醫(yī)院績效考核方案

1、PAGE PAGE - 69 -*醫(yī)醫(yī)院績效考核核分配方方案及實(shí)實(shí)施細(xì)則則（20115版）醫(yī)院績效效考核領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組審訂二0一五五年八月月目錄TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc426469255 第一章方方案制定定的總則則 PAGEREF _Toc426469255 h - 33 - HYPERLINK l _Toc426469256 一、方案案制定的的原則 PAGEREF _Toc426469256 h - 4 - HYPERLINK l _Toc426469257 （一）指指導(dǎo)思想想 PAGEREF _Toc426469257 h - 44 - HYPERLI

2、NK l _Toc426469258 （二）基基本原則則 PAGEREF _Toc426469258 h - 44 - HYPERLINK l _Toc426469259 （三）基基本要求求 PAGEREF _Toc426469259 h - 44 - HYPERLINK l _Toc426469260 （四）分分配原則則 PAGEREF _Toc426469260 h - 55 - HYPERLINK l _Toc426469261 二、考核核指標(biāo)的的選擇與與設(shè)置 PAGEREF _Toc426469261 h - 5 - HYPERLINK l _Toc426469262 （一）績績效考核

3、核的基本本內(nèi)容 PAGEREF _Toc426469262 h - 5 - HYPERLINK l _Toc426469263 （二）績績效考核核指標(biāo)的的遴選 PAGEREF _Toc426469263 h - 5 - HYPERLINK l _Toc426469264 三、方案案的基本本架構(gòu) PAGEREF _Toc426469264 h - 6 - HYPERLINK l _Toc426469265 （一）效效益工資資核算 PAGEREF _Toc426469265 h - 6 - HYPERLINK l _Toc426469266 （二）配配套措施施 PAGEREF _Toc426469

4、266 h - 66 - HYPERLINK l _Toc426469267 （三）業(yè)業(yè)績行為為考核 PAGEREF _Toc426469267 h - 6 - HYPERLINK l _Toc426469268 （四）二二次考核核與分配配 PAGEREF _Toc426469268 h - 77 - HYPERLINK l _Toc426469269 （五）組組織管理理 PAGEREF _Toc426469269 h - 77 - HYPERLINK l _Toc426469270 第二章科科室成本本效益核核算辦法法 PAGEREF _Toc426469270 h - 88 - HYPERL

5、INK l _Toc426469271 一、科室室業(yè)務(wù)收收入構(gòu)成成 PAGEREF _Toc426469271 h - 88 - HYPERLINK l _Toc426469272 （一）成成本效益益核算科科室收入入構(gòu)成 PAGEREF _Toc426469272 h - 8 - HYPERLINK l _Toc426469273 （二）直直接結(jié)算算科室收收入構(gòu)成成 PAGEREF _Toc426469273 h - 88 - HYPERLINK l _Toc426469274 （三）間間接結(jié)算算科室收收入構(gòu)成成 PAGEREF _Toc426469274 h - 99 - HYPERLINK

6、 l _Toc426469275 （四）專?？圃\療療室、實(shí)實(shí)驗(yàn)室（專專檢室）收收入構(gòu)成成 PAGEREF _Toc426469275 h - 110 - HYPERLINK l _Toc426469276 二、科室室支出構(gòu)構(gòu)成 PAGEREF _Toc426469276 h - 10 - HYPERLINK l _Toc426469277 （一）人人力成本本（R） PAGEREF _Toc426469277 h - 110 - HYPERLINK l _Toc426469278 （二）固固定資產(chǎn)產(chǎn)支出（Z） PAGEREF _Toc426469278 h - 10 - HYPERLINK l

7、_Toc426469279 （三）物物耗成本本（W） PAGEREF _Toc426469279 h - 111 - HYPERLINK l _Toc426469280 （四）管管理成本本（G） PAGEREF _Toc426469280 h - 111 - HYPERLINK l _Toc426469281 （五）其其他費(fèi)用用成本（Q） PAGEREF _Toc426469281 h - 11 - HYPERLINK l _Toc426469282 （六）有有關(guān)成本本的說明明 PAGEREF _Toc426469282 h - 111 - HYPERLINK l _Toc426469283

8、三、科室室效益工工資核算算辦法 PAGEREF _Toc426469283 h - 122 - HYPERLINK l _Toc426469284 （一）雙雙向核算算 PAGEREF _Toc426469284 h - 112 - HYPERLINK l _Toc426469285 （二）二二次雙向向核算 PAGEREF _Toc426469285 h - 122 - HYPERLINK l _Toc426469286 （三）基基數(shù)核算算 PAGEREF _Toc426469286 h - 112 - HYPERLINK l _Toc426469287 （四）階階梯調(diào)控控辦法 PAGEREF

9、_Toc426469287 h - 133 - HYPERLINK l _Toc426469288 （五）績績效工資資核算流流程 PAGEREF _Toc426469288 h - 13 - HYPERLINK l _Toc426469289 第三章醫(yī)醫(yī)院配套套措施 PAGEREF _Toc426469289 h - 144 - HYPERLINK l _Toc426469290 一、實(shí)行行配套措措施的必必要性 PAGEREF _Toc426469290 h - 144 - HYPERLINK l _Toc426469291 二、醫(yī)院院承擔(dān)成成本費(fèi)用用內(nèi)容 PAGEREF _Toc426469

10、291 h - 155 - HYPERLINK l _Toc426469292 三、其它它措施 PAGEREF _Toc426469292 h - 166 - HYPERLINK l _Toc426469293 第四章科科室業(yè)績績行為考考核指標(biāo)標(biāo) PAGEREF _Toc426469293 h - 116 - HYPERLINK l _Toc426469294 一、公共共考核項(xiàng)項(xiàng)目指標(biāo)標(biāo) PAGEREF _Toc426469294 h - 116 - HYPERLINK l _Toc426469295 （一）醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)風(fēng)指標(biāo) PAGEREF _Toc426469295 h - 166 - HY

11、PERLINK l _Toc426469296 （二）科科室管理理指標(biāo) PAGEREF _Toc426469296 h - 177 - HYPERLINK l _Toc426469297 （三）勞勞動(dòng)紀(jì)律律指標(biāo) PAGEREF _Toc426469297 h - 177 - HYPERLINK l _Toc426469298 （四）服服務(wù)質(zhì)量量指標(biāo) PAGEREF _Toc426469298 h - 177 - HYPERLINK l _Toc426469299 （五）安安全指標(biāo)標(biāo) PAGEREF _Toc426469299 h - 118 - HYPERLINK l _Toc42646930

12、0 （六）院院感及公公衛(wèi)管理理指標(biāo) PAGEREF _Toc426469300 h - 188 - HYPERLINK l _Toc426469301 （七）藥藥械管理理指標(biāo) PAGEREF _Toc426469301 h - 199 - HYPERLINK l _Toc426469302 （八）財(cái)財(cái)務(wù)管理理指標(biāo) PAGEREF _Toc426469302 h - 199 - HYPERLINK l _Toc426469303 二、臨床床科室考考核指標(biāo)標(biāo) PAGEREF _Toc426469303 h - 220 - HYPERLINK l _Toc426469304 （一）工工作效率率指標(biāo)

13、PAGEREF _Toc426469304 h - 200 - HYPERLINK l _Toc426469305 （二）效效益指標(biāo)標(biāo) PAGEREF _Toc426469305 h - 220 - HYPERLINK l _Toc426469306 （三）醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量量指標(biāo) PAGEREF _Toc426469306 h - 211 - HYPERLINK l _Toc426469307 三、門急急診科考考核指標(biāo)標(biāo) PAGEREF _Toc426469307 h - 222 - HYPERLINK l _Toc426469308 四、麻醉醉手術(shù)室室考核指指標(biāo) PAGEREF _Toc42646

