眼科涂眼膏操作流程

1、涂眼膏操作流程備注注意軟管口不可觸及眼部，以免被污染無(wú)論何種給藥方法，用藥前都要進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)結(jié)膜囊沖洗操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名所在科室主考考師考核日期項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范-3未洗手-2評(píng)估6未評(píng)估患者病情、合作程度各各-1未評(píng)估藥物過(guò)敏史、眼部情況-1未解釋、未問(wèn)二便-1核對(duì)醫(yī)囑2未核對(duì)-2用物準(zhǔn)備8少一件各-1放置亂-2操作過(guò)程安全舒適4未注意患者安全-2未協(xié)助患者取合適體位-2檢查9未檢查眼部情況-3有分泌物未擦去-2結(jié)膜囊沖洗35放置受水器不正確-3洗眼范圍不正確-2未翻上眼皮-4污染輸液管-4結(jié)膜囊沖洗不干凈-4未交待注意事項(xiàng)-3未擦凈眼瞼周?chē)鬯?3未撤

2、治療巾-2整理13未整理床單位-2未協(xié)助患者取舒適體位-2污物亂放、遺留用物在病房-2未分類放置、未洗手-2未記錄-3評(píng)價(jià)態(tài)度溝通7溝通技巧不佳-5態(tài)度不認(rèn)真-2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間8分鐘6整體性欠佳-2無(wú)計(jì)劃性-2超時(shí)-2相關(guān)知識(shí)5相關(guān)知識(shí)不熟悉-5總分100洗眼操作流程I*操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手評(píng)估：患者病情、眼部情況、有無(wú)分泌物、藥物過(guò)敏史、解釋核對(duì)醫(yī)囑：用物準(zhǔn)備：生理鹽水、洗眼壺（輸液管）、注射器、受水器、消毒棉簽小膠單、治療巾、根據(jù)醫(yī)囑備藥、手套坐位或仰臥位，頭略后仰并向患側(cè)傾斜一頜下墊小膠單、治療巾墊治療巾L一受水器緊貼面頰戴手套、左手持沖洗液先沖洗眼瞼及周?chē)つw洗眼右手持消毒

3、棉簽輕輕清洗然后分開(kāi)上下眼瞼，囑病人先閉眼向左右轉(zhuǎn)動(dòng)眼球沖洗左右球結(jié)膜、囑病人眼球向下看翻轉(zhuǎn)上眼瞼沖洗上穹隆部、囑病人眼球向上看，向下拉眼瞼沖洗下穹隆部取下受水器、治療巾棉簽擦干眼瞼及周?chē)つw，必要時(shí)蓋上眼墊沖洗前如有眼泌物，先用棉簽清除后再?zèng)_洗。沖洗壓力不宜過(guò)大，3-4cm為宜，沖洗液不可直接射向角膜，沖洗液溫度32度為宜。對(duì)角膜潰瘍、眼球穿通傷，沖洗時(shí)切莫壓迫眼球，避免翻眼瞼，以防眼內(nèi)容物被壓出?；瘜W(xué)燒傷，沖洗力應(yīng)稍大，距離稍高，必要時(shí)先表面麻醉。石灰燒傷，應(yīng)先取凈后再行沖洗。傳染性眼病，勿使沖洗液流入健眼，使用物品嚴(yán)格消毒。范圍：上眉弓上3cm、內(nèi)側(cè)鼻中線、下鼻唇溝、外側(cè)太陽(yáng)穴測(cè)視力操作

4、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名所在科室主考考師考核日期項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范-3未洗手-2評(píng)估6未評(píng)估患者病情、合作程度各-1未評(píng)估藥物過(guò)敏史、眼部情況-2未解釋、未問(wèn)二便各-1用物準(zhǔn)備8少一件各-1放置亂-2操作過(guò)程安全舒適4未注意患者安全-2未協(xié)助患者取合適體位-2檢查13未檢查眼部情況-3有分泌物未擦去-2未檢查視力表-8測(cè)視力32距離不準(zhǔn)確-8使用遮擋板不正確-4測(cè)視力方法不正確-15未交待注意事項(xiàng)-5整理9未協(xié)助患者取舒適體位-2未分類放置、未洗手-1未記錄-3評(píng)價(jià)態(tài)度溝通7溝通技巧不佳-5態(tài)度不認(rèn)真-2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間3分鐘6整體性欠佳-2無(wú)計(jì)劃性-2超時(shí)-2

