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1、案例分析105/分， 120/ 腹軟，四肢肌張力低，右側(cè)巴氏征+問(wèn)題：患者入院搶救流程注意哪些方面？答：入院搶救注意遵守 A-B-C 流程，首先開(kāi)放氣道 ，保持氣道通暢，呼吸支持（包括面罩吸氧，氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，維持循環(huán)穩(wěn)定。患者行氣管插管的指征是什么？答：一 病情危重，嚴(yán)重低氧 需要機(jī)械通氣支持 二 氣道分泌物多，需反復(fù)吸引患者行經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣后，如何調(diào)整參數(shù)如潮氣量， 呼吸頻率，吸呼比（標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下，呼氣末正壓（p）？ （ 例如 50KG 患者潮氣量是L ；呼吸頻率 0 次分；吸呼比 ：3 ； PEEP3-10mmHg;15氣管插管留置時(shí)間是多久？1-214出現(xiàn)哪些問(wèn)題？答：注意

2、可能出現(xiàn)：1）痰液阻塞氣道 2）導(dǎo)管滑動(dòng)移位導(dǎo)致單肺通氣，氣道壓力增高，或者導(dǎo)管抵住氣管隆突，氣體導(dǎo)致 氣道壓增高。4）呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不合理，出現(xiàn)人機(jī)拮抗，氣道壓增高。經(jīng)口氣管插管術(shù)中常見(jiàn)合并癥有哪些？答：1）氣管誤入食管，這是最常見(jiàn)的2）插入過(guò)深3） 術(shù)中損傷上呼吸道軟組織及聲帶一過(guò)性心律不齊危重病人插管時(shí)可能發(fā)生心跳驟停 5）插管過(guò)程中牙齒損傷口腔護(hù)理不便產(chǎn)生口腔潰瘍，感染等。機(jī)械通氣可以產(chǎn)生哪些生理效應(yīng)？答：1）改善通氣功能，維持有效地肺泡通氣體交換功能3）減少呼吸功的消耗機(jī)械通氣治療的適應(yīng)癥？要意義在于維持有效地肺泡通氣功能。機(jī)械通氣治療的禁忌證？答：沒(méi)有絕對(duì)的禁忌證，相對(duì)禁忌證有：肺大皰和肺囊腫；未經(jīng)處置的氣胸和縱隔氣腫；氣管食管瘺；咯血。機(jī)械通氣的并發(fā)癥？答：1）氣壓傷 2）獲得性院內(nèi)感染 3）消化系統(tǒng)并發(fā)癥如上消化道出血，肝功能損害 4）5）顱內(nèi)壓增高 6）呼吸機(jī)依賴 7）

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