醫(yī)院感染管理知識臨床醫(yī)師培訓手冊

1、醫(yī)院感染管理知識培訓手冊護士分冊冊青海省婦婦女兒童童醫(yī)院醫(yī)院感染染管理科科20122年4月目錄TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc327863868 第一章醫(yī)醫(yī)院感染染管理科科介紹 PAGEREF _Toc327863868 h 55 HYPERLINK l _Toc327863869 第二章醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)消毒技技術(shù)規(guī)范范 PAGEREF _Toc327863869 h 6 HYPERLINK l _Toc327863870 1 范范圍 PAGEREF _Toc327863870 h 6 HYPERLINK l _Toc327863871 2 規(guī)規(guī)范性引引用文件件 P

2、AGEREF _Toc327863871 h 6 HYPERLINK l _Toc327863872 3 術(shù)語語和定義義 PAGEREF _Toc327863872 h 7 HYPERLINK l _Toc327863873 4 管理理要求 PAGEREF _Toc327863873 h 110 HYPERLINK l _Toc327863874 5消毒、滅菌基基本原則則 PAGEREF _Toc327863874 h 10 HYPERLINK l _Toc327863875 6 清洗洗與清潔潔 PAGEREF _Toc327863875 h 12 HYPERLINK l _Toc327863

3、876 7 常常用消毒毒與滅菌菌方法 PAGEREF _Toc327863876 h 113 HYPERLINK l _Toc327863877 8 高高度危險險性物品品的滅菌菌 PAGEREF _Toc327863877 h 13 HYPERLINK l _Toc327863878 9 中度度危險性性物品的的消毒 PAGEREF _Toc327863878 h 114 HYPERLINK l _Toc327863879 10 低度危危險性物物品的消消毒 PAGEREF _Toc327863879 h 155 HYPERLINK l _Toc327863880 11 朊病毒毒、氣性性壞疽和和突

4、發(fā)不不明原因因傳染病病的病原原體污染染物品和和環(huán)境的的消毒 PAGEREF _Toc327863880 h 116 HYPERLINK l _Toc327863881 12皮膚膚與黏膜膜消毒 PAGEREF _Toc327863881 h 119 HYPERLINK l _Toc327863882 13 地地面和物物體表面面的清潔潔與消毒毒 PAGEREF _Toc327863882 h 20 HYPERLINK l _Toc327863883 14 清清潔用品品的消毒毒 PAGEREF _Toc327863883 h 21 HYPERLINK l _Toc327863884 清潔、消消毒與滅

5、滅菌的效效果監(jiān)測測 PAGEREF _Toc327863884 h 22 HYPERLINK l _Toc327863885 消毒試驗驗用試劑劑和培養(yǎng)養(yǎng)基配方方 PAGEREF _Toc327863885 h 30 HYPERLINK l _Toc327863886 常用消毒毒與滅菌菌方法 PAGEREF _Toc327863886 h 333 HYPERLINK l _Toc327863887 C.1 壓力力蒸汽滅滅菌 PAGEREF _Toc327863887 h 333 HYPERLINK l _Toc327863888 C.2 干熱熱滅菌 PAGEREF _Toc327863888 h

6、 335 HYPERLINK l _Toc327863889 C.3 環(huán)氧氧乙炔氣氣體滅菌菌 PAGEREF _Toc327863889 h 35 HYPERLINK l _Toc327863890 C.4 過氧氧化氫低低溫等離離子體滅滅菌 PAGEREF _Toc327863890 h 377 HYPERLINK l _Toc327863891 C.5 低溫溫甲醛蒸蒸汽滅菌菌 PAGEREF _Toc327863891 h 37 HYPERLINK l _Toc327863892 C.6 紫紫外線消消毒 PAGEREF _Toc327863892 h 388 HYPERLINK l _Toc

7、327863893 C.7 臭臭氧 PAGEREF _Toc327863893 h 399 HYPERLINK l _Toc327863894 C.8 醛醛類 PAGEREF _Toc327863894 h 400 HYPERLINK l _Toc327863895 C.9 過過氧化物物類 PAGEREF _Toc327863895 h 411 HYPERLINK l _Toc327863896 C.111 醇醇類消毒毒劑（含含乙醇、異丙醇醇、正丙丙醇、或或兩種成成分的復(fù)復(fù)方制劑劑） PAGEREF _Toc327863896 h 444 HYPERLINK l _Toc327863897 C

8、.122 含碘碘類消毒毒劑 PAGEREF _Toc327863897 h 455 HYPERLINK l _Toc327863898 C.133 氯氯己定 PAGEREF _Toc327863898 h 446 HYPERLINK l _Toc327863899 C.144 季季銨鹽類類 PAGEREF _Toc327863899 h 47 HYPERLINK l _Toc327863900 C.155 酸酸性氧化化電位水水 PAGEREF _Toc327863900 h 47 HYPERLINK l _Toc327863901 C.166 煮煮沸消毒毒 PAGEREF _Toc327863

9、901 h 48 HYPERLINK l _Toc327863902 C.177 流動動蒸汽消消毒 PAGEREF _Toc327863902 h 499 HYPERLINK l _Toc327863903 C.188其他消消毒滅菌菌方法 PAGEREF _Toc327863903 h 449 HYPERLINK l _Toc327863904 第三章醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員手衛(wèi)生生規(guī)范 PAGEREF _Toc327863904 h 550 HYPERLINK l _Toc327863905 1 范圍圍 PAGEREF _Toc327863905 h 50 HYPERLINK l _Toc3278639

10、06 2 規(guī)范范性引用用文件 PAGEREF _Toc327863906 h 550 HYPERLINK l _Toc327863907 3 術(shù)語語和定義義 PAGEREF _Toc327863907 h 50 HYPERLINK l _Toc327863908 4 手衛(wèi)衛(wèi)生的管管理與基基本要求求 PAGEREF _Toc327863908 h 51 HYPERLINK l _Toc327863909 5 手衛(wèi)衛(wèi)生設(shè)施施 PAGEREF _Toc327863909 h 51 HYPERLINK l _Toc327863910 6 洗手手與衛(wèi)生生手消毒毒 PAGEREF _Toc32786391

