結(jié)核病常用預(yù)防措施及依據(jù)

1、結(jié)核病常用防范方法及根據(jù)1知識缺乏缺乏結(jié)核病治療、熏染與防范知識1.1評估評估病人及眷屬對結(jié)核病及其藥物治療的熟悉程度和擔(dān)當知識的本領(lǐng)。1.2引導(dǎo)蘇息與運動肺結(jié)核運動期、咯血、有高熱等嚴峻結(jié)核病毒性病癥，或結(jié)核性胸膜炎伴有大量胸腔積液者，應(yīng)臥床蘇息；規(guī)復(fù)期可得當增長戶外運動，如漫步、打太極拳、做保健操等，增強體質(zhì)熬煉，充實變更人體內(nèi)涵的自身病愈本領(lǐng)，增長機體免疫成效，進步機體的抗病本領(lǐng)。輕癥病人在對峙化療的同時，可舉行正常事情，但應(yīng)制止勞累和重體力勞動，包管富足的就寢和蘇息，做到勞逸結(jié)合。保持環(huán)境平靜、整齊、舒適，使病民氣境愉悅，以最正確的生理狀態(tài)擔(dān)當治療。1.3提供藥物治療知識增強對病人及眷

2、屬的照顧護士咨詢，使之相識肺結(jié)核是一種慢性呼吸道熏抱病，只有對峙公正、全程化療，才可完全病愈。提供藥物治療知識的方法可包羅：有籌劃、有目的向病人及眷屬漸漸先容有關(guān)的知識，如借助科普讀物幫助病人加深明白和體系相識結(jié)核病防治方法。在說明藥物不良反響時，器重夸大藥物的治療結(jié)果，讓病人熟悉到產(chǎn)生不良反響的大概性較小，只要實時創(chuàng)造并處置懲罰，大部門不良反響可以完全消散，以鼓勵病人對峙全程化療，防范治療失敗而產(chǎn)生耐藥結(jié)核菌，增長治療的困難和經(jīng)濟包袱。催促病人按醫(yī)囑用藥。勉勵病人創(chuàng)立定時服藥的風(fēng)俗，囑病人一旦出現(xiàn)藥物不良反響，如鞏膜黃染、肝區(qū)疼痛、胃腸不適、眩暈、耳鳴等，應(yīng)實時與大夫一樣，不要自行停藥，重復(fù)

3、向病人夸大對峙規(guī)矩、公正化療的緊張性，使病人樹立治愈疾病的信心，積極共同治療。1.4宣傳結(jié)核病的流傳與防范知識排菌病人可將結(jié)核病熏染給嚴密打仗者。操縱熏染源是防范熏染的最重要方法。因此，應(yīng)向病人和眷屬宣傳結(jié)核病的流傳途徑及消毒、斷絕的緊張性，引導(dǎo)其接納積極的防范要領(lǐng)。有條件者，病人應(yīng)單居一室，痰涂片陽性者需住院治療，舉行呼吸道斷絕，室內(nèi)保持精良透風(fēng)，逐日用紫外線消毒。留意小我私家衛(wèi)生，嚴禁隨地吐痰，不成面臨別人打噴嚏或咳嗽，以防飛沫熏染。在咳嗽或打噴嚏時，用雙層紙巾遮住口鼻，然后將紙放入污物袋中點火處置懲罰。痰液須經(jīng)滅菌處置懲罰，如用5%12%的甲酚皂溶液浸泡2h以上再棄去。打仗痰液后用于洗濯

4、雙手。餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共上我時利用公筷，以防范熏染。被褥、冊本在驕陽下曝曬6h以上。病人外出時應(yīng)戴口罩。嚴密打仗者應(yīng)去病院舉行有關(guān)查抄。2營養(yǎng)失調(diào)低于機體必要量與機體斲喪增長、食欲減退有關(guān)2.1營養(yǎng)與飲食評估評估病人滿身營養(yǎng)狀態(tài)及進食環(huán)境，為訂定飲食籌劃提供根據(jù)。2.2飲食照顧護士結(jié)核病是一種慢性消化性疾病，由于體內(nèi)剖析代謝加快和抗結(jié)核藥物的毒性反響，使胃腸成效停滯、食欲減退，導(dǎo)致營養(yǎng)代謝的失衡和機低對抗力落落，促使疾病惡化。因此，需高度器重飲食營養(yǎng)的照顧護士。向病人及眷屬宣傳飲食營養(yǎng)的緊張性，使其相識在對峙藥物治療的同時，輔以營養(yǎng)支持的意義。訂定全面的飲食營養(yǎng)攝入籌劃。卵

