一月主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》第二階段同步檢測(cè)試卷（附答案）

1、一月主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科第二階段同步檢測(cè)試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、原發(fā)性干燥綜合征(pSS)在我國(guó)人群的患病率是A、0307B、34C、17D、3070E、以上都不是【參考答案】：A2、目前預(yù)防乙型肝炎及丙型肝炎最重要的措施為A、隔離病人B、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離及獻(xiàn)血員檢查及血標(biāo)本檢測(cè)C、丙種球蛋白被動(dòng)免疫D、搞好糞便管理及水源防護(hù)E、消滅蚊蠅【參考答案】：B3、患者，女，36歲，平素身體健康，2周前腹痛腹瀉時(shí)驗(yàn)?zāi)蛴邪准?xì)胞20個(gè)HP，紅細(xì)胞3個(gè)HP，診斷為泌尿系感染，考慮其感染途徑可能為A、通過(guò)淋巴管感染B、鄰近臟器直接感染引起C、血行性感染D、上行性感染E、尿路

2、梗阻反流引起感染【參考答案】：D4、男性農(nóng)民，50歲。有痔瘡史20年，近1年頭暈、乏力，面色蒼白就診。體檢：重度貧血貌、皮膚干燥、反甲、患者不同意進(jìn)行任何檢杏，要求給予藥物治療。醫(yī)生給予鐵劑試驗(yàn)性治療。關(guān)于試驗(yàn)性治療說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、口服鐵劑1周后網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯上升，隨后又降至正常B、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升平均為006008(68)，范圍002016(216)C、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升程度與原來(lái)貧血程度無(wú)相關(guān)性D、治療2劇后血紅蛋白才開始上升E、有慢性腹瀉使用注射鐵做試驗(yàn)，可見同樣反應(yīng)【參考答案】：C5、對(duì)于恙蟲病哪項(xiàng)不正確A、由西伯利亞立克次體引起B(yǎng)、鼠為主要傳播媒介C、蝙蝠為傳播媒介D、用變形OXk凝集

3、試驗(yàn)診斷E、首選氯霉素【參考答案】：A6、RA的治療目的不包括A、預(yù)防本病復(fù)發(fā)B、減輕關(guān)節(jié)疼痛C、保持受累關(guān)節(jié)功能D、防止關(guān)節(jié)破壞E、控制關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展【參考答案】：A7、有關(guān)出血量的判斷，下列哪項(xiàng)不正確A、大便隱血陰性表示沒(méi)有出血B、大便隱血陽(yáng)性，出血量至少在5ml以上C、大便呈柏油樣，出血量大于60mlD、出現(xiàn)嘔血，示胃內(nèi)積血量在250ml以上E、出現(xiàn)全身癥狀，示快速出血400ml以上【參考答案】：A8、間歇化療的主要理論基礎(chǔ)是A、除氨硫脲以外，其他抗結(jié)核藥物均有較高血濃度B、藥物使結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生延緩生長(zhǎng)期C、以異煙肼，利福平，吡嗪酰胺為核心的方案能殺滅細(xì)胞內(nèi)、外的結(jié)核分枝桿菌D、結(jié)核病變

4、中存在大量自然變異菌E、許多抗結(jié)核藥物1次頓服，產(chǎn)生高血濃度，有利于間歇?dú)⒕緟⒖即鸢浮浚築9、下列何種血液病首選脾切除治療A、原發(fā)性血小板減少性紫癜B、原發(fā)性再生障礙性貧血C、原發(fā)性自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥【參考答案】：E10、哪種描述不屬于多梗死性癡呆的特點(diǎn)A、相對(duì)緩慢起病B、腦功能缺損階梯式進(jìn)展C、常有高血壓病史D、多次缺血性卒中E、常見局灶性神經(jīng)體征【參考答案】：A11、關(guān)于肝細(xì)胞棘球蚴病，正確的是A、X線片具有重要價(jià)值B、容易引起肝硬化C、多位于肝左葉D、不易出現(xiàn)黃疸E、多位于肝右葉【參考答案】：E12、女性，33歲，主因咳嗽、發(fā)燒1周，昏迷半天急診