11、0 h 52 HYPERLINK l _Toc327863911 7 外科科手消毒毒 PAGEREF _Toc327863911 h 52 HYPERLINK l _Toc327863912 8 手衛(wèi)衛(wèi)生效果果的監(jiān)測測 PAGEREF _Toc327863912 h 53 HYPERLINK l _Toc327863913 附錄一醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員洗手方方法 PAGEREF _Toc327863913 h 533 HYPERLINK l _Toc327863914 附錄二手手衛(wèi)生效效果的監(jiān)監(jiān)測方法法 PAGEREF _Toc327863914 h 54 HYPERLINK l _Toc3278639

12、15 第四章重重點部位位醫(yī)院感感染預(yù)防防與控制制 PAGEREF _Toc327863915 h 55 HYPERLINK l _Toc327863916 第一節(jié)手手術(shù)部位位感染預(yù)預(yù)防與控控制標準準操作規(guī)規(guī)程 PAGEREF _Toc327863916 h 555 HYPERLINK l _Toc327863917 第二節(jié)醫(yī)醫(yī)院內(nèi)肺肺炎預(yù)防防與控制制操作標標準 PAGEREF _Toc327863917 h 555 HYPERLINK l _Toc327863918 第三節(jié)導導管相關(guān)關(guān)血流感感染預(yù)防防與控制制操作標標準導管管相關(guān)血血流感染染預(yù)防與與控制標標準操作作規(guī)程 PAGEREF _Toc

13、327863918 h 556 HYPERLINK l _Toc327863919 第四節(jié)導導尿管相相關(guān)尿路路感染預(yù)預(yù)防與控控制操作作標準導導尿管相相關(guān)尿路路感染預(yù)預(yù)防與控控制標準準操作規(guī)規(guī)程 PAGEREF _Toc327863919 h 566 HYPERLINK l _Toc327863920 第五章重重點科室室醫(yī)院感感染管理理要求 PAGEREF _Toc327863920 h 557 HYPERLINK l _Toc327863921 一、治療療室、處處置室、換藥室室、注射射室醫(yī)院院感染管管理要求求： PAGEREF _Toc327863921 h 577 HYPERLINK l _

14、Toc327863922 二、產(chǎn)房房、母嬰嬰室醫(yī)院院感染管管理要求求： PAGEREF _Toc327863922 h 588 HYPERLINK l _Toc327863923 三、 IICU醫(yī)醫(yī)院感染染管理要要求： PAGEREF _Toc327863923 h 559 HYPERLINK l _Toc327863924 四、 NNICUU醫(yī)院感感染管理理要求 PAGEREF _Toc327863924 h 559 HYPERLINK l _Toc327863925 五、手術(shù)術(shù)室醫(yī)院院感染管管理要求求： PAGEREF _Toc327863925 h 59 HYPERLINK l _Toc

15、327863926 六、消毒毒供應(yīng)室室醫(yī)院感感染管理理要求： PAGEREF _Toc327863926 h 60 HYPERLINK l _Toc327863927 七、口腔腔科門診診醫(yī)院感感染管理理要求： PAGEREF _Toc327863927 h 61 HYPERLINK l _Toc327863928 八、內(nèi)鏡鏡室醫(yī)院院感染管管理要求求： PAGEREF _Toc327863928 h 61 HYPERLINK l _Toc327863929 第六章多多重耐藥藥菌醫(yī)院院感染預(yù)預(yù)防與控控制 PAGEREF _Toc327863929 h 622 HYPERLINK l _Toc327

16、863930 第一節(jié)多多重耐藥藥菌醫(yī)院院感染預(yù)預(yù)防與控控制技術(shù)術(shù)指南 PAGEREF _Toc327863930 h 662 HYPERLINK l _Toc327863931 一、加強強多重耐耐藥菌醫(yī)醫(yī)院感染染管理 PAGEREF _Toc327863931 h 662 HYPERLINK l _Toc327863932 二、強化化預(yù)防與與控制措措施 PAGEREF _Toc327863932 h 633 HYPERLINK l _Toc327863933 三、合理理使用抗抗菌藥物物 PAGEREF _Toc327863933 h 64 HYPERLINK l _Toc327863934 四

17、、建立立和完善善對多重重耐藥菌菌的監(jiān)測測 PAGEREF _Toc327863934 h 64 HYPERLINK l _Toc327863935 第二節(jié)常常見耐藥藥菌感染染病人的的隔離措措施 PAGEREF _Toc327863935 h 644 HYPERLINK l _Toc327863936 第三節(jié)青青海省婦婦女兒童童醫(yī)院隔隔離的種種類及措措施 PAGEREF _Toc327863936 h 688 HYPERLINK l _Toc327863937 接觸隔離離（藍色色） PAGEREF _Toc327863937 h 688 HYPERLINK l _Toc327863938 飛沫隔

18、離離（粉色色） PAGEREF _Toc327863938 h 688 HYPERLINK l _Toc327863939 空氣隔離離（黃色色） PAGEREF _Toc327863939 h 688 HYPERLINK l _Toc327863940 第七章醫(yī)醫(yī)療廢物物管理辦辦法 PAGEREF _Toc327863940 h 699 HYPERLINK l _Toc327863941 一、醫(yī)療療廢物的的分類 PAGEREF _Toc327863941 h 669 HYPERLINK l _Toc327863942 二、醫(yī)療療廢物包包裝要求求 PAGEREF _Toc327863942 h

19、70 HYPERLINK l _Toc327863943 三、醫(yī)療療廢物收收集要求求 PAGEREF _Toc327863943 h 70 HYPERLINK l _Toc327863944 四、醫(yī)療療廢物登登記要求求 PAGEREF _Toc327863944 h 70 HYPERLINK l _Toc327863945 五、醫(yī)療療廢物轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運要求求 PAGEREF _Toc327863945 h 71 HYPERLINK l _Toc327863946 六、醫(yī)療療廢物暫暫時貯存存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)應(yīng)當達到到以下要要求： PAGEREF _Toc327863946 h 71 HYPERLINK l

20、_Toc327863947 七、個人人防護要要求 PAGEREF _Toc327863947 h 711 HYPERLINK l _Toc327863948 八、人員員培訓 PAGEREF _Toc327863948 h 771 HYPERLINK l _Toc327863949 九、其他他注意事事項 PAGEREF _Toc327863949 h 722 HYPERLINK l _Toc327863950 第八章標標準預(yù)防防、職業(yè)業(yè)防護 PAGEREF _Toc327863950 h 772 HYPERLINK l _Toc327863951 一、標準準預(yù)防的的基本特特點 PAGEREF _

