預(yù)案】(一)患者一一旦發(fā)生生過(guò)敏性性休克，立即停停止使用用引起過(guò)過(guò)敏的藥藥物，就就地?fù)尵染?，并迅迅速?bào)告告醫(yī)生。(二)立即平平臥，遵遵醫(yī)囑皮皮下注射射腎上腺腺素1mmg，小小兒酌減減。如癥癥狀不緩緩解，每每隔300minn再皮下下注射或或靜脈注注射0.5mll，直至至脫離危

23、危險(xiǎn)期，注意保保暖。(三)改改善缺氧氧癥狀，給予氧氧氣吸入入，呼吸吸抑制時(shí)時(shí)應(yīng)遵醫(yī)醫(yī)囑給予予人工呼呼吸，喉喉頭水腫腫影響呼呼吸時(shí)，應(yīng)立即即準(zhǔn)備氣氣管插管管，必要要時(shí)配合合施行氣氣管切開(kāi)開(kāi)。(四四)迅速速建立靜靜脈通路路，補(bǔ)充充血容量量，必要要時(shí)建立立兩條靜靜脈通路路。遵醫(yī)醫(yī)囑應(yīng)用用晶體液液、升壓壓藥維持持血壓，應(yīng)用氨氨茶堿解解除支氣氣管痙攣攣，給予予呼吸興興奮劑，此外還還可給予予抗組織織胺及皮皮質(zhì)激素素類藥物物。(五五)發(fā)生生心臟驟驟停，立立即進(jìn)行行胸外按按壓、人人工呼吸吸等心肺肺復(fù)蘇的的搶救措措施。(六)觀觀察與記記錄，密密切觀察察患者的的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及及其他臨臨床變化

24、化，患者者未脫離離危險(xiǎn)前前不宜搬搬動(dòng)。(七)按按醫(yī)療療事故處處理?xiàng)l例例規(guī)定定6 hh內(nèi)及時(shí)時(shí)、準(zhǔn)確確地記錄錄搶救過(guò)過(guò)程?！境绦颉?一)過(guò)敏反反應(yīng)防護(hù)護(hù)程序：詢問(wèn)過(guò)過(guò)敏史 做過(guò)過(guò)敏試驗(yàn)驗(yàn) 陽(yáng)性性患者禁禁用此藥藥 該藥藥標(biāo)記、告知家家屬 陰性性患者接接受該藥藥治療 現(xiàn)用用現(xiàn)配 嚴(yán)格格執(zhí)行查查對(duì)制度度 首次次注射后后觀200300 miin(二二)過(guò)敏敏性休克克急救程程序:立立即停用用此藥 平臥臥 皮下下注射腎腎上腺素素 改善善缺氧癥癥狀 補(bǔ)充充血容量量 解除除支氣管管痊孿 發(fā)生生心臟驟驟停行心心肺復(fù)蘇蘇 密切切觀察病病情變化化 告知知家屬 記錄錄搶救過(guò)過(guò)程七、患者者外出或或外出不不歸時(shí)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)

25、案及程程序【應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案】(一一)患者者入院時(shí)時(shí)詳細(xì)交交代住院院須知，告知患患者住院院期間不不允許私私自外出出，以免免貽誤治治療、突突發(fā)病情情變化等等嚴(yán)重后后果。(二)加加強(qiáng)巡視視，力所所能及地地幫助患患者解決決困難，盡量減減少其外外出機(jī)會(huì)會(huì)。如必必須外出出，在病病情允許許的情況況下,經(jīng)經(jīng)主管醫(yī)醫(yī)生批準(zhǔn)準(zhǔn)，患者者及家屬屬在護(hù)理理單上簽簽字方可可離開(kāi),并在規(guī)規(guī)定時(shí)間間內(nèi)返回回病房。(三)一旦發(fā)發(fā)現(xiàn)患者者私自外外出，要要立即報(bào)報(bào)告護(hù)士士長(zhǎng)， 通知主主管醫(yī)生生。(四四)通過(guò)過(guò)患者所所留下的的通訊方方式，與與家屬取取得聯(lián)系系,共同同尋找。(五)必要時(shí)時(shí)通知總總值班。(六)患者確確屬外出出不歸，需兩人人

26、共同清清理患者者物品，貴重物物品由兩兩人清點(diǎn)點(diǎn)后共同同保管?！境绦蛐颉拷淮≡喉氻氈?告知知患者住住院期間間不允許許私自外外出 加強(qiáng)強(qiáng)巡視 減少少患者外外出機(jī)會(huì)會(huì) 發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者外外出 報(bào)告告護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng) 通知知主管醫(yī)醫(yī)生 與家家屬取得得聯(lián)系 必要要時(shí)通知知總值班班 外出出不歸 貴重重物品由由兩人清清點(diǎn)后共共同保管管八、停電電和突然然停電的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序【應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案】(一一)通知知停電后后,立即即做好停停電準(zhǔn)備備，備好好應(yīng)急燈燈、手電電、蠟燭燭等；如如有搶救救患者使使用動(dòng)力力電器時(shí)時(shí)，需找找替代的的方法。(二)突然停停電后，立即使使用搶救救患者機(jī)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力力方法，維持搶搶救工作作，開(kāi)啟

27、啟應(yīng)急燈燈或點(diǎn)燃燃蠟燭照照明燈。(三)與電工工班聯(lián)系系，查詢?cè)兺ｋ娫?，盡盡早排除除故障，或開(kāi)啟啟應(yīng)急發(fā)發(fā)電系統(tǒng)統(tǒng)。(四四)加強(qiáng)強(qiáng)巡視病病房，安安撫患者者，同時(shí)時(shí)注意防防火、防防盜?！境绦颉拷拥酵Ｍｋ娡ㄖ?備好好應(yīng)急燈燈 準(zhǔn)備備動(dòng)力電電器的應(yīng)應(yīng)急方案案突然停停電后 采取取措施保保證搶救救儀器的的運(yùn)轉(zhuǎn) 開(kāi)啟啟應(yīng)急燈燈 與電電工班聯(lián)聯(lián)系 查詢?cè)兺ｋ娫?加強(qiáng)強(qiáng)巡視病病房 安撫撫患者 防火火、防盜盜九、使用用呼吸機(jī)機(jī)過(guò)程中中突遇斷斷電的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序【應(yīng)急急預(yù)案】(一)值班護(hù)護(hù)士應(yīng)熟熟知本病病房、本本班次使使用呼吸吸機(jī)患者者的病情情。(二二)住院院患者使使用呼吸吸機(jī)過(guò)程程中，如如果突然然