5、相關(guān)知識(shí)10相關(guān)知識(shí)不熟悉-2總分100測(cè)視力操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手評(píng)估：患者病情、合作程度，眼部情況、解釋、問(wèn)二便用物準(zhǔn)備:視力表（檢查視力表的性能）、遮擋板、視標(biāo)桿取坐位或站位(檢查距離為5米，被檢查者眼部與視力表1.0行呈水平線測(cè)右眼：用遮擋板遮蓋患者左眼，檢查者用視標(biāo)桿自上而下指著視力表的視標(biāo)，囑咐患者說(shuō)出或用手勢(shì)表示視標(biāo)開(kāi)口方向，4秒內(nèi)說(shuō)出或指出一個(gè)E的開(kāi)口方向可換下一行，如不能說(shuō)出或指出則測(cè)完整行再換行，逐行檢查找出患者的辨認(rèn)行，能全部看清最小視標(biāo)的一行其旁的數(shù)字即表示該眼的視力。測(cè)左眼(方法同測(cè)右眼)洗手整理廠測(cè)視力順序先右后左，正常遠(yuǎn)視力標(biāo)準(zhǔn)為1.0。記錄(1)視力

6、不能辨認(rèn)0.1者，讓被檢查者逐步走近視力表，直接認(rèn)出0.1視標(biāo)為止，根據(jù)走近后的距離，按公式V二d/DX0.1計(jì)算視力。V為視力，D為正常眼看清該行的距離，d為被檢查看清該行的距離，例如3m處才能看清0.1,則視力為3/5X0.仁0.06備注指數(shù)。走近1m不能辨認(rèn)0.1者，則改用數(shù)手指。被檢者背光而立，指間距離略同指粗。如能在50cm處能說(shuō)出指數(shù)，則視力指數(shù)/50cm。(3)手動(dòng)。手指近到眼前5cm分不清者，則改用手在被檢查眼前左右擺動(dòng)，記錄能看到的距離，如手動(dòng)/20cm。(4)光感。不能看到眼前手動(dòng)者，在暗室內(nèi)用燭光或手電筒照射眼睛。看到光亮為光感，不能看到為無(wú)光感。并要作光定位，眼向前方注

7、視不動(dòng)，燈光在1m遠(yuǎn)處，檢查幾個(gè)方向。測(cè)氣動(dòng)眼壓操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名所在科室主考考師考核日期項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范-3未洗手-2評(píng)估10未檢查氣動(dòng)眼壓器性能-5未評(píng)估患者病情、合作程度各-1未評(píng)估眼部情況-1未解釋、未問(wèn)二便-1核對(duì)醫(yī)囑2未核對(duì)-2用物準(zhǔn)備5少一件各-1放置亂-2操作過(guò)程安全舒適4未注意患者安全-2未協(xié)助患者取合適體位-2檢查11未檢查眼部情況-3有分泌物未擦去-3未檢調(diào)整氣動(dòng)眼壓計(jì)-5測(cè)氣動(dòng)眼壓27未連續(xù)測(cè)三次少一次各-2未取平均值-3未能正確測(cè)出數(shù)值-8未交待注意事項(xiàng)6整理12未協(xié)助患者回病房-2未協(xié)助患者取舒適體位-2未整理床單位-2未消毒