21、Toc327863951 h 722 HYPERLINK l _Toc327863952 二、個人人防護原原則 PAGEREF _Toc327863952 h 722 HYPERLINK l _Toc327863953 三、標準準預(yù)防措措施 PAGEREF _Toc327863953 h 744 HYPERLINK l _Toc327863954 1、個人人防護措措施 PAGEREF _Toc327863954 h 744 HYPERLINK l _Toc327863955 2、可重重復(fù)使用用的設(shè)備備 PAGEREF _Toc327863955 h 74 HYPERLINK l _Toc327

22、863956 3、環(huán)境境控制 PAGEREF _Toc327863956 h 775 HYPERLINK l _Toc327863957 4、被服服 PAGEREF _Toc327863957 h 75 HYPERLINK l _Toc327863958 5、職業(yè)業(yè)健康安安全 PAGEREF _Toc327863958 h 755 HYPERLINK l _Toc327863959 6、醫(yī)務(wù)務(wù)人員防防護用品品穿脫程程序 PAGEREF _Toc327863959 h 755 HYPERLINK l _Toc327863960 7.穿脫脫防護用用品的注注意事項項 PAGEREF _Toc3278

23、63960 h 76 HYPERLINK l _Toc327863961 四、緊急急處理 PAGEREF _Toc327863961 h 776 HYPERLINK l _Toc327863962 1、銳器器傷后傷傷口緊急急處理 PAGEREF _Toc327863962 h 776 HYPERLINK l _Toc327863963 2、其他他處理 PAGEREF _Toc327863963 h 776 HYPERLINK l _Toc327863964 3、發(fā)生生血液傳傳播疾病病職業(yè)暴暴露后的的應(yīng)急處處理 PAGEREF _Toc327863964 h 777 HYPERLINK l _T

24、oc327863965 五、青海海省婦女女兒童醫(yī)醫(yī)院職業(yè)業(yè)暴露處處置應(yīng)急急預(yù)案 PAGEREF _Toc327863965 h 777 HYPERLINK l _Toc327863966 第十章青青海省婦婦女兒童童醫(yī)院醫(yī)醫(yī)院感染染管理科科室考核核標準 PAGEREF _Toc327863966 h 880附表 ： HYPERLINK l _Toc327863967 青海海省婦女女兒童醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院院感染考考核標準準 PAGEREF _Toc327863967 h 83隨著醫(yī)院院感染管管理工作作的深入入開展，迫切要要求醫(yī)務(wù)務(wù)人員必必須掌握握醫(yī)院感感染的有有關(guān)知識識，為方方便學習習，我院院醫(yī)院感感染管

25、理理委員會會編寫了了醫(yī)院院感染知知識手冊冊，希希望我院院醫(yī)務(wù)人人員在醫(yī)醫(yī)院感染染預(yù)防、診斷和和治療及及醫(yī)院消消毒、滅滅菌、隔隔離等方方面有更更多的了了解，進進一步做做好醫(yī)院院感染管管理工作作。由于時間間倉促和和編者的的知識局局限，本本手冊有有不足的的地方，望廣大大醫(yī)務(wù)人人員及時時給予批批評指正正。第一章醫(yī)醫(yī)院感染染管理科科介紹醫(yī)院感染染管理是是醫(yī)院管管理的重重要組成成部分，有一定定性質(zhì)的的行政職職能科室室，有分分管院長長直接領(lǐng)領(lǐng)導，具具體負責責全院感感染預(yù)防防與控制制工作的的技術(shù)指指導、管管理與監(jiān)監(jiān)督，為為臨床一一線提供供服務(wù)。一、醫(yī)院院感染管管理科基基本情況況辦公室地地址：機機關(guān)樓四四樓聯(lián)系

26、電話話：外線線 811797736 內(nèi)線 20007二、醫(yī)院院感染管管理科職職責1、醫(yī)院院感染管管理辦公公室在醫(yī)醫(yī)院感染染管理委委員會、主管院院長領(lǐng)導導下開展展工作，認真執(zhí)執(zhí)行醫(yī)院院感染管管理委員員會各項項決議。2、負責責全院醫(yī)醫(yī)院感染染控制規(guī)規(guī)劃、工工作計劃劃、管理理制度、監(jiān)測制制度等的的草擬，提交醫(yī)醫(yī)院感染染管理委委員會批批準后，具體組組織實施施、監(jiān)督督、評價價。3、負責責全院各各級各類類人員預(yù)預(yù)防、控控制醫(yī)院院感染知知識與技技能的培培訓、考考核。4、負責責全院醫(yī)醫(yī)院感染染預(yù)防、控制工工作的技技術(shù)指導導、管理理與監(jiān)督督。5、負責責全院醫(yī)醫(yī)院感染染發(fā)病情情況的監(jiān)監(jiān)測，開開展前瞻瞻性調(diào)查查，發(fā)

27、現(xiàn)現(xiàn)有潛在在感染因因素，及及時采取取措施。負責對對醫(yī)院環(huán)環(huán)境衛(wèi)生生學、消消毒滅菌菌效果進進行監(jiān)督督、監(jiān)測測，及時時匯總，分析監(jiān)監(jiān)測結(jié)果果，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題，制定控控制措施施，并督督導實施施。6、對醫(yī)醫(yī)院發(fā)生生的醫(yī)院院感染流流行、暴暴發(fā)進行行調(diào)查分分析，提提出控制制措施，并組織織實施。7、及時時向主管管領(lǐng)導和和醫(yī)院感感染管理理委員會會上報醫(yī)醫(yī)院感染染控制的的動態(tài)，并向全全院通報報。8、開展展醫(yī)院感感染目標標性監(jiān)測測和專題題研究。9、參與與藥事管管理委員員會關(guān)于于抗感染染藥物應(yīng)應(yīng)用的管管理，協(xié)協(xié)助擬定定合理用用藥的規(guī)規(guī)章制度度，并參參與監(jiān)督督實施。10、對對購入消消毒藥械械、一次次性使用用醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生用品

28、品進行審審核，對對其儲存存、使用用及用后后處理進進行監(jiān)督督。第二章醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)消毒技技術(shù)規(guī)范范1 范范圍本標準規(guī)規(guī)定了醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)消毒的的管理要要求：消消毒與滅滅菌的基基本原則則同意；清洗與與清潔，消毒與與滅菌方方法；清清潔、消消毒與滅滅菌的效效果監(jiān)測測等。本標準適適用于各各級各類類醫(yī)療機機構(gòu)。2 規(guī)規(guī)范性引引用文件件下列文件件對于本本文件的的應(yīng)用是是必不可可少的。凡是注注日期的的引用文文件，僅僅注日期期的版本本適用于于本文件件。凡是是不注明明日期的的引用文文件，其其最新版版本（包包括所有有的修改改單）適適用于本本文件。GB/TT168886.7 醫(yī)療器器械生物物學評價價第7部分：環(huán)氧乙乙烷滅