28、遇到意意外停電電、跳閘閘等緊急急情況時(shí)時(shí)，醫(yī)護(hù)護(hù)人員應(yīng)應(yīng)采取補(bǔ)補(bǔ)救措施施，以保保護(hù)患者者使用呼呼吸機(jī)的的安全。(三)部分呼呼吸機(jī)本本身帶有有蓄電池池，在平平時(shí)應(yīng)定定期充電電，使蓄蓄電池始始終處于于飽和狀狀態(tài)，以以保證在在出現(xiàn)突突發(fā)情況況時(shí)能正正常運(yùn)行行。護(hù)理理人員應(yīng)應(yīng)定期觀觀察呼吸吸機(jī)蓄電電池充電電情況、呼吸機(jī)機(jī)能否正正常工作作以及患患者生命命體征有有無(wú)變化化。(四四)呼吸吸機(jī)不能能正常工工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)應(yīng)立即停停止應(yīng)用用呼吸機(jī)機(jī)，迅速速將簡(jiǎn)易易呼吸器器與患者者呼吸道道相連，用人工工呼吸的的方法調(diào)調(diào)整患者者呼吸；如果患患者自主主呼吸良良好，應(yīng)應(yīng)給予鼻鼻導(dǎo)管吸吸氧；嚴(yán)嚴(yán)密觀察察患者的的呼吸、面色、

29、意識(shí)等等情況。(五)突然斷斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)應(yīng)攜帶簡(jiǎn)簡(jiǎn)易呼吸吸器到患患者床前前，同時(shí)時(shí)通知值值班醫(yī)生生，觀察察患者面面色、呼呼吸、意意識(shí)及呼呼吸機(jī)情情況。(六)立立即與有有關(guān)部門(mén)門(mén)聯(lián)系：總務(wù)科科、醫(yī)務(wù)務(wù)科、護(hù)護(hù)理部、醫(yī)院總總值班等等，迅速速采取各各種措施施，盡快快恢復(fù)通通電。(七)停停電期間間，本病病區(qū)醫(yī)生生、護(hù)士士不得離離開(kāi)患者者，以便便隨時(shí)處處理緊急急情況。(八)護(hù)理人人員應(yīng)遵遵醫(yī)囑給給予患者者藥物治治療。(九)遵遵醫(yī)囑根根據(jù)患者者情況調(diào)調(diào)整呼吸吸機(jī)參數(shù)數(shù)。來(lái)電電 后,重新將將呼吸機(jī)機(jī)與患者者呼吸道道連接。(十)護(hù)理人人員將停停電經(jīng)過(guò)過(guò)及患者者生命體體征準(zhǔn)確確記錄于于護(hù)理記記錄單中中。【程程序

30、】突突然斷電電 使用用簡(jiǎn)易呼呼吸器 通知知值班醫(yī)醫(yī)生 調(diào)整整患者呼呼吸 觀察察病情變變化 立即即聯(lián)系有有關(guān)部門(mén)門(mén) 盡快快恢復(fù)通通電 隨時(shí)時(shí)處理緊緊急情況況 遵醫(yī)醫(yī)囑給藥藥 來(lái)電電后重新新調(diào)整、應(yīng)用呼呼吸機(jī) 準(zhǔn)確確記錄十、失竊竊的應(yīng)急急預(yù)案及及程序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】(一)維維持好病病房秩序序，對(duì)可可疑人員員進(jìn)行詢?cè)儐?wèn)。(二)加加強(qiáng)巡視視，做好好安全工工作，隨隨手帶門(mén)門(mén)，經(jīng)常常檢查門(mén)門(mén)窗。(三)介介紹住院院須知時(shí)時(shí)向患者者介紹安安全知識(shí)識(shí)，保管管好貴重重物品及及現(xiàn)金。(四)一旦發(fā)發(fā)生失竊竊，做好好現(xiàn)場(chǎng)保保護(hù)工作作。(五五)通知知保衛(wèi)科科，協(xié)助助做好偵偵破工作作?！境坛绦颉繉?duì)對(duì)可疑人人員進(jìn)行行詢問(wèn) 做好

31、好安全工工作 向患患者介紹紹安全知知識(shí) 保管管好貴重重物品及及現(xiàn)金 發(fā)生生失竊 做好好現(xiàn)場(chǎng)保保護(hù)工作作 知保保衛(wèi)科 協(xié)助助做好偵偵破工作作十一、消消防緊急急疏散患患者應(yīng)急急預(yù)案及及程序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】(一)做做好病房房安全管管理工作作，經(jīng)常常檢查倉(cāng)倉(cāng)庫(kù)、電電源及線線路，發(fā)發(fā)現(xiàn)隱患患及時(shí)通通知有關(guān)關(guān)科室，消除隱隱患。(二)住住院患者者不允許許私用電電器。(三)當(dāng)當(dāng)病區(qū)發(fā)發(fā)生火災(zāi)災(zāi)時(shí)，所所有工作作人員應(yīng)應(yīng)遵循“高層先先撤、患患者先撤撤、重患患者和老老人先撤撤、醫(yī)務(wù)務(wù)人員最最后撤”的原則則，“避開(kāi)火火源，就就近疏散散，統(tǒng)一一組織，有條不不紊”，緊急急疏散患患者。(四)當(dāng)當(dāng)班護(hù)士士和主管管醫(yī)生要要立即組