8、氣動(dòng)眼壓器-2未洗手-1未記錄-2評(píng)價(jià)態(tài)度溝通7溝通技巧不佳-5態(tài)度不認(rèn)真-2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間3分鐘4整體性欠佳-2無(wú)計(jì)劃性-2超時(shí)-1相關(guān)知識(shí)10相關(guān)知識(shí)不熟悉-10總分100青光眼急發(fā)作急救流程眼科測(cè)氣動(dòng)眼壓操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手評(píng)估：患者病情、合作程度，眼部情況、解釋、問(wèn)二便用物準(zhǔn)備:氣動(dòng)眼壓計(jì)、檢查氣動(dòng)眼壓計(jì)的性能協(xié)助患者取坐位，調(diào)整氣動(dòng)眼壓計(jì)囑患者下頜置于氣動(dòng)眼壓計(jì)的頜墊上額頭緊貼于額擋上測(cè)右眼：囑患者睜右眼，注視正前方，被測(cè)眼要注視機(jī)器里的綠色光點(diǎn)數(shù)秒鐘，囑患者放松不要憋氣。測(cè)左眼同（測(cè)右眼）調(diào)整氣動(dòng)眼壓計(jì)對(duì)準(zhǔn)光標(biāo)，氣動(dòng)眼壓會(huì)發(fā)出蜂鳴音眼壓會(huì)自動(dòng)顯示出在機(jī)器里，每只

9、眼測(cè)三次，取平均值。正常眼壓為1.333至2.793kpa(10至21mmHg)。一般氣動(dòng)眼壓計(jì)調(diào)在60mmHg內(nèi)，當(dāng)氣動(dòng)眼壓計(jì)測(cè)不出則表示超過(guò)60mmHg。當(dāng)氣動(dòng)眼壓計(jì)測(cè)不出用指測(cè)法：囑病人兩眼盡量向下注視，檢查者用兩手食指尖置上瞼板的上緣的皮膚面，兩指交替輕壓眼球，利用檢查波動(dòng)的方式，借指尖感覺(jué)眼球的張力，確定其軟硬度。記錄方法:Tn表示眼壓正常，“T+1”表示眼壓輕度增高，“T+2”表示眼壓中等度增高，“T+3”表示眼壓極高，眼球堅(jiān)硬如石；反之，如眼球稍軟正常，記錄為T(mén)-1”，中等度軟，“T-3”為極軟。打印數(shù)據(jù)青光眼急性發(fā)作護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名所在科室主考考師考核日期項(xiàng)目得分扣分細(xì)

10、則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范-3未洗手-2評(píng)估5評(píng)估少一項(xiàng)各-1用物準(zhǔn)備5用物少一件各-1放置亂-1操作過(guò)程檢查協(xié)作8未協(xié)助測(cè)眼壓-4未協(xié)助測(cè)視野-4遵醫(yī)囑用藥42未按無(wú)菌原則輸液-5未檢查甘露醇性狀-2未核對(duì)藥品-2未進(jìn)行雙項(xiàng)核對(duì)患者-2未評(píng)估穿刺位置-2未解釋-2未一次排氣成功-2進(jìn)針前未再次核對(duì)-2皮膚消毒不合格-2未一針見(jiàn)血-10固定不規(guī)范-2未調(diào)滴數(shù)-2未簽字-2未交待注意事項(xiàng)（5項(xiàng)）各-1整理8垃圾未分類-4未將物品歸類-4觀察20輸液觀察-5眼壓監(jiān)測(cè)-5病情觀察（5項(xiàng)）各-2評(píng)價(jià)態(tài)度溝通2溝通技巧不佳-1態(tài)度不認(rèn)真-1整體性計(jì)劃性2整體性欠佳-1無(wú)計(jì)劃性-1相關(guān)知識(shí)3相關(guān)知識(shí)不熟悉-3總分100視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名所在科室主考考師考核日期項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表4著裝不規(guī)范-2未洗手-2評(píng)估5未評(píng)估患者癥狀各-1用物準(zhǔn)備11用物少一件各-1操作過(guò)程高流量輸氧10未評(píng)估環(huán)境、鼻腔各-1未清洗鼻腔-1未試水-1未手消-1未解釋-1未固定-1未記錄-1未交待注意事項(xiàng)-1未掛輸氧卡-1眼球按摩5未解釋-1未洗手-1按壓時(shí)間不夠-1按壓間隔時(shí)間不夠-1按壓次數(shù)不夠-1測(cè)視力2距離不夠-1記錄不規(guī)范-1協(xié)助醫(yī)生檢查21視野機(jī)未準(zhǔn)備好-5眼底血管造影儀準(zhǔn)備不到位-5血管造影劑皮試做的不到位-5未詢問(wèn)過(guò)敏