29、菌菌殘留量量GB1992588 紫紫外線殺殺菌燈GB/TT196633 最終滅滅菌醫(yī)療療器械的的包裝GB5003333 醫(yī)院院潔凈手手術(shù)部建建筑技術(shù)術(shù)規(guī)范WS 3310.1 醫(yī)醫(yī)院消毒毒供應(yīng)中中心第1部份：管理規(guī)規(guī)范WS 3310.2 醫(yī)醫(yī)院消毒毒供應(yīng)中中心第2部份：清洗消消毒及滅滅菌技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)范WS 3310.3 醫(yī)醫(yī)院消毒毒供應(yīng)中中心第3部份：清洗消消毒及滅滅菌效果果監(jiān)測標標準WS/TT 3111 醫(yī)醫(yī)院隔離離技術(shù)規(guī)規(guī)范WS/TT 3113 醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員手衛(wèi)生生規(guī)范YY/TT 05506.1 病病人、醫(yī)醫(yī)護人員員和器械械用手術(shù)術(shù)單、手手術(shù)衣和和潔凈服服第1部分：制造廠廠、處理理廠和產(chǎn)產(chǎn)

30、品的通通用要求求YY/TT 06698.2 最最終滅菌菌醫(yī)療器器械包裝裝材料第第2部分：滅菌包包裹材料料要求和和試驗方方法YY/TT 06698.4最終終滅菌醫(yī)醫(yī)療器械械包裝材材料第4部分：紙袋要要求和試試驗方法法YY/TT 06698.5最終終滅菌醫(yī)醫(yī)療器械械包裝材材料第5部分：透氣材材料與塑塑料膜組組成的可可密封組組合袋和和卷材要要求和試試驗方法法YY/TT 06698.8最終終滅菌醫(yī)醫(yī)療器械械包裝材材料第8部分：蒸汽滅滅菌器用用重復(fù)性性使用滅滅菌容器器要求和和試驗方方法3 術(shù)語語和定義義下列術(shù)語語和定義義適用于于本文件件3.1清清潔clleanningg去除物體體表面有有機物、無機物物和

31、可見見污染物物的過程程。3.2清清洗 wwashhingg去除診療療器械、器具和和物品上上污物的的全過程程，流程程包括沖沖洗、洗洗滌、漂漂洗和終終末漂洗洗。3.3清清潔劑 detterggentt洗滌過程程中幫助助去除被被處理物物品上有有機物、無機物物和微生生物的制制劑。3.4消消毒 ddisiinfeectiion清除或殺殺滅傳播播媒介上上病原微微生物，使其達達到無害害化的處處理。3.5消消毒劑 diisinnfecctannt能殺滅傳傳播媒介介上的微微生物并并達到消消毒要求求的制劑劑。3.6高高效消毒毒劑 hhighh-effficcacyy diisinnfecctannt能殺滅一一切細

32、菌菌繁殖體體（所括括分枝桿桿菌）、病毒、真菌及及其孢子子等，對對細菌芽芽孢也有有一定殺殺滅作用用的消毒毒制劑。3.7中中效消毒毒劑 iinteermeediaate-effficaacy dissinffeettantt能殺滅分分枝桿菌菌、真菌菌、病毒毒及細菌菌繁殖體體等微生生物的消消毒制劑劑。3.8低低效消毒毒劑 iinteermeediaate-effficaacy dissinffecttantt能殺滅細細菌繁殖殖體和親親脂病毒毒的消毒毒制劑。3.9滅滅菌 steerillizaatioon殺滅或清清除醫(yī)療療器械、器具和和物品上上一切微微生物的的處理。3.100滅菌劑劑 ssterril

33、aant能殺滅一一切微生生物（包包括細菌菌芽孢），并達達到滅菌菌要求的的制劑。3.111無菌保保證水平平 ssterriliity asssuraancee leevell.SAAL滅菌處理理后單位位產(chǎn)品上上存在活活微生物物的概率率。SAAL通示示為100-n。醫(yī)醫(yī)學滅菌菌一般設(shè)設(shè)定SAAL為10-66。即經(jīng)經(jīng)滅菌處處理后在在一百萬萬件物品品中最多多只允許許一件物物品存在在活微生生物。3.122斯伯爾爾丁分類類法 E.HH.Sppaulldinng cclasssifficaatioon19688年E.HH.Sppaulldinng根據(jù)據(jù)醫(yī)療器器械污染染后使用用所致感感染的危危險性大大小及在在

34、患者使使用之間間的消毒毒或滅菌菌要求，將醫(yī)療療器械分分三類，即高度度危險性性物品（criiticcal iteems）、中度度危險性性物品中中（seemi-criiticcal iteems）和低度度危險性性物品中中（noon- criiticcal iteems）。3.133高度危危險性物物品 ccritticaal iitemms進入人體體無菌組組織、器器官、脈脈管系統(tǒng)統(tǒng)，或有有無菌體體液從中中流過的的物品或或接觸破破損皮膚膚、破損損黏膜的的物品，一旦被被微生物物污染，具有極極高感染染風險，如手術(shù)術(shù)器械、穿刺針針、腹腔腔鏡、活活檢鉗、心臟導導管、植植入物等等。3.144中度危危險性物物品

35、ssemii-crritiicall ittemss與完整黏黏膜相接接觸，而而不進入入人體無無菌組織織、器官官和血流流，也不不接觸破破損皮膚膚、破損損黏膜的的物品，如胃腸腸道內(nèi)鏡鏡、氣管管鏡、喉喉鏡、肛肛表、口口表、呼呼吸機管管道、麻麻醉機管管道、壓壓舌板、肛門直直腸壓力力測量導導管等。3.155低度危危險性物物品noon- criiticcal iteems與完整皮皮膚接觸觸而不與與黏膜接接觸的器器材，如如聽診器器、血壓壓計袖帶帶等；病病床圍欄欄、床面面以及床床頭柜、被褥瘡瘡；墻面面、地面面、痰盂盂（杯）和便器器等。3.166滅菌水水平stteriilizzatiion levvel殺滅一切