5、入院，既往Addison病史。查體：血壓8060mmHg，呼吸23次分，全身皮膚色素增深，心率110次分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音。此病人昏迷最可能的原因A、肺性腦病B、感染中毒性腦病C、腎上腺皮質(zhì)功能不全危象D、低血糖昏迷E、垂體危象【參考答案】：C13、男，40歲，因8周前黑便而行胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰瘍，Hp血清學(xué)抗體檢查陽(yáng)性。服用PPl、克拉霉素和阿莫西林2周，現(xiàn)已結(jié)束治療1個(gè)月，為了確定Hp是否被根除，下列哪項(xiàng)是最恰當(dāng)?shù)奶幚鞟、重復(fù)Hp血清學(xué)檢查B、告之其Hp感染已被根除，不需進(jìn)一步檢查C、重復(fù)血清學(xué)檢查，但要測(cè)定Hp-IgG滴度D、13C-尿素呼氣試驗(yàn)E、糞便Hp培養(yǎng)【參考

6、答案】：D14、確定深昏迷最有價(jià)值的體征是A、全身深淺反射消失B、生命體征有改變C、呼之不應(yīng)D、眼球固定E、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)【參考答案】：A15、以下除哪項(xiàng)外均是心肌梗死的臨床表現(xiàn)A、心電圖進(jìn)行性改變B、血清心肌壞死標(biāo)記物增高C、胸骨后劇烈疼痛D、心悸E、發(fā)熱【參考答案】：D16、姜片蟲的中間宿主是A、扁卷螺B、釘螺C、中華按蚊D、淡水川卷螺E、水生植物【參考答案】：A17、胸腔穿刺抽氣時(shí)一次抽氣量為A、1000mlB、1000mlC、700mlD、700mlE、抽盡所有氣體【參考答案】：A18、有關(guān)免疫介導(dǎo)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制中，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、CIC常沉積于腎小球系膜區(qū)和內(nèi)皮下B

7、、原位IC多在腎小球基膜上皮細(xì)胞側(cè)形成C、研究證實(shí)微小病變腎病中有ICD、炎癥介質(zhì)參與了腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制E、高脂血癥也是加重腎小球損傷的重要因素【參考答案】：C19、以下哪個(gè)癥狀不是原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)A、猖獗齲B、腮腺腫大C、下肢過(guò)敏性紫癜樣皮疹D、致殘性關(guān)節(jié)脊柱炎E、低血鉀性軟癱【參考答案】：D20、染性心內(nèi)膜炎的基本概念是A、心臟內(nèi)膜表面的細(xì)菌感染B、心臟內(nèi)膜表面的微生物感染伴贅生物形成C、心臟內(nèi)膜表面的物理?yè)p傷D、心臟內(nèi)膜表面的病毒感染E、心臟內(nèi)膜表面的化學(xué)損傷【參考答案】：B21、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，

8、肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A、嚴(yán)重心律失常B、心力衰竭C、心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D、心臟性猝死E、心源性休克【參考答案】：C22、中毒代謝性和營(yíng)養(yǎng)障礙性神經(jīng)病最常見的病理改變是A、華勒變性B、神經(jīng)元變性C、節(jié)段性脫髓鞘D、軸突變性E、walleriandegeneration【參考答案】：D23、Crohn病侵犯腸道的深度為A、黏膜層B、黏膜層和黏膜下層C、只侵犯黏膜下層D、只侵犯到肌層E、可侵犯腸壁全層【參考答案】：E24、下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎A、心房顫動(dòng)B、期前收縮C、心臟擴(kuò)大D、新出現(xiàn)病理雜音E、原有的病理雜音強(qiáng)度增加級(jí)以上

9、，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變【參考答案】：E25、十二指腸球部潰瘍時(shí)，壁細(xì)胞總數(shù)是A、缺如B、減少C、增加D、不定E、正?！緟⒖即鸢浮浚篊26、先天性心臟病患兒，右心室壓力增高，右室增大，肺動(dòng)脈壓力降低，心電圖不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)考慮A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、主動(dòng)脈口狹窄E、肺動(dòng)脈狹窄【參考答案】：E27、患者女性，20歲，陣發(fā)性右下腹疼痛2天。查體：雙下肢可見散在紫癜，腹軟，右下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞13乘以十的九次方/L，血小板120乘以十的九次方/L，大便OB(+)，尿常規(guī)(+)。該患者最可能的診斷是A、血小板減少性紫癜B、急性闌尾炎C、腹型過(guò)敏性紫癜D、

