臨床護(hù)理實(shí)踐指南章理論考試題B

1、護(hù)理第四季度理論考試題(B 卷）科 室 _姓 名 _分 數(shù)_一、單選題（每題1 分，共 30 分）下列穿刺角度錯(cuò)誤的是（ B ）A. 皮內(nèi)注射： 5角B.頭皮針穿刺：10角C.靜脈注射：15 30角D.PICC 置管： 1530角2. 不屬于血氧飽和度監(jiān)測(cè)評(píng)估內(nèi)容的是（A）A. 進(jìn)食時(shí)間B.吸氧濃度C.指（趾）端循環(huán)D.皮膚完整性腹腔引流管用膠布（ A ）形固定，防止滑脫，標(biāo)識(shí)清楚。A.SB.UC.YD.T“T”管引流時(shí)間一般為（）天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“ T”管 ( A ) 天。A.12 14，1 2B.1214， 2 3C.7 10，12D.7 10，235. 行 PTCD術(shù)后需長(zhǎng)期保留引

2、流管的病是（D）A. 重度梗阻性黃疸B. 膽結(jié)石C.膽管梗阻D.膽管惡性腫瘤6. 胸腔閉式引流時(shí)要定時(shí)擠壓引流管，擠壓方式正確的是（D）A. 捏緊引流管的近端， 向引流瓶的方向擠壓B.捏緊引流管的遠(yuǎn)端， 向引流瓶的方向擠壓C. 捏緊引流管的近端，向胸腔的方向擠壓D.捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向胸腔的方向擠壓淋巴結(jié)的檢查順序?yàn)椋?C ）A. 腹股溝腋窩鎖骨上窩頸部頜下 B. 腹股溝鎖骨上窩腋窩 頸部頜下 C.頜下頸部鎖骨上窩腋窩腹股溝D. 頜下頸部腋窩鎖骨上窩腹股溝8. 不屬于血壓監(jiān)測(cè)四定原則的是（B）A. 定時(shí)間B.定聽診器C.定部位D.定血壓計(jì)下列不需要推遲 30min 后測(cè)口腔溫度的是（ C ）A

3、.吸煙B.面頰部做冷敷C.休息 D.進(jìn)食10.宜用直腸法測(cè)量體溫的是（A）A.昏迷B.心肌梗死患者C.直腸手術(shù)D. 腹瀉11.不屬于皮內(nèi)注射注意事項(xiàng)的是（B）A. 注射前備好相應(yīng)搶救藥物與設(shè)備B.用含碘消毒劑消毒皮膚C. 不應(yīng)抽回血D.皮試結(jié)果要告知醫(yī)生、患者及家屬并標(biāo)注患者下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶的位置應(yīng)低于 ( A ) 且保持平穩(wěn)，保證長(zhǎng)管沒入液面下。 A. 膝蓋 B. 胸壁引流口平面 C. 恥骨 D. 腰部患者劇烈活動(dòng)后，應(yīng)先休息多長(zhǎng)時(shí)間后再測(cè)量脈搏或血壓。 （ B ）A.10 20minB.1520minC.1530minD.30min14. 下列屬于深反射的是（A）A. 膝反射B.腹壁反射

4、C.提睪反射D.角膜反射15. 呼吸系統(tǒng)聽診的順序是（A）。A. 由肺尖開始，自上而上B.由肺底開始，自下而上C. 由肺尖開始，自下而上D.由肺底開始，自上而下16.胸腔閉式引流長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)，正常值為（D）。A.5cmB.3 4cm C.36cm D.4 6cm17.給昏迷患者插胃管，當(dāng)胃管插入（）時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近（C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部。A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm ，胸骨柄D.20cm，胸骨角18.下列情況宜測(cè)腋溫的是（D）A. 腋下多汗B.腋下炎癥C.極度消瘦D.有狐臭19.對(duì)患者急救時(shí)使用 2L 簡(jiǎn)易呼吸器， 2L