14、9308 h - 23 - HYPERLINK l _Toc426469309 五、醫(yī)技技科室考考核指標(biāo)標(biāo) PAGEREF _Toc426469309 h - 223 - HYPERLINK l _Toc426469310 （一）工工作效率率指標(biāo) PAGEREF _Toc426469310 h - 233 - HYPERLINK l _Toc426469311 （二）醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量量指標(biāo) PAGEREF _Toc426469311 h - 244 - HYPERLINK l _Toc426469312 六、藥劑劑科考核核指標(biāo) PAGEREF _Toc426469312 h - 244 - HYPE

15、RLINK l _Toc426469313 七、物資資供應(yīng)科科考核指指標(biāo) PAGEREF _Toc426469313 h - 25 - HYPERLINK l _Toc426469314 八、職能能工勤部部門考核核指標(biāo) PAGEREF _Toc426469314 h - 255 - HYPERLINK l _Toc426469315 （一）工工作效率率指標(biāo) PAGEREF _Toc426469315 h - 255 - HYPERLINK l _Toc426469316 （二）工工作質(zhì)量量指標(biāo) PAGEREF _Toc426469316 h - 266 - HYPERLINK l _Toc42

16、6469317 第五章科科室二次次考核與與分配指指導(dǎo)意見見 PAGEREF _Toc426469317 h - 226 - HYPERLINK l _Toc426469318 一、管理理及技術(shù)術(shù)崗位績績效工資資分配系系數(shù) PAGEREF _Toc426469318 h - 26 - HYPERLINK l _Toc426469319 二、科室室二次考考核與分分配指導(dǎo)導(dǎo)意見 PAGEREF _Toc426469319 h - 277 - HYPERLINK l _Toc426469320 （一）有有關(guān)要求求 PAGEREF _Toc426469320 h - 227 - HYPERLINK l

17、_Toc426469321 （二）考考核方案案制定的的指導(dǎo)意意見 PAGEREF _Toc426469321 h - 27 - HYPERLINK l _Toc426469322 （三）分分配系數(shù)數(shù)配套措措施的指指導(dǎo)意見見 PAGEREF _Toc426469322 h - 228 - HYPERLINK l _Toc426469323 （四）崗崗位績效效分配的的指導(dǎo)意意見 PAGEREF _Toc426469323 h - 28 - HYPERLINK l _Toc426469324 （五）崗崗位績效效工資核核算指導(dǎo)導(dǎo) PAGEREF _Toc426469324 h - 228 - HYPE

18、RLINK l _Toc426469325 第六章績績效考核核組織管管理 PAGEREF _Toc426469325 h - 29 - HYPERLINK l _Toc426469326 一、考核核領(lǐng)導(dǎo)小小組職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc426469326 h - 229 - HYPERLINK l _Toc426469327 （一）領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組職責(zé) PAGEREF _Toc426469327 h - 299 - HYPERLINK l _Toc426469328 （二）考考核管理理要求PAGEREF _Toc426469328 h - 299 - HYPERLINK l _Toc42646

19、9329 二、對標(biāo)標(biāo)考核責(zé)責(zé)任 PAGEREF _Toc426469329 h - 29 - HYPERLINK l _Toc426469330 三、考核核方案有有關(guān)說明明 PAGEREF _Toc426469330 h - 330 - HYPERLINK l _Toc426469331 四、其它它事宜 PAGEREF _Toc426469331 h - 311 - HYPERLINK l _Toc426469332 第七章附附件 PAGEREF _Toc426469332 h - 31 - HYPERLINK l _Toc426469333 一、附件件1 其他他管理規(guī)規(guī)定及配配套措施施 PA

20、GEREF _Toc426469333 h - 331 - HYPERLINK l _Toc426469334 二、附件件2 工作作人員質(zhì)質(zhì)量考核核實(shí)施細(xì)細(xì)則 PAGEREF _Toc426469334 h - 32 - HYPERLINK l _Toc426469335 三、工作作人員考考核表 PAGEREF _Toc426469335 h - 388 -第一章 方案案制定的的總則實(shí)行績效效工資是是衛(wèi)生事事業(yè)單位位工資制制度改革革的重要要舉措，績績效考核核是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)績效工工資分配配激勵(lì)機(jī)機(jī)制的必必需環(huán)節(jié)節(jié)。為了進(jìn)進(jìn)一步健健全和完完善與我我院發(fā)展展相適應(yīng)應(yīng)的績效效考核分分配管理理體系，根據(jù)衛(wèi)生部

21、、人事部、財(cái)政部的相關(guān)文件精神和要求，在認(rèn)真總結(jié)多年來醫(yī)院績效考核經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院發(fā)展實(shí)際、戰(zhàn)略目標(biāo)需要和醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的新要求，對原績效考核相關(guān)制度進(jìn)行全面整理、修改和完善，使其更具科學(xué)性、規(guī)范性、實(shí)效性和可操作性，逐步建立以“工作質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德、服務(wù)對象滿意度”為核心的績效考核分配體系，特制定本績效考核分配方案及實(shí)施細(xì)則（2015版）（下稱“方案”）。一、方案案制定的的原則（一）指指導(dǎo)思想想以醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)改革的的要求和和科學(xué)發(fā)發(fā)展觀為為指導(dǎo)，通過發(fā)揮績效考核激勵(lì)機(jī)制的導(dǎo)向作用，充分調(diào)動(dòng)各級各類人員的工作積極性、主動(dòng)性和工作潛能，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，以“做優(yōu)醫(yī)院品

22、牌、做強(qiáng)?？苾?yōu)勢、做精醫(yī)療服務(wù)、提高群眾綜合滿意度”為目的，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更好更快地發(fā)展。（二）基基本原則則1、實(shí)事事求是的的原則。2、公平平、公正正的原則則。3、客觀觀、科學(xué)學(xué)、全面面的原則則。本方案案在考核核指標(biāo)選擇擇中強(qiáng)調(diào)調(diào)多客觀觀、少主主觀，收收集盡可可能多的的、具體體的、可可測量的的、行為為量化的的、人為為因素少少的指標(biāo)標(biāo)。4、個(gè)性性化的原原則。針對科科室業(yè)務(wù)務(wù)職能不不同、職職業(yè)分工工差異、個(gè)人素素質(zhì)和工工作特點(diǎn)點(diǎn)等，盡盡可能地地在考核核指標(biāo)體體系中得得以體現(xiàn)現(xiàn)，努力力將醫(yī)院院目標(biāo)、科室目目標(biāo)與個(gè)個(gè)人目標(biāo)標(biāo)管理有機(jī)機(jī)地結(jié)合起起來。（三）基基本要求求績效考核核的最終終目的是是實(shí)現(xiàn)“效率高高、

23、成本本低、服服務(wù)優(yōu)、價(jià)格廉廉”的醫(yī)院院管理，即即促進(jìn)全全院工作作效率、技術(shù)水水平、服服務(wù)質(zhì)量量穩(wěn)步提提升；優(yōu)優(yōu)化收入入結(jié)構(gòu)、降低醫(yī)醫(yī)療成本本、提高高經(jīng)濟(jì)效效益。在在本方案制制定中重重點(diǎn)考慮慮了以下四個(gè)方面面的基本本要求。（1）有有利于促促進(jìn)各科科室專業(yè)業(yè)學(xué)術(shù)技術(shù)術(shù)發(fā)展和和技術(shù)隊(duì)隊(duì)伍的培養(yǎng)。（2）堅(jiān)堅(jiān)持責(zé)、權(quán)、利利相統(tǒng)一一的原則則。充分分發(fā)揮中中層干部部、學(xué)科科帶頭人人的管理和和學(xué)術(shù)帶帶頭作用用。（3）促促進(jìn)科室室二次績績效考核核分配制制度的落實(shí)。真真正體現(xiàn)“多勞勞多得、獎(jiǎng)勤罰罰懶、獎(jiǎng)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣劣”，從從而調(diào)動(dòng)動(dòng)各級各各類人員員的工作作積極性性。（4）有有利于強(qiáng)強(qiáng)化醫(yī)院院經(jīng)營管理理。建立立完善的的