32、組織好患患者，不不得在樓樓道內(nèi)擁?yè)頂D、圍圍觀，并并立即通通知保衛(wèi)衛(wèi)科或總總值班，緊急報(bào)報(bào)警。(五)集集中現(xiàn)有有的滅火火器材和和人員積積極撲救救，盡量量消滅或或控制火火勢(shì)擴(kuò)大大。(六六)所有有人員立立即用濕濕毛巾、濕口罩罩或濕紗紗布罩住住口鼻，防止窒窒息。(七)在在保證人人員安全全撤離的的條件下下，應(yīng)盡盡快撤出出易燃易易爆物品品，積極極搶救貴貴重物品品、設(shè)備備和科技技資料。(八)發(fā)現(xiàn)某某一房間間發(fā)生火火災(zāi),室室內(nèi)有易易燃易爆爆物品，要立即即搬出，如已不不可能搬搬出，要要以最快快速度疏疏散臨近近人員。(九)如室內(nèi)內(nèi)無(wú)人,也無(wú)易易燃易爆爆物品，不要急急于開(kāi)門(mén)門(mén),以免免火勢(shì)擴(kuò)擴(kuò)大、蔓蔓延；要要迅速集集

33、中現(xiàn)有有的滅火火器材，做好充充分準(zhǔn)備備，打開(kāi)開(kāi)房門(mén)，積極滅滅火。(十)關(guān)關(guān)閉鄰近近房間的的門(mén)窗，斷開(kāi)燃燃火部位位的電閘閘(由消消防中心心或電工工室人員員操作)。(十十一)發(fā)發(fā)現(xiàn)火情情無(wú)法撲撲救，要要立即撥撥打“1199”報(bào)警， 并告告知準(zhǔn)確確方位?！境绦蛐颉孔龊煤貌》堪舶踩芾砝?消除除隱患 緊急急疏散患患者 立即即通知保保衛(wèi)科或或總值班班 極積積極撲救救 盡快快撤出易易燃易爆爆物品 積極極搶救貴貴重物品品、設(shè)備備和科技技資料 火情情無(wú)法撲撲救立即即撥打“1199” 告知知準(zhǔn)確方方位十二、住住院患者者出現(xiàn)輸輸液、輸輸血反應(yīng)應(yīng)的應(yīng)急急預(yù)案及及程序(一)發(fā)發(fā)生輸血血反應(yīng)時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案及及程序【應(yīng)

34、急預(yù)預(yù)案】11.立即即停止輸輸血，更更換輸液液管，改改換生理理鹽水。2.報(bào)報(bào)告醫(yī)生生并遵醫(yī)醫(yī)囑給藥藥。3.若為一一般過(guò)敏敏反應(yīng)，情況好好轉(zhuǎn)者可可繼續(xù)觀觀察并做做好記錄錄。4.必要時(shí)時(shí)通知檢檢驗(yàn)科，上報(bào)醫(yī)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部部。5.懷疑溶溶血等嚴(yán)嚴(yán)重反應(yīng)應(yīng)時(shí)，保保留血袋袋并抽取取患者血血樣一起起送檢驗(yàn)驗(yàn)科。66.患者者家屬有有異議時(shí)時(shí)，立即即按有關(guān)關(guān)程序?qū)?duì)輸血器器具進(jìn)行行封存?！境绦蛐颉苛⒓醇赐Ｖ馆斴斞?更換換輸液管管 改換換生理鹽鹽水 報(bào)告告醫(yī)生 遵醫(yī)醫(yī)囑給藥藥 嚴(yán)密密觀察并并做好記記錄 必要要時(shí)通知知檢驗(yàn)科科 上報(bào)報(bào)醫(yī)務(wù)科科、護(hù)理理部 懷疑疑嚴(yán)重反反應(yīng)時(shí) 保留留血袋 抽取取患者血血樣 送檢檢驗(yàn)科

35、(二)發(fā)發(fā)生輸液液反應(yīng)時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案及及程序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】11.立即即停止輸輸液或者者保留靜靜脈通路路，改換換其他液液體和輸輸液器。2.報(bào)報(bào)告醫(yī)生生并遵醫(yī)醫(yī)囑給藥藥。3.情況嚴(yán)嚴(yán)重者就就地?fù)尵染?，必要要時(shí)行心心肺復(fù)蘇蘇。4.記錄患患者生命命體征、一般情情況和搶搶救過(guò)程程。5.及時(shí)報(bào)報(bào)告醫(yī)院院感染科科、藥劑劑科、護(hù)護(hù)理部。6.保保留輸液液器和藥藥液，同同時(shí)取相相同批號(hào)號(hào)的液體體、輸液液器和注注射器分分別送檢檢。7.患者家家屬有異異議時(shí)，立即按按有關(guān)程程序?qū)斴斠浩骶呔哌M(jìn)行封封存?！境绦颉苛⒓赐ＭＶ馆斠阂?更換換液體和和輸液器器 報(bào)告告醫(yī)生 遵醫(yī)醫(yī)囑給藥藥 就地地?fù)尵?觀察察生命體體征 記錄錄搶

36、救過(guò)過(guò)程 及時(shí)時(shí)上報(bào) 保留留輸液器器和藥液液 送檢檢十三、患患者住院院期間出出現(xiàn)摔傷傷的應(yīng)急急預(yù)案及及程序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】(一)檢檢查病房房設(shè)施，不斷改改進(jìn)完善善，杜絕絕不安全全隱患。(二)當(dāng)患者者突然摔摔倒時(shí)，護(hù)士立立即到患患者身邊邊，檢查查患者撞撞傷情況況：通知知醫(yī)生判判斷患者者的神志志、受傷傷部位，傷情程程度，全全身狀況況等，并并初步判判斷摔傷傷原因或或病因。(三)對(duì)疑有有骨折或或肌肉、韌帶損損傷的患患者，根根據(jù)摔傷傷的部位位和傷情情采取相相應(yīng)的搬搬運(yùn)患者者方法，將患者者抬至病病床；請(qǐng)請(qǐng)醫(yī)生對(duì)對(duì)患者進(jìn)進(jìn)行檢查查，必要要時(shí)遵醫(yī)醫(yī)囑行XX光片檢檢查及其其它治療療。(四四)對(duì)于于摔傷頭頭部，出出

