結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)項(xiàng)目表

1、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)項(xiàng)目表項(xiàng)目分類項(xiàng)目1項(xiàng)目2項(xiàng)目3項(xiàng)目4項(xiàng)目5項(xiàng)目6項(xiàng)目7結(jié)核菌檢查痰抗酸桿菌涂片痰抗酸桿菌普通培養(yǎng)痰結(jié)核分枝桿菌快速培養(yǎng)（Bactec960 ）結(jié)核藥物敏感性試 驗(yàn)（表型法）菌種/群鑒定/能夠開展項(xiàng)目劃，/分子生物學(xué)檢查痰結(jié)核桿菌定量 PCRX-pertMDRg藥基因檢查（方法：）/能夠開展項(xiàng)目劃，/影像學(xué)診斷胸部X線胸部CT/能夠開展項(xiàng)目劃，/臨床檢驗(yàn)血/尿常規(guī)肝腎功能（血生化）乙肝兩對(duì)半電解質(zhì)血沉血液腫瘤標(biāo)志物尿妊娠試驗(yàn)?zāi)軌蜷_展項(xiàng)目劃，免疫學(xué)檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPDr-干擾素釋放試驗(yàn)結(jié)核抗體/能夠開展項(xiàng)目劃，/其他輔助檢查心電圖胸部超聲檢查腹部超聲檢查電測聽視力、

2、視野支氣管鏡檢查/能夠開展項(xiàng)目劃，/得分小計(jì)/得分合計(jì)/填表說明：結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在能夠開展的項(xiàng)目下劃，。附表2.1級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病原學(xué)陰性肺結(jié)核患者診療質(zhì)量評(píng)估表序號(hào)登記號(hào)姓名患者診斷開展情況病案管理情況備注療前痰/支氣管肺 泡灌洗液等標(biāo)本 檢查影像學(xué)檢查免疫學(xué)檢查病歷討論記錄中的描述必要的病案信息記錄病例轉(zhuǎn)歸3S2C/Bx-pertDR/CTPPD結(jié)核抗體r-干擾素釋放試驗(yàn)影像學(xué)特點(diǎn)病原學(xué)檢查相關(guān)檢查及臨床表現(xiàn)完整缺1項(xiàng)缺2-3項(xiàng)缺4項(xiàng)及以上正確錯(cuò)誤免 疫 學(xué) 檢 查肺外組織 病理/支氣 管鏡/胸水 實(shí)驗(yàn)室檢查癥 狀/ 體 征123456789101.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照登記號(hào)順序自填

3、2021年1月1日起登記管理的初治病原學(xué)陰性病歷10份。表格中的空白處按照相關(guān)工作實(shí)際完成情況在空格中劃，（完成）或x （未完成） 。必要的病案信息指滿足結(jié)核病管理信息系統(tǒng)需要的信息，包括： （1）姓名（2）性別（3）年齡（4）民族（5）職業(yè)（6）身份證號(hào)（7）現(xiàn)住址（8）戶籍地址（9）工作單位（10）聯(lián)系電話（11）發(fā)現(xiàn)方式（患者來源）（12）本次診斷日期（13）登記日期（14）診斷結(jié)果（15）痰標(biāo)本等 的涂片（16）培養(yǎng)（17）核酸檢測（18） R耐藥情況（19）治療分類（20）患者登記分類（21）本次治療日期（22）治療方案（23）停止治療日 期（24）停止治療原因（25）既往抗結(jié)核治療

4、史等共 25項(xiàng)。附表2.2市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病原學(xué)陰性肺結(jié)核患者診療質(zhì)量評(píng)估表病案管理情況患者診斷開展情況病案管理情況姓名療前痰/支氣管肺泡灌洗影像學(xué)免疫學(xué)檢查必要的病案信息記錄病例轉(zhuǎn)歸登記號(hào)姓名療前痰/支氣管肺泡灌洗影像學(xué)免疫學(xué)檢查必要的病案信息記錄病例轉(zhuǎn)歸液等標(biāo)本檢查檢查3S2C/Bx-pertDR/CTPPD結(jié)核抗體r-干擾素釋放試驗(yàn)完整缺1項(xiàng)缺2-3項(xiàng)缺4項(xiàng)及以上正確錯(cuò)誤12345678910填表說明：.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照登記號(hào)順序自填2021年1月1日起登記管理的初治病原學(xué)陰性病歷10份。.表格中的空白處按照相關(guān)工作實(shí)際完成情況在空格中劃，（完成）或X （未完成）.必要的病案信息指