10、急性腸炎E、急性腎炎【參考答案】：C28、男，45歲，因長(zhǎng)時(shí)間左眼視物不清晰前來(lái)門診看病。檢查神志清楚，左側(cè)眼底視神經(jīng)乳頭蒼白色，右側(cè)眼底視神經(jīng)乳頭充血、邊界不清，可見點(diǎn)片狀出血，你首先考慮哪一種病變A、多發(fā)性硬化B、垂體瘤C、額葉底部腫瘤D、結(jié)核性腦膜炎E、腦萎縮【參考答案】：C29、女性，20歲，持續(xù)高熱1周，胸、腹部出現(xiàn)皮疹，經(jīng)檢查確診為傷寒，其皮疹特征為A、紅色不凸出皮膚B、壓之不褪色C、呈紅色出血點(diǎn)D、直徑2cmE、呈粉紅色丘疹【參考答案】：E30、豬主要攜帶的鉤體菌群是A、波摩那型B、秋季熱型C、黃疸出血型D、七日熱型E、犬型【參考答案】：A31、根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見A

11、、后壁潰瘍B、小彎潰瘍C、高位潰瘍D、幽門前潰瘍E、復(fù)合潰瘍【參考答案】：B32、下述行為對(duì)改善睡眠呼吸暫停綜合征無(wú)效的是A、控制體重B、戒煙酒C、睡前勿飽食及飲酒D、勿服安眠藥E、睡眠時(shí)仰臥位【參考答案】：E33、急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶變化的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確A、血清淀粉酶發(fā)病8小時(shí)開始升高B、淀粉酶大于500Udl(索氏法)可診斷C、尿淀粉酶升高持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)D、淀粉酶值的高低與病變程度成正比E、膽囊炎時(shí)血清淀粉酶也可升高，但小于500Udl(索氏法)【參考答案】：D34、大部分慢性腎臟疾病伴有腎功能不全和高血壓的病人，血壓上升的機(jī)制大多是由于A、腎素水平明顯增高B、血管緊張素I增高

12、C、血管緊張素增高D、水鈉潴留E、以上都不是【參考答案】：D35、關(guān)于A型血型，說(shuō)法正確的是A、紅細(xì)胞膜上有A抗原B、紅細(xì)胞膜上有B抗原C、血清中有A抗原D、血清中有抗A抗體E、紅細(xì)胞膜上有A抗體【參考答案】：A36、患者，女，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120min，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音級(jí)。對(duì)確診最有意義的檢查是A、胸片B、心電圖C、血沉D、血清病毒中和抗體E、超聲心動(dòng)圖【參考答案】：D37、對(duì)于指標(biāo)常提示肢端肥大癥的活動(dòng)性A、堿性磷酸酶增高B、血磷增高C、血鈣增高D、血糖增高，糖耐量減退E、膽固醇和(或)游離脂肪酸常增高【參考答案】：B38、乙

13、型肝炎肝硬化患者，服用藥物后肝功能出現(xiàn)多項(xiàng)異常，下列哪項(xiàng)提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死A、ALTAST1B、ASTALT1C、MA0升高D、CH0升高E、ALP升高【參考答案】：B39、下列關(guān)于正常人胰液的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、胰液的pH約為8B、胰液的碳酸氫鈉含量高C、每天分泌量超過(guò)1000mlD、胰液中含有羥基肽酶E、胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主【參考答案】：E40、瘧疾的常見類型是A、惡性瘧B(tài)、卵形瘧C、腦型瘧D、間日瘧E、三日瘧【參考答案】：D41、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的臨床特點(diǎn)不包括A、附著點(diǎn)病變B、非對(duì)稱性外周關(guān)節(jié)炎C、臨床表現(xiàn)常相互重疊D、血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性E、不同程度的家族聚集傾向【參考答案】

14、：D42、對(duì)于腎上腺皮質(zhì)激素治療Crohn病，下列哪項(xiàng)不正確A、一般開始口服潑尼松每日4060mgB、長(zhǎng)期應(yīng)用可防止復(fù)發(fā)C、用于本病活動(dòng)期，對(duì)控制癥狀有效D、嚴(yán)重者可靜脈給藥E、有瘺管形成者應(yīng)慎用【參考答案】：B43、CMV感染多發(fā)生于移植后A、30天內(nèi)B、35100天C、3個(gè)月后D、100天后E、57天【參考答案】：B44、引起胰腺血管壞死的是A、胰蛋白酶B、糜蛋白酶C、彈力蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶【參考答案】：C45、關(guān)于三種血友病的凝血活酶生成試驗(yàn)結(jié)果敘述正確的是A、血友病B患者血漿+正常血清凝血活酶生成試驗(yàn)不能糾正B、血友病A患者血漿+正常血清凝血活酶生成試驗(yàn)?zāi)芗m正C、血友病B患者

