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文檔簡介
1、第30頁共30頁2022年中藥學重點精華總結(jié)范文現(xiàn)存最早的本草專著當推神農(nóng)本草經(jīng),第一部官修本草為新修本草。道地藥材:又稱“地道藥材”,是指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、四氣:就是寒熱溫涼四種不同的藥性,又稱四性。它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向,為藥性理論重要組成部分,是說明藥物作用的主要理論依據(jù)之一。帶有地域特點的藥材。炮制的目的:1、純凈藥材,保證質(zhì)量,分揀藥物,區(qū)分等級,如石膏挑出沙石,茯苓去凈泥土,防風去掉蘆頭,黃柏刮凈粗皮,鱉甲除去殘肉,枳殼去瓤,遠志抽心等;2、切制飲片,便于調(diào)劑制劑,一些礦物介殼類藥物如靈磁石、代赭石、石決明、牡蠣等,
2、經(jīng)燒、醋淬等炮制處理,使之酥脆;3、干燥藥材,利于貯藏,如種子藥材白扁豆、赤小豆等,必需加熱干燥,再如桑螵蛸、露蜂房、刺猬皮等動物藥,不經(jīng)炮制就更難保存了;4、矯味、矯臭,便于服用,如酒制烏梢蛇、醋炒五靈脂、麩炒白僵蠶、滑石燙刺猬皮、水漂海藻、麩炒斑蝥等;5、降低毒副作用,保證安全用藥,如巴豆壓油取霜,醋煮甘遂、大戟,酒炒常山,甘草銀花水煮川烏、草烏,姜礬水制南星、半夏,膽巴水制附子等;6、增強藥物功能,提高臨床療效,麻黃、紫菀、款冬花蜜制增強潤肺止咳作用,紅花酒制后活血作用增強,_羊藿用羊脂炒后能增強補腎助陽作用;7、改變藥物性能,擴大應用范圍,生地黃功專清熱涼血、滋陰生津,而酒制成熟地黃后
3、則成滋陰補血、生精填髓之品了;8、引藥入經(jīng),便于定向用藥,如知母、黃柏、杜仲經(jīng)鹽炒后,可增強入腎經(jīng)的作用,柴胡、香附、青皮經(jīng)醋炒后,增強入肝經(jīng)的作用?;鹬瓢ǔ础⒅?、燙、煅、煨炒。炒黃;將藥物炒至表面微黃或能嗅到藥物固有的氣味為度,如炒牛蒡子、炒蘇子;炒焦;將藥物炒至表面焦黃,內(nèi)部蛋淡黃為度,如焦山楂、焦白術(shù)、焦麥芽;炒炭;將藥物炒至外部枯黑,內(nèi)部焦黃為度,如艾葉炭、地榆炭、姜炭。炙:將藥物與液體輔料共置鍋中加熱拌炒,使輔料滲入藥物_內(nèi)部或附著于藥物表面,常用的液體輔料有:蜜、酒、醋、姜汁、鹽水、童便等,如蜜炙百部、款冬花、枇杷葉可增強潤肺止咳作用,酒炙川芎、當歸、牛膝可增強活血之功;醋炙香附
4、、柴胡可增強疏肝止痛功效;醋制芫花、甘遂、大戟可降低毒性;鹽炙杜仲、黃柏可引藥入腎和增強補腎作用;酒炙常山可減低催吐作用;姜炙半夏、竹瀝可增強止嘔作用。燙;煅:堅硬的礦物藥或貝殼類藥多直接用煅燒;煨:除去藥物中的部分揮發(fā)性及刺激性成分,以緩和藥性,如煨肉豆蔻、煨木香、煨生姜、煨葛根。藥性:把藥物與療效有關(guān)的性質(zhì)和性能統(tǒng)稱為藥性,它包括藥物發(fā)揮療效的物質(zhì)基礎(chǔ)和治療過程中所體現(xiàn)出來的作用。藥性理論:是我國歷代醫(yī)家在長期醫(yī)療實踐中,以陰陽、臟腑、經(jīng)絡學說為依據(jù),根據(jù)藥物的各種性質(zhì)及所表現(xiàn)出來的治療作用總結(jié)出來的用藥規(guī)律。四氣的依據(jù):藥性的寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應和所獲得的不同療效而
5、總結(jié)出來的,它與所治療疾病的性質(zhì)是相對而言的。四氣的臨床意義:寒者熱之,熱者寒之。五味:辛“能散、能行”,既具有發(fā)散、行氣行血的作用,因此辛味藥多用治表證及氣血阻滯之證。甘“能補、能和、能緩”。酸“能收、能澀”??唷澳苄?、能燥、能堅”。咸“能下、能軟”。升降浮沉。就是指藥物對機體有向上、向下、向外、向內(nèi)四種不同的作用趨向。影響藥物升降浮沉的因素主要與四氣五味、藥物質(zhì)地輕重有密切關(guān)系,并受到炮制和配伍的影響。升浮藥:分別具有疏散解表、宣毒透疹、解毒消瘡、宣肺止咳、溫里散寒、暖肝散結(jié)、溫通經(jīng)脈、通痹散結(jié)、行氣開郁、活血消癥、開竅醒神、升陽舉陷、涌吐等作用,故解表藥、溫里藥、祛風寒濕藥、行氣藥、活血