37、現(xiàn)意識(shí)識(shí)障礙等等危及生生命的情情況時(shí)，應(yīng)立即即將患者者輕抬至至病床，嚴(yán)密觀觀察病情情變化，注意瞳瞳孔、神神志、呼呼吸、血血壓等生生命體征征的變化化情況，通知醫(yī)醫(yī)生，迅迅速采取取相應(yīng)的的急救措措施。(五)受受傷程度度較輕者者，可攙攙扶或用用輪椅將將患者送送回病床床，囑其其臥床休休息，安安慰患者者，并測(cè)測(cè)量血壓壓、脈搏搏，根據(jù)據(jù)病情做做進(jìn)一步步的檢查查和治療療。(六六)對(duì)于于皮膚出出現(xiàn)瘀斑斑者進(jìn)行行局部冷冷敷；皮皮膚擦傷傷滲血者者用腆伏伏或0.1%新新潔爾滅滅清洗傷傷口后，以無(wú)菌菌敷料包包扎；出出血較多多或有傷傷口者先先用無(wú)菌菌敷料壓壓迫止血血，再由由醫(yī)生酌酌情進(jìn)行行傷口清清創(chuàng)縫合合。創(chuàng)面面較大，

38、傷口較較深者遵遵醫(yī)囑注注射破傷傷風(fēng)針。(七)加強(qiáng)巡巡視，及及時(shí)觀察察采取措措施后的的效果，直到病病情穩(wěn)定定。(八八)準(zhǔn)確確、及時(shí)時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)護(hù)理記錄錄，認(rèn)真真交班。(九)向患者者了解當(dāng)當(dāng)時(shí)摔倒倒的情景景，幫助助患者分分析摔倒倒的原因因，向患患者做宣宣教指導(dǎo)導(dǎo)，提高高患者的的自我防防范意識(shí)識(shí)，盡可可能避免免再次摔摔傷?！境绦颉炕颊咄煌蝗凰さ沟?立即即通知醫(yī)醫(yī)生 檢查查患者摔摔傷情況況| 將患患者抬至至病床 進(jìn)行行必要檢檢查 嚴(yán)密密觀察病病情變化化 對(duì)癥癥處理 加強(qiáng)強(qiáng)巡視 觀察察效果 寫(xiě)護(hù)護(hù)理記錄錄 認(rèn)真真交班 做健健康教育育十四、住住院患者者發(fā)生墜墜床的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序【應(yīng)急急預(yù)案】(一)對(duì)于有

39、有意識(shí)不不清并躁躁動(dòng)不安安的患者者，應(yīng)加加床檔，并有家家屬陪伴伴。(二二)對(duì)于于極度躁躁動(dòng)的患患者，可可應(yīng)用約約束帶實(shí)實(shí)施保護(hù)護(hù)性約束束，但要要注意動(dòng)動(dòng)作輕柔柔，經(jīng)常常檢查局局部皮膚膚，避免免對(duì)患者者造成損損傷。(三)在在床上活活動(dòng)的患患者，囑囑其活動(dòng)動(dòng)時(shí)要小小心，做做力所能能及的事事情，如如有需要要可以讓讓護(hù)士幫幫助。(四)對(duì)對(duì)于有可可能發(fā)生生病情變變化的患患者，要要認(rèn)真做做好，健健康教育育，告訴訴患者不不做體位位突然變變化的動(dòng)動(dòng)作，以以免引起起血壓快快速變化化，造成成一過(guò)性性腦供血血不足，引起暈暈厥等癥癥狀，易易于發(fā)生生危險(xiǎn)。(五)教會(huì)患患者一旦旦出現(xiàn)不不適癥狀狀，最好好先不要要活動(dòng)，應(yīng)用

40、信信號(hào)燈告告訴醫(yī)護(hù)護(hù)人員，給予必必要的處處理措施施。(六六)一旦旦患者不不慎墜床床時(shí)，護(hù)護(hù)士應(yīng)立立即到患患者身邊邊，通知知醫(yī)生檢檢查患者者墜床時(shí)時(shí)的著力力點(diǎn)，迅迅速查看看全身狀狀況和局局部受傷傷情況，初步判判斷有無(wú)無(wú)危及生生命的癥癥狀、骨骨折或肌肌肉、韌韌帶損傷傷等情況況。(七七)配合合醫(yī)生對(duì)對(duì)患者進(jìn)進(jìn)行檢查查，根據(jù)據(jù)傷情采采取必要要的急救救措施。(八)加強(qiáng)巡巡視至病病情穩(wěn)定定。巡視視中嚴(yán)密密觀察病病情變化化，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)病情變變化，及及時(shí)向醫(yī)醫(yī)生匯報(bào)報(bào)。(九九)及時(shí)時(shí)、準(zhǔn)確確記錄病病情變化化，認(rèn)真真做好交交接班?！境绦蛐颉孔龊煤冒踩婪婪?發(fā)生生墜床時(shí)時(shí) 護(hù)士士立即趕趕到 通知知醫(yī)生 查看看受傷情

41、情況 判斷斷病情 采取取急救措措施 加強(qiáng)強(qiáng)巡視 嚴(yán)密觀觀察病情情變化 準(zhǔn)確確記錄 做好好交接班班十五、醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員發(fā)生針針刺傷時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案及及程序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】(一)醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員在進(jìn)行行醫(yī)療操操作時(shí)應(yīng)應(yīng)特別注注意防止止被污染染的銳器器劃傷刺刺破。如如不慎被被乙肝、丙肝、HIVV污染的的尖銳物物體劃傷傷刺破時(shí)時(shí)，應(yīng)立立即擠出出傷口血血液，然然后用碘碘酒和酒酒精消毒毒，必要要時(shí)去外外科進(jìn)行行傷口處處理，并并進(jìn)行血血源性傳傳播疾病病的檢查查和隨訪訪。(二二)被乙乙肝、丙丙肝陽(yáng)性性患者血血液、體體液污染染的銳器器刺傷后后，應(yīng)在在24 h內(nèi)抽抽血查乙乙肝、丙丙肝抗體體，必要要時(shí)同時(shí)時(shí)抽患者者血對(duì)比比