15、血漿+正常血清凝血活酶生成試驗(yàn)?zāi)芗m正D、血友病A患者血漿凝血活酶生成試驗(yàn)正常E、遺傳性F缺乏癥患者血漿+正常血清凝血活酶生成試驗(yàn)不能糾正【參考答案】：C46、M3有特異的染色體和基因異常改變的占A、50B、80C、90D、70E、60【參考答案】：C47、對(duì)于消化性潰瘍的病理，以下哪種不正確A、潰瘍愈合一般需要48周B、潰瘍的直徑一般小于2cmC、潰瘍呈圓形或橢圓形D、消化性潰瘍多單發(fā)E、潰瘍的邊緣不整齊【參考答案】：E48、治療病毒性心肌炎時(shí)下列哪項(xiàng)不是選用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證A、房室阻滯B、難治性心力衰竭C、心源性休克D、存在自身免疫E、竇性心動(dòng)過(guò)速【參考答案】：E49、2型糖尿病患者死亡的

16、主要原因是A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、心血管病變C、酮癥酸中毒昏迷D、感染E、神經(jīng)病變【參考答案】：B50、屬于營(yíng)養(yǎng)性疾病的是A、Cushing綜合征B、糖尿病C、維生素D缺乏癥D、肥胖癥E、彌漫性肝損害【參考答案】：C51、下列有關(guān)原發(fā)性醛固酮增多癥的病因鑒別，錯(cuò)誤的是A、腎上腺素靜脈血激素測(cè)定時(shí)行ACTH興奮試驗(yàn)，若為醛固酮瘤，則ACTH興奮后，腺瘤側(cè)靜脈血醛固酮皮質(zhì)醇比值顯著增加，而對(duì)側(cè)及周圍靜脈血中無(wú)明顯變化B、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如一側(cè)腎上腺有放射性濃集，提示該側(cè)有腺瘤C、應(yīng)用賽庚啶后多數(shù)特醛癥患者，在服后90分鐘時(shí)血漿醛固酮下降最明顯，平均下降約50，醛固酮瘤患者血

17、漿醛固酮無(wú)變化D、整體病情，醛固酮瘤一般較特醛癥者為重，低血鉀、堿中毒更為明顯，血、尿醛固酮更高E、整體病情，醛固酮瘤一般較特醛癥者為輕，低血鉀堿中毒不明顯，血、尿醛固酮較低【參考答案】：E52、下列哪種表現(xiàn)對(duì)皮肌炎有診斷意義A、Gottrons征B、布氏征C、克氏征D、墨菲征E、雞尾征【參考答案】：A53、男性，65歲，3年來(lái)有反復(fù)尿頻、尿痛癥狀，且伴夜尿量增多，檢查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高，雙腎區(qū)輕叩痛，尿蛋白()，白細(xì)胞2530個(gè)HP，紅細(xì)胞35個(gè)HP，紅蛋白100/L，腎功能正常，中段尿培養(yǎng)為變形桿菌生長(zhǎng)，菌落計(jì)數(shù)105ml，藥敏試驗(yàn)尚未報(bào)告。本例宜采用何種治療方案A、單劑抗生素治療B、幾種抗

18、生素序貫應(yīng)用C、低劑量抑菌治療D、標(biāo)準(zhǔn)的抗生素2周治療E、系統(tǒng)抗菌藥聯(lián)合治療【參考答案】：E54、輪狀病毒感染的治療措施主要是A、調(diào)節(jié)免疫治療B、抗病毒治療C、治療合并癥D、對(duì)癥與支持治療E、抗感染治療【參考答案】：D55、下列哪項(xiàng)不符合腦栓塞臨床表現(xiàn)A、青壯年多見B、多有腦膜刺激征C、多有房顫D、多表現(xiàn)完全性卒中E、起病急【參考答案】：B56、男性，45歲，飲酒20余年，3兩白酒日。查體：肝肋下20cm，脾肋下50cm?；?yàn)檢查示外周血三系減少。其主要原因?yàn)锳、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙B、脾功能亢進(jìn)C、骨髓抑制D、細(xì)菌感染，毒素作用E、消化道少量出血【參考答案】：B57、女，37歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭

19、痛之后意識(shí)喪失。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性定位體征，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為A、頭顱CT平掃B、頭顱CT增強(qiáng)掃描C、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)D、頸動(dòng)脈造影E、腰椎穿刺【參考答案】：A58、尿培養(yǎng)的球菌菌落計(jì)數(shù)不低于多少才有診斷意義A、100個(gè)mlB、300個(gè)mlC、500個(gè)mlD、1000個(gè)mlE、10000個(gè)ml【參考答案】：D59、目前治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的最常用的手術(shù)方式是A、懸雍垂軟腭咽成形術(shù)B、低溫射頻消融咽成形術(shù)C、正頜手術(shù)D、鼻甲部分切除手術(shù)E、激光輔助咽成形術(shù)【參考答案】：A60、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病發(fā)病年齡為A、兒童期B、出生后C、青年期D、老年期E、任何年齡【參考答案】：E61、控制通氣用于

20、A、有一定自主呼吸但不能滿足需要者B、COPD早期C、急性心源性肺水腫D、COPD的有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣E、有自主呼吸或自主呼吸微弱者【參考答案】：E62、男性，32歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳人量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁肯可聞及濕性啰音。查：WBC：12109L中性分葉92胸片示：右下葉背段大片陰影，并有厚壁空洞，最重要的進(jìn)一步檢查應(yīng)為A、肺功能檢查B、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C、纖維支氣管鏡檢查D、痰菌培養(yǎng)及約敏試驗(yàn)E、痰找瘤細(xì)胞【參考答案】：D63、男性，26歲。到沿海旅游，因進(jìn)食過(guò)海產(chǎn)品，餐后4小時(shí)突然發(fā)熱、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，大便10余次，呈血水樣，偶有黏液血性，無(wú)里急后重住院。體檢

21、：輕度脫水征，BP128kPa(E1060mmHg)，腹軟有壓痛?；?yàn)：大便光鏡檢WBC58HP，RBC1025HP，最可能診斷是A、霍亂B、副霍亂C、沙門菌食物中毒D、副溶血弧菌食物中毒E、細(xì)菌性痢疾【參考答案】：D64、肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎贏、O2的彌散功能是CO2的140B、O2的彌散功能是CO2的30倍C、O2的彌散功能是CO2的120D、O2的彌散功能是CO2的20倍E、O2的彌散功能是CO2的130【參考答案】：C65、以下有利于干擾素療效的是A、HBVDNA滴度高B、消化道癥狀明顯C、病程短D、HCV非2B基因型E、男性【參考答案】：C66、原發(fā)性干燥綜合征的病

22、因，錯(cuò)誤的是A、病因至今不清，這是一個(gè)多種病因相互作用的結(jié)果B、以上都不是C、患者家庭中本病的發(fā)病率高于正常人群D、尚未發(fā)現(xiàn)公認(rèn)的人易感基因E、感染因素可能是直接性的病因【參考答案】：E67、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為A、反復(fù)發(fā)作性的吸氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作性混合性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音D、反復(fù)發(fā)作性胸痛伴咯血E、反復(fù)發(fā)作性胸悶伴干咳【參考答案】：C68、積極消除各種危險(xiǎn)因素是防治中風(fēng)的關(guān)鍵，在防治過(guò)程中哪項(xiàng)不妥A、高脂飲食B、低鹽飲食C、戒煙D、控制高血壓、高血糖E、降低血黏度【參考答案】：A69、高血壓并發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的降壓治療的最佳方案是A、以上都不是B、受體

23、阻滯劑合短效鈣拮抗劑C、受體阻滯劑合利尿劑D、受體阻滯劑合長(zhǎng)效鈣拮抗劑E、受體阻滯劑合ACEI【參考答案】：D70、急性血吸蟲病血象檢查顯著增多的是A、中性粒細(xì)胞B、白細(xì)胞總數(shù)C、嗜酸性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞E、單核細(xì)胞【參考答案】：C71、正常成人側(cè)臥時(shí)腰穿壓力為A、0133kPaB、93324kPaC、73380kPaD、26740kPaE、110120kPa【參考答案】：B72、有關(guān)原發(fā)性骨髓纖維化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、按起病急緩可分為慢性型和急性型B、均有顯著脾大C、骨髓穿刺干抽D、外周血中有幼粒、幼紅細(xì)胞E、NAP活力增高【參考答案】：B73、一例60歲肺氣腫及肺心病患者，在檢查時(shí)可