5、滿足結(jié)核病管理信息系統(tǒng)需要的信息，包括： （1）姓名（2）性別（3）年齡（4）民族（5）職業(yè)（6）身份證號(hào)（7）現(xiàn)住址（8）戶籍 地址（9）工作單位（10）聯(lián)系電話（11）發(fā)現(xiàn)方式（患者來源）（12）本次診斷日期（13）登記日期（14）診斷結(jié)果（15）痰標(biāo)本等的涂片（16）培養(yǎng)（17） 核酸檢測（18）R耐藥情況（19）治療分類（20）患者登記分類（21）本次治療日期（22）治療方案（23）停止治療日期（24）停止治療原因（25）既往抗結(jié)核治療史等共25項(xiàng)。附表3.1區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)耐藥高?；颊咴\療質(zhì)量評(píng)估表序號(hào)登記號(hào)姓名耐藥高危人群分類耐藥篩查及病例處置情況病案管理情況備注按要求開展耐藥篩查

6、耐藥判斷及處置必要的病案信息記錄病例轉(zhuǎn)歸復(fù)治療前S+/C+初治X月末 S+/C+x-pertHain傳統(tǒng)藥敏完成耐藥肺結(jié)核診斷提交市級(jí)耐藥病例討論對(duì)患者開展耐藥治療完整缺1項(xiàng)缺2-3項(xiàng)缺4項(xiàng)及以上正確錯(cuò)誤12345填表說明：.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照登記號(hào)號(hào)順序自填2021年登記的復(fù)治 S+/C+以及初治2月末及以上S+/C+病歷5份，不足5份的按照實(shí)際病歷數(shù)填寫。.表格中的空白處按照相關(guān)工作實(shí)際完成情況在空格中劃，（完成）或X （未完成）.耐藥高?；颊叻诸?，在空格內(nèi)填寫患者的治療分類：如復(fù)治療前S+、復(fù)治療前S-C+或初治X （填寫實(shí)際查痰白月序）月末S+、初治X（同前）月末C+。.必要的病案

7、信息指滿足結(jié)核病管理信息系統(tǒng)需要的信息，包括： （1）姓名（2）性別（3）年齡（4）民族（5）職業(yè)（6）身份證號(hào)（7）現(xiàn)住址（8）戶籍地址（9）工作單位（10）聯(lián)系電話（11）發(fā)現(xiàn)方式（患者來源）（12）本次診斷日期（13）登記日期（14）診斷結(jié)果（15）痰標(biāo)本等的涂片（16）培養(yǎng)（17）核酸檢測（18） R耐藥情況（19）治療分類（20）患者登記分類（21）本次治療日期（22）治療方案（23）停止治療日期（24）停止治療原因（25）既往 抗結(jié)核治療史等共25項(xiàng)。附表附表3.2市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)耐藥高危人群診療質(zhì)量評(píng)估表序號(hào)登記號(hào)姓名耐藥高危人群分類耐藥篩查及病例處置情況備注按要求開展耐藥篩查耐

8、藥判斷及處置（非耐藥病例除外）復(fù)治療前S+/C+初治X月末 S+/C+x-pertHain傳統(tǒng)藥敏完成耐藥肺結(jié)核診斷對(duì)患者開展耐藥治療12345填表說明：.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照登記號(hào)號(hào)順序自填2021年登記的復(fù)治 S+/C+以及初治2月末及以上S+/C+病歷5份，不足5份的按照實(shí)際病歷數(shù)填寫。.表格中的空白處按照相關(guān)工作實(shí)際完成情況在空格中劃，（完成）或X （未完成）。3.耐藥高危人群分類，在空格內(nèi)填寫患者的治療分類：如復(fù)治療前S+、復(fù)治療前S-C+或初治X （填寫實(shí)際查痰白月序）月末S+、初治X （同前）月末 C+。3.耐藥高危人群分類，在空格內(nèi)填寫患者的治療分類：如復(fù)治療前附表4利福平敏