24、內(nèi)部全全成本核核算體系系，規(guī)范范經(jīng)營行行為、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)濟(jì)結(jié)構(gòu)、降低醫(yī)醫(yī)療成本本，促進(jìn)進(jìn)醫(yī)院經(jīng)經(jīng)濟(jì)健康康發(fā)展。（四）分分配原則則建立“按按崗取酬酬，按工工作量取取酬，按按服務(wù)質(zhì)質(zhì)量取酬酬，按工工作績效效取酬”的績效效分配機(jī)機(jī)制。（1）以以“按勞分分配、效效率優(yōu)先先、兼顧顧公平”作為績效效分配的的基礎(chǔ)。（2）以以“技術(shù)含含量高低低、風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)程度大大小、工工作負(fù)荷荷強(qiáng)弱、管理責(zé)責(zé)任重輕輕、向臨臨床一線線傾斜”作為績效分配的導(dǎo)向。（3）以以“工作效效率、管管理效能能、服務(wù)務(wù)質(zhì)量、行為紀(jì)紀(jì)律”四個(gè)方方面關(guān)鍵鍵指標(biāo)考考核結(jié)果果作為績績效分配配的依據(jù)據(jù)。二、考核核指標(biāo)的的選擇與與設(shè)置（一）績績效考核核的基本本內(nèi)

25、容包括業(yè)績績考核和和行為考考核兩方方面內(nèi)容容。1、業(yè)績績考核：包括目目標(biāo)業(yè)績績考核和和職能考考核。（1）目目標(biāo)業(yè)績績考核：是針對對醫(yī)院管管理目標(biāo)標(biāo)任務(wù)進(jìn)進(jìn)行分解解落實(shí)結(jié)結(jié)果的考考核，如如工作效效率、經(jīng)經(jīng)濟(jì)效率率等。（2）職職能考核核：是對對崗位職職責(zé)履行行情況的考考核，如如履行崗崗位職責(zé)責(zé)、執(zhí)行行核心制制度等。2、行為為考核：包括紀(jì)紀(jì)律考核核和品行行考核。（1）紀(jì)紀(jì)律考核核：是針針對職工工執(zhí)行行行業(yè)、醫(yī)醫(yī)院規(guī)章章制度情情況的考考核，如如執(zhí)行國國家法律律法規(guī)、勞動(dòng)紀(jì)紀(jì)律等。（2）品品行考核核：是針針對職工工職業(yè)道道德、工工作作風(fēng)風(fēng)等情況況的考核核，如醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)風(fēng)、思想想品德等等。（二）績績效考核

26、核指標(biāo)的的遴選1、考核核指標(biāo)的的遴選：本方案案在考核核指標(biāo)的的選擇和和設(shè)置中中，遵循循了以下原原則。（1）考考核指標(biāo)標(biāo)選擇以以提升醫(yī)醫(yī)院核心心競爭力力、提高高職工工工作積極極性、獲獲得患者者認(rèn)可為為標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)，也要根據(jù)醫(yī)醫(yī)療市場場變化、醫(yī)院發(fā)發(fā)展階段段、不同同時(shí)期管管理重點(diǎn)點(diǎn)等及時(shí)調(diào)調(diào)整。選選擇順序序應(yīng)遵循時(shí)時(shí)效性質(zhì)量量效益益、先生存存后發(fā)展展、先普遍遍后特殊殊的原則則。（2）根根據(jù)醫(yī)院院管理重點(diǎn)、目標(biāo)標(biāo)任務(wù)設(shè)設(shè)置考核核指標(biāo)，質(zhì)質(zhì)量、服服務(wù)、技技術(shù)始終終是醫(yī)院院績效考考核的核核心。質(zhì)質(zhì)量是第第一位的的，是考考核的重重點(diǎn)；病病人滿意意度是服務(wù)考考核的必必備內(nèi)容容；技術(shù)術(shù)是質(zhì)量量的基礎(chǔ)礎(chǔ)，鼓勵(lì)勵(lì)適

27、宜技技術(shù)的開展和和推廣應(yīng)應(yīng)用。2、考核核指標(biāo)權(quán)權(quán)重的建建立：績績效考核核評價(jià)體體系中各各個(gè)指標(biāo)標(biāo)的重要要程度不不全等價(jià)價(jià)，科學(xué)學(xué)、合理地地設(shè)置各層層次指標(biāo)標(biāo)的權(quán)重重，是考考核指標(biāo)標(biāo)體系設(shè)設(shè)計(jì)中的關(guān)鍵鍵環(huán)節(jié)之之一。目前的普普遍做法法為根據(jù)據(jù)醫(yī)院管管理重點(diǎn)點(diǎn)、既往往考核經(jīng)經(jīng)驗(yàn)及專專家意見見等采取取主觀賦賦予權(quán)重重法，本方方案考核核指標(biāo)權(quán)權(quán)重設(shè)置置也采取取了此方法。三、方案案的基本本架構(gòu)（一）效效益工資資核算效益核算算僅針對對業(yè)務(wù)收入入和成本本支出結(jié)結(jié)余而言言，門診、病房效效益實(shí)行行一體化化核算。（1）直直接結(jié)算算科室與與間接結(jié)結(jié)算科室室的關(guān)聯(lián)聯(lián)業(yè)務(wù)收收入實(shí)行行雙向核核算。與與重癥醫(yī)醫(yī)學(xué)科業(yè)業(yè)務(wù)密切

28、切相關(guān)的的臨床科科室，其其關(guān)聯(lián)業(yè)業(yè)務(wù)收入入實(shí)行二次次雙向核核算。（2）成成本效益益核算科科室的效益工工資核算算方式為為：工作作效率收收入減去去支出成成本，根根據(jù)科室室分類按按規(guī)定的分配配系數(shù)提提取，并并實(shí)行按按階梯比例例調(diào)控。（3）職職能工勤勤部門以以成本效效益核算算科室人人均效益益工資為為基數(shù)，根據(jù)各科室或部門分類按規(guī)定的分配系數(shù)提取。（4）逐逐步探索索在某些些崗位實(shí)實(shí)行計(jì)量量計(jì)酬效效益工資資，如護(hù)護(hù)理、門門診掛號號室、住住院處、門診輸輸液室、消毒供供應(yīng)室等等。（二）配配套措施施醫(yī)院實(shí)施施績效考考核分配配制度在在逐步從嘗嘗試走向向成熟、從表面面引向深入入的進(jìn)程中中，還面面臨著一一些社會會因素

