健康講座11課件

1、心血管疾病的防治心臟跳動是“1”，知識、才華、地位、財富都是“1”后面的“0”，心不跳了，一切都是“0”。地址：祁陽縣中醫(yī)院心血管內(nèi)科(老院住院大樓3樓)電話：3265305 心血管內(nèi)科簡介心血管內(nèi)科（內(nèi)六科）是我院重點科室和省中醫(yī)特色專科,是永州地區(qū)一流的心血管病學(xué)科。我科設(shè)有門診及住院部，住院部現(xiàn)有床位60張，醫(yī)護人員19人。門診部常年專家坐診.我科堅持西醫(yī)做大做強，中醫(yī)做特做優(yōu)，中西結(jié)合，內(nèi)外共治的心血管內(nèi)科診療模式。擅長運用中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心肌病、瓣膜性心臟病、先心病、肺心病、心包炎、心衰、心源性性休克、高粘血癥及高血脂癥等心血管內(nèi)科疾病。我

2、科開展了心肌梗塞、肺梗塞的溶栓治療，建立了急性心肌梗死搶救的 “綠色通道”。熟練掌握了心肺復(fù)蘇、食道調(diào)搏、電復(fù)律、電除顫等的操作技術(shù)。成功 地 搶救了心源性休克、急性肺水腫、急性心衰、惡性心律失常等急危重病人。開展了針炙、穴位敷貼、火療、耳穴壓豆、拔火灌、足療、中藥熱奄包、隔藥餅炙、足浴等中醫(yī)特色療法 。為患者建立了健康檔案、科普宣教、康復(fù)指導(dǎo)、長期隨訪等服務(wù)體系。我科長期與湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、南華大學(xué)附屬醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、湖南省中醫(yī)研究所等多家三甲醫(yī)院建立了積極高效的雙向轉(zhuǎn)診及遠程會診制度。并不定期邀請專家來我院進行技術(shù)指導(dǎo)、專題講座和疑難病例會診。我科配備有：先進的多功能心電

3、監(jiān)護儀、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓儀、食道調(diào)搏儀、電除顫儀、光電生物治療儀、心臟彩超等。能常規(guī)開展心肌酶學(xué)、肌鈣蛋白及腦鈉肽等檢測。 醫(yī)師簡介我科現(xiàn)有醫(yī)生5人，其中副主任醫(yī)師1名，碩士研究生1名，主治醫(yī)師4名。 每位醫(yī)生都曾多次在湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)附一醫(yī)院等上級醫(yī)院進修和專業(yè)培訓(xùn)。形成了一支老中青結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合高水平的學(xué)術(shù)科研隊伍。我科醫(yī)護人員在長期從事心血管內(nèi)科臨床診療搶救工作中，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，是一個理論基礎(chǔ)扎實，臨床經(jīng)驗豐富，工作態(tài)度嚴謹，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良，醫(yī)療技術(shù)精湛，勤奮好學(xué)，團結(jié)奮進的團體周桃元，男，心血管內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師,湖南中醫(yī)心血管內(nèi)科學(xué)會委員，永州心血管

4、內(nèi)科學(xué)會委員。畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學(xué)，本科學(xué)歷。曾在湘雅醫(yī)院進修心血管內(nèi)科一年，每年都參加國家級或省級學(xué)術(shù)會議23次，畢業(yè)后一直從事內(nèi)科臨床工作，能熟練運用中西醫(yī)結(jié)合理論診治各種心血管內(nèi)科疾病。在國家級及省級刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十余篇，電話芳，女，主治醫(yī)師，畢業(yè)于中南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，先后在湘雅醫(yī)院及湘雅附二醫(yī)院進修心血管科。電話志紅，女，主治醫(yī)師，畢業(yè)中南大學(xué)本科臨床專業(yè)，曾在湘雅二院進修心血管內(nèi)科和ICU專業(yè)，發(fā)表論文多篇。電話睿，女，畢業(yè)于南華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，曾進修于郴州市第一人民醫(yī)院，湘雅附二院心血管內(nèi)科。電話：

5湘林，男，研究生，碩士學(xué)位，畢業(yè)于云南中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)。縣里特別引進的優(yōu)秀人才。曾在湖南中醫(yī)藥大學(xué)附一醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院進修心血管內(nèi)科各一年。電話什么是心血管疾病? * 心血管疾病是一組心臟和血管疾患， 目前中國每10秒鐘就有一人死于心血管病， 為危害人類健康的“第一殺手” 。具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥多” 即“四高一多”的特點 * 心血管疾病包括：高血壓、 冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、心肌炎、心包疾病、心律失常、心力衰竭、高脂血癥、血管病變、動脈硬化、先天性心臟病、深靜脈血栓和肺栓塞等*心血管病的主要癥狀有：眩

6、暈、頭痛、耳鳴、胸悶、胸痛、心悸、無力、咳嗽、氣喘、咯血、 腹脹、水腫、暈厥等。*引起心血管疾病的三個因素：1.傳統(tǒng)因素：40歲以上的男性、有冠心病家族史、高血脂、糖尿病、腎功受損，抽煙等。2.潛在因素：肥胖、糖尿病病人、慢性炎癥、尿酸高、呼吸暫停綜合癥患者。3.社會或心理行為因素：教育程度，不健康飲食、高度緊張狀態(tài)，精神心理障礙等。這三種因素結(jié)合在一起就可以導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。 一、高血壓病*高血壓癥狀：高血壓病患者早期可以沒有任何癥狀，偶于體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，有些高血壓病患者早期可有頭痛、頭昏、心悸、耳鳴等癥狀，少數(shù)患者則在出現(xiàn)心、腦、腎等并發(fā)癥后才發(fā)現(xiàn)。高血壓病,就在我們身邊.我國高血