42、。同時(shí)時(shí)注射乙乙肝免疫疫高價(jià)球球蛋白，按1個(gè)個(gè)月、33個(gè)月、6個(gè)月月接種乙乙肝疫苗苗。(三三)被HHIV陽(yáng)陽(yáng)性患者者血液、體液污污染的銳銳器刺傷傷后，應(yīng)應(yīng)在244 h內(nèi)內(nèi)抽血查查HIVV抗體,必要時(shí)時(shí)同時(shí)抽抽患者血血對(duì)比，按1個(gè)個(gè)月3個(gè)個(gè)月、66個(gè)月復(fù)復(fù)查，同同時(shí)口服服賀普普丁(拉拉米呋定定)每日日1片，并通知知醫(yī)務(wù)處處、院內(nèi)內(nèi)感染科科進(jìn)行登登記、上上報(bào)、追追訪等。【程序序】立即即擠出傷傷口血液液 反復(fù)復(fù)沖洗 消毒毒 傷口口處理 抽血血化驗(yàn)檢檢查 注射射乙肝免免疫高價(jià)價(jià)球蛋白白 并通通知醫(yī)務(wù)務(wù)處、院院內(nèi)感染染科進(jìn)行行登記、上報(bào)、追訪十六、緊緊急封存存患者病病歷及反反應(yīng)標(biāo)本本的應(yīng)急急預(yù)案及及程序

43、(一)封封存患者者病歷前前的應(yīng)急急預(yù)案及及程序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】11.當(dāng)出出現(xiàn)糾紛紛和醫(yī)療療爭(zhēng)議，患者及及家屬要要求封存存病歷時(shí)時(shí)，病房房要保管管好病歷歷，以免免丟失。2.及及時(shí)準(zhǔn)確確將患者者病情變變化、治治療、護(hù)護(hù)理情況況進(jìn)行記記錄。33.備齊齊所有有有關(guān)患者者的病歷歷資料。4.迅迅速與科科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處處(晚間間及節(jié)假假日與院院總值班班)聯(lián)系系。【程程序】患患者及家家屬要求求封存病病歷 保管管好病歷歷 及時(shí)時(shí)準(zhǔn)確記記錄 備齊病病歷資料料 迅速速與醫(yī)務(wù)務(wù)處或總總值班聯(lián)聯(lián)系(二二)關(guān)于于封存患患者病歷歷的應(yīng)急急預(yù)案及及程序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】11.發(fā)生生醫(yī)療事事故爭(zhēng)議議時(shí)，患患者本人人及其代代理人，提出封

44、封存病歷歷申請(qǐng)。2. 科室向向醫(yī)務(wù)處處(夜間間向總值值班)報(bào)報(bào)告。33. 醫(yī)醫(yī)務(wù)處或或總值班班與患者者或近親親屬共同同在場(chǎng)的的情況下下封存患患者的主主觀部分分的復(fù)印印件。4. 主主觀病歷歷為：死死亡病歷歷討論記記錄、疑疑難病歷歷討論記記錄、上上級(jí)醫(yī)師師查房記記錄、會(huì)會(huì)診意見(jiàn)見(jiàn)、病程程記錄等等。5. 封存存的病歷歷由醫(yī)務(wù)務(wù)處保管管，晚間間及節(jié)假假日由院院總值班班保管，次日或或節(jié)假日日后移交交醫(yī)務(wù)處處。6. 如為為搶救患患者，病病歷應(yīng)在在搶救結(jié)結(jié)束后66 h內(nèi)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)補(bǔ)齊。【程序】提出申申請(qǐng) 向醫(yī)醫(yī)務(wù)處或或總值班班報(bào)告 雙方方共同在在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)封存存復(fù)印件件 醫(yī)務(wù)務(wù)處保管管 搶救救病歷66 h內(nèi)內(nèi)

45、補(bǔ)齊(三)關(guān)關(guān)于封存存反應(yīng)標(biāo)標(biāo)本的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序【應(yīng)急急預(yù)案】1.患患者在醫(yī)醫(yī)院期間間進(jìn)行輸輸液、輸輸血、注注射、藥藥物等治治療時(shí)，發(fā)生不不良后果果，要當(dāng)當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)標(biāo)本保存存，注明明使用日日期、時(shí)時(shí)間、藥藥物名稱稱、給藥藥途徑。2.疑疑似由于于輸液、輸血、注射、藥物等等引起的的不良后后果時(shí)，科室應(yīng)應(yīng)向醫(yī)務(wù)務(wù)處(夜夜間向總總值班)報(bào)告。同時(shí)由由護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)報(bào)告護(hù)護(hù)理部。3.科科室醫(yī)務(wù)務(wù)人員、患者本本人或其其代理人人,需共共同在場(chǎng)場(chǎng)的情況況下，對(duì)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)實(shí)物進(jìn)行行封存。4.封封存標(biāo)本本需在封封口處加加蓋科室室圖章，同時(shí)注注明封存存日期和和時(shí)間。5.封封存標(biāo)本本由醫(yī)務(wù)務(wù)處保管管，晚間間及節(jié)假假日由院