36、切微生物物包括細細菌芽孢孢，達到到無菌保保證水平平。達到到滅菌水水平常用用的方法法包括熱熱力滅菌菌、輻射射滅菌等等物理滅滅菌方法法，以及及采用環(huán)環(huán)氧乙烷烷、過氧氧化氫、甲醛、戊二醛醛、過氧氧乙酸等等化學滅滅菌劑在在規(guī)定條條件下，以合適適的濃度度和有效效的作用用時間進進行滅菌菌的方法法。3.177高水平平消毒 hiigh levvel dissinffeettionn殺滅一切切細菌繁繁殖體包包括分枝枝桿菌、病毒、真菌及及其孢子子和絕大大多數(shù)細細菌芽孢孢。達到到高水平平消毒常常用的方方法包括括采用含含氯制劑劑、二氧氧化氯、鄰苯二二甲醛、過氧乙乙酸、過過氧化氫氫、臭氧氧、碘酊酊等以及及能達到到滅菌效

37、效果的化化學消毒毒劑在規(guī)規(guī)定的條條件下，以合適適的濃度度和有效效的作用用時間進進行消毒毒的方法法。3.188中水平平消毒 miiddlle lleveel ddisiinfeectiion殺滅除細細菌芽孢孢以外的的各種病病原微生生物包括括分枝桿桿菌。達達到中水水平消毒毒常用的的方法包包括采用用碘類消消毒劑（碘伏、氯已定定碘等）、醇類類和氯已已定的復(fù)復(fù)方、醇醇類和季季銨鹽類類化合物物的復(fù)方方、酚類類等消毒毒劑，在在規(guī)定條條件下，以合適適的濃度度和有效效的作用用時間進進行消毒毒的方法法。3.199低水平平消毒 loww leevell diisinnfecctioon能殺滅細細菌繁殖殖體（分分枝桿

38、菌菌除外）和親脂脂病毒的的化學消消毒方法法以及通通風換氣氣、沖洗洗等機械械除菌法法如采用用季銨鹽鹽類消毒毒劑（苯苯扎溴銨銨等）、雙胍類類消毒劑劑（氯已已定）等等，在規(guī)規(guī)定的條條件下，以合適適的濃度度和有效效的作用用時間進進行消毒毒的方法法。3.200有效氯氯 avvaillablle cchloorinne與含氯消消毒劑氧氧化能力力相當?shù)牡穆攘?，其含量量用mgg/L或或 (g/1100mml)濃度表表示，3.211生物指指示物 bioologgicaal iindiicattor含有活微微生物，對特定定滅菌過過程提供供特定的的抗力的的測試系系統(tǒng)。3.222中和劑劑 neeutrraliizer

39、r在微生物物殺滅試試驗中，用以消消除試驗驗微生物物與消毒毒劑的混混懸液中中和微生生物表面面上殘留留的消毒毒劑，使使其失去去對微生生物抑制制和殺滅滅作用的的試劑。3.233終末消消毒 terrminnal dissinffecttionn感染源離離開疫源源地后進進行的徹徹底消毒毒。3.244暴露時時間 eexpoosurre ttimee消毒或滅滅菌物品品接觸消消毒或滅滅菌因子子的作用用時間。3.255存活時時間 ssurvvivaal ttimee.STT在進行生生物指示示物抗力力鑒定時時，受試試指示物物樣本經(jīng)經(jīng)殺菌因因子作用用不同時時間，全全部樣本本培養(yǎng)均均有菌生生長的最最長作用用時間（mi

40、nn）.3.266 殺滅滅時間 killlinng ttimee. KKT在進行生生物指示示物抗力力鑒定時時，受試試指示物物樣本經(jīng)經(jīng)殺菌因因子作用用不同時時間，全全部樣本本培養(yǎng)均均無菌生生長的最最短作用用時間 (miin)。3.277 D 值 D vallue在設(shè)定的的條件下下，滅活活90%的試驗驗菌所需需的時間間(miin)。3.288消毒產(chǎn)產(chǎn)品 ddisiinfeectiion prooducct包括消毒毒劑、消消毒器械械（含生生物指示示物、化化學指示示物和滅滅菌物品品包裝物物）和衛(wèi)衛(wèi)生用品品。3.299衛(wèi)生用用品 ssaniitarry pprodductts為達到人人體生理理衛(wèi)生或或衛(wèi)

41、生保保健目的的，直接接或間接接與人體體接觸的的日常生生活用品品。3.300菌落形形成單位位在活菌培培養(yǎng)計數(shù)數(shù)時，由由單個菌菌體或聚聚集成團團的多個個菌體在在固體培培養(yǎng)基上上生長繁繁殖所形形成的集集落，稱稱為菌落落形成單單位，以以其表達達活菌的的數(shù)量。4 管理理要求4.1 醫(yī)療機機構(gòu)應(yīng)根根據(jù)本規(guī)規(guī)范的要要求，結(jié)結(jié)合本單單位實際際情況，制定科科學、可可操作的的消毒、滅菌制制度與標標準操作作程序，并具體體落實。4.2醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)應(yīng)加強強對醫(yī)務(wù)務(wù)人員及及消毒、滅菌工工作人員員的培訓訓。培訓訓內(nèi)容應(yīng)應(yīng)包括消消毒、滅滅菌工作作對預(yù)防防和控制制醫(yī)院感感染的意意義、相相關(guān)法律律法規(guī)的的要求、消毒與與滅菌的的基

42、本原原則與知知識、消消毒與滅滅菌工作作中的職職業(yè)防護護等。4.3 醫(yī)療機機構(gòu)使用用的診療療器械、器具與與物品，應(yīng)符合合以下要要求：a）進入入人體無無菌組織織、器官官、腔隙隙，或接接觸人體體破損皮皮膚、破破損黏膜膜、組織織的診療療器械、器具和和物品應(yīng)應(yīng)進行滅滅菌；b)接觸觸完整皮皮膚、完完整黏膜膜的診療療器械、器具和和物品應(yīng)應(yīng)進行消消毒。4.4醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)使用的的消毒產(chǎn)產(chǎn)品應(yīng)符符合國家家有關(guān)規(guī)規(guī)定，并并應(yīng)對消消毒產(chǎn)品品的相關(guān)關(guān)證明進進行審核核，存檔檔備案。4.5醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)應(yīng)保持持診療環(huán)環(huán)境表面面的清潔潔與干燥燥，遇污污染應(yīng)及及時進行行有效的的消毒；對感染染高風險險的部門門應(yīng)定期期進行消消毒。4