29、的的制約，因此，必必須制訂訂必要的的配套措措施，才才有可能能保障績績效考核核分配制制度的順順利實(shí)施施。（三）業(yè)業(yè)績行為為考核根據(jù)各科科室（部部門）的的業(yè)務(wù)職職能特點(diǎn)點(diǎn)和發(fā)展展實(shí)際，分分別對臨臨床科室室、醫(yī)技技科室及及職能工工勤部門門進(jìn)行考考核。以以崗位職職責(zé)為主要依據(jù)據(jù)，制定定切合實(shí)實(shí)際、合合理有效效、科學(xué)學(xué)量化、便于操操作的業(yè)業(yè)績行為為考核關(guān)鍵鍵指標(biāo)并付諸實(shí)實(shí)施，采采取單項(xiàng)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)或或扣罰。1、臨床床、醫(yī)技科室室：主要考考核工作作效率、醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量、經(jīng)經(jīng)濟(jì)效率率，提倡倡開展醫(yī)醫(yī)療小組組考核，對臨床、醫(yī)技科科主任實(shí)實(shí)行年度度目標(biāo)管管理責(zé)任任制考核核。2、職能能工勤部部門：主要考考核工作作效率、工作

30、質(zhì)質(zhì)量、服服務(wù)滿意意度。（四）二二次考核核與分配配在績效工工資的一一次分配配中，考考核對象象為科室或或部門整整體。為為了進(jìn)一一步激勵(lì)勵(lì)職工工工作的積極性性和主動(dòng)動(dòng)性，充充分發(fā)揮揮職工的的聰明才才智創(chuàng)造造性地開展工工作，必必須實(shí)行行二次績效效考核與與分配，二二次考核核對象為為職工個(gè)個(gè)人。目前，大大多數(shù)科科室的績績效考核核與分配仍仍停留在在醫(yī)院層層面，科科室層面面的考核核分配比比例不高高，不利利于更好好地調(diào)動(dòng)動(dòng)每個(gè)職工工的積極極性，必必須賦予予科室更更多的支支配權(quán)，將將二次考考核分配配切實(shí)落到到實(shí)處，徹徹底打破破二次分分配的“大鍋飯飯”，真真正做到到獎(jiǎng)勤罰罰懶、按按勞分配配。（五）組組織管理理1、

31、提高高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)：績效考考核管理理是一項(xiàng)項(xiàng)常態(tài)化化的基礎(chǔ)礎(chǔ)性工作作，要充分分認(rèn)識到到考核的的重要性性和復(fù)雜雜性，由績效效考核領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組負(fù)責(zé)統(tǒng)統(tǒng)一組織織實(shí)施，必須將考核的各項(xiàng)工作落到實(shí)處。2、明確確考核程程序：統(tǒng)一考考核方法法、考核核程序和和評價(jià)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，要要把平時(shí)時(shí)考核與與年度考考核相結(jié)結(jié)合，綜綜合開展展績效考考核。3、嚴(yán)明明考核紀(jì)紀(jì)律：考核組組織實(shí)施施過程中中，必須須堅(jiān)持以以下原則則。（1）明明確考核核責(zé)任，實(shí)實(shí)行“誰評價(jià)價(jià)、誰負(fù)負(fù)責(zé)”。不回避避矛盾，堅(jiān)決杜絕人情考核和形式主義考核，使考核結(jié)果真實(shí)反映科室管理的實(shí)際情況。（2）嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行考核方方案，杜杜絕人為為控制，暗暗箱操作作。將考

32、核的各個(gè)環(huán)環(huán)節(jié)置于于職工監(jiān)監(jiān)督之下下，對編編造、篡篡改考核核資料以以及弄虛虛作假套套取資金金的科室室和個(gè)人人，一經(jīng)經(jīng)查實(shí)，按有關(guān)關(guān)規(guī)定嚴(yán)嚴(yán)肅處理理，并追追究相關(guān)關(guān)人員的的責(zé)任。（3）堅(jiān)堅(jiān)持民主主集中制制的原則則?？己祟I(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組對考核結(jié)果果進(jìn)行集集中評價(jià)價(jià)。4、強(qiáng)化化結(jié)果應(yīng)應(yīng)用：及時(shí)反反饋考核核結(jié)果，作作為科室室二次考考核分配配和不斷斷改進(jìn)科科室管理理的主要要依據(jù)，作作為干部部選拔任任用、職職稱晉升升、人員員聘用的的重要參參考依據(jù)據(jù)。第二章 科室室成本效效益核算算辦法成本效益益核算科科室包括括：直接接結(jié)算科科室與間間接結(jié)算算科室，其其業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)均均實(shí)行門門診-病病房一體體化管理理。直接接結(jié)算科

33、科室的各各專科門門診收入入之和構(gòu)構(gòu)成醫(yī)院院門診總總收入，各各臨床科科室住院院收入之之和構(gòu)成成醫(yī)院住住院總收收入。一、科室室業(yè)務(wù)收入入構(gòu)成（一）成成本效益益核算科室室收入構(gòu)構(gòu)成成本效益益核算科科室的業(yè)業(yè)務(wù)收入入由下列列五類收入構(gòu)成成，其關(guān)聯(lián)聯(lián)業(yè)務(wù)收收入實(shí)行行雙向核核算，核核算關(guān)系系見圖11所示。1、藥品品收入：西藥費(fèi)、中成成藥費(fèi)、中草草藥費(fèi)。2、診療療收入：診察費(fèi)費(fèi)、會診診費(fèi)、護(hù)護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)費(fèi)、氧氣氣費(fèi)、輸輸注費(fèi)、輸血費(fèi)費(fèi)、監(jiān)護(hù)護(hù)費(fèi)、手手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)費(fèi)、接生生費(fèi)、急急診費(fèi)等等。3、材料料費(fèi)：衛(wèi)衛(wèi)材消耗耗、物資資消耗、體內(nèi)植植入物費(fèi)費(fèi)。4、檢查查收入：檢驗(yàn)費(fèi)費(fèi)、檢查查費(fèi)（放放射、XX-光機(jī)機(jī)、C

34、TT、MRRI、EECT、超聲、電生理理、病理理等）、專專科診療療室或?qū)崒?shí)驗(yàn)室診診療費(fèi)（專專檢收入入）。5、其它它收入：掛號費(fèi)費(fèi)、床位位費(fèi)、取取暖費(fèi)、二次雙雙向核算算收入。（二）直直接結(jié)算算科室收收入構(gòu)成成1、所屬屬范圍：是指與與患者直直接發(fā)生生醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用結(jié)算算關(guān)系的的成本效效益核算算科室。包包括：臨臨床科室室及其隸屬的?？崎T門診、急診科科、重癥癥醫(yī)學(xué)科科。直接結(jié)算科室（含專科門診）間接結(jié)算科室（含專檢室）?？圃\療室專科實(shí)驗(yàn)室藥劑科檢驗(yàn)科檢查科麻醉科重癥醫(yī)學(xué)科專檢收入*藥品收入檢驗(yàn)收入檢查收入診療收入二次雙向核算關(guān)聯(lián)效益收入其它收入*備注：?？圃\療室或?qū)嶒?yàn)室本科室病人專檢收入單向核算圖1 成本

35、效益核算科室收入雙向核算關(guān)系2、總收收入（實(shí)實(shí)數(shù)）：以每一一門診人人次或住住院人次次在診療療全過程程中所發(fā)發(fā)生的全全部結(jié)算算費(fèi)用作作為計(jì)量量基礎(chǔ)，其其費(fèi)用總總和作為為直接結(jié)結(jié)算科室室總收入入。3、工作作效率收收入（SS）：是指科科室的有有效收入入，可作作為住院院次均費(fèi)費(fèi)用（含含藥品費(fèi)費(fèi)用）限限額依據(jù)據(jù)，為科科室成本本效益核算算的基礎(chǔ)礎(chǔ)。 S總總收入（藥品品費(fèi)用體內(nèi)植植入物費(fèi)費(fèi)用血血品費(fèi)用用）【說明】上式中中藥品費(fèi)費(fèi)用門診以90%、住院院以1000%計(jì)入；體體內(nèi)植入入物包括括：各種種支架、導(dǎo)管、導(dǎo)絲、心臟起起搏器、鈦板、鈦釘、自鎖鋼鋼板、顱顱骨鎖、吻合器器釘匣、人工假假體、人人工晶體體、各種種補(bǔ)