9、感肺結(jié)核患者診療質(zhì)量評(píng)估表強(qiáng)化期患者使用：口散藥UFDC繼續(xù)期患者使用：口散藥UFDC序 號(hào)登記號(hào)姓 名年 齡（ 歲 ）體重 (kg )治療分類1初治/復(fù)治口服給藥強(qiáng)化期抗結(jié)核藥品及劑量（mg/日）繼續(xù)期抗結(jié)核藥品及劑量（mg/日）使用標(biāo)準(zhǔn)化方案未使用標(biāo)準(zhǔn)化方案的原因未使用標(biāo)準(zhǔn)化方案但方案合理備注治 療 時(shí) 間 （月 ）HRZEFDC其他治 療 時(shí) 間（月）HREFDC其他治療中用量劑量達(dá)標(biāo)治療中用量劑量達(dá)標(biāo)治療中用量劑量達(dá)標(biāo)治療中用量劑量達(dá)標(biāo)藥名治療中用量治療時(shí)間（月）藥名治療中用量治療時(shí)間（月）治療中用量劑量達(dá)標(biāo)治療中用量劑量達(dá)標(biāo)治療中用量劑量達(dá)標(biāo)藥名治療中用量治療時(shí)間（月）藥名治療中用量

10、治療時(shí)間（月）1234填表說明：.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照登記號(hào)順序自填2021年登記利福平敏感肺結(jié)核病歷10份。.“標(biāo)準(zhǔn)化方案”（見下）須同時(shí)符合“治療方案標(biāo)準(zhǔn)”等3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。如未使用“標(biāo)準(zhǔn)化方案”， 請(qǐng)?jiān)凇拔词褂脴?biāo)準(zhǔn)化方案的原因”中寫明原因（如藥物過敏、肝功異常等），并在病案中可查。.根據(jù)表格要求在空格中劃 ，（如“口服給藥”、“劑量達(dá)標(biāo)”等項(xiàng)目）或填寫文字及數(shù)值（如 “體重”、“治療中用量”等項(xiàng)目）。標(biāo)準(zhǔn)化方案.藥物服用方法：口服。伴嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病或不能胃腸道進(jìn)食患者除外（病案中可查） 。.治療方案標(biāo)準(zhǔn)：（1）肺結(jié)核（異煙胱敏感或未知）：1）初治患者：2HRZE/4HR3HRZE/4HR強(qiáng)

11、化期2個(gè)月 （痰菌不陰轉(zhuǎn)3個(gè)月）；繼續(xù)期4個(gè)月。2）復(fù)治患者：3HRZE/6HRE4HRZE/6HRE（2）肺結(jié)核（異煙脫耐藥）：6-9RZELfx （或6-9RZE）, Lfx （左氧氟沙星）。（3）結(jié)核性胸膜炎：2HRZE/7- 10HRE強(qiáng)化期使用HRZET案7&療2個(gè)月，繼續(xù)期使用HRE 方案治療7個(gè)月（重癥患者，繼續(xù)期延長3個(gè)月，治療方案為2HRZE/10HR）E（4）氣管支氣管結(jié)核、肺結(jié)核合并肺外結(jié)核：2HRZE/10HRE.用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)：包括散裝抗結(jié)核藥品和固定劑量復(fù)合制劑（FDC。使用散裝抗結(jié)核藥品劑量標(biāo)準(zhǔn)藥名每日療法成人（g）兒童50kg(mg/kg)INH0.300.301

12、0 15RFP0.450.6010 20RFT一一一PZA1.501.5030 40EMB0.751.0015 25SM0.750.7520 30注：（1）單純異煙肺耐藥肺結(jié)核患者，左氧氟沙星劑量 50kg： 400mg舊；50kg： 500mg/日。（2）利福噴丁， 50kg：推薦劑量為0.45g, 50kg：推薦劑量為0.6g,每周2次用藥，主要用于肝功能輕度受損不能耐受利福平的患者使用四聯(lián)方抗結(jié)核FDC勺劑型、規(guī)格和用量組合規(guī)格30-37kg38-54kg55-70kg71kgINH+RFP+PZA+EMB H75mg+R150mg+Z400mg+E275mg2片/日3片/日4片/日5片

13、/日INH+RFP+PZA+EMB H37.5mg+R75mg+Z200mg+E137.5mg4片/日6片/日8片/日10片/日說明：以上劑量均為每日1次服藥。使用二聯(lián)方抗結(jié)核 FDC的劑型、規(guī)格和用量組合規(guī)格MS50kgINH+RFPH150mg+R300mg一2片/日H100mg+R150mg3片/日一H75mg+R150mg一4片/日說明：以上劑量均為每日1次服藥。附表5利福平耐藥肺結(jié)核患者診療質(zhì)量評(píng)估表（僅市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫）序號(hào)登記號(hào)姓名耐藥藥物名稱治療方案方案是否合理有無錄入專報(bào)系統(tǒng)規(guī)律復(fù)診（復(fù)診次數(shù)/應(yīng)復(fù)診次數(shù)）定期評(píng)估（評(píng)估次數(shù)/ 應(yīng)評(píng)估次數(shù)）備注12345填表說明：.結(jié)核病