43、.6醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)應(yīng)結(jié)合合本單位位消毒工工作實際際，為從從事診療療器械、器具和和物品清清洗、消消毒與滅滅菌的工工作人員員提供相相應(yīng)的防防護用品品，保障障醫(yī)務(wù)人人員的職職業(yè)安全全。4.7醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)應(yīng)定期期對消毒毒工作進進行檢查查與監(jiān)測測，及時時總結(jié)分分析與反反饋，如如發(fā)現(xiàn)問問題應(yīng)及及時糾正正。4.8醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員應(yīng)掌握握消毒與與滅菌的的基本知知識和職職業(yè)防護護技能。4.9醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)從事清清潔、消消毒、滅滅菌效果果監(jiān)測的的人員應(yīng)應(yīng)經(jīng)過專專業(yè)培訓訓，掌握握相關(guān)消消毒滅菌菌知識，熟悉消消毒產(chǎn)品品性能，具備熟熟練的檢檢驗技能能；按標標準和規(guī)規(guī)范規(guī)定定的方法法進行采采樣、檢檢測和評評價。清清潔、消消毒與滅

44、滅菌的效效果監(jiān)測測應(yīng)遵照照附錄AA的規(guī)定定，消毒毒試驗用用試劑和和培養(yǎng)基基配方見見附錄BB。5消毒、滅菌基基本原則則5.1基基本要求求5.1.1重復(fù)復(fù)作用的的診療器器械、器器具和物物品，使使用后應(yīng)應(yīng)行清潔潔，再進進行消毒毒滅菌。5.1.2被阮阮病毒、氣性壞壞疽及突突發(fā)不明明原因的的傳染病病原體污污染的診診療器械械、器具具和物品品，應(yīng)執(zhí)執(zhí)行本規(guī)規(guī)范第111章的的規(guī)定。5.1.3耐熱熱、耐濕濕的手術(shù)術(shù)器械，應(yīng)首選選壓力蒸蒸汽滅菌菌，不應(yīng)應(yīng)采用化化學消毒毒劑浸泡泡滅菌。5.1.4環(huán)境境與物體體表面，一般情情況下先先清潔，再消毒毒；當受受到患者者的血液液、體液液等污染染時，先先去除污污染物，再清潔潔與

45、消毒毒。5.1.5醫(yī)療療機構(gòu)消消毒工作作中使用用的消毒毒產(chǎn)品應(yīng)應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生生行政部部門批準準或符合合相應(yīng)標標準技術(shù)術(shù)規(guī)范，并應(yīng)遵遵循批準準使用的的范圍、方法和和注意事事項。5.2消消毒、滅滅菌方法法的選擇擇原則5.2.1根據(jù)據(jù)物品污污染后導導致感染染的風險險高低選選擇相應(yīng)應(yīng)的消毒毒或滅菌菌的方法法：a) 高高度危險險性物品品，應(yīng)采采用滅菌菌方法處處理；b) 中中度危險險性物品品，應(yīng)達達到中水水平消毒毒以上效效果的消消毒方法法；c) 低低度危險險性物品品，宜采采用低水水平消毒毒方法，或作清清潔處理理；遇有有病原微微生物污污染時，針對所所污染病病原微生生物的種種類選擇擇有效的的消毒方方法。5.2.2根

46、據(jù)據(jù)物品上上污染微微生物的的種類、數(shù)量選選擇消毒毒或滅菌菌方法：a) 對對受到致致病菌芽芽孢、真真菌孢子子、分枝枝桿菌和和經(jīng)血傳傳播病原原體（乙乙型肝炎炎病毒、丙型肝肝炎病毒毒、艾滋滋病病毒毒等）污污染的物物品, 應(yīng)采用用高水平平消毒或或滅菌。b) 對對受到真真菌、親親水病毒毒、螺旋旋體、支支原體、衣原體體等病原原微生物物污染的的物品，應(yīng)采用用中水平平以上的的消毒方方法。c) 對對受到一一般細菌菌和親脂脂病毒等等污染的的物品，應(yīng)采用用達到中中水平或或低水平平的消毒毒方法。d) 殺殺滅被有有機物保保護的微微生物時時，應(yīng)加加大消毒毒藥劑的的使用劑劑量和（或）延延長消毒毒時間。e) 消消毒物品品上微

47、生生物污染染特別嚴嚴重時, 應(yīng)加加大消毒毒藥劑的的使用劑劑量和（或）延延長消毒毒時間。5.2.3根據(jù)據(jù)消毒物物品的性性質(zhì)選擇擇消毒或或滅菌方方法：a) 耐耐高溫、耐濕的的診療器器械和物物品，應(yīng)應(yīng)首選壓壓力蒸汽汽滅菌；耐熱的的油劑類類和干粉粉類等應(yīng)應(yīng)采用干干熱滅菌菌。b) 不不耐熱、不耐濕濕的物品品，宜采采用低溫溫滅菌方方法如環(huán)環(huán)氧乙烷烷滅菌、過氧化化氫低溫溫等離子子體滅菌菌或低溫溫甲醛蒸蒸汽滅菌菌等。c) 物物體表面面消毒，應(yīng)考慮慮表面性性質(zhì)，光光滑表面面宜選擇擇合適的的消毒劑劑擦拭或或紫外線線消毒器器近距離離照射；多孔材材料表面面宜采用用浸泡或或噴霧消消毒法。5.3 職業(yè)防防護5.3.1應(yīng)根

48、根據(jù)不同同的消毒毒與滅菌菌方法，采取適適宜的職職業(yè)防護護措施。5.3.2在污污染診療療器械、器具和和物品的的回收、清洗等等過程中中應(yīng)預(yù)防防發(fā)生醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員職業(yè)暴暴露。5.3.3處理理銳利器器械和用用具，應(yīng)應(yīng)采取有有效防護護措施，避免或或減少利利器傷的的發(fā)生。5.3.4不同同消毒、滅菌方方法的防防護如下下：a) 熱熱力消毒毒、滅菌菌:操作人人員接觸觸高溫物物品和設(shè)設(shè)備時應(yīng)應(yīng)使用防防燙的棉棉手套、著長袖袖工裝；排除壓壓力蒸汽汽滅菌器器蒸汽泄泄露故障障時應(yīng)進進行防護護，防止止皮膚的的灼傷。b)紫外外線消毒毒：應(yīng)避避免對人人體的直直接照射射，必要要時戴防防護鏡和和穿防護護服進行行保護。c)氣體體化學消