5、簡(jiǎn)易呼吸器擠壓（ B）為正確。A.1/2B.1/3C.2/3D.3/420.不適宜用止血帶止血法的部位是（A）A. 前臂B.左側(cè)大腿內(nèi)側(cè)C.右側(cè)上臂D.左側(cè)上臂長(zhǎng)期胃腸減壓者，（ D ）更換胃管 1 次，從另一鼻孔插入。A.1 周 B. 半月C.有需要時(shí) D. 每月下列中毒可以給予洗胃的是（ A）A. 滅草劑 B. 腐蝕性藥物 C. 強(qiáng)酸D.強(qiáng)堿23.電除顫時(shí)正極手柄電極應(yīng)放于（ C）A.右鎖骨中線第一肋間B.右鎖骨中線第二肋間C.左腋中線平第五肋間D.左腋中線平第四肋間24.使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量病人血壓時(shí)，充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再加壓使壓力升高（D ）mmHg，緩慢放氣，測(cè)得血壓數(shù)值并記錄。A

6、.15 20B.1020C.15 30 D.203025. PICC 穿刺首選的血管為 ( D）。A. 前臂正中靜脈B.肘正中靜脈C.頭靜脈D.貴要靜脈26. 為患者洗胃時(shí)配置洗胃液的溫度為（D）A.36 41 B. 36 38 C. 3540 D. 35 3827. 血標(biāo)本采集不正確的是（B）A. 在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本B.采血后將血標(biāo)本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容器內(nèi)，用力震蕩幾下混勻 C.應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集D.采血時(shí)盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間28. 心電監(jiān)測(cè)放置電極片不用避開的部位是（B）。A. 中心靜脈插管B.橈動(dòng)脈C.起搏器D 除顫部位29. 下列說法錯(cuò)誤的是（ A）A.PICC 體外導(dǎo)

7、管放置呈“ S”狀或“ U”型 B. PICC置管后手臂避免提重物C. 禁止使用 10ml 注射器封管D. PICC置管后 24h 內(nèi)更換敷料30. 不宜選用環(huán)甲膜穿刺的有（B）A. 上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻 C.喉部異物D.咽部異物二、多選題 （每題 2 分，共 20 分）1. 適合 2 歲以下嬰幼兒肌肉注射的部位是（BC）A. 臀大肌B. 臀中肌C.臀小肌D.以上都是E.以上都不是2. 屬于術(shù)后患者評(píng)估要點(diǎn)的是（ ABCDE）A. 生命體制及病情變化B.傷口敷料滲出情況C.皮膚受壓情況D. 有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹E.是否有尿潴留3. 采血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，哪些情況應(yīng)讓患者休息30m

8、in 后再采血，以免影響檢查結(jié)果。（ DE）A. 睡醒十分鐘之內(nèi)B.進(jìn)餐后C.輸液拔針后 D.洗澡后 E. 運(yùn)動(dòng)后4. 下列哪些情況會(huì)影響血氧飽和度的監(jiān)測(cè)（ABCDE）A. 涂抹指甲油B.貧血C.體溫過低D.偏癱E.使用血管收縮藥物5. 給患者進(jìn)行電除顫時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是（B D）A. 除顫時(shí)遠(yuǎn)離水及導(dǎo)電材料B.除顫時(shí)電極板應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療器械至少1.5cm 以上C. 放置電極板部位應(yīng)避開瘢痕、傷口。D.用酒精清潔并擦干除顫部位皮膚手持電極板時(shí)，兩極不能相對(duì)6.檢查水腫時(shí)，常用拇指壓迫的部位是（ABCE）A. 足背B. 小腿脛骨前C.腰骶部D.頸部E. 內(nèi)外踝7.胸腔閉式引流拔管后，患者出現(xiàn)（ A