14、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照登記號(hào)順序自填2021年登記的耐藥病歷 5份。.根據(jù)表格要求在空格中填寫文字或記錄數(shù)字。.根據(jù)北京市結(jié)核病防治工作規(guī)范（2020年版）相關(guān)要求進(jìn)行判定。附表6自查報(bào)告要求.描述本機(jī)構(gòu)開展結(jié)核病診療情況， 包括開展診療項(xiàng)目（參考附表1）、接診患者數(shù)、 初診患者數(shù)、診斷患者數(shù)、收治患者數(shù)及肺結(jié)核患者治療轉(zhuǎn)歸情況。.描述病歷規(guī)范書寫情況（參考附表 2和附表3）。.描述在病原學(xué)陰性肺結(jié)核病例診斷過程中治療小組討論的情況（參考附表2） o.描述利福平敏感病原學(xué)陽性肺結(jié)核病例標(biāo)準(zhǔn)化方案的使用情況（參考附表4） o.描述耐藥高危人群中復(fù)治S+/C+以及初治2月末及以上S+/C+W例開展耐藥篩

15、查及 診治情況（參考附表3）,并簡介本年度內(nèi)RR-TB患者的發(fā)現(xiàn)和收治情況。.介紹本機(jī)構(gòu)在結(jié)核病診療工作中的亮點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)及建議以及存在的不足和需要的支持。北京市結(jié)核病診療質(zhì)控專家?guī)斐蓡T名單廳P單位姓名科室專業(yè)方向職稱/職務(wù)1北京結(jié)核病控制研究所賀曉新-結(jié)核病防治管理主任醫(yī)師/副所長2北京結(jié)核病控制研究所局志東防控科結(jié)核病防治管理副主任醫(yī)師/科主任3北京結(jié)核病控制研究所羅萍門診部結(jié)核病診療主任醫(yī)師/科主任4北京結(jié)核病控制研究所李波門診部結(jié)核病診療主任醫(yī)師/科副主任5北京結(jié)核病控制研究所徐靜門診部結(jié)核病診療副主任醫(yī)師6北京結(jié)核病控制研究所丁北川中心實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢驗(yàn)副主任技師/科主任7首都醫(yī)科大學(xué)附屬

16、北京胸科醫(yī)院唐神結(jié)結(jié)核病多學(xué)科協(xié)作中心結(jié)核病診療主任醫(yī)師/科主任8首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院初乃惠結(jié)核內(nèi)科結(jié)核病診療主任醫(yī)師/結(jié)核一科主任9首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院Wj曲秋結(jié)核內(nèi)科結(jié)核病診療主任醫(yī)師/結(jié)核二科主任10首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院段鴻飛結(jié)核內(nèi)科結(jié)核病診療主任醫(yī)師/結(jié)核三科主任11首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院秦世炳骨科骨結(jié)核及相關(guān)疾病的診療主任醫(yī)師/科主任12首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院楊看不胸外科肺結(jié)核和相關(guān)疾病的外科治療主任醫(yī)師/醫(yī)務(wù)處處長13首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院黃海榮參比實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢驗(yàn)研究員/科主任14首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院劉洋疾控處傳染病防治和流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)研究員/處長15解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心梁建琴結(jié)核病醫(yī)學(xué)部兒童結(jié)核診療主任醫(yī)師16解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心安慧如結(jié)核病醫(yī)學(xué)部孕產(chǎn)婦結(jié)核診療副主任醫(yī)師17解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心王濤結(jié)核病醫(yī)學(xué)部結(jié)核診療副主任醫(yī)師18解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心陳志結(jié)核病醫(yī)學(xué)部結(jié)核診療副主任醫(yī)師19解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心杜經(jīng)麗結(jié)核病醫(yī)學(xué)部防控副主任醫(yī)師20解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心梁艷結(jié)核病醫(yī)學(xué)部病原學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師21首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院李惠民呼吸二科小兒結(jié)核病主任醫(yī)師22首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院楊海明呼