24、見肺心病征象，下列哪種說(shuō)法是不符合實(shí)際的A、在胸片上可見Kerley-B線B、上中腹部有波動(dòng)感C、肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)D、肝腫大及下肢水腫E、胸片上可見肺動(dòng)脈弓突出【參考答案】：A74、與蛇咬傷、水蛭咬傷引起的出血有關(guān)的因素是A、復(fù)合性止血機(jī)制異常B、血小板異常C、凝血異常D、抗凝及纖維蛋白溶解異常E、血管壁異?！緟⒖即鸢浮浚篋75、男性患者，56歲，慢性支氣管炎病史20余年，勞力性心悸，呼吸困難3年，近日發(fā)生肺部感染，今晨突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐，咳大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿哮鳴音和濕性啰音，則該病人應(yīng)診斷為A、二尖瓣關(guān)閉

25、不全伴心力衰竭B、二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染C、二尖瓣狹窄伴肺部感染D、二尖瓣狹窄伴心源性哮喘E、二尖瓣狹窄伴急性肺水腫【參考答案】：E76、下列哪項(xiàng)無(wú)助于呼吸衰竭病因A、肺通氣灌注掃描B、血生化C、X線胸片D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、肺功能【參考答案】：D77、下述哪種疾病中患者血中的ACTH增多A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌引起的庫(kù)欣綜合征B、席漢綜合征C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、愛迪生(阿狄森)病E、肢端肥大癥【參考答案】：D78、臨床上了解腎小球功能最可靠的指標(biāo)是A、血尿素氮B、肌酐清除率C、血尿酸D、血肌酐E、血漿滲透壓【參考答案】：B79、支氣管擴(kuò)張，常見痰液性狀為A、咳鐵銹色痰B、白色少量黏痰C、腥

26、臭痰D、黃綠色膿痰，久置分層E、咳棕黃色痰【參考答案】：D80、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不應(yīng)該包括A、錐體外系統(tǒng)B、小腦系統(tǒng)C、丘腦D、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元【參考答案】：C81、下列各種傳染病概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、霍亂、副霍亂常伴有小腸黏膜上皮顯著病變B、甲型肝炎無(wú)慢性帶病毒狀態(tài)C、流行性出血熱是以野生動(dòng)物為主要傳染源的自然疫源性疾病D、鉤體病是人畜共患的自然疫源性疾病E、傷寒可并發(fā)溶血尿毒綜合征【參考答案】：A82、有關(guān)心肌梗死的再灌注治療，哪項(xiàng)不正確A、直接PTCA的開通率最高B、再灌注治療適用于發(fā)病12h以內(nèi)的患者C、tPA溶栓應(yīng)同時(shí)使用靜脈肝素抗凝D、再灌注治療的關(guān)鍵是盡早開通冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)前向

27、血流E、心源性休克的患者應(yīng)該盡快溶栓【參考答案】：E83、一病人體檢發(fā)現(xiàn)角膜KF環(huán)，此現(xiàn)象可見于下列哪種疾病A、視神經(jīng)脊髓炎B、小舞蹈病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、大舞蹈病E、帕金森病【參考答案】：C84、是否發(fā)生肺炎的決定因素是A、病原體和宿主B、免疫系統(tǒng)損害C、病原體種類多D、病原體數(shù)量多E、伴有基礎(chǔ)疾病【參考答案】：A85、男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血100ml，無(wú)腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無(wú)異常。診斷考慮A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、賁門黏膜撕裂癥D、胃癌E、急性胃炎【參考答案】：C86、男性，35歲，因患慢性腎炎尿毒癥行血液透析2個(gè)月余，球薄癥癥狀

28、已控制，但貧血叫顯，血紅蛋白儀55g/L。本例引起貧血的最重要原因是A、促紅細(xì)胞生成素減少B、透析失血及缺鐵C、紅細(xì)胞壽命縮短D、骨髓受抑制(再生障礙)E、葉酸及維生素B2缺乏【參考答案】：A87、男性，25歲，低熱、咳嗽2個(gè)月。X線胸片示右上葉后段2cm2cm圓形陰影，邊緣有長(zhǎng)毛刺，密度不均勻，周圍有多個(gè)衛(wèi)星灶A(yù)、肺結(jié)核球B、急性血行播散型肺結(jié)核C、肺癌D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張【參考答案】：A88、男性，24歲，一向體健。某日晨醒時(shí)覺耳后痛，1天后口角歪向左側(cè)，舌右側(cè)味覺減退。他對(duì)響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。無(wú)復(fù)視、耳鳴、聽力下降、肢體無(wú)力等。體檢：右側(cè)不能皺額，閉目。示齒時(shí)口角向左