49、消毒、滅滅菌：應(yīng)應(yīng)預(yù)防有有毒有害害消毒氣氣體對人人體的危危害，使使用環(huán)境境應(yīng)通風風良好。對環(huán)氧氧乙烷滅滅菌應(yīng)嚴嚴防發(fā)生生燃燒和和爆炸。環(huán)氧乙乙烷、甲甲醛氣體體滅菌和和臭氧消消毒的工工作場所所，應(yīng)定定期檢測測空氣中中的濃度度，并達達到國家家規(guī)定的的要求。d)液體體化學消消毒、滅滅菌：應(yīng)應(yīng)防止過過敏及對對皮膚、黏膜的的損傷。6 清洗洗與清潔潔6.1 適用范范圍清洗適用用于所有有耐濕的的診療器器械、器器具和物物品；清清潔適用用于各類類物體表表面。6.2清清洗與清清潔方法法6.2.1清洗洗重復(fù)使使用的診診療器械械、器具具和物品品由消毒毒供應(yīng)中中心（CCSSDD）及時時回收后后，進行行分類、清洗、干燥和

50、和檢查保保養(yǎng)。手手工清洗洗適用于于復(fù)雜器器械、有有特殊要要求的醫(yī)醫(yī)療器械械、有機機物污染染較重器器械的初初步處理理以及無無機械清清洗設(shè)備備的情況況等；機機械清洗洗適用于于大部分分常規(guī)器器械的清清洗。具具體清洗洗方法及及注意事事項遵循循WS3310.2的要要求。6.2.2清潔潔治療車車、診療療工作臺臺、儀器器設(shè)備臺臺面、床床頭柜、新生兒兒暖箱等等物體表表面使用用清潔布布巾或消消毒布巾巾擦拭。擦拭不不同患者者單元的的物品之之間應(yīng)更更換布巾巾。各種種擦拭布布巾及保保潔手套套應(yīng)分區(qū)區(qū)域使用用，用后后統(tǒng)一清清洗消毒毒，干燥燥備用。6.3 注意意事項6.3.1 有管管腔和表表面不光光滑的物物品，應(yīng)應(yīng)用清潔

51、潔劑浸泡泡后手工工仔細刷刷洗或超超聲清洗洗。能拆拆卸的復(fù)復(fù)雜物品品應(yīng)拆開開后清洗洗。6.3.2清洗洗用水、清潔劑劑等地要要求遵循循WS3310.1的規(guī)規(guī)定。6.3.3手工工清洗工工具如毛毛刷等每每天使用用后，應(yīng)應(yīng)進行清清潔、消消毒。6.3.4內(nèi)鏡鏡、口腔腔器械的的清洗應(yīng)應(yīng)遵循國國家的有有關(guān)規(guī)定定。6.3.5對于于含有小小量血液液或體液液等物質(zhì)質(zhì)的濺污污，可先先清潔再再進行消消毒；對對于大量量的濺污污，應(yīng)先先用吸濕濕材料去去除可見見的污染染物，然然后再清清洗和消消毒。6.3.6用于于清潔物物體表面面的布巾巾應(yīng)每次次使用后后進行清清洗消毒毒，干燥燥備用。7 常常用消毒毒與滅菌菌方法常用消毒毒與滅菌

52、菌方法應(yīng)應(yīng)遵照附附錄C的規(guī)定定，對使使用產(chǎn)品品應(yīng)查驗驗相關(guān)證證件。8 高高度危險險性物品品的滅菌菌手術(shù)器械械、器具具和物品品的滅菌菌8.1.1滅菌菌前準備備清洗、包包裝、裝裝載遵循循WS3310.2的要要求。8.1.2滅菌菌方法8.1.2.11 耐耐熱、耐耐濕手術(shù)術(shù)器械應(yīng)應(yīng)首選壓壓力蒸汽汽滅菌。8.1.2.22 不耐耐熱、不不耐濕手手術(shù)器械械應(yīng)采用用低溫滅滅菌方法法。8.1.2.33不耐熱熱、耐濕濕手術(shù)器器械應(yīng)首首選低溫溫滅菌方方法，無無條件的的醫(yī)療機機構(gòu)可采采用滅菌菌劑浸泡泡滅菌。8.1.2.44耐熱、不耐濕濕手術(shù)器器械可采采用干熱熱滅菌方方法。8.1.2.55外來醫(yī)醫(yī)療器械械醫(yī)療機機構(gòu)應(yīng)要

53、要求器械械公司提提供清洗洗、包裝裝、滅菌菌方法和和滅菌循循環(huán)參數(shù)數(shù)，并遵遵循其滅滅菌方法法和滅菌菌循環(huán)參參數(shù)的要要求進行行滅菌。8.1.2.66植入物物醫(yī)療機機構(gòu)應(yīng)要要求器械械公司提提供植入入物的材材質(zhì)、清清洗、包包裝、滅滅菌方法法和滅菌菌循環(huán)參參數(shù)，并并遵循其其滅菌方方法和滅滅菌循環(huán)環(huán)參數(shù)的的要求進進行滅菌菌，植入入物滅菌菌應(yīng)在生生物監(jiān)測測結(jié)果合合格后放放行；緊緊急情況況下植入入物的滅滅菌，應(yīng)應(yīng)遵循WWS3110.33的要求求。8.1.2.77 動力力工具分分氣動式式和電動動式，一一般由鉆鉆頭、鋸鋸片、主主機、輸輸氣連接接線、電電池等組組成。應(yīng)應(yīng)按照使使用說明明的要求求對各種種部件進進行清洗

54、洗、包裝裝、滅菌菌。8.2 手術(shù)術(shù)敷料的的滅菌8.2.1 滅滅菌前準準備8.2.1.11手術(shù)敷敷料滅菌菌前應(yīng)存存放于溫溫度18822，相對對濕度33570的的環(huán)境。8.2.1.22 棉棉布類敷敷料可采采用符合合YYT 006988.2要要求的棉棉布包裝裝；棉紗紗類敷料料可選用用符合YYYT 006988.2、YYT 006988.4、YYT 006988.5要要求的醫(yī)醫(yī)用紙袋袋、非織織造布、皺紋紙紙或復(fù)合合包裝袋袋，采用用小包裝裝或單包包裝。8.2.2 滅滅菌方法法8.2.2.11 棉棉布類敷敷料和棉棉紗類敷敷料應(yīng)首首選壓力力蒸汽滅滅菌。8.2.2.22 符符合YYYT05506.1要求求的手