9、BCDE）等癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生。A. 胸悶B. 皮下氣腫C.傷口滲液D.傷口滲血 E. 憋氣8.對(duì)于止血下列說法正確的是（ AC）A. 毛細(xì)血管出血用加壓包扎止血法B.四肢的外傷出血用止血帶止血法C.頭、面、頸部出血用按壓止血法D.止血帶止血法適用全部四肢部位E.止血帶結(jié)扎時(shí)間 1h，每 30min 放松 1 次9.直腸給藥的注意事項(xiàng)正確的是（ACDE）A. 腹瀉患者不宜直腸給藥B.確保藥物放置在肛門括約肌以下C. 嬰幼兒直腸給藥，可輕抬臀部5 10minD.直腸活動(dòng)性出血不宜直腸給藥自行使用栓劑的患者，護(hù)士應(yīng)給予指導(dǎo)10. 為中毒原因不明的患者洗胃可選用的洗胃液是（AE）A. 溫開水B.2%

10、 碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.肥皂水E. 等滲鹽水三、填空題（每空1 分，共 40 分）胃腸減壓口服給藥時(shí)， 先將藥片（碾碎溶解后）注入，并用（溫水）沖洗胃管，夾管 (30min) 。插胃管時(shí)患者出現(xiàn)惡心， 應(yīng)休息片刻，囑患者深呼吸再插入， 出現(xiàn)（嗆咳）、（呼吸困難）、（發(fā)紺）等情況，立即拔出，休息后重新插入。引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的液體引導(dǎo)至體外，引流的護(hù)理旨在保證引流的（有效性），防止（術(shù)后感染），促進(jìn)（傷口愈合）。手術(shù)體位的安置由 ( 手術(shù)醫(yī)師 ) 、麻醉醫(yī)師、 ( 手術(shù)室護(hù)士 ) 共同完成，注意做好患者隱私的保護(hù)。直腸測(cè)溫時(shí)患者取側(cè)臥或 （屈膝仰臥）位露

11、出臀部，潤(rùn)滑肛表水銀端， 輕輕插入肛門（ 34）cm，3min 后取出讀數(shù)。脈率異常時(shí)應(yīng)測(cè)量（1min）；如發(fā)現(xiàn)患者有心律不齊或脈搏短絀， 應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)量 （心率）和（脈率）。呼吸系統(tǒng)評(píng)估視診時(shí)觀察胸廓外形、 呼吸運(yùn)動(dòng)的形態(tài)、（呼吸頻率） 及（節(jié)律）、有無（呼吸困難）等。對(duì)患者進(jìn)行胸外按壓時(shí)使胸骨下陷至少（ 5cm），每次按壓后使胸廓完全反彈，放松時(shí)手掌不能離開（胸壁），按壓頻率至少（ 100/min ）。為患者洗胃時(shí)，讓患者平臥，頭偏向一側(cè)或?。ㄗ髠?cè)）臥位，每次灌洗胃液（ 300500）ml。采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，成人常選擇（橈動(dòng)脈）或股動(dòng)脈，新生兒宜選擇（橈動(dòng)脈） 。標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣 ,

12、避免混入 ( 氣泡 ) 或( 靜脈血 ) 。抽吸藥液時(shí)，遵循（無菌操作）原則和（藥品配伍）要求。輸注 2 種以上藥液時(shí)，注意藥物間的（配伍禁忌） ，不應(yīng)在輸液側(cè)肢體上端使用（血壓袖帶）和 ( 止血帶 ) 。用手按壓患者的甲床末端，如見到紅、白交替的節(jié)律性血管舒縮現(xiàn)象即為（毛細(xì)血管搏動(dòng)征）肌肉注射選擇側(cè)臥位時(shí)， 指導(dǎo)患者上腿 （伸直）、下腿（稍彎曲）；俯臥位時(shí)足尖（相對(duì)）、足跟（分開）。股靜脈插管時(shí)，注意觀察置管側(cè)下肢有無（腫脹） 、（靜脈回流受阻）等下肢靜脈栓塞的表現(xiàn)。四、問答題（每題 5 分，共 10 分）進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)。放置電極片時(shí)，應(yīng)避開傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及電除顫時(shí)電極板的放置部位。密切監(jiān)測(cè)患者異常心電波形，排除各種干擾和電極脫落，及時(shí)通知醫(yī)生處理；帶有起搏器的患者要區(qū)別正常心律與起搏心律。定期更換電極片及其粘貼位置。心電監(jiān)護(hù)不具有診斷意義，如需更詳