36、片。（三）間間接結(jié)算算科室收收入構(gòu)成成1、所屬屬范圍：是指與與患者不不直接發(fā)發(fā)生醫(yī)療療費(fèi)用結(jié)結(jié)算關(guān)系系的成本本效益核核算科室室。包括括：門診診部、麻麻醉科、藥劑科科、檢驗(yàn)驗(yàn)科、輸輸血科、超聲科科、電生生理科、影像中中心、核核醫(yī)學(xué)科科、病理理科。2、總收收入（虛虛數(shù)）：以每一一門診或或住院診診療人次次在間接接結(jié)算科室室診療過過程中所所發(fā)生的的相關(guān)費(fèi)費(fèi)用作為為計(jì)量基基礎(chǔ)，其其費(fèi)用總總和作為為間接結(jié)結(jié)算科室室總收入入。3、工作作效率收收入：間間接結(jié)算算科室收收入從醫(yī)醫(yī)院宏觀觀統(tǒng)計(jì)上上列為虛虛數(shù)收入入，從科科室微觀觀統(tǒng)計(jì)上上視同實(shí)實(shí)數(shù)收入入實(shí)行雙雙向核算算，其工作效效率收入入計(jì)算方方法同直直接結(jié)算算科

37、室。（四）專?？圃\療療室、實(shí)實(shí)驗(yàn)室（專專檢室）收收入構(gòu)成成1、所屬屬范圍：?？圃\療療室如介入治治療室、高壓氧氧艙室、血液透透析室、內(nèi)鏡室室（消化化內(nèi)鏡室室包括EERCPP）、心心功能檢查查室、肺肺功能檢檢查室、C型臂臂治療室室、康復(fù)復(fù)治療室室、眼科科診療室室、耳鼻鼻喉診療療室、口口腔診療療室、理理療室、碎石治治療室，?？茖?shí)驗(yàn)驗(yàn)室如內(nèi)內(nèi)分泌實(shí)實(shí)驗(yàn)室、血液病病實(shí)驗(yàn)室室等。2、總收收入（虛虛數(shù)）：以每一一門診或或住院診診療人次次在各專?？圃\療療室或?qū)崒?shí)驗(yàn)室診診療過程程中所發(fā)發(fā)生的相相關(guān)費(fèi)用用作為計(jì)計(jì)量基礎(chǔ)礎(chǔ)，其費(fèi)費(fèi)用總和和作為該該?？圃\療療室或?qū)崒?shí)驗(yàn)室總總收入。3、工作作效率收收入：本本科室門門診、

38、住住院病人人在隸屬屬?？圃\診療室或或?qū)嶒?yàn)室室所發(fā)生生的相關(guān)關(guān)診療費(fèi)費(fèi)用單向向計(jì)入科科室收入入，其它它科室病病人收入入實(shí)行雙雙向核算算。其工工作效率率收入計(jì)計(jì)算方法法如下，并并計(jì)入各各隸屬科科室。S總收收入（藥藥品費(fèi)用用體內(nèi)內(nèi)植入物物費(fèi)用血品費(fèi)費(fèi)用）S1【說明】S1為隸屬科室病人在所屬專檢室發(fā)生的相關(guān)診療費(fèi)用。二、科室室支出構(gòu)構(gòu)成成本效益益核算科科室的支支出由下下列五種種成本費(fèi)費(fèi)用構(gòu)成成。（一）人人力成本本（R） 人員員工資，包包括崗位位薪級工工資、績績效工資資、各類類津貼和和補(bǔ)貼等等。 勞保保、福利利、勞務(wù)務(wù)費(fèi)、評評優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)勵(lì)等。 進(jìn)修修、學(xué)習(xí)習(xí)、公差差、學(xué)術(shù)術(shù)活動(dòng)、宣傳費(fèi)費(fèi)等。（二）固固定資產(chǎn)

39、產(chǎn)支出（ZZ） 房屋屋、設(shè)備備等固定定資產(chǎn)折折舊費(fèi)。 維修修、維護(hù)護(hù)費(fèi)。（三）物物耗成本本（W） 各種種材料費(fèi)費(fèi)，如衛(wèi)衛(wèi)材、診診斷試劑劑、物資資。 各種種購置費(fèi)費(fèi)，如器器械、低低值易耗耗品。 水、電、暖暖、油、汽、運(yùn)運(yùn)輸、氧氧氣費(fèi)。 辦公公、消毒毒、疫苗苗費(fèi)。（四）管管理成本本（G）由于成本本效益核核算科室室收入均實(shí)實(shí)行了雙雙向核算算辦法，所所以必須須承擔(dān)醫(yī)醫(yī)院管理理成本，這這也是建建立全成成本核算算的基本本步驟。管管理成本本包括行行政及后后勤服務(wù)務(wù)部門為為組織和和管理醫(yī)醫(yī)療、科科研、教教學(xué)等活活動(dòng)所發(fā)發(fā)生的各各項(xiàng)費(fèi)用用。醫(yī)院院的公益益性決定定了目前醫(yī)院院尚無法法實(shí)現(xiàn)收收回全部部的管理成本本，

40、根據(jù)據(jù)效益工工資宏觀觀控制的的原則，分分?jǐn)偛糠址轴t(yī)院管管理成本本，并逐步實(shí)實(shí)現(xiàn)全成成本核算算。1、直接接結(jié)算科科室分?jǐn)倲傇瓌t：采取“人人均分?jǐn)倲偡ā?，分?jǐn)偪偭苛堪瓷夏甓榷柔t(yī)院管理理總成本本的一定比例例（參考考值50%）計(jì)算，依據(jù)承擔(dān)擔(dān)人數(shù)逐逐月平均均分?jǐn)偂?、間接接結(jié)算科科室分?jǐn)倲傇瓌t：采取“與與工作效效率收入入聯(lián)動(dòng)分分?jǐn)偡ā?，逐逐月按工工作效率率收入一一定比例例（參考考?0%）分?jǐn)偂＃ㄎ澹┢淦渌M(fèi)用用成本（QQ）如社會摩摩擦成本本、技術(shù)術(shù)合作項(xiàng)項(xiàng)目收入入分成、醫(yī)保超超支費(fèi)用用、藥品品超支費(fèi)費(fèi)用、二二次雙向向核算關(guān)關(guān)聯(lián)成本本等。社社會摩擦擦成本是是指由各各種醫(yī)療療事故或或糾紛造造成的直直接經(jīng)

41、濟(jì)濟(jì)損失。技技術(shù)合作作項(xiàng)目收收入分成成按合作作協(xié)議執(zhí)執(zhí)行。（六）有有關(guān)成本本的說明明多學(xué)科科（或?qū)I(yè)）臨臨床病區(qū)區(qū)成本按按專科設(shè)設(shè)置床位位比例分分?jǐn)?。部分設(shè)設(shè)備折舊舊費(fèi)及需需要扶持持專業(yè)的的相關(guān)成本本按配套套政策執(zhí)執(zhí)行。 科室室人員包包括在編編職工、合同制制人員、返聘專專家。 衛(wèi)材材、器械械消耗應(yīng)應(yīng)除外規(guī)規(guī)定不計(jì)計(jì)入工作作效率收收入的體體內(nèi)植入入物費(fèi)用用。管理成成本分?jǐn)倲偩唧w指標(biāo)標(biāo)及扶持持政策年年度進(jìn)行行階段性性下達(dá)。三、科室室效益工工資核算算辦法（一）雙雙向核算算成本效益益核算科科室的效效益收入入（BII）實(shí)行行雙向核核算，等等于工作作效率收收入減去去成本支支出。計(jì)計(jì)算效益益工資（BB）等