6、祛瘀藥、開竅藥、補益藥、涌吐藥等多具有升浮特性。沉降藥。分別具有清熱瀉火、瀉下通便、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、息風止痙、降逆平喘、止嘔、止呃、消積導滯、固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固崩止帶、澀精止遺、收斂止血、收濕斂瘡等作用,故清熱藥、瀉下藥、利水滲濕藥、降氣平喘藥、降逆和胃藥、安神藥、平肝息風藥、收斂止血藥、收澀藥等多具有沉降藥性。歸經(jīng)。簡而言之,歸經(jīng)就是指藥物的作用部位,歸是藥物作用的歸屬,經(jīng)是臟腑經(jīng)絡的概稱,反省了藥物的選擇性作用。歸經(jīng)的依據(jù)。中藥歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導下以臟腑經(jīng)絡學說為基礎(chǔ),以藥物所治療的具體病癥為依據(jù),經(jīng)過長期臨床實踐總結(jié)出來的用藥理論。毒性。古代藥
7、物毒性的含義較廣,既認為毒藥是藥物的總稱,毒性是是藥物的偏性,又認為毒性是藥物毒副作用大小的標志。產(chǎn)生中藥中毒的主要原因。1是劑量過大,如砒霜、膽礬等毒性較大的藥物,用量過大或時間過長,可導致中毒;2是誤服偽品,如誤以華山參、商路代人參、獨角蓮代天麻使用;3是炮制不當,如使用未經(jīng)炮制的生附子、生烏頭;4是制劑服法不當,如烏頭、附子中毒,多因煎煮時間太短,或服后受寒、進食生冷;5是配伍不當,如甘遂與甘草同用、烏頭與瓜蔞同用而致中毒。配伍:按照病情的不同需要和藥物的不同特點,有選擇的將兩種以上的藥物和在一起應用,叫做-配伍的內(nèi)容:單行:就是單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。相使:就是以一種藥物為
8、主,另一種藥物為輔,兩藥合用,輔藥可以提高主藥的功效。相畏。就是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。相殺。就是一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用。相惡。就是一種藥物能減弱,影響,部分破壞另一種藥物的功效。相反:就是兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用。桑葉功效:疏散風熱,清肺潤燥,平抑肝陽,清肝明目。菊花功效。疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目,清熱解毒。柴胡功效:解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。升麻功效:解表透疹,清熱解毒,升舉陽氣。葛根功效。解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽止瀉。清熱藥:配伍臨床意義:1、相須、相使可起到協(xié)同作用,能提高藥效,是臨床常用的配伍方法;2、相畏、相殺可以減輕或消除毒副作
9、用,以保證安全用藥,是使用毒副作用較強藥物的配伍方法,也可用于有毒中藥的炮制及中毒解救;3、相惡則是因為藥物的拮抗作用,抵消或削弱其中一種藥物的功效;4、相反則是藥物相互作用,能產(chǎn)生毒性反應或強烈的副作用,故相惡、相反則是配伍用藥的禁忌?!笆朔锤琛保簽躅^反貝母、瓜蔞、半夏、白及、白蘞;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細辛、芍藥。中藥的劑量與藥物性質(zhì),劑型、配伍,年齡、體質(zhì)、病情,季節(jié)變化有關(guān)。中藥的用法:1、先煎。主要指有效成分難溶于水的一些金石、礦物、貝殼類藥物,如磁石、代赭石、生鐵落、生石膏、寒水石、紫石英、龍骨、牡蠣、海蛤殼、瓦楞子、珍珠母、石決明、紫貝齒、
10、龜甲、鱉甲等,此外,附子、烏頭等毒副作用較強的藥物宜先煎。2、后下:主要指一些氣味芳香的藥物,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、_、白豆蔻、草豆蔻等,另外不屬于芳香藥物但也不宜久煎,如鉤藤、大黃、番瀉葉等、3、包煎。主要指黏性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物,如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃及灶心土等。解表藥:麻黃功效:發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫;功效特點:為治療肺氣壅遏所致喘藥的要藥。桂枝功效:發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈,助陽化氣。紫蘇功效:解表散寒,行氣寬中。生姜素有“嘔家圣藥”之稱。荊芥功效:祛風解表,透疹消瘡,止血。防風功效:祛風解表,勝濕止痛,止痙。白芷功效。解表散寒,祛風止痛,通鼻竅,燥