46、院總值班班保管，,次日日或節(jié)假假日后移移交醫(yī)務(wù)務(wù)處。66.需要要進(jìn)行檢檢驗(yàn)的標(biāo)標(biāo)本，應(yīng)應(yīng)當(dāng)?shù)接捎舍t(yī)患雙雙方共同同指定的的、依法法具有檢檢驗(yàn)資格格的檢驗(yàn)驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)進(jìn)行檢驗(yàn)驗(yàn)。7.雙方無(wú)無(wú)法共同同指定檢檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)構(gòu)時(shí)，由由上一級(jí)級(jí)衛(wèi)生行行政部門(mén)門(mén)指定。8.對(duì)對(duì)封存標(biāo)標(biāo)本進(jìn)行行啟封時(shí)時(shí)，應(yīng)由由雙方當(dāng)當(dāng)事人共共同在場(chǎng)場(chǎng)。9.疑似輸輸血引起起不良后后果，科科室要對(duì)對(duì)血液立立即進(jìn)行行封存保保留，并并向醫(yī)務(wù)務(wù)處匯報(bào)報(bào)，同時(shí)時(shí)通知醫(yī)醫(yī)院血庫(kù)庫(kù)，由院院方與提提供該血血液的采采供血機(jī)機(jī)構(gòu)聯(lián)系系?！境坛绦颉堪l(fā)發(fā)生不良良后果 當(dāng)場(chǎng)場(chǎng)將標(biāo)本本保存 向分分管部門(mén)門(mén)報(bào)告 雙方方共同在在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)封存存實(shí)物 加蓋蓋科室圖圖章 注

47、明明封存日日期和時(shí)時(shí)間 醫(yī)務(wù)務(wù)處保管管 標(biāo)本本需進(jìn)行行檢驗(yàn)時(shí)時(shí) 雙方方共同指指定的、依法具具有檢驗(yàn)驗(yàn)資格的的檢驗(yàn)機(jī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行行檢驗(yàn) 或由由上一級(jí)級(jí)衛(wèi)生行行政部門(mén)門(mén)指定封封存標(biāo)本本啟封時(shí)時(shí)雙方當(dāng)當(dāng)事人共共同在場(chǎng)場(chǎng) 疑似似輸血反反應(yīng) 封存存保留血血液 與供供血機(jī)構(gòu)構(gòu)聯(lián)系十七、處處理醫(yī)療療投訴及及糾紛的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序【應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案】(一一)醫(yī)療療投訴發(fā)發(fā)生后，科室應(yīng)應(yīng)立即向向主管部部門(mén)報(bào)告告，隱匿匿不報(bào)者者，將承承擔(dān)可能能引起的的一切后后果。(二)由由醫(yī)療問(wèn)問(wèn)題所致致的糾紛紛，科室室應(yīng)先調(diào)調(diào)查，迅迅速采取取積極有有效的處處理措施施，控制制事態(tài)，爭(zhēng)取科科內(nèi)解決決，防止止矛盾激激化，并并接待糾糾紛患

48、者者及家屬屬，認(rèn)真真聽(tīng)取患患者的意意見(jiàn)，針針對(duì)患者者的意見(jiàn)見(jiàn)解釋有有關(guān)問(wèn)題題，如果果患者能能夠接受受，投訴訴處理到到此終止止。(三三)主管管部門(mén)接接到科室室報(bào)告或或家屬投投訴后，應(yīng)立即即向當(dāng)事事科室了了解情況況，與科科主任護(hù)護(hù)士長(zhǎng)共共同協(xié)商商解決辦辦法，如如果患者者能夠接接受，投投訴處理理到此終終止。如如果患者者不能接接受，請(qǐng)請(qǐng)患者就就問(wèn)題的的認(rèn)識(shí)和和要求提提供書(shū)面面的材料料；然后后，找有有關(guān)責(zé)任任人調(diào)查查了解問(wèn)問(wèn)題的詳詳情，提提出解決決問(wèn)題的的方案，并向分分管副院院長(zhǎng)匯報(bào)報(bào)，與患患者協(xié)商商處理意意見(jiàn)，如如患者接接受，處處理到此此終止。(四)對(duì)主管管部門(mén)已已接待，但仍無(wú)無(wú)法解決決的醫(yī)療療糾紛，

49、建議患患者或家家屬按法法定程序序進(jìn)行醫(yī)醫(yī)療鑒定定。當(dāng)事事科室在在一周內(nèi)內(nèi)備齊所所需病案案摘要、原始病病案、有有關(guān)資料料及科室室意見(jiàn)。(五)當(dāng)事科科室指定定專人出出席醫(yī)療療事故鑒鑒定會(huì)。(六)患者及及家屬向向法院起起訴后，當(dāng)事科科室指定定專人和和律師代代表醫(yī)院院出庭，必要時(shí)時(shí)職能部部門(mén)陪同同。(七七)醫(yī)療療主管部部門(mén)根據(jù)據(jù)醫(yī)療糾糾紛的性性質(zhì)對(duì)科科室和個(gè)個(gè)人提出出行政處處理意見(jiàn)見(jiàn)，并提提請(qǐng)?jiān)恨k辦工會(huì)決決定?！境绦颉肯蛑鞴芄懿块T(mén)報(bào)報(bào)告 科室室調(diào)查處處理 主管管部門(mén) 當(dāng)事事科室了了解情況況 協(xié)商商解決 患者者不能接接受 向分分管副院院長(zhǎng)匯報(bào)報(bào) 仍無(wú)無(wú)法解決決時(shí) 醫(yī)療療鑒定 出席席醫(yī)療事事故鑒定定會(huì) 醫(yī)

50、療療主管部部門(mén)提出出處理意意見(jiàn) 院辦辦工會(huì)決決定十八、復(fù)復(fù)合傷患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序【應(yīng)急急預(yù)案】(一)急診室室護(hù)理人人員應(yīng)熟熟練掌握握復(fù)合傷傷的搶救救治療原原則。(二)急急診室要要隨時(shí)備備好有關(guān)關(guān)搶救用用品，如如夾板、胸腔閉閉式引流流裝置、敷料等等。(三三)遇有有復(fù)合傷傷患者時(shí)時(shí)，應(yīng)迅迅速而正正確地按按輕重緩緩急、優(yōu)優(yōu)先處理理危急患患者情況況，對(duì)于于心搏呼呼吸驟停停的，立立即行心心肺復(fù)蘇蘇術(shù)，昏昏迷患者者頭偏向向一側(cè)，清除口口腔及咽咽部的血血塊和分分泌物，保持呼呼吸道通通暢。(四)密密切監(jiān)測(cè)測(cè)患者的的呼吸、血壓、神志、瞳孔的的變化，發(fā)現(xiàn)異異常情況況及時(shí)報(bào)報(bào)告醫(yī)師師，為診診斷治療療疾病提

