跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)范

1、_（SPO92%）的患兒；貧血的患兒；步行需要輔助的患兒。（SPO92%）的患兒；貧血的患兒；步行需要輔助的患兒。一、評估風(fēng)險(xiǎn)說明（一）評估人群：新入、轉(zhuǎn)科、病情變化、使用易致跌倒藥物的患者應(yīng)進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評估。（二）高風(fēng)險(xiǎn)范圍1.手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的患者（兒）和產(chǎn)后24小時(shí)的產(chǎn)婦。2.手術(shù)室和ICU的患者。3.其他：(1)產(chǎn)科：產(chǎn)科合并“重度子癇前期”或“中央性前置胎盤”的產(chǎn)婦。(2)4個(gè)月至3歲的患兒；神經(jīng)系統(tǒng)診斷的患兒；脫水（中、重度）的患兒；心臟病的患兒；存在氧合功能(3)各種疾病導(dǎo)致疼痛評分在3分以上的患者；70歲以上的患者；成人MORSE評分45分的患者，兒童專用評估表評估2分的患

2、兒。二、實(shí)施措施（一）非高風(fēng)險(xiǎn)患者：實(shí)施“跌倒/1.對患者及（或）家屬的健康教育，其內(nèi)容包括：（1）環(huán)境：熟悉環(huán)境；鎖住病床輪子；患者在床上時(shí)隨時(shí)都要拉保持走道通暢；兒科家屬正確使用嬰兒床及抱新生兒的方法。_（2）人：家屬勿與患者（兒）共睡一張床；下床時(shí)緩慢坐起，在床緣擺動雙腳約3-5分鐘，無不適反應(yīng)后再緩慢下床；如廁、沐浴、入開水房時(shí)小心地滑，善用扶手，并注意門檻；選擇合適的衣服與防滑鞋，穿適當(dāng)大小的服裝及鞋子，勿打赤腳；患者及探視者帶的孩子，勿爬窗臺、椅子等；患者照顧者發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)將醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)的防跌倒/墜床措施轉(zhuǎn)達(dá)給新的照顧者。2.及時(shí)處理地板濕滑等情況。3.及時(shí)清除使用后的儀器、設(shè)

3、備。4.5.夜晚或光線暗時(shí)開啟夜燈。6.轉(zhuǎn)運(yùn)患者（兒）時(shí)拉起車床床欄，系好輪椅安全帶等。7.更換照顧者后再次進(jìn)行防跌倒/墜床的健康教育，并有記錄。/（二）高風(fēng)險(xiǎn)患者：從“住院患者跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評估及干預(yù)措施”表中選擇/措施，其后每周至少評估一次，具體措施如下：1.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)基本預(yù)防措施。2.與患者及其家人共同討論適用于病人的防止跌倒/墜床的防護(hù)措施。3.有“防跌倒/墜床”的標(biāo)記。4.告知患者及家屬切勿自行下床，應(yīng)隨時(shí)有人陪伴與扶持，并使用手杖及助行器。5.患者治療、檢查時(shí)，由相應(yīng)人員攙扶患者上、下床。6.遵醫(yī)囑給予肢體約束固定。7.用藥后加強(qiáng)對患者的評估及用藥后的觀察。_8.盡量將高?；颊甙才?/p>

4、在靠近醫(yī)務(wù)人員的床位。9.嚴(yán)格交接班。（注：措施中的第1、2、3、9條為必選措施，其余條目根據(jù)實(shí)際情況選擇。）三、跌倒分級與處理0級：沒有受傷，安撫患者，上報(bào)不良事件。1級：輕微瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷，傷處立即清潔、消毒、給予冷敷，24小時(shí)后熱敷；安撫患者，上報(bào)不良事件。2級：重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷，請外科醫(yī)生診治及處理；安撫患者，上報(bào)不良事件。3分管領(lǐng)導(dǎo)，并做好家屬的安撫工作，上報(bào)不良事件。護(hù)理部2015年10月10日_附件2：eqoac(,5=)eqoac(,0=)eqoac(,0=)eqoac(,0=)eqoac(,0=)_附件3：eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,