11、濕止帶,消腫排膿。細辛功效:解表散寒,祛風止痛,通竅,溫肺化飲。薄荷功效:疏散風熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣。蟬蛻功效:疏散風熱,利咽開音,透疹,明目退翳,息風止痙。石膏功效:生用:清熱瀉火,除煩止渴;煅用:斂瘡生肌,收濕,止血。知母功效。清熱瀉火,滋陰潤燥。天花粉功效:清熱瀉火,生津止渴,消腫排膿。梔子功效:瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒。夏枯草功效:清熱瀉火,明目,散結(jié)消腫。黃芩功效:清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。黃連功效:清熱燥濕,瀉火解毒。黃柏功效:清熱燥濕,瀉火解毒,除骨蒸。金銀花功效:清熱解毒,疏散風熱。連翹功效:清熱解毒,涼血,消腫,燥濕。大青葉功效:清熱解毒,涼血消斑。板藍
12、根功效:清熱解毒,涼血,利咽。蒲公英功效:清熱解毒,消腫散結(jié),利濕通淋。功效特點:為治療乳癰之要藥。生地黃功效。清熱涼血,養(yǎng)陰生津。玄參功效:清熱涼血,瀉火解毒,滋陰。牡丹皮功效:清熱涼血,活血祛瘀。赤芍功效:清熱涼血,散瘀止痛。青蒿功效。清透虛熱,涼血除蒸,解暑,截瘧。瀉下藥:大黃功效。瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng)。芒硝功效。瀉下攻積,潤燥軟堅,清熱消腫。祛風濕藥:獨活功效特點:為治風濕痹痛主藥,性善下行,尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕者為宜。威靈仙功效:祛風濕,通絡止痛,消骨鯁。川烏功效:祛風濕,溫經(jīng)止痛。木瓜功效:舒筋活絡,和胃化濕。秦艽功效:祛風濕,通絡止痛,退虛熱,清濕熱
13、。防己功效:祛風濕,止痛,利水消腫。五加皮功效:祛風濕,補肝腎,強筋骨,利水。桑寄生功效:祛風濕,補肝腎,強筋骨,安胎?;瘽袼帲恨较愎πВ夯瘽?,止嘔,解暑。蒼術(shù)功效:燥濕健脾,祛風散寒。厚樸功效:燥濕消痰,下氣除滿。功效特點:為消除脹滿的要藥。砂仁功效:化濕行氣,溫中止瀉,安胎。豆蔻功效:化濕行氣,溫中止嘔。利水滲濕藥:茯苓功效:利水滲濕,健脾,寧心。功效特點:為利水消腫之要藥,可用治寒熱虛實各種水腫。薏苡仁功效:利水滲濕,健脾,除弊,清熱排膿。澤瀉功效:利水滲濕,泄熱。車前子功效。利尿通淋,滲濕止瀉,明目,祛痰。尤宜于崩漏?;钛鏊帲捍ㄜ汗πВ夯钛袣?,祛風止痛。功效特點:上行頭目,下調(diào)經(jīng)
14、水,中開郁結(jié),血中氣藥。延胡索功效特點。行血中之氣滯,氣中血滯,故能專治一身上下諸痛。郁金功效。活血止痛,行氣解郁,清心涼血,利膽退黃?;πВ豪蛲?,清熱解暑,收濕斂瘡。木通功效:利尿通淋,清心火,通經(jīng)下乳。茵陳功效:清利濕熱,利膽退黃。金錢草功效。利濕退黃,利尿通淋,解毒消腫。溫里藥:附子功效:回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。功效特點:上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽,為“回陽救逆第一品藥”。干姜功效:溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲。肉桂功效:補火助陽,散寒止痛,溫經(jīng)通脈,引火歸原。吳茱萸功效。散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉。理氣藥:陳皮功效:理氣健脾,燥濕化痰。枳實功效:破氣消積,化痰除痞。木
15、香功效:行氣止痛,健脾消食。烏藥功效:行氣止痛,溫腎散寒。香附功效:疏肝解郁,調(diào)經(jīng)止痛,理氣調(diào)中。功效特點:“乃氣病之總司,女科之主帥也?!鞭坠πВ和ń?jīng)散結(jié),行氣導滯。功效特點:通胸陽之閉結(jié),為治胸痹之要藥。消食藥山楂功效特點:尤為消化油膩肉食積滯之要藥。麥芽功效特點:主治米面薯芋類積滯不化。止血藥:小薊功效:涼血止血,散瘀解毒消癰。功效特點:能利尿通淋,尤善治尿血、血淋。地榆功效:涼血止血,解毒斂瘡。槐花功效:涼血止血,清肝瀉火。功效特點:對下部血熱妄行所致的痔血、便血等最為適宜。白茅根功效:涼血止血,清熱利尿,清肺胃熱。功效特點:不僅善治上部火熱之出血,而且可治尿血、血淋之癥。三七功效:
16、化瘀止血,活血定痛。茜草功效:涼血化瘀止血,通經(jīng)。白及功效:收斂止血,消腫生肌。功效特點:尤多用于肺胃出血之證。艾葉功效:溫經(jīng)止血,散寒調(diào)經(jīng),安胎。功效特點:丹參功效:活血調(diào)經(jīng),祛瘀止痛,涼血消癰,除煩安神。紅花功效?;钛{(diào)經(jīng),祛瘀止痛。桃仁功效:活血祛瘀,潤腸通便,止咳平喘。益母草功效:活血調(diào)經(jīng),利水消腫,清熱解毒。牛膝功效:活血調(diào)經(jīng),補肝腎,強筋骨,利水通淋,引火(血)下行。土鱉蟲功效:破血逐瘀,續(xù)筋接骨。莪術(shù)功效:破血行氣,消積止痛?;抵箍绕酱帲喊胂墓π?。燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié);外用消腫止痛。南天星功效:燥濕化痰,祛風解痙;外用散結(jié)消腫。白芥子功效:溫肺化痰,利氣散結(jié),通絡止痛
17、。功效特點:善除“皮里膜外”之痰。旋覆花功效:降氣化痰,降逆止嘔。川貝母功效:清熱化痰,潤肺止咳,散結(jié)消腫。浙貝母功效:清熱化痰,散結(jié)消癰。瓜蔞功效:清熱化痰,寬胸散結(jié),潤腸通便。桔梗功效:宣肺,祛痰,利咽,排膿。苦杏仁功效:止咳平喘,潤腸通便。紫蘇子功效:降氣化痰,止咳平喘,潤腸通便。百部功效:潤肺止咳,殺蟲滅虱。紫菀功效:潤肺化痰止咳。款冬花功效。潤肺下氣,止咳化痰。馬兜鈴功效:清肺化痰,止咳平喘,清腸消痔。枇杷葉功效:清肺止咳,降逆止嘔。桑白皮功效:瀉肺平喘,利尿消腫。葶藶子功效:瀉肺平喘,利水消腫。安神藥:朱砂功效:清心鎮(zhèn)驚,安神解毒。功效特點:為鎮(zhèn)心、清火、安神定志之藥。磁石功效。鎮(zhèn)
18、驚安神,平肝潛陽,聰耳明目,納氣平喘。龍骨功效:鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽,收斂固澀。酸棗仁功效:養(yǎng)心益肝,安神,斂汗,生津。功效特點:主治心肝陰血虧虛,心失所養(yǎng),神不守舍之心悸、怔忡、健忘、失眠、多夢、眩暈等癥。柏子仁功效:養(yǎng)心安神,潤腸通便。功效特點:多用于心陰不足,心血虧虛,心失所養(yǎng)之心悸怔忡、虛煩不眠、頭暈健忘等。靈芝功效。補氣安神,止咳平喘。平肝息風藥:石決明功效。平肝潛陽,清肝明目。牡蠣功效。重鎮(zhèn)安神,平肝潛陽,軟堅散結(jié),收斂固澀。代赭石功效:平肝潛陽,重鎮(zhèn)降逆,涼血止血。羚羊角功效:平肝息風,清肝明目,清熱解毒。牛黃功效:化痰開竅,涼肝息風,清熱解毒。鉤藤功效:清熱平肝,息風止痙。天麻功
19、效:息風止痙,平抑肝陽,祛風通絡。功效特點:可用治各種病因之肝風內(nèi)動,不論寒熱虛實。_功效:清熱息風,通絡,平喘,利尿。全蝎功效:息風鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié),通絡止痛。僵蠶功效:息風止痙,祛風止痛,化痰散結(jié)。開竅藥:麝香功效:開竅醒神,活血通經(jīng),消腫止痛。冰片功效:開竅醒神,清熱止痛。補虛藥:人參功效:大補元氣,補脾益肺,生津,安神益智。功效特點:為拯危救脫要藥。黃芪功效。補氣健脾,升陽舉陷,益衛(wèi)固表,利尿消腫,脫毒生肌。白術(shù)功效:益氣健脾,燥濕利水,止汗,安胎。山藥功效:益氣養(yǎng)陰,補脾肺腎,固精止帶。甘草功效:補脾益氣,祛痰止咳,緩急止痛,清熱解毒,調(diào)和諸藥。鹿茸功效。補腎陽,益精血,強筋骨,調(diào)沖任
20、,托瘡毒。_羊藿功效:補腎壯陽,祛風除濕。杜仲功效:補肝腎,強筋骨,安胎。續(xù)斷功效。補益肝腎,強筋健骨,止血安胎,療傷續(xù)折。補骨脂功效。補腎壯陽,固精縮尿,溫脾止瀉,納氣平喘。菟絲子功效:補腎益精,養(yǎng)肝明目,止瀉,安胎。沙苑子功效:補腎固精,養(yǎng)肝明目。當歸功效:補血調(diào)經(jīng),活血止痛,潤腸通便。熟地黃功效:補血養(yǎng)陰,填精益髓。白芍功效:養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽。阿膠功效:補血,滋陰,潤肺,止血。北沙參歸肺、胃經(jīng),南沙參歸肺、胃經(jīng),百合歸肺、心、胃經(jīng),麥冬歸胃、肺、心經(jīng),天冬歸肺、腎、胃經(jīng),石斛歸胃、腎經(jīng),玉竹歸肺、胃經(jīng),黃精歸脾、肺、腎經(jīng)。枸杞子功效:滋補肝腎,益精明目。墨旱蓮功效:滋補肝腎,