42、于于效益收收入乘以以分配系系數(shù)（）。 BS（RRZWGGQ） 【說明】B計(jì)算效效益工資資，S工作作效率收收入（包包括所屬屬專科門門診、住住院、專專檢室工工作效率率收入和和二次雙雙向核算算關(guān)聯(lián)效效益收入入），RR-人人力成本本，Z固定定資產(chǎn)支支出，WW-物物耗成本本，G管理理成本，QQ-其其他成本本；-分分配系數(shù)數(shù)。效益工資資是績效效考核的的基礎(chǔ)，績效工工資是效效益工資資通過業(yè)業(yè)績綜合合考核后后的結(jié)果果。各類類科室的的分配系系數(shù)（），由由醫(yī)院根根據(jù)工資資總量控控制及宏宏觀調(diào)控控的原則則，進(jìn)行行階段性性制定和和下達(dá)。參考值：直接結(jié)算科室0.25，間接結(jié)算科室0.20。（二）二二次雙向向核算與重癥醫(yī)

43、醫(yī)學(xué)科有有直接業(yè)業(yè)務(wù)關(guān)系系的其它它臨床科科室，其其關(guān)聯(lián)業(yè)業(yè)務(wù)工作作效率收收入（SS0）實(shí)行行二次雙雙向核算算。臨床床科室關(guān)關(guān)聯(lián)效益益收入（BBI0）按下下列公式式計(jì)算。 BI00S0（11-CCSS） 【說明】BBI0-某某臨床科科室關(guān)聯(lián)聯(lián)效益收收入；SS0-某某臨床科科室獲取取的關(guān)聯(lián)聯(lián)業(yè)務(wù)工工作效率率收入；C重癥癥醫(yī)學(xué)科科總成本本；SS-重重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科總收收入。臨床科室室關(guān)聯(lián)效效益收入入納入相相關(guān)科室室效益工工資核算算。有關(guān)說說明如下下：（1）關(guān)關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)務(wù)工作效效率收入入（S00），包包括診療療觀察費(fèi)費(fèi)、監(jiān)護(hù)護(hù)費(fèi)和相相關(guān)治療療費(fèi)3項(xiàng)項(xiàng)費(fèi)用。其其中，相相關(guān)治療療費(fèi)收入入由重癥癥醫(yī)學(xué)科科界定。（

44、2）重重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科承擔(dān)擔(dān)相關(guān)臨臨床科室室關(guān)聯(lián)效效益收入入（BII0）100%的關(guān)關(guān)聯(lián)成本本。（3）多多學(xué)科協(xié)協(xié)作的關(guān)關(guān)聯(lián)效益益收入，由由重癥醫(yī)醫(yī)學(xué)科根根據(jù)貢獻(xiàn)獻(xiàn)大小協(xié)協(xié)調(diào)分割割。（4）要要求相關(guān)關(guān)臨床科科室及時(shí)時(shí)會診、協(xié)助診診療，否否則不納納入二次次雙向核核算。（三）基基數(shù)核算算職能工勤勤部門是是為成本本效益核核算科室室提供管管理、保保障和公公共服務(wù)務(wù)的科室室或部門門，包括括：機(jī)關(guān)關(guān)管理職職能科室室、物資資供應(yīng)科科、保衛(wèi)衛(wèi)科、消消毒供應(yīng)應(yīng)室、住住院處、核算室室、車隊(duì)隊(duì)、外勤勤中心。其效益工資（B）實(shí)行基數(shù)核算，以成本效益核算科室人均效益工資為基數(shù)，計(jì)算方法如下。B（成成本效益益核算科科室效益益

45、工資均均數(shù)科室或或部門人人員總系系數(shù)）【說明】BB-效效益工資資；分配配系數(shù)。各類科室室（或部部門）的的分配系系數(shù)（），以以=1.0為基基準(zhǔn)，根根據(jù)職能能工勤部部門崗位位分類上下下浮動(dòng)，具具體由醫(yī)醫(yī)院另行行制定和和下達(dá)。由于藥品品費(fèi)用部部分（或或未）納入成本本效益核核算科室室工作效效率收入入，故藥藥劑科效益工工資也實(shí)實(shí)行基數(shù)數(shù)核算。其效益工資（B）兌現(xiàn)以間接結(jié)算科室人均效益工資為基數(shù)進(jìn)行計(jì)算。（四）階階梯調(diào)控控辦法1、階梯梯核算辦辦法根據(jù)據(jù)工資總總量控制制和適當(dāng)當(dāng)縮小收收入差距距的要求求，本著著既有利于于發(fā)揮績績效考核核的激勵(lì)勵(lì)機(jī)制、又有利利于構(gòu)建建和諧醫(yī)醫(yī)院的原原則，以以全院平平均效益益工資

46、額額為基準(zhǔn)準(zhǔn)，對成成本效益益核算科科室的計(jì)計(jì)算效益益工資（BB）實(shí)行行按階梯梯比例適適度調(diào)控控，實(shí)發(fā)發(fā)效益工工資（BBF）按按下列級級差比例例提取。（1）在在全院平平均效益益工資以以內(nèi)部分分，按1100%提?。˙B1）；（2）在在全院平平均效益益工資111.5倍部部分，按按80%提?。˙B2）；（3）在在全院平平均效益益工資11.52倍部部分，按按60%提?。˙B3）；（4）在在全院平平均效益益工資22倍以上上部分，按按40%提?。˙B4）。成本效益益核算科科室的實(shí)實(shí)發(fā)效益益工資計(jì)計(jì)算式為為：BF=BB1+B2+B3+B42、階梯梯核算有有關(guān)說明明（1）本本階梯比比例提取取辦法僅僅針對成成本效

47、益益核算科科室的計(jì)計(jì)算效益益工資，不不包括業(yè)業(yè)績行為為考核的的獎(jiǎng)罰數(shù)數(shù)額。（2）人人數(shù)按各各科室（或或單機(jī)核核算單元元）人員員數(shù)（包包括返聘聘專家、合同制制人員）計(jì)計(jì)算。（3）多多學(xué)科病病區(qū)的護(hù)護(hù)理人員員，各臨臨床科室室按床位位比例進(jìn)進(jìn)行分擔(dān)擔(dān)。（五）績績效工資資核算流流程本方案績績效工資資核算流流程如圖圖2所示示。成本效益核算科室業(yè)務(wù)總收入（包括：?？崎T診、住院部、?？圃\療室或?qū)嶒?yàn)室）工作效率收入（藥品費(fèi)、體內(nèi)植入物費(fèi)、血品費(fèi)）（二次雙向核算關(guān)聯(lián)效益收入）（成本支出）效益收入效益分配系數(shù)（）計(jì)算效益工資*實(shí)發(fā)效益工資科室績效工資階梯調(diào)控考核獎(jiǎng)罰（一次考核）個(gè)人崗位績效工資系數(shù)平均工資個(gè)人系數(shù)