7、壓已突破3.3億,其中1.38億患者不知道自己患有高血壓.*高血壓的診斷標準：收縮壓140 mmHg或（和）舒張壓90mmHg。24小時動態(tài)血壓測定；24小時平均血壓130/80mmHg，白天135/85mmHg,夜間125/75mmHg。 血壓高低與癥狀不成正比，有無癥狀都要常規(guī)測血壓。*高血壓檢查：血糖、血脂、肝腎功能、血尿常規(guī)、腎臟B超；心電圖、心臟彩超、胸片；動態(tài)血壓。*血壓達標：年輕的、輕度的患者血壓在120/80mmHg為宜；老年高血壓患者140/90mmHg以下為宜；糖尿病及腎病在130/85mmHg以下；發(fā)生過心肌梗死和中風(fēng)者，血壓在140/80mmHg左右。*高血壓危害：心腦

8、血管疾病已成為危害人類健康的頭號殺手，而高血壓是心腦血管疾病的罪魁禍首。高血壓真正的危害性，在于損害心、腦、腎等重要器官，造成嚴重病變，發(fā)生腦血管意外（中風(fēng)）、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全（嚴重的會導(dǎo)致尿毒癥）等致死、致殘事件。高血壓又被稱為人類健康的無形殺手。*理想降壓藥的標準：1.降壓效果好； 24小時平穩(wěn)降壓；2.一天一次，方便服用；3. 保護心、腦、腎等靶器官 二、冠心病*什么冠心?。抗谛牟∈侵腹跔顒用}粥樣硬化，管腔狹窄、阻塞，引起心肌缺血缺氧甚至壞死而引起的心臟病。 心血管病作為危害人類健康的“第一殺手”已波及全球，其中冠心病為主要死因。*冠心病臨床類型有哪些？世界衛(wèi)生組織

9、將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。⑿慕g痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟?。┖外?種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。*冠心病危險因素與誘因是什么？可改變的危險因素有：高血壓、高血脂、肥胖、高血糖、吸煙、不合理膳食、缺少體力活動、過量飲酒，以及社會心理因素。不可改變的危險因素有：性別、年齡、家族史。冠心病的發(fā)作常常與季節(jié)變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關(guān)。*冠心病臨床表現(xiàn)有哪些？（1）典型胸痛因體力活動、情緒激動等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。發(fā)生心肌梗死時胸痛劇烈，持續(xù)時間長，硝酸甘油不能緩

10、解，并可有惡心、嘔吐、出汗、血壓下降、休克、心衰。（2）一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主。某些患者沒有疼痛。（3）猝死：約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死*冠心病要做哪些檢查？1.心電圖；2.心電圖負荷試；3.動態(tài)心電圖；4.核素心肌顯像；5.超聲心動圖；6.血液學(xué)檢查；7.冠狀動脈CT；8.冠狀動脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)。 *冠心病急性發(fā)作時的治療？1.心絞痛：立即停止活動;舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續(xù)3次含化無效,胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能,應(yīng)立即送醫(yī)院.2心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡

11、率高,大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時內(nèi),就地急救措施和迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院至關(guān)重要.同時保持鎮(zhèn)靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等。3急性心衰和心源性休克：由于大面積心肌壞死所致，必須立即送醫(yī)院搶救。 三、高脂血癥高脂血癥是指脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常，表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者兼有.輔助檢查：（一）血脂，血漿總膽固醇5.2mmol/L是理想水平；5.26.2mmol/L為臨界；6.2mmol/L為過高，血漿甘油三酯2.3mmol/L為過高。（二）脂蛋白，測定低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇比總膽因醇更有意義，低密度脂蛋白膽固

12、醇水平升高與心血管疾病患病率和病死率升高相關(guān)，高密度脂蛋白膽固醇水平升高有利于防止動脈粥樣硬化發(fā)生。高脂血癥的危害？：如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊(“動脈粥樣硬化”)這些“斑塊”增多，增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時血流被中斷，如果發(fā)生在心臟，就引起冠心病;發(fā)生在腦，就會出現(xiàn)腦中風(fēng);如果堵塞眼底血管，將導(dǎo)致視力下降，失明;如果發(fā)生在腎臟，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭;發(fā)生在下肢，會出現(xiàn)肢體壞死，潰爛等，此外，高血脂可引發(fā)高血壓，誘發(fā)膽結(jié)石，胰腺炎，加重肝炎，導(dǎo)致男性性功能障礙，老年癡呆等疾病，最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關(guān)。 健康的四大基石：管住嘴邁開腿不吸煙笑常開* 管住嘴 （ 合理膳食 ）:降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量，控制總熱量，減少食鹽攝入量。 1.“限鹽”: 每日鈉鹽攝入量在68克以下。普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。注意減少烹調(diào)用鹽，少用醬油，少吃咸菜及鹽腌食品。 2.吃多少? 一般吃七或八成飽為宜。 3.吃什么? 主食米面之外，適當搭配雜糧及豆類。 多吃蔬菜和水果，少飲含糖飲料。 注意補充鉀和鈣：含鉀和鈣較多的日常食品有綠葉菜、鮮奶、豆類制品、花生、核桃仁。 減少膳食脂肪，補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：少吃或不吃肥肉，可吃瘦肉、禽類、魚類;少吃動物內(nèi)臟(肝、腎、腦等);奶制品不