29、側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是A、聽神經(jīng)瘤B、RamsayHunt綜合征C、多發(fā)性硬化D、Tolosa-Hunt綜合征E、Bell麻痹【參考答案】：B89、快速心律失常中最常見的發(fā)生機(jī)制是A、兒茶酚胺釋放過(guò)多B、折返機(jī)制C、房室旁路D、心肌細(xì)胞內(nèi)外陽(yáng)離子的不平衡E、心肌細(xì)胞自律性增高【參考答案】：B90、立克次體病的三聯(lián)征是A、發(fā)熱、頭痛、皮疹B、發(fā)熱、肝大、皮疹C、發(fā)熱、頭痛、脾大D、發(fā)熱、頭痛、肝大E、發(fā)熱、脾大、皮疹【參考答案】：A91、白細(xì)胞淤滯癥的緊急處理，要注意水化和堿化尿液，并保證每日尿量大于A、3000mlB、2500mlC、2000mlD、1000mlE、150

30、0ml【參考答案】：C92、下述哪項(xiàng)表現(xiàn)與巨人癥不符A、身體高大B、蝶鞍可擴(kuò)大C、可合并糖尿病D、可出現(xiàn)視神經(jīng)交叉受壓癥狀E、四肢尤其是下肢特別長(zhǎng)【參考答案】：E93、骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不包括A、晨僵30分鐘B、關(guān)節(jié)腫脹C、粘著感D、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E、疼痛【參考答案】：A94、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治療的常用藥物哪種不妥A、阿地福韋B、拉米夫定C、泛昔洛韋D、干擾素E、利巴韋林【參考答案】：E95、男性，55歲，慢性上腹痛10余年，3個(gè)月來(lái)加重伴上腹脹上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是A、多次重復(fù)便隱血試驗(yàn)B、血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查C、胃液分析D、使用質(zhì)子泵抑制劑4周后重復(fù)上消

31、化道造影E、胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查【參考答案】：E96、鉛中毒時(shí)血和尿中ALA升高的原因?yàn)锳、ALAS受抑制B、ALAD受抑制C、血紅素合成酶受抑制D、琥珀酸脫氫酶受抑制E、膽堿酯酶受抑制【參考答案】：B97、人類肺結(jié)核病的主要致病菌90以上為A、人型結(jié)核分枝桿菌B、牛型結(jié)核分枝桿菌C、鼠型結(jié)核分枝桿菌D、非洲型分枝桿菌E、人型和牛型分枝桿菌【參考答案】：A98、可減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性的降壓藥物是A、哌唑嗪B、普萘洛爾C、氫氯噻嗪D、卡托普利(巰甲丙脯酸)E、硝苯地平【參考答案】：B99、關(guān)于急性腎小球腎炎的治療，下列哪項(xiàng)不正確A、對(duì)癥治療B、應(yīng)用糖皮質(zhì)

32、激素C、急性期應(yīng)臥床休息D、急性腎衰竭病例應(yīng)予透析治療E、預(yù)防合并癥發(fā)生【參考答案】：B100、患者，女，50歲，入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后，體溫3839，左上腹部壓痛，能觸及包塊?？赡苄宰畲蟮那闆r是A、急性胰腺炎遷延不愈B、急性胰腺炎合并急性膽囊炎C、急性胰腺炎并發(fā)膿腫D、急性胰腺炎合并局部腹膜炎E、急性胰腺炎合并假性囊腫【參考答案】：C101、符合干燥綜合征唇黏膜病理的是A、血管翳形成B、腺體組織破壞、灶狀淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、白細(xì)胞增多D、補(bǔ)體沉積E、NK細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】：B102、在結(jié)核性心包炎治療中應(yīng)用激素，其作用不包括A、減輕心包炎癥B、加快心包滲液的吸收C、緩解癥狀D、減少發(fā)