21、涼血止血。女貞子功效:滋補肝腎,烏須明目。龜甲功效:滋陰潛陽,益腎健骨,養(yǎng)血補心。鱉甲功效:滋陰潛陽,退熱除蒸,軟堅散結(jié)。收澀藥:五味子功效:收斂固澀,益氣生津,補腎寧心。烏梅功效:斂肺止咳,澀腸止瀉,安蛔止痛,生津止渴。山茱萸功效。補益肝腎,收斂固澀。1、桑葉與菊花比較:桑葉與菊花皆能疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目,同可用治風熱感冒或溫病初起,發(fā)熱、微惡風寒、頭痛,肝陽上亢,頭痛眩暈,風熱上攻或肝火上炎所致的目赤腫痛,以及肝腎精血不足,目暗昏花等癥。但桑葉疏散風熱之力較強,又能清肺潤燥,涼血止血。菊花平肝、清肝明目之力較強,又能清熱解毒。2、黃芩、黃連、黃柏比較:黃芩、黃連、黃柏三藥性味皆苦寒
22、,而黃連為苦寒之最。三藥均以清熱燥濕、瀉火解毒為主要功效,用治濕熱內(nèi)生或熱毒熾盛之證,常相須為用。但黃芩偏瀉上焦肺火,肺熱咳嗽者多用;黃連偏瀉中焦胃火,并長于瀉心火,中焦?jié)駸帷⑵M嘔逆及心火亢旺、高熱心煩者多用;黃柏偏瀉下焦相火、除骨蒸,濕熱_諸證及骨蒸勞熱者多用。3、金銀花、連翹比較:連翹與金銀花,均有清熱解毒作用,既能透熱達表,又能清里熱而解毒。對外感風熱、溫病初起、熱毒瘡癰等證常相須為用。然區(qū)別點是:連翹清心解毒之力強,并善于消癰散結(jié),為瘡家圣藥,亦治瘰疬痰核;而金銀花疏散表熱之效優(yōu),且炒炭后善于涼血止痢,用治熱毒血痢。4、川貝母、浙貝母比較:川貝母與浙貝母都有清熱化痰、散結(jié)消癰的功效,
23、但川貝母以甘為為主,性偏于潤,肺熱燥咳,虛勞咳嗽用之為宜;浙貝母以苦味為主,性偏于泄,風熱犯肺或痰熱郁肺之咳嗽用之為宜。至于清熱散結(jié)之功,為川貝母、浙貝母共有,但以浙貝母為勝。5、龍骨、牡蠣比較:龍骨與牡蠣均有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、收斂固澀作用,均可用治心神不安、驚悸失眠、陰虛陽亢、頭暈目眩及各種滑脫證。然龍骨長于鎮(zhèn)驚安神,且收斂固澀力優(yōu)于牡蠣;牡蠣平肝潛陽功效顯著,又有軟堅散結(jié)之功。6、龜甲、鱉甲比較:龜甲與鱉甲,均能滋養(yǎng)肝腎之陰、平肝潛陽,同治腎陰不足,虛火亢旺之骨蒸潮熱、盜汗、遺精,以及肝陰不足,肝陽上亢之頭痛、眩暈等癥。2022年中藥學重點精華總結(jié)范文(二)中藥考試重點總結(jié)鑒別用藥白芍與
24、赤芍:在功效方面,白芍長于養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗,平抑肝陽;赤芍則長于清熱涼血,活血散瘀,清泄肝火。在應用方面,白芍主治血虛陰虧,肝陽偏亢諸證;赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證。又白芍、赤芍皆能止痛,均可用治疼痛的病證。但白芍長于養(yǎng)血柔肝,緩急止痛,主治肝陰不足,血虛肝旺,肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣作痛;而赤芍則長于活血祛瘀止痛,主治血滯諸痛證,因能清熱涼血,故血熱瘀滯者尤為適宜。川貝母與浙貝母:川、浙二貝之功,基本相同,但前者以甘味為主,性偏于潤,肺熱燥咳,虛勞咳嗽用之為宜;后者以苦味為主,性偏于泄,風熱犯肺或痰熱郁肺之咳嗽用之為宜。至于清熱散結(jié)之功,川、浙二貝共有,但以浙貝為勝。龍骨
25、與牡蠣:龍骨與牡蠣均有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、收斂固澀作用,均可用治心神不安、驚悸失眠、陰虛陽亢、頭暈目眩及各種滑脫證。然龍骨長于鎮(zhèn)驚安神,且收斂固澀力優(yōu)于牡蠣;牡蠣平肝潛陽功效顯著,又有軟堅散結(jié)之功。黃連、黃芩與黃柏:黃芩、黃連、黃柏三藥性味皆苦寒,而黃連為苦寒之最。三藥均以清熱燥濕、瀉火解毒為主要功效,用治濕熱內(nèi)盛或熱毒熾盛之證,常相須為用。但黃芩偏瀉上焦肺火,肺熱咳嗽者多用;黃連偏瀉中焦胃火,并長于瀉心火,中焦?jié)駸?、痞滿嘔逆及心火亢旺、高熱心煩者多用;黃柏偏瀉下焦相火、除骨蒸,濕熱_諸證及骨蒸勞熱者多用。桑葉與菊花:桑葉與菊花皆能疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目,同可用治風熱感冒或溫病初起,發(fā)熱