55、術(shù)術(shù)敷料，應(yīng)根據(jù)據(jù)材質(zhì)不不同選擇擇相應(yīng)的的滅菌方方法。8.3 手術(shù)術(shù)縫線的的滅菌8.3.1 手術(shù)縫縫線分類類分為可可吸收縫縫線和非非吸收縫縫線?？煽晌湛p縫線包括括普通腸腸線、鉻鉻腸線、人工合合成可吸吸收縫線線等。非非吸收縫縫線包括括醫(yī)用絲絲線、聚聚丙烯縫縫線、聚聚酯縫線線、尼龍龍線、金金屬線等等。8.3.2滅菌菌方法根根據(jù)不同同材質(zhì)選選擇相應(yīng)應(yīng)的滅菌菌方法。8.3.3注意意事項所所有縫線線不應(yīng)重重復(fù)滅菌菌使用。8.4 其他他高度危危險物品品的滅菌菌應(yīng)根據(jù)被被滅菌物物品的材材質(zhì)，采采用適宜宜的滅菌菌方法。9 中度度危險性性物品的的消毒9.1 消毒方方法9.1.1 中中度危險險性物品品如口腔腔護

56、理用用具等耐耐熱、耐耐濕物品品，應(yīng)首首選壓力力蒸汽滅滅菌，不不耐熱的的物品如如體溫計計（肛表表或口表表）、氧氧氣面罩罩、麻醉醉面罩應(yīng)應(yīng)采用高高水平消消毒或中中水平消消毒。9.1.2通過過管道間間接與淺淺表體腔腔黏膜接接觸的器器具如氧氧氣濕化化瓶、胃胃腸減壓壓器、吸吸引器、引流瓶瓶等的消消毒方法法如下：a)耐高高溫、耐耐濕的管管道與引引流瓶應(yīng)應(yīng)首選濕濕熱消毒毒；b)不耐耐高溫的的部分可可采用中中效或高高效消毒毒劑如含含氯消毒毒劑等以以上的消消毒劑浸浸泡消毒毒；c)呼吸吸機和麻麻醉機的的螺紋管管及配件件宜采用用清洗消消毒機進進行清洗洗與消毒毒；d)無條條件的醫(yī)醫(yī)院，呼呼吸機和和麻醉機機的螺紋紋管及

57、配配件可采采用高效效消毒劑劑如含氯氯消毒劑劑等以上上的消毒毒劑浸泡泡消毒。9.2 注意事事項9.2.1待消消毒物品品在消毒毒滅菌前前應(yīng)充分分清洗干干凈。9.2.2管道道中有血血跡等有有機物污污染時，應(yīng)采用用超聲波波和醫(yī)用用清洗劑劑浸泡清清洗。清清洗后的的物品應(yīng)應(yīng)及時進進行消毒毒。9.2.3使用用中的消消毒劑應(yīng)應(yīng)監(jiān)測其其濃度，在有效效期內(nèi)使使用。10 低低度危險險性物品品的消毒毒10.11 診診療用品品的清潔潔與消毒毒診療用品品如血壓壓計袖帶帶、聽診診器等，保持清清潔，遇遇有污染染應(yīng)及時時先清潔潔，后采采用中、低效的的消毒劑劑進行消消毒。10.22患者生生活衛(wèi)生生用品的的清洗與與消毒患者生活活衛(wèi)

58、生用用品如毛毛巾、面面盆、痰痰盂（杯杯）、便便器、餐餐飲具等等，保持持清潔，個人專專用，定定期消毒毒；患者者出院、轉(zhuǎn)院或或死亡進進行終末末消毒。消毒方方法可采采用中、低效的的消毒劑劑消毒；便器可可使用沖沖洗消毒毒器進行行清洗消消毒。10.33患者床床單元的的清洗與與消毒10.33.1 醫(yī)療機機構(gòu)應(yīng)保保持床單單元的清清潔10.33.2醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)應(yīng)對床床單元（含床欄欄、床頭頭柜等）的表面面進行定定期清潔潔和（或或）消毒毒，遇污污染應(yīng)及及時清潔潔與消毒毒；患者者出院時時應(yīng)進行行終末消消毒。消消毒方法法應(yīng)采用用合法、有效的的消毒劑劑如復(fù)合合季銨鹽鹽消毒液液、含氯氯消毒劑劑擦拭消消毒，或或采用合合法、

59、有有效的床床單元消消毒器進進行清洗洗和（或或）消毒毒，消毒毒劑或消消毒器使使用方法法與注意意事項等等應(yīng)遵循循產(chǎn)品的的使用說說明。10.33.3直直接接觸觸患者的的床上用用品如床床單、被被套、枕枕套等，應(yīng)一人人一更換換；患者者住院時時間長時時，應(yīng)每每周更換換；遇污污染應(yīng)及及時更換換。更換換后的用用品應(yīng)及及時清洗洗與消毒毒。消毒毒方法應(yīng)應(yīng)合法、有效。10.33.4間間接接觸觸患者的的被芯、枕芯、褥子、病床隔隔簾、床床墊等，應(yīng)定期期清洗與與消毒；遇污染染應(yīng)及時時更換、清洗與與消毒。甲類及及按甲類類管理的的乙類傳傳染病患患者、不不明原因因病原體體感染患患者等使使用后的的上述物物品應(yīng)進進行終末末消毒，消

60、毒方方法應(yīng)合合法、有有效，其其使用方方法與注注意事項項等遵循循產(chǎn)品的的使用說說明，或或按醫(yī)療療廢物處處置。11 朊病毒、氣性壞壞疽和突突發(fā)不明明原因傳傳染病的的病原體體污染物物品和環(huán)環(huán)境的消消毒11.11 朊病病毒11.11.1 消毒毒方法11.11.1.1 感感染朊病病毒患者者或疑似似感染朊朊病毒患患者宜選選用一次次性使用用診療器器械、器器具和物物品，使使用后應(yīng)應(yīng)進行雙雙層密閉閉封裝焚焚燒處理理。11.11.1.2可重重復(fù)使用用的被感感染朊病病毒患者者或疑似似感染朊朊病毒患患者的高高度危險險組織（大腦、硬腦膜膜、垂體體、眼、脊髓等等組織）污染的的中度和和高度危危險性物物品，可可選以下下方法之