各種注射法 (2)講稿

1、關于各種注射法 (2)第一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月目的將一定量的無菌藥液注入體內，以引起全身療效優(yōu)點：藥物吸收快，血藥濃度迅速升高，吸收量準確。適用于：需要藥物迅速發(fā)生療效或因各種原因不能經口服吸收用藥的病人。第二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月注射原則嚴格執(zhí)行查對制度嚴格執(zhí)行“三查七對”檢查藥物質量查實確無配伍禁忌洗手，戴口罩，衣帽整潔注射器的活塞、針頭與針梗必須保持無菌按要求消毒注射部位皮膚：臨時抽取，隨即注射嚴格遵守無菌操作原則第三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月選擇合適的注射器和針頭藥液量、粘稠度和刺激性的強弱注射器應完整無裂縫，不漏氣針頭要銳利、

2、型號合適、無鉤且無彎曲注射器與針頭的銜接必須緊密一次性注射器的包裝應密封并在有效期內使用注射部位的選擇避開血管神經處不可在局部皮膚肌肉有炎癥、損傷、硬結或瘢痕處進針長期進行注射的病人應經常更換注射部位靜脈注射時選擇血管應由遠心端到近心端注射前應排除注射器內空氣，以免空氣進入血管引起空氣栓塞排氣時要注意避免浪費藥液排除空氣 第四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月檢查回血 靜脈、動脈注射必須見回血后方可注入藥液皮下、肌內注射如有回血，則應拔出針頭重新進針各種注射法進針深度不同進針時不可把針梗全部刺入皮膚合適的進針深度第五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月掌握無痛技術做好解釋與安慰，

3、使患者心身放松適當?shù)捏w位與姿勢二快一慢注意配伍禁忌應先注射刺激性較弱的藥物，然后注射刺激性較強的藥物注射刺激性較強的藥物時，宜選用相對較長、較粗的針頭，而且進針要較深嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防交叉感染集體注射時，要做到一人一止血帶，一人一消毒第六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月注射用物治療盤 手消毒溶液消毒棉簽、消毒治療巾、砂輪、彎盤、紗布、碘伏、75%酒精、注射器、0.1%腎上腺素。 第七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月注射器和針頭第九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月注射器的規(guī)格及用途規(guī)格主要用途1ml皮內試驗、注射

4、小劑量藥液2ml、5ml皮下注射、肌內注射，靜脈采血10、20、30、50、100ml靜脈注射或做各種穿刺第十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月吸取注射用藥液 吸藥應嚴格按照無菌操作規(guī)程及查對制度要求進行，以下介紹具體的操作方法。第十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月安瓿第十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月自安瓿中吸藥法（小安瓿） 第十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月自安瓿中吸藥法（大安瓿）第十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月各種注射的進針深度第十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月肌

5、內注射法（intramuscular injection，IM）定 義是將少量藥液注入肌肉組織內的方法目 的由于藥物或病情因素不宜采用口服給藥。要求藥物在較短時間內發(fā)生療效而又不適于或不必要采用靜脈注射。藥物刺激性較強或藥量較大，不適于皮下注射 注射部位的選擇一般選擇肌肉較厚，離大神經、大血管較遠的部位常用部位臀大肌、臀中、小肌、股外側肌上臂三角肌第十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月注射體位側臥位：上腿伸直、下腿稍彎曲，構成穩(wěn)定體位仰臥位：使臂部稍向外轉或略墊高，適用于不能翻身或 危重病人（臂中、小肌注射）俯臥位：適用于不能取側臥或仰臥位的特殊病 人(足尖相對、足跟分開、頭偏向一側

6、）坐位：應稍高。門診常用上臂三角肌、臀部肌肉 注射第十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月常用定位方法 十字定位法第十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月聯(lián)線法髂前上棘髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處第二十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月臀中、小肌定位法食指尖、中指尖分別置 髂前上棘和髂嵴下緣處， 髂嵴、食指、中指之間 形成一個三角形區(qū)域髂前上棘外側三橫指處。第二十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月股外側肌定位法大腿中段外側，膝上10cm， 髖關節(jié)下10cm，寬7.5cm范圍第二十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月上臂三角肌定位法上臂外側、肩峰下2

7、-3橫指處 （手叉腰、三角肌隆起最高點）第二十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月執(zhí)筆式第二十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 以左手拇指和示指繃緊局部皮膚，另一手以執(zhí)筆式持注射器；用前臂帶動腕部力量，將針頭迅速垂直刺入，深度約為針梗的2/3（約2.53cm）第二十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月松開左手，抽動活塞，觀察無回血后，固定針頭，以勻速緩慢推藥，同時注意觀察患者的表情及反應第二十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月注藥畢，用無菌干棉簽輕壓進針處，快速拔針，并繼續(xù)按壓片刻再次核對，協(xié)助患者穿好衣褲，取舒適體位，整體床單位回治療室，清理用物第二十七

8、張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月注意事項嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作制度。兩種藥物同時注射，注意藥物配伍禁忌。注意不能將針梗全部刺入，以免折針.兩歲以內嬰幼兒不宜選臂大肌注射。若針頭折斷，保持鎮(zhèn)靜，固定患者，盡快取出斷端。長期注射者應交替更換注射部位，并用細長針頭。第二十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月皮下注射法(H)定 義目的是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的技術需在一定時間內產生藥效，而不能或不宜口服給藥時。預防接種。局部麻醉用藥。 上臂三角肌下緣上臂外側、腰部、背部、大腿前側、外側或兩側腹壁部 位第二十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 皮下注射部位上臂三

9、角肌下緣兩側腹壁背部腰部大腿前側上臂外側第三十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月左手繃緊皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器示指固定針栓，針尖斜面向上，與皮膚呈3040角進針約1/2或2/3，第三十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 1、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則 2、對皮膚有刺激的藥物一般不作皮下注射 3、注射前詳細詢問用藥史 4、過于消瘦者可捏起局部組織，適當減小穿刺角度， 5、進針角度不宜超過45度，以免刺入肌層,三角肌注射時，針 頭應稍偏向外側 健康教育 長期注射者，讓患者了解建立輪流交替注射部位的計劃，經常更換注射部位，以

10、促進藥物的充分吸收【注意事項】第三十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月皮內注射（ID）是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法目 的各種藥物的過敏試驗， 以觀察有無過敏反應。預防接種。局部麻醉的先驅步驟。 注射部位 皮膚試驗常選擇前臂掌側下段。 預防接種常選用三角肌下緣部位注射。 局部麻醉需實施局部麻醉處的局部皮膚 定 義第三十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月皮內注射第三十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月持針方法第三十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月左手繃緊前臂內側皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器，針頭斜面向上與皮膚成5刺入待針尖斜面進入皮內后，放平注射器，左手拇指固定針栓，右手注入藥液0.1ml使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大注射完畢，迅速拔出針頭再次核對，1520min后觀察結果協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物第三十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月【注意事項】嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作制度。做藥物過敏試驗前，護士應詳細詢問