26、、微惡風寒、頭痛;肝陽上亢,頭痛眩暈;風熱上攻或肝火上炎所致的目赤腫痛,以及肝腎精血不足,目暗昏花等證。但桑葉疏散風熱之力較強,又能清肺潤燥,涼血止血。菊花平肝、清肝明目之力較強,又能清熱解毒。鱉甲與龜甲:龜甲與鱉甲,均能滋養(yǎng)肝腎之陰、平肝潛陽。均宜用于腎陰不足,虛火亢旺之骨蒸潮熱、盜汗、遺精及肝陰不足,肝陽上亢之頭痛、眩暈等癥。但龜甲長于滋腎,鱉甲長于退虛熱。此外,龜甲還兼有健骨、補血、養(yǎng)心等功效,還常用肝腎不足,筋骨痿弱,腰膝酸軟,婦女崩漏、月經(jīng)過多及心血不足,失眠、健忘等證。鱉甲還兼軟堅散結(jié)作用,還常于腹內(nèi)癥瘕積聚。重點藥人參藥性。甘、微苦,微溫。歸脾、肺、心、腎經(jīng)。功效。大補元氣,復脈
27、固脫,補脾益肺,生津養(yǎng)血,安神益智。應用。體虛欲脫,肢冷脈微脾虛食少,肺虛喘咳,陽痿宮冷氣虛津傷口渴,內(nèi)熱消渴氣血虧虛,久病虛羸心氣不足,驚悸失眠。大黃藥性???,寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)功效。瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng),利濕退黃。應用。濕熱積滯便秘血熱吐衄,目赤咽腫癰腫疔瘡,腸癰腹痛瘀血經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,跌打損傷濕熱痢疾,黃疸尿赤,淋證,水腫燒燙傷。桂枝藥性。辛、甘、溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。功效。發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽化氣,平?jīng)_降逆。應用:風寒感冒脘腹冷痛,血寒經(jīng)閉,關(guān)節(jié)痹痛痰飲,水腫心悸,奔豚石膏藥性。甘、辛,大寒。歸肺、胃經(jīng)。功效:生用:清熱瀉火,除煩止渴;鍛用:收濕,生肌
28、,斂瘡,止血。應用。外感熱病,高熱煩渴肺熱喘咳胃火亢盛,頭痛牙痛,內(nèi)熱消渴潰瘍不斂,濕疹瘙癢,燒燙傷,外傷出血。川芎藥性:辛、溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。功效:活血行氣,祛風止痛。應用。血瘀氣滯,胸痹心痛,胸脅刺痛,跌撲腫痛,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕腹痛頭痛,風濕痹痛。黃芪藥性。甘,微溫。歸脾、肺經(jīng)。功效。補氣升陽,固表止汗,利水消腫,生津養(yǎng)血,行滯通痹,托毒排膿,斂瘡生肌。應用:氣虛乏力,食少便溏,水腫尿少,中氣下陷,久瀉脫肛,便血崩漏肺氣虛弱,咳喘氣短表虛自汗內(nèi)熱消渴血虛萎黃,氣血兩虛氣虛血滯,半身不遂,痹痛麻木氣血虧虛,癰疽難潰,久潰不斂白術(shù)藥性:甘、苦,溫。歸脾、胃經(jīng)。功效:健脾益氣,燥濕利
29、水,止汗,安胎。應用。脾虛食少,腹脹泄瀉,痰飲眩悸,水腫,帶下氣虛自汗脾虛胎動不安。當歸藥性:甘、辛,溫。歸肝、心、脾經(jīng)。功效:補血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤腸通便。應用。血虛萎黃,眩暈心悸血虛、血瘀之月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng)虛寒腹痛,風濕痹痛,跌撲損傷,癰疽瘡瘍血虛腸燥便秘。ps:活血補血雞血藤補血止血阿膠丹參藥性???,微寒。歸心、肝經(jīng)。功效?;钛铕觯ń?jīng)止痛,清心除煩,涼血消癰。應用:瘀血阻滯之月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)經(jīng)閉,產(chǎn)后腹痛血瘀胸痹心痛,脘腹脅痛,癥瘕積聚,跌打損傷,熱痹疼痛瘡癰腫痛心煩不眠半夏藥性:辛,溫;有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。功效:燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。應用。濕痰寒痰,咳喘痰多,痰飲眩悸,風
