門診質(zhì)量管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、門診質(zhì)量管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查人：檢查日期：項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值說明及異常處理 措施結(jié)構(gòu) (14分)制度職責(zé)有門診管理工作制度1有門診工作流程1有門診突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案1有門診各類、各層級護(hù)理人員工作職責(zé)1人力資源門診護(hù)士數(shù)量與所承擔(dān)的任務(wù)相適應(yīng)，滿足門診工作需要1護(hù)士長具備護(hù)師以上任職資格且2年以上門診工作經(jīng)驗(yàn)1護(hù)理人員經(jīng)過崗前培訓(xùn)及服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)1設(shè)施設(shè)備建筑布局符合患者就診流程和醫(yī)院感染管理要求2門診有配備適宜座椅的等候休息區(qū)1有便于殘疾人就診的無障礙設(shè)施及輔助用具1有明顯的就診與路徑標(biāo)識1有多種方式的出診信息公示1有醫(yī)院建筑平面圖、清晰易懂的服務(wù)標(biāo)識及安全警示標(biāo)識1過程 (76分)業(yè)務(wù)管理對

2、工作人員進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急處理的培訓(xùn)演練，有記錄3對工作人員進(jìn)行服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)，有記錄3提供24小時(shí)入院服務(wù)1為患者提供多種形式的預(yù)約診療服務(wù)1有效落實(shí)分時(shí)段預(yù)約診療服務(wù)設(shè)立咨詢服務(wù)臺(tái)，有效落實(shí)首問負(fù)責(zé)制3為患者提供就診指南1設(shè)有流動(dòng)護(hù)理服務(wù)崗位，主動(dòng)巡視，根據(jù)患者需求引導(dǎo)就診3優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)與就醫(yī)流程，為患者提供便捷服務(wù)2提供多種便民措施 (如輪椅、平車、一次性紙杯等)2為患者提供醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保障支付項(xiàng)目公示服2過程 (76分)業(yè)務(wù)管理對就診患者施行唯一標(biāo)識對就診患者施行唯一標(biāo)識 (醫(yī)?？?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號 、身份證號碼、病歷號等) 管理2為特殊患者 (如殘疾人、無近親屬

3、陪護(hù)行動(dòng)不便患者) 及有困 難的患者提供導(dǎo)醫(yī)、入院等服務(wù)3設(shè)置健康教育宣傳欄，提供健康教育咨詢1為患者提供健康資料1耐心解答患者提出的問題并提供咨詢指導(dǎo)3告知患者特殊檢查的相關(guān)準(zhǔn)備及配合事項(xiàng)3診療過程中有效落實(shí)患者隱私保護(hù)3根據(jù)就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源，滿足患者就診需要1臨床科室沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時(shí)協(xié)調(diào)處理及時(shí)1患者入院專人護(hù)送，做好病情、資料及物品交接，有記錄3為急危重癥患者提供優(yōu)先診療及入院服務(wù)3急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)醫(yī)護(hù)人員護(hù)送并備好急救用物3出現(xiàn)緊急意外事件反應(yīng)迅速，處理得當(dāng)3對出院復(fù)診患者、慢性病患者提供預(yù)約服務(wù)，有記錄1門診大廳、候診區(qū)及診室秩序良好1質(zhì)量管理建立以科主任、護(hù)士長與相關(guān)人員組成的質(zhì)量與安全管理小組2質(zhì)控小組成員分工及職責(zé)明確2對門診流量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，合理調(diào)配醫(yī)療資源3開展患者滿意度調(diào)查，有分析及改進(jìn)措施5運(yùn)用管理工具開展質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)5對上述工作有自查、總結(jié)、講評、改進(jìn)與記錄5結(jié)果 (10分)患者對門診護(hù)理服務(wù)滿意度8090%(100分 )應(yīng)得總分：實(shí)得總分：得分百分比：接受檢查者簽名：注：1.能正確執(zhí)行者于檢查結(jié)果欄內(nèi)“ ”表示；不符合要求在檢查結(jié)果欄內(nèi)“ ”表示；不涉及該項(xiàng)目，在檢查結(jié)果欄內(nèi)“NA”表示。 2.應(yīng)得總分=總分-未涉及項(xiàng)目分；實(shí)得總分=涉及項(xiàng)目得分