48、考核獎(jiǎng)罰（二次考核）* 備注：職能工勤部門計(jì)算效益工資以成本效益核算科室人均計(jì)算效益工資為基數(shù)藥劑科計(jì)算效益工資以間接結(jié)算科室人均計(jì)算效益工資為基數(shù)圖2 績效工資核算流程第三章 醫(yī)院院配套措措施一、實(shí)行行配套措措施的必必要性1、公益益屬性：非營利利性醫(yī)院院的公益益屬性決決定了必須遵遵守政府府頒布的的物價(jià)法法律法規(guī)規(guī)和基本本醫(yī)療保保險(xiǎn)制度度的相關(guān)政策策，現(xiàn)階階段醫(yī)院院尚無法法從醫(yī)療療活動(dòng)中中收回全全部成本本。所以以，醫(yī)院院既要采取強(qiáng)強(qiáng)有力的的考核措施施，最大大限度地地降低各各種醫(yī)療療成本，同時(shí)，又要制定相應(yīng)的配套措施。2、糾紛紛因素：由于醫(yī)醫(yī)療糾紛紛會給醫(yī)醫(yī)院帶來來不可預(yù)預(yù)測的經(jīng)經(jīng)濟(jì)損失失，這對

49、對醫(yī)院推推行績效效考核分分配制度度將造成不不可避免免的影響響。因此此，醫(yī)院院、科室室既要采采取各種種應(yīng)對措措施有效效防范醫(yī)醫(yī)療糾紛紛的發(fā)生生，也要制定相應(yīng)應(yīng)的配套套措施。3、其它它因素：在醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)化管理理過程中中，發(fā)展展中科室室和專業(yè)業(yè)將會受受到諸多多因素的的影響，抗抗經(jīng)濟(jì)風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)能力脆弱弱，嚴(yán)重重影響科科室職工工工作積積極性及及專業(yè)技技術(shù)發(fā)展展。因此此，必須須給予階段段性傾斜斜政策，以扶持持發(fā)展中中科室渡渡過難關(guān)關(guān)、不斷壯壯大。二、醫(yī)院院承擔(dān)成成本費(fèi)用用內(nèi)容1、固定定資產(chǎn)成成本：（1）因因等級評評價(jià)需要要而投資資的固定定資產(chǎn)，1100%。（2）因因戰(zhàn)略性性發(fā)展需需要而投投資的固固定資產(chǎn)產(chǎn)，10

50、00%。（3）因因重大科科研工作作需要而而投資的的固定資資產(chǎn)，1100%。（4）因因省市重點(diǎn)學(xué)學(xué)科建設(shè)設(shè)需要而而投資的的固定資資產(chǎn)，550%。（5）因因發(fā)展中中科室（專專業(yè)）扶扶持需要要而投資的的固定資資產(chǎn)，550%。2、人力力成本：（1）醫(yī)醫(yī)療下鄉(xiāng)鄉(xiāng)支農(nóng)、醫(yī)院抽抽調(diào)從事事其他工工作11個(gè)月期期間者，1100%。（2）新新參加工工作見習(xí)習(xí)期的畢畢業(yè)生，按按有關(guān)規(guī)規(guī)定執(zhí)行行。（3）因因病、工工傷等需需要長期期休養(yǎng)者者，按有關(guān)關(guān)規(guī)定執(zhí)執(zhí)行。（4）引引進(jìn)的拔拔尖技術(shù)術(shù)帶頭人人、特需需技術(shù)人人才，50%。3、其它它成本：（1）成成本效益益核算科科室分擔(dān)擔(dān)后的醫(yī)院院管理成成本。（2）應(yīng)應(yīng)承擔(dān)的的醫(yī)療責(zé)責(zé)

51、任險(xiǎn)、醫(yī)療糾糾紛（事事故）造造成的經(jīng)經(jīng)濟(jì)損失失。（3）等等級醫(yī)院院評價(jià)、重點(diǎn)學(xué)學(xué)科建設(shè)設(shè)、指令令性示范范工程建建設(shè)等專專項(xiàng)投資資。（4）設(shè)設(shè)備資產(chǎn)產(chǎn)損失，依據(jù)設(shè)備原值按階梯比例總和承擔(dān)：1萬元的50%、110萬元的70%、1050萬元的90%、50萬元的95%。（5）醫(yī)醫(yī)院決定定減免的的相關(guān)成成本。（6）正正常報(bào)損損的藥品品、物資資成本。4、其它它費(fèi)用：（1）按按政府規(guī)規(guī)定減免免的醫(yī)療療費(fèi)用。（2）具具有生命命危險(xiǎn)確確需搶救救的“三無無”病人人費(fèi)用。（3）由由醫(yī)院決決定對個(gè)個(gè)別特困困病人減減免的費(fèi)費(fèi)用。（4）醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)所發(fā)發(fā)生的由由醫(yī)院承承擔(dān)的費(fèi)費(fèi)用。（5）無無法追繳繳收回的的醫(yī)療欠欠費(fèi)

52、。（6）社社會責(zé)任任公益性性支出。三、其它它措施1、崗位位薪級工工資發(fā)放放配套措措施：工作效效率收入入與成本本持平或或有結(jié)余余，崗位位薪級工工資全額額發(fā)放；工作效效率收入入低于成成本，崗崗位薪級級工資按按虧損額額同比下下浮，保保底755%，其其成本負(fù)負(fù)數(shù)逐月月沖減。2、進(jìn)修修人員績效效工資發(fā)發(fā)放：經(jīng)醫(yī)院選選派的人員進(jìn)修修培訓(xùn)期間間，績效效工資按按全院平平均基數(shù)數(shù)0.55的系數(shù)由醫(yī)醫(yī)院發(fā)放放。3、其它它需要支支持的措措施：經(jīng)經(jīng)醫(yī)院另另行研究究決定。第四章 科室室業(yè)績行行為考核核指標(biāo)一次績效效考核與與分配是是以科室效效益工資資為基礎(chǔ)，通通過對業(yè)業(yè)績行為為關(guān)鍵指標(biāo)標(biāo)的綜合量化化考核與與獎(jiǎng)懲，從而得出

53、出科室兌兌現(xiàn)績效效工資。為了體現(xiàn)現(xiàn)考核的的公平性性，對指指標(biāo)權(quán)重重獎(jiǎng)罰金金額采用用“元”為計(jì)量單單位?？剖铱冃ЧべY總總額效效益工資資總額考核獎(jiǎng)獎(jiǎng)罰金額額一、公共共考核項(xiàng)項(xiàng)目指標(biāo)標(biāo)公共考核核項(xiàng)目指指標(biāo)針對對全院所所有科室室和部門門。對情情節(jié)嚴(yán)重重或造成成嚴(yán)重不不良后果果的事件，行行政處理理及經(jīng)濟(jì)濟(jì)處罰按按醫(yī)院作作出的相相關(guān)處理理意見執(zhí)執(zhí)行。（一）醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)風(fēng)指標(biāo)1、醫(yī)德德醫(yī)風(fēng)投投訴：00投訴為為達(dá)標(biāo)。有有效投訴訴或督查查中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)違反醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)風(fēng)考評制制度有關(guān)關(guān)規(guī)定者者，每起起視情節(jié)節(jié)嚴(yán)重程程度，扣扣罰20005500元元，并追追究當(dāng)事事人的責(zé)責(zé)任。2、工作作作風(fēng)投投訴：00投訴為為達(dá)標(biāo)。發(fā)發(fā)生

54、下列列情形之之一者，每每次扣罰罰1000元，并并追究當(dāng)當(dāng)事人的的責(zé)任。（1）推推諉病人人、推諉諉工作、工作扯扯皮現(xiàn)象象。（2）在在工作場場所與病病人、家家屬或工工作人員員之間吵吵架事件件。3、電子子院報(bào)報(bào)報(bào)編編獎(jiǎng)勵(lì)：責(zé)任編編輯3000元/期；采用稿稿件作者者201000元/篇，由責(zé)責(zé)編酌情情量化兌兌現(xiàn)。（二）科科室管理理指標(biāo)1、制度度執(zhí)行率率：落實(shí)實(shí)到位為為達(dá)標(biāo)。每每發(fā)現(xiàn)11次落實(shí)實(shí)不到位位，扣罰罰1000元；造造成不良良后果者者視情節(jié)節(jié)嚴(yán)重程程度，扣扣罰5000110000元。2、問題題整改率率：1000%及及時(shí)整改改為達(dá)標(biāo)標(biāo)。對督督查中反反饋存在在的重大大問題不不整改、屢查屢屢犯者，每每件