51、提供依據(jù)據(jù)。(五五)對(duì)于于連枷胸胸者，協(xié)協(xié)助醫(yī)生生給予加加壓包扎扎，糾正正反常呼呼吸，開(kāi)開(kāi)放性氣氣胸應(yīng)用用大塊敷敷料封閉閉胸壁創(chuàng)創(chuàng)口，對(duì)對(duì)于閉合合性氣胸胸或血胸胸協(xié)助醫(yī)醫(yī)生行胸胸腔閉式式引流。(六)控制外外出血，出血處處加壓包包扎，遇遇有肢體體大血管管撕裂，要用止止血帶綁綁扎，注注意定時(shí)時(shí)放松，以免肢肢體壞死死，疑有有內(nèi)臟出出血者要要協(xié)助醫(yī)醫(yī)師，進(jìn)進(jìn)行胸腹腹腔穿刺刺，采取取有效的的治療措措施。(七)對(duì)對(duì)于開(kāi)放放性骨折折，用無(wú)無(wú)菌敷料料包扎，閉合性性骨折用用夾板固固定。(八)按按醫(yī)囑給給予補(bǔ)液液、止痛痛、鎮(zhèn)靜靜等藥物物，對(duì)于于顱腦損損傷或呼呼吸功能能不全者者禁用嗎嗎啡、度度冷丁。(九)在陪送送檢

52、查或或住院過(guò)過(guò)程的搬搬運(yùn)中，要保持持呼吸道道通暢和和恰當(dāng)?shù)牡捏w位，以免加加重?fù)p傷傷。【程程序】組組織搶救救 采取取急救措措施 協(xié)助助醫(yī)生診診斷 補(bǔ)液液止血止止痛 護(hù)送送檢查或或住院十九、住住院患者者發(fā)生過(guò)過(guò)敏性休休克時(shí)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序【應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案】(一一)發(fā)生生過(guò)敏性性休克后后，根據(jù)據(jù)具體情情況進(jìn)行行搶救處處理：立立即停藥藥，使患患者平臥臥，給予予高流量量氧氣吸吸入，為為4l/m iin，保保持呼吸吸道通暢暢，并請(qǐng)請(qǐng)旁邊的的患者或或家屬幫幫助呼叫叫其他醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員。(二二)迅速速建立靜靜脈通道道，遵醫(yī)醫(yī)囑給副副腎素11mg皮皮下注射射、非那那根500 mgg肌內(nèi)注注射、地地塞米松松10

53、mmg靜脈脈注射或或用氫化化可的松松2000 mgg加5%或100%葡萄萄糖液5500 ml靜靜脈滴注注，并監(jiān)監(jiān)測(cè)患者者脈搏、血壓。當(dāng)患者者出現(xiàn)脈脈搏細(xì)弱弱，大汗汗淋漓，口唇發(fā)發(fā)鉗，血血壓下降降時(shí)，遵遵醫(yī)囑給給予升壓壓，如多多巴胺、間羥胺胺等，應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格控控制滴速速。(三三)迅速速準(zhǔn)備好好各種搶搶救用品品及藥品品(如氣氣管切開(kāi)開(kāi)包、喉喉鏡、開(kāi)開(kāi)口器、吸引器器、呼吸吸興奮劑劑、血管管活性藥藥物等) 。當(dāng)當(dāng)呼吸受受抑制時(shí)時(shí)，應(yīng)立立即進(jìn)行行口對(duì)口口呼吸，并肌肉肉注射尼尼可剎米米或洛貝貝林等呼呼吸興奮奮劑。喉喉頭水腫腫影響呼呼吸時(shí),應(yīng)立即即準(zhǔn)備氣氣管插管管或配合合行氣管管切開(kāi)術(shù)術(shù)。(四四)患者者出現(xiàn)心心

54、跳驟停停時(shí)，立立即行胸胸外心臟臟擠壓，直至患患者出現(xiàn)現(xiàn)自主呼呼吸和心心跳。(五)護(hù)護(hù)理人員員應(yīng)嚴(yán)密密觀察患患者體溫溫、脈搏搏、呼吸吸、血壓壓、尿量量及其他他臨床變變化，及及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)并報(bào)告告醫(yī)生，配合醫(yī)醫(yī)生積極極處理。(六)患者病病情好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，生命命體征逐逐漸平穩(wěn)穩(wěn)后，護(hù)護(hù)理人員員應(yīng)給患患者：11 .整整理床單單，安慰慰患者和和家屬，給患者者提供心心理護(hù)理理服務(wù)。2.向向患者及及家屬告告知今后后避免使使用同類類及相似似藥物，病歷上上注明對(duì)對(duì)某藥過(guò)過(guò)敏。33.按醫(yī)療事事故處理理?xiàng)l例規(guī)定，在搶救救結(jié)束后后6 hh內(nèi)，據(jù)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)準(zhǔn)確地記記錄搶救救過(guò)程。(七)待患者者病情完完全平穩(wěn)穩(wěn)后,向向患者詳詳細(xì)講解

55、解發(fā)生過(guò)過(guò)敏的原原因,制制定有效效的預(yù)防防措施，盡可能能地防止止以后再再發(fā)生類類似的問(wèn)問(wèn)題和情情況?！境绦颉苛⒓磽寭尵?通知知醫(yī)生 繼續(xù)續(xù)搶救 保持持呼吸道道通暢 觀察察生命體體征 告知知家屬 記錄錄搶救過(guò)過(guò)程二十、急急診患者者突發(fā)呼呼吸心跳跳驟停的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序【應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案】(一一)急診診患者要要做檢查查或住院院時(shí)，醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員要詳細(xì)細(xì)向護(hù)送送人員和和家屬交交待患者者病情，以及路路途中有有可能出出現(xiàn)的情情況，電電話通知知所去科科室，交交待患者者病情，囑其做做好各方方面的準(zhǔn)準(zhǔn)備。(二)護(hù)護(hù)送人員員在途中中，應(yīng)密密切觀察察患者的的病情變變化，能能夠?qū)Τ龀霈F(xiàn)的情情況作出出判斷并并采取應(yīng)應(yīng)急

