口腔修復學-第七節(jié)-固定義齒的設(shè)計

1、第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計一、基牙的選擇橋基牙的設(shè)計要求基牙數(shù)的確定基牙的支持作用基牙的固位作用基牙的共同就位道牙周膜面積標準第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計二、固位體的設(shè)計固位體應具備的條件1.固位體外形應能夠恢復基牙的解剖形態(tài)及生理功 能，符合美觀要求，并具備良好的自潔作用，固 位體的邊緣線要短并與基牙密合。第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計二、固位體的設(shè)計固位體應具備的條件2.應有良好的固位形和抗力形，在行使咀嚼功能時 能夠抵抗來自各個方向的外力而不至于松動、脫 落和破損。第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計二、固位體的設(shè)計固位體應具備的條件3.制作固位體所用的材料要有良好的機械強度， 且化學性能穩(wěn)定，生物相容性良好。第七節(jié)

2、固定義齒的設(shè)計二、固位體的設(shè)計固位體應具備的條件4.固位體應能保護牙髓免受任何理化因素的刺激， 能保護牙體組織不至于在合力的作用下折裂。第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計二、固位體的設(shè)計固位體應具備的條件5.各固位體之間應有共同就位道。第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計二、固位體的設(shè)計固位體應具備的條件5.各固位體之間應有共同就位道。多基牙的共同就位道第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計二、固位體的設(shè)計固位體的類型1.冠內(nèi)固位體第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計二、固位體的設(shè)計固位體的類型2.冠外固位體第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計二、固位體的設(shè)計固位體的類型3.根內(nèi)固位體第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計二、固位體的設(shè)計固位體設(shè)計中應注意的問題1.提高固位體的

3、固位力2.固位體的固位力大小應與合力的大小、橋體的 長度和橋體的曲度相適應3.雙端固定橋兩端固位體的固位力應基本相等4.各固位體之間應有共同就位道5.盡量選用全冠固位體6.基牙牙冠缺損的固位體設(shè)計7.基牙若有缺損或畸形，應予以一并修復8.傾斜基牙的固位體設(shè)計第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計三、橋體的設(shè)計橋體應具備的條件1.應具備缺失牙的形態(tài)和功能；2.形態(tài)和色澤應符合美觀和舒適的要求；3.表面光滑有良好的自潔作用，符合口腔衛(wèi)生要 求，有利于口腔軟硬組織的健康；4.長短、寬窄、形態(tài)應與基牙和固位體的條件相 適應；5.制作橋體的材料應有足夠的機械強度，化學性 能穩(wěn)定和良好的生物相容性。第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計

4、三、橋體的設(shè)計橋體的類型1.按橋體齦端與牙槽嵴粘膜接觸關(guān)系接觸式橋體：橋體齦端與牙槽嵴粘膜接觸。懸空式橋體：橋體齦端與牙槽嵴粘膜間留有 3mm以上間隙，也稱衛(wèi)生橋。第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計三、橋體的設(shè)計橋體的類型衛(wèi)生橋第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計三、橋體的設(shè)計橋體的類型2.按制作橋體所用的材料不同金屬橋體非金屬橋體金屬與非金屬聯(lián)合橋體第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計三、橋體的設(shè)計橋體設(shè)計中應注意的問題橋體合面：根據(jù)缺失牙的解剖形態(tài)，鄰牙的磨損程度及與對頜牙的咬合關(guān)系來恢復橋體的牙合面形態(tài)。 減輕橋體合力的措施： 1.減小橋體牙合面的頰舌徑 2.適當減小橋體牙合面的牙尖斜度 3.加深橋體頰、舌溝和添加副溝 4.加