30、痰眩暈,痰厥頭痛嘔吐反胃胸脘痞悶,梅核氣癰疽腫毒,瘰疬痰核,毒蛇咬傷。生地黃藥性:甘,寒。歸心、肝、腎經(jīng)。功效:清熱涼血,養(yǎng)陰生津。應用。熱入營血,熱毒發(fā)斑血熱出血熱病傷陰,舌絳煩渴,內(nèi)熱消渴陰虛發(fā)熱,骨蒸癆熱津傷便秘。肉桂藥性:辛、甘,大熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。功效:補火助陽,散寒止痛,溫通經(jīng)脈,引火歸元。應用:陽痿宮冷,腰膝冷痛心腹冷痛,虛寒吐瀉,寒疝腹痛痛經(jīng)經(jīng)閉,寒濕痹痛,陰疽流注腎虛作喘,虛陽上浮,眩暈目赤五味子藥性:酸、甘,溫。歸肺、心、腎經(jīng)功效:收斂固澀,益氣生津,補腎寧心應用:久咳虛喘夢遺滑精,遺尿尿頻久瀉不止自汗盜汗津傷口渴,內(nèi)熱消渴心悸失眠其他重點藥麻黃藥性:辛、微苦,溫。歸
31、肺、膀胱經(jīng)功效:發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫應用:風寒感冒胸悶喘咳風水浮腫蟬蛻功效:疏散風熱,利咽開音,透疹,明目退翳,解痙柴胡功效:疏散退熱,疏肝解郁,升舉陽氣升麻功效。發(fā)表透疹,清熱解毒,升舉陽氣柴胡與人參、黃芪、升麻同用,以補氣升陽。葛根功效:解肌退熱,生津止渴,透疹,升陽止瀉,通經(jīng)活絡,解酒毒知母功效:清熱瀉火,滋陰潤燥應用:外感熱病,高熱煩渴肺熱咳嗽,陰虛燥咳骨蒸潮熱內(nèi)熱消渴腸燥便秘蘆根清熱瀉火,生津止渴,除煩,止嘔,利尿天花粉清熱瀉火,生津止渴,消腫排膿蘆根與天花粉均能清肺竹葉功效:清熱瀉火,除煩,生津,利尿淡竹葉功效:清熱瀉火,除煩,利尿梔子藥性。苦,寒。歸心、肺、三焦經(jīng)功效:瀉
32、火除煩,清熱利濕,涼血解毒;外用消腫止痛應用:熱病心煩濕熱黃疸淋證澀痛血熱吐衄目赤腫痛熱度瘡瘍扭挫傷痛夏枯草藥性。辛、苦,寒。歸肝、膽經(jīng)功效:清肝瀉火(實火),明目,散結(jié)消腫應用:目赤腫痛,目珠夜痛,頭痛眩暈癭瘤,瘰疬乳癰,乳癖,_脹痛決明子功效:清肝明目,潤腸通便黃芩(治肺熱咳嗽之要藥)功效:清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎應用:濕溫暑溫、胸悶嘔惡,濕熱痞滿,瀉痢,黃疸肺熱咳嗽,高熱煩渴癰腫瘡毒血熱出血胎動不安黃連(治瀉痢之要藥)功效:清熱燥濕,瀉火解毒應用:濕熱痞滿,嘔吐,瀉痢高熱神昏,心火亢盛,心煩不寐,心悸不寧血熱吐衄胃熱嘔吐吞酸、消渴,胃火牙痛癰腫疔瘡,目赤腫痛,口舌生瘡濕疹濕瘡,耳道
33、流膿黃柏功效:清熱燥濕,瀉火解毒,除骨蒸應用:濕熱瀉痢,黃疸尿赤,帶下陰騷,熱淋澀痛,腳氣痿躄骨蒸勞熱,盜汗,遺精瘡瘍腫毒,濕疹濕瘡大青葉功效:清熱解毒,涼血消斑板藍根功效:清熱解毒,涼血利咽大青葉為菘藍葉;板藍根為菘藍或馬藍的根;青黛為馬藍、蓼藍或菘藍的莖葉經(jīng)加工制得的粉未。三者大體同出一源,功效亦相近,皆有清熱解毒、涼血消斑之作用。相比較而言,大青葉涼血消斑力強;板藍根解毒利咽效著;青黛清肝定驚功勝。土茯苓功效:解毒,除濕,通利關(guān)節(jié)應用:梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣,筋骨疼痛魚腥草功效:清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋敗醬草功效:清熱解毒,消癰排膿,祛瘀止痛射干功效:清熱解毒,(消痰,利咽)射干
34、有而山豆根沒有山豆根功效:清熱解毒,消腫利咽白頭翁應用:熱毒血痢,發(fā)熱腹痛,里急后重,可單用,或與黃連、黃柏、秦皮同用,如白頭翁湯青蒿功效:清虛熱,除骨蒸,解暑熱,截瘧,退黃地骨皮功效:涼血除蒸,清肺降火蘆薈功效:瀉下通便,清肝瀉火,殺蟲巴豆霜功效:峻下冷積,逐水退腫,豁痰利咽;外用蝕瘡用量:0.10.3g。多入丸散用。獨活功效:祛風除濕,通痹止痛,解表川烏功效:祛風除濕,溫經(jīng)止痛(尤宜于寒邪偏盛之痹痛)先煎久煎蘄蛇功效:祛風,通絡,止痙木瓜功效:舒筋活絡,和胃化濕應用:暑濕吐瀉,轉(zhuǎn)筋攣痛防己功效:祛風止痛,利水消腫蒼術(shù)功效:燥濕健脾,祛風散寒,明目應用:濕阻中焦,脘腹脹滿,泄瀉,水腫風濕痹痛