5、白質(zhì)能提供熱量，增長機體的抗病本領(lǐng)及機體修復(fù)本領(lǐng)，病人飲食中應(yīng)有魚、肉、蛋、牛奶、豆成品等動、植物卵白，成人逐日卵白質(zhì)總量應(yīng)為90120g；食品中的維生素有減輕血管滲出性的作用，可以促進排泄病灶的汲??；維生素b對神經(jīng)保持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡。由于機體代謝增長、盜汗，使體內(nèi)水分的斲喪量增長。病人如無心、腎成效停滯，應(yīng)增補充足的水分。勉勵病人多飲水，逐日不少于1.52l，包管機體代謝的必要和體內(nèi)毒素的分泌，需要時遵醫(yī)囑賜與靜脈增補。2.3體重的監(jiān)測每周測體重1次并記載，斷定病人營養(yǎng)狀態(tài)是否改進。3埋伏并發(fā)癥咯血3.1病情不雅察評估病人咯血的量、顏色、性子及出血的速率；評估血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、意識

6、狀態(tài)等方面的變革；精細不雅察病人有無急躁不安。3.2蘇息與臥位小量咯血者應(yīng)靜臥蘇息，大量咯血者需絕對臥床蘇息，幫助病人取平臥位，胸部安排冰袋，頭方向一側(cè)，或取患側(cè)臥位，以淘汰患者運動度，防范病灶向健側(cè)擴散，同時有利于健側(cè)肺的通氣成效。只管制止搬動病人，以淘汰肺運動度。保持病室平靜，制止不需要的扳談。3.3咯血的照顧護士保衛(wèi)并慰藉病人，消除精力告急，使之有寧靜感。報告病人咯血時不克不及屏氣，以免誘發(fā)喉頭痙攣，血液引流不暢形成血塊，導(dǎo)致窒息。保持呼吸道通暢，囑病人輕輕將氣管內(nèi)存留的積血咯出。嚴密不雅察有無窒息的產(chǎn)生，窒息前病人常有胸悶、氣憋、唇甲發(fā)紺、面色慘白、盜汗淋漓、急躁不安。如有窒息征象，應(yīng)

7、立即取頭低足高體位，輕拍背部，敏捷排擠在氣道和口咽部的血塊，需要時用吸痰管舉行機器吸引，并做好氣管插管或氣管切開的預(yù)備與共同事情，以排除呼吸道梗壅閉。高濃度吸氧。大量咯血不止者，可經(jīng)纖支鏡局部注射凝血酶或行氣囊抑制止血等止血方法。護士應(yīng)做好預(yù)備與相應(yīng)的共同，實時為病人漱口，擦凈血跡，保持口腔干凈、舒適，防范口腔異味刺激而引起再度咯血。對非常告急、咳嗽劇烈者，需要時遵醫(yī)囑賜與小劑量平靜劑、止咳劑。但對大哥體弱、肺成效不全者要慎用強鎮(zhèn)咳藥，以免按捺咳嗽反射和呼吸中樞，使血塊不克不及咯出而產(chǎn)生窒息。假設(shè)咯血量過多，應(yīng)配血備用，酌情適量輸血?？┭獣r要留意防治壅閉性肺不張、肺部熏染及休克等并發(fā)癥。3.4應(yīng)用垂體后葉素的照顧護士垂體后葉素可緊縮小動脈，淘汰肺血流量，從而減輕咯血。但也能引起子宮、腸管平滑肌緊縮和冠狀動脈緊縮，故冠心并高血壓病人及孕婦忌