55、次扣扣罰科室室、當(dāng)事事人及科科室負(fù)責(zé)責(zé)人各2200元元。3、成本本-收入入比率：成本效效益核算算科室實(shí)實(shí)現(xiàn)自控控，以成成本工工作效率率收入為為最低目目標(biāo)。當(dāng)當(dāng)成本工作效效率收入入時(shí)，成成本累計(jì)計(jì)逐月沖沖減。職職能工勤勤部門物物耗成本本實(shí)行定定量供應(yīng)應(yīng)，超出出定量的的費(fèi)用從從相關(guān)部部門效益益工資中中扣罰。4、工作作差錯(cuò)率率：0為為達(dá)標(biāo)。每每發(fā)生11次，扣扣罰科室室及當(dāng)事事人各1100元元。5、指令令性任務(wù)務(wù)完成率率：1000%及及時(shí)完成成為達(dá)標(biāo)標(biāo)。（1）行行政管理理指令性性任務(wù)未未及時(shí)完完成者，每次扣罰2001000元，并追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。（2）突突發(fā)公共共事件應(yīng)應(yīng)急救援援及處理理應(yīng)及時(shí)高高

56、效，因因延誤處處置時(shí)機(jī)而而造成事事態(tài)擴(kuò)大大或造成成嚴(yán)重不不良后果果者，追追究環(huán)節(jié)節(jié)管理部部門及相相關(guān)人員員的責(zé)任。（三）勞勞動(dòng)紀(jì)律律指標(biāo)1、勞動(dòng)動(dòng)紀(jì)律：0違反反為達(dá)標(biāo)標(biāo)。職工工請假連續(xù)續(xù)3天以以上或曠曠工1天天，未及時(shí)時(shí)上報(bào)者者，扣罰罰科室負(fù)負(fù)責(zé)人1100元元、考勤勤員500元，并并追究違違反勞動(dòng)動(dòng)紀(jì)律的的當(dāng)事人人責(zé)任。2、工作作紀(jì)律：堅(jiān)守崗崗位、按按時(shí)上下下班、不不接班不不下班為為達(dá)標(biāo)。發(fā)發(fā)生遲到到、早退退、竄崗崗者，每每次扣罰罰當(dāng)事人人50元元；發(fā)生生脫崗、缺崗者者，每次次扣罰科科室及當(dāng)當(dāng)事人各各2000元。（四）服服務(wù)質(zhì)量量指標(biāo)1、病人人滿意度度：90%為達(dá)標(biāo)標(biāo)。除與與考核科科室無關(guān)關(guān)的

57、扣分分項(xiàng)外，每降低1%，扣罰100元。2、病人人中肯投投訴：00投訴為為達(dá)標(biāo)。每每發(fā)生11起，扣扣罰2000元，并并追究相相關(guān)人員員的責(zé)任任。3、科室室、部門門之間滿滿意度： 900%為達(dá)達(dá)標(biāo)。每每降低11%，扣罰1100元元，考核核下限為為80%。（五）安安全指標(biāo)標(biāo)1、醫(yī)療療事故發(fā)發(fā)生率：0為達(dá)達(dá)標(biāo)。構(gòu)構(gòu)成醫(yī)療療事故所所造成的的經(jīng)濟(jì)損損失由醫(yī)醫(yī)院、科科室及當(dāng)當(dāng)事人三三方承擔(dān)擔(dān)。因責(zé)任因因素導(dǎo)致致者分別別承擔(dān)550%、20%和300%；因因技術(shù)因因素導(dǎo)致致者分別別承擔(dān)770%、20%和100%。2、醫(yī)療療糾紛發(fā)發(fā)生率：0為達(dá)達(dá)標(biāo)。未未造成經(jīng)經(jīng)濟(jì)損失失者，視視情節(jié)嚴(yán)嚴(yán)重程度度每起扣扣罰20001

58、10000元，并并追究當(dāng)當(dāng)事人的的責(zé)任；造成經(jīng)經(jīng)濟(jì)損失失者，按按上述比比例承擔(dān)擔(dān)。3、安全全事件發(fā)發(fā)生率：0為達(dá)達(dá)標(biāo)。安安全事件件系指醫(yī)醫(yī)療安全全（如醫(yī)醫(yī)療過失失等）和和工作安安全（如如網(wǎng)絡(luò)安安全、火火災(zāi)等），每每發(fā)生11起，視視情節(jié)嚴(yán)嚴(yán)重程度度扣罰220010000元，并并追究當(dāng)當(dāng)事人的的責(zé)任。4、安全全事故上上報(bào)率：1000%及時(shí)時(shí)上報(bào)為為達(dá)標(biāo)。（1）科科室安全全分析記記錄，每遲報(bào)1次扣罰罰20元元，未上上報(bào)每次次扣罰1100元元。（2）發(fā)發(fā)生醫(yī)療療糾紛、安全事事件，每每遲1次扣罰5500元元，每瞞報(bào)1次扣罰110000元。（3）發(fā)發(fā)現(xiàn)重大大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)質(zhì)量安全全（糾紛紛）隱患患及時(shí)上上報(bào)

59、，并采取取積極防范范措施避避免事故故（事件件）發(fā)生生者，每每次獎(jiǎng)勵(lì)220010000元。5、急救救物品完完好率：1000%為達(dá)達(dá)標(biāo)。每每發(fā)現(xiàn)11處問題題，扣罰罰1000元。（六）院院感及公公衛(wèi)管理理指標(biāo)1、醫(yī)院院感染制制度執(zhí)行行率：1100%為達(dá)標(biāo)標(biāo)。未執(zhí)執(zhí)行隔離離措施相相關(guān)規(guī)定定和多重耐耐藥管理理制度，或違反無菌操作規(guī)程等造成不良后果者，每次扣罰2001000元，并追究相關(guān)管理人員的責(zé)任。2、醫(yī)院院感染上上報(bào)率：80%為達(dá)標(biāo)標(biāo)。每漏漏報(bào)1例例扣罰1100元元、遲報(bào)報(bào)1例扣扣罰500元。由由于漏報(bào)報(bào)、瞞報(bào)報(bào)造成醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)流流行者，每每次扣罰220000元，并并追究相相關(guān)管理理人員的的責(zé)任

60、。3、法定定傳染病病報(bào)告率率：1000%為為達(dá)標(biāo)。每每漏報(bào)11例，扣扣罰科室室、經(jīng)治治醫(yī)生各各2000元。每每發(fā)生11例登記記不合格格者，扣扣罰科室室、經(jīng)治治醫(yī)生各各20元元。4、消毒毒物品合合格率：1000%為達(dá)達(dá)標(biāo)。器器械、內(nèi)內(nèi)窺鏡、衛(wèi)生材材料消毒毒效果監(jiān)監(jiān)測不合合格，每每次扣罰罰20005000元。手手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)衛(wèi)生清潔潔消毒效效果監(jiān)測測不合格格，每次次扣罰550元。5、健康康教育：住院病病人健康康教育覆覆蓋率1100%為達(dá)標(biāo)標(biāo)。住院院患者無無健康教教育實(shí)施施記錄單單者，每每發(fā)現(xiàn)11例扣罰罰20元元。舉辦辦科室或或全院性性健教課課堂活動(dòng)動(dòng)者，每每期分別別獎(jiǎng)勵(lì)550元和和1000元。（七