56、措施施。(三三)患者者一旦出出現(xiàn)呼吸吸、心跳跳驟停，應(yīng)立即即就地?fù)寭尵?，將將患者頭頭向后仰仰，暢通通氣道，做人工工呼吸及及心臟按按壓，同同時(shí)根據(jù)據(jù)發(fā)生的的地點(diǎn)來(lái)來(lái)進(jìn)行不不同的后后續(xù)搶救救措施。(四)如發(fā)生生在途中中或輔助助科室，護(hù)送人人員應(yīng)邊邊搶救、邊電話話通知急急診室，急診室室派人員員攜帶必必要的搶搶救物品品去接應(yīng)應(yīng)搶救患患者，可可適時(shí)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入搶救救室，中中途不得得間斷搶搶救。(五)如如發(fā)生在在離住院院病區(qū)較較近時(shí),首先通通知病房房醫(yī)護(hù)人人員接應(yīng)應(yīng)搶救患患者，同同時(shí)通知知急診室室，急診診室醫(yī)護(hù)護(hù)人員去去病房共共同參加加搶救，患者初初步搶救救成功后后，方能能返回急急診室。【程序序】就地地?fù)尵?呼

57、叫叫救護(hù)人人員 轉(zhuǎn)至至急診室室或病房房 繼續(xù)續(xù)搶救二十一、吸氧過(guò)過(guò)程中中中心吸氧氧裝置出出現(xiàn)故障障的應(yīng)急急預(yù)案及及程序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】(一)立立即打開(kāi)開(kāi)備用氧氧氣袋，試好流流量連接接吸氧管管，繼續(xù)續(xù)為患者者吸氧，并向患患者家屬屬做好解解釋及安安慰工作作。(二二)必要要時(shí)將備備用氧氣氣筒裝置置推至床床旁，給給予吸氧氧。(三三)應(yīng)用用過(guò)程中中密切觀觀察患者者缺氧有有無(wú)改善善以及其其他病情情變化。(四)通知器器械維修修組進(jìn)行行維修?！境绦蛐颉總溆糜醚鯕獯游跹豕?繼續(xù)續(xù)吸氧 或接接備用氧氧氣筒 觀察察病情 通知知維修二十二、吸痰過(guò)過(guò)程中中中心吸引引裝置出出現(xiàn)故障障的應(yīng)急急預(yù)案及及程序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】

58、(一)先先分離吸吸痰管與與中心吸吸引裝置置，然后后用注射射器連接接吸痰管管吸痰，并向患患者家屬屬做好解解釋與安安慰工作作。(二二)如注注射器抽抽吸效果果不佳，連接備備用吸痰痰器(或或洗胃機(jī)機(jī))進(jìn)行行吸引。(三)密切觀觀察患者者呼吸道道分泌物物情況，必要時(shí)時(shí)再次吸吸引。(四)立立即通知知維修組組進(jìn)行維維修?！境绦颉糠蛛x吸吸痰管 接注注射器抽抽吸 接備備用吸痰痰器 觀察察病情 通知知維修二十三、洗胃過(guò)過(guò)程中洗洗胃機(jī)出出現(xiàn)故障障時(shí)的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序【應(yīng)急急預(yù)案】(一)應(yīng)先關(guān)關(guān)閉洗胃胃機(jī)，分分離胃管管，流出出胃內(nèi)容容物，向向患者或或家屬做做好解釋釋與安慰慰工作。(二)將備用用洗胃機(jī)機(jī)，立即即推至患

59、患者床旁旁，連接接胃管繼繼續(xù)洗胃胃。(三三)若備備用洗胃胃機(jī)也在在應(yīng)用，立即用用量筒或或50 ml空空針進(jìn)行行灌洗，直至洗洗胃液澄澄清無(wú)味味。(四四)立即即通知維維修組，維修洗洗胃機(jī)?！境绦蛐颉筷P(guān)洗洗胃機(jī) 分離離胃管 流出出胃內(nèi)容容物 接備備用洗胃胃機(jī)或量量筒 繼續(xù)續(xù)洗胃 觀察察病情 通知知維修二十四、急性心心肌梗死死并心律律失常時(shí)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)預(yù)案及及程序【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)預(yù)案】(一)急急性心肌肌梗死合合并室性性心動(dòng)過(guò)過(guò)速時(shí)，護(hù)理人人員應(yīng)立立即通知知醫(yī)生的的同時(shí)，囑患者者絕對(duì)臥臥床休息息，氧氣氣持續(xù)吸吸入34 LL/miin，心心電監(jiān)護(hù)護(hù)，建立立靜脈通通道。(二)遵遵醫(yī)囑給給予利多多卡因5501100 m

60、g靜靜推，必必要時(shí)可可5110 mmin重重復(fù)使用用，直至至窒速控控制或總總量達(dá)33mg，而后以以1 3mgg/miin靜滴滴維持448772 hh。(三三)準(zhǔn)備備好器械械及藥物物，如除除顫器、臨時(shí)起起搏器、起搏電電極、臨臨時(shí)起搏搏器械包包、無(wú)菌菌手套、生理鹽鹽水、注注射器、鎮(zhèn)靜劑劑等，藥藥物治療療無(wú)效、無(wú)禁忌忌癥時(shí)，可行同同步直流流電復(fù)律律。(四四)發(fā)生生心室顫顫動(dòng)時(shí)立立即行非非同步直直流電除除顫，如如不成功功，可重重復(fù)除顫顫，最大大能量為為3600 J。(五)必要時(shí)時(shí)行臨時(shí)時(shí)起搏器器置入術(shù)術(shù)。(六六)密切切觀察心心率、心心律、血血壓、呼呼吸的變變化，及及時(shí)報(bào)告告醫(yī)生，采取措措施。(七)患患