33、生心包縮窄的危險(xiǎn)E、降低死亡率【參考答案】：D103、女性，22歲，發(fā)作性呼吸困難15年，多在春秋季，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷A、過(guò)敏性鼻炎B、運(yùn)動(dòng)性哮喘C、外源性哮喘D、內(nèi)源性哮喘E、混合型哮喘【參考答案】：C104、分泌GHRH的類癌絕大多數(shù)位于A、胸腔內(nèi)B、體表C、頸部D、腹腔內(nèi)E、四肢【參考答案】：A105、最符合急性淋巴細(xì)胞白血病的描述是A、化療緩解率低B、是兒童白血病的主要類型C、多與EB病毒感染有關(guān)D、復(fù)發(fā)率低E、不易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病【參考答案】：B106、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是A、特發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張B、繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓所致肺動(dòng)脈干的根部擴(kuò)張C、肺動(dòng)脈瓣病變

34、如風(fēng)濕性心臟病D、感染性心內(nèi)膜炎致肺動(dòng)脈瓣穿孔E、馬凡氏綜合征致肺動(dòng)脈擴(kuò)張【參考答案】：B107、男，45歲，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)左足關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作57天可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。最可能的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、骨關(guān)節(jié)炎【參考答案】：B108、急性腎小球腎炎急性期臥床休息的原則是A、適當(dāng)活動(dòng)配合臥床休息B、肉眼血尿消失、消腫，血壓恢復(fù)正常后逐漸增加活動(dòng)C、鏡下血尿消失、水腫減輕，血壓有所下降即可活動(dòng)D、絕對(duì)臥床休息至尿沉渣改變完全恢復(fù)正常E、臥床休息12周即可【參考答案】：B109、血紅蛋白和結(jié)合珠

35、蛋白的結(jié)合體，每小時(shí)由肝細(xì)胞從血中清除的速度為A、016gLB、015gLC、012gLD、013gLE、014gL【參考答案】：D110、屬于DNA病毒的是A、HCVB、HBVC、HDVD、HEVE、HAV【參考答案】：B111、男孩，10歲，食生蠶豆后出現(xiàn)黃疸及醬油色尿，最有診斷意義的檢查是A、抗人球蛋白還原試驗(yàn)B、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)C、酸化血清溶血試驗(yàn)D、血紅蛋白電泳E、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)【參考答案】：B112、導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一是A、病毒性心肌炎B、遺傳C、中毒D、代謝異常E、藥物作用【參考答案】：A113、原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、低血鉀B、低鉀性堿中毒C

36、、低血鉀狀態(tài)下高尿鉀D、堿性尿E、血漿腎素-血管緊張素活性降低【參考答案】：E114、關(guān)于大動(dòng)脈炎的預(yù)后，錯(cuò)誤的是A、受累動(dòng)脈不易形成側(cè)支循環(huán)B、5年生存率為938C、10年生存率為909D、只要不累及重要臟器供血多數(shù)預(yù)后良好E、常見死亡原因?yàn)槟X出血【參考答案】：A115、根據(jù)美國(guó)聯(lián)合癌癥分類委員會(huì)和國(guó)際抗癌聯(lián)盟制訂的TNM分期M表示A、原位癌B、血行轉(zhuǎn)移C、原發(fā)腫瘤D、區(qū)域淋巴結(jié)E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】：E116、女性，13歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)顏面及下肢明顯浮腫，血壓正常，尿常規(guī)蛋白(+)，定量為50gd，尿紅細(xì)胞02個(gè)HP，腎功能正常，血清白蛋白30gL，血清膽固醇60mmolL，血

37、C3正常，尿圓盤電泳示中分子蛋白尿(分子量在白蛋白附近)。最可能的診斷是A、急性腎炎(腎病型)B、慢性腎炎腎病型C、微小病變腎病D、膜性腎病E、系膜毛細(xì)血管性腎炎【參考答案】：C117、洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是A、二尖瓣狹窄合并快心室率房顫B、有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過(guò)速C、心力衰竭伴心房纖顫D、預(yù)激綜合征合并房顫E、急性心肌梗死伴快速室上性心律失常【參考答案】：D118、流行性出血熱少尿期最致命的水電解質(zhì)及酸堿紊亂是A、低鈉血癥，酸中毒B、高鉀，低血鈉，酸中毒C、高鎂血癥，酸中毒D、低鉀血癥，堿中毒E、低鈣血癥，酸中毒【參考答案】：B119、抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體(AECA)除哪項(xiàng)外均可出現(xiàn)在A、Wegener肉芽腫B、大動(dòng)脈炎C、以上都不是D、顯微鏡下多血管炎E、川崎病