5、大橋體與固位體之間的舌外展隙第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計三、橋體的設(shè)計橋體設(shè)計中應注意的問題橋體的齦端：恢復橋體齦端時應注意以下幾點：1.固定義齒修復的時間最好是在拔牙的3個月左右進行2.橋體齦端的形式，應有利于自潔作用3.接觸式橋體齦端與牙槽嵴粘膜之間應保持良好接觸， 既無間隙也無過緊壓迫4.橋體齦面應高度拋光5.橋體齦面應選用對組織 相容性較好的材料制作第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計三、橋體的設(shè)計橋體設(shè)計中應注意的問題橋體的外形1.正確恢復缺失牙唇頰側(cè)和舌腭側(cè)外形凸度2.前牙橋體唇頰外展隙形態(tài)應盡可能與同名牙一致，后 牙橋體頰側(cè)外展隙可適當擴大，舌腭側(cè)外展隙應擴大3.橋體的唇頰側(cè)頸緣線的位置應與鄰牙協(xié)調(diào)

6、4.橋體的大小應與缺牙間隙一致，橋體的形態(tài)與同名牙 相似，與鄰牙協(xié)調(diào)5.橋體的顏色、光澤和 透明度應與鄰牙一致第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計三、橋體的設(shè)計橋體設(shè)計中應注意的問題橋體的強度1.影響橋體彎曲變形的因素：合力大小、寬度與長度、橋體材料強度2.提高橋體抗彎強度的措施：選擇有一定機械強度的金屬材料增加橋體金屬部分的厚度適當減少合力第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計四、連接體的設(shè)計1.固定連接體將固位體與橋體連接成一體；應位于固位體的近遠中鄰面與橋體的接觸 區(qū)，其面積應大于4mm2； 四周外形應圓鈍，并且高度拋光；不能形成狹縫，應形成正常的唇、頰、舌 外展隙以及鄰間隙；切忌占據(jù)整個鄰間隙而壓迫牙齦，影響自 潔

7、作用。第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計四、連接體的設(shè)計1.固定連接體連結(jié)體斷面尺寸第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計四、連接體的設(shè)計1.固定連接體連結(jié)體粘膜側(cè)應呈U型，以利于自潔第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計四、連接體的設(shè)計2.活動連接體將固位體與橋體通過附著體相連接；附著體由位于固位體上的陰性部件和位于橋體上的陽性部件組合而成，通過兩部件之間的嵌合，形成活動連接體；活動連接體適用于半固定 橋的活動連接端，一般用 于修復后牙的固定義齒上。1 缺失第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計五、不同類型牙列缺損的固定義齒設(shè)計1.單個牙缺失的固定義齒設(shè)計2 缺失第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計五、不同類型牙列缺損的固定義齒設(shè)計1.單個牙缺失的固定義齒設(shè)計3

8、缺失第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計五、不同類型牙列缺損的固定義齒設(shè)計1.單個牙缺失的固定義齒設(shè)計4 缺失第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計五、不同類型牙列缺損的固定義齒設(shè)計1.單個牙缺失的固定義齒設(shè)計5 缺失第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計五、不同類型牙列缺損的固定義齒設(shè)計1.單個牙缺失的固定義齒設(shè)計6 缺失第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計五、不同類型牙列缺損的固定義齒設(shè)計1.單個牙缺失的固定義齒設(shè)計1 1 缺失第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計五、不同類型牙列缺損的固定義齒設(shè)計2.兩個或多個牙缺失的固定義齒設(shè)計1 2 缺失第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計五、不同類型牙列缺損的固定義齒設(shè)計2.兩個或多個牙缺失的固定義齒設(shè)計21 12 缺失第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計五、不同類型牙列缺損的固定義齒設(shè)計2.兩個或多個牙缺失的固定義齒設(shè)計5 6 缺失第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計五、不同類型牙列缺損的固定義齒設(shè)計2.兩個或多個牙缺失的固定義齒設(shè)計2 6 缺失第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計五、不同類型牙列缺損的固定義齒設(shè)計2.兩個或多個牙缺失的固定義齒設(shè)計2 4 缺失第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計五、不同類型牙列缺損的固定義齒設(shè)計2.兩個或多個牙缺失的固定義齒設(shè)計5 2 缺失第七節(jié) 固定義齒的設(shè)計五、不同類型牙列缺損的固定義齒設(shè)計2.兩個或多個牙缺失的固定義齒設(shè)計4 6 缺失第七節(jié) 固定義齒的設(shè)