35、,腳氣痿躄風寒感冒夜盲,眼目昏澀砂仁(后入)功效:化濕開胃,溫脾止瀉,理氣安胎茯苓藥性:甘、淡,平。歸心、肺、脾、腎經(jīng)功效:利水滲濕,健脾,寧心應用:水腫尿少痰飲眩悸脾虛食少,便溏泄瀉心神不安,驚悸失眠車前子(包煎)功效:清熱利尿通淋,滲濕止瀉,明目,祛痰石韋(血淋要藥)功效:利尿通淋,清肺止咳,涼血止血茵陳藥性:苦、辛,微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)功效:清利濕熱,利膽退黃應用:黃疸尿少濕溫暑濕濕瘡瘙癢使用注意:蓄血發(fā)黃者及血虛萎黃者慎用金錢草功效:利濕退黃,利尿通淋,解毒消腫附子藥性:辛、甘,大熱;有毒。歸心經(jīng)功效:回陽救逆,補火助陽,散寒止痛應用:亡陽虛脫,肢冷脈微腎陽虛衰、陽痿宮冷,虛寒吐瀉
36、、脘腹冷痛,陰寒水腫,心陽不足、胸壁冷痛,陽虛外感寒濕痹痛干姜功效:溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲與細辛、五味子、麻黃同用小_湯肉桂功效:補火助陽,散寒止痛,溫通經(jīng)脈,引火歸元牛膝引火下行陳皮功效:理氣健脾,燥濕化痰應用:脘腹脹滿,食少吐瀉嘔吐,呃逆濕痰寒痰,咳嗽痰多胸痹木香功效:行氣止痛,健脾消食應用:脾胃氣滯,脘腹脹痛,食積不消,不思飲食瀉痢后重胸脅脹痛,黃疸,疝氣疼痛_功效:行氣止痛,溫中止嘔,納氣平喘香附疏肝解郁,理氣寬中,調(diào)經(jīng)止痛山楂藥性:酸、甘,微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)功效:消食健胃,行氣散瘀應用:肉食積滯,胃脘脹滿瀉痢腹痛,疝氣疼痛血瘀經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,心腹刺痛,胸痹心痛六神曲功效:消食
37、和胃應用:凡丸劑中有金石、貝殼類藥物者,前人用本品糊丸以助消化,如磁朱丸小薊、大薊藥性:甘、苦,涼。歸心、肝經(jīng)功效:涼血止血,散瘀解毒消癰應用:衄血,吐血,尿血,血淋,便血,崩漏,外傷出血癰腫瘡毒鑒別用藥。二者均能涼血止血,散瘀解毒消癰,廣泛用治血熱出血諸證及熱毒瘡瘍。然大薊散瘀消癰力強,止血作用廣泛,故對吐血、咯血及崩漏下血尤為適宜;小薊兼能利尿通淋,故以治血尿、血淋為佳。白茅根功效:涼血止血,清熱利尿三七功效:散瘀止血,消腫定痛白及功效:收斂止血,消腫生肌仙鶴草功效:收斂止血,截瘧,止痢,解毒,補虛延胡索功效:活血、行氣、止痛應用:氣血瘀滯,胸脅、脘腹疼痛,胸痹心痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,跌
38、撲腫痛姜黃功效:破血行氣,通絡止痛桃仁功效:活血祛瘀,潤腸通便,止咳平喘紅花功效?;钛ń?jīng),散瘀止痛。雞血藤功效:活血補血,調(diào)經(jīng)止痛,舒筋活絡馬錢子功效:通絡止痛,散結(jié)消腫用量:0.30.6g天南星功效:燥濕化痰,祛風止痙,散結(jié)消腫鑒別。半夏、天南星藥性辛溫有毒,均為燥濕化痰要藥,善治濕痰、寒痰,炮制后又能治熱痰、風痰。然半夏主入脾、肺,重在治臟腑濕痰,且能止嘔。天南星則走經(jīng)絡,偏于祛風痰而能解痙止厥,善治風痰證白附子功效:祛風痰,定驚搐,止痛,解毒散結(jié)芥子功效:溫肺豁痰理氣,散結(jié)通絡止痛旋覆花(包煎)功效:降氣、消痰、行水、止嘔瓜蔞功效:清熱滌痰,寬胸散結(jié),潤燥滑腸桔梗藥性:苦、辛,平。歸肺
39、經(jīng)功效:宣肺,祛痰,利咽,排膿應用:咳嗽痰多,胸悶不暢咽痛音啞肺癰吐膿本品又可開宣肺氣而通利二便,用治癃閉、便秘苦杏仁功效:降氣止咳平喘,潤腸通便紫蘇子功效:降氣化痰,止咳平喘,潤腸通便朱砂藥性:甘、微寒;有毒。歸心經(jīng)功效:清心鎮(zhèn)驚,安神,明目,解毒應用:心悸易驚,失眠多夢癲癇發(fā)狂,小兒驚風視物昏花口瘡,喉痹,瘡瘍腫毒用法用量:0.10.5g,多入丸散服磁石(歸肝心腎經(jīng))功效:真驚安神,平肝潛陽,聰耳明目,納氣平喘酸棗仁功效:養(yǎng)心補肝,寧心安神,斂汗,生津應用:虛煩不眠,驚悸多夢治心血脾氣虧虛體虛多汗津傷口渴柏子仁功效:養(yǎng)心安神,潤腸通便,止汗應用:陰血不足,虛煩失眠,心悸怔仲腸燥便秘陰虛盜汗遠志功效:安神益智,交通心腎,祛痰,消腫石決明功效:平肝潛陽,清肝明目應用:本品鍛用有收斂、制酸、止血之功牛黃功效:涼肝息風,清心豁痰,開竅醒神,清熱解毒用量:0.150.35g鉤藤(后入)功效:息風定驚,清熱平肝天麻功效:息風止痙,平抑肝陽,祛風活絡應用:治療肝風內(nèi)動,驚癇抽搐,不論寒熱虛實,皆可配伍麝香藥性。辛、溫。歸心、脾經(jīng)功效:開竅醒神,活血通經(jīng),消腫止痛應用:熱病神昏,中風痰厥,氣郁暴厥,中惡昏迷血瘀經(jīng)閉,癥瘕,胸
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