一季度重點工作總結(jié)

1、2017 年一季度重點工作總結(jié)報告護理部2017 年一季度，護理部二人按照年初計劃，按月認真組織落實，日常行政管理、培訓考核、 質(zhì)量管理及安全管理工作不一一列舉，現(xiàn)將以季度護理部重點跟進工作及存在不足總結(jié)如下：一、行政管理重點：規(guī)范了護理文件及通知發(fā)放程序，使各科室認真對待，發(fā)放后一周內(nèi)查看科內(nèi)收取、落實執(zhí)行情況。多舉措提升護士長們工作執(zhí)行力：自去年護理部建立日回復制度后，今年建立了“護士長行政任務上交登記考核制度” ，且在護士長考核標準內(nèi)拿出 3 分參與每月的執(zhí)行力考核， 加上護士長會議真名通報各任務上交情況等等， 現(xiàn)在，任務上交幾乎杜絕了拖拉現(xiàn)象。經(jīng)分管張院長參加并組織行政管理委員會多次商

2、討，護理部牽頭定稿了“各護理單元二次績效分配方案” ，且各科室的修訂均已修訂完成， 4 月份執(zhí)行。加強對身體、家庭原因護理人員的喘息照顧，一季度調(diào)配護士兩名（均經(jīng)院委會討論通過） 。分管院長參加組織討論了 5.12 護士節(jié)活動方案并逐步組織落實二、護理技術培訓及考核：年初商討改進培訓方式為 BPL教學法，效果顯著：現(xiàn)場沒人摸手機、無人聊天，大家邊聽邊記，會后現(xiàn)場抽考，隨機了解護士們普遍接受這樣的學習形式，部分科室周小小講形式也隨之調(diào)整，效果顯著。2 月份，護理部制定了“護理人員返崗培訓制度” ，保證了休息超過一個月護理人員接受科內(nèi)的再培訓。修訂了規(guī)培期護理人員的培訓考核計劃并下發(fā)病區(qū)執(zhí)行，每月

3、護理部下臨床查看落實情況并列入護士長月考核。制定了貼合本院實際的護理人員臨床實踐能力考核方案及考核表，正在組織落實中。為保證培訓效果，護理部實行“下沉”式追蹤法，深入臨床跟進培訓效果及執(zhí)行。三、護理質(zhì)量及安全管理：結(jié)合以往質(zhì)量管理存在不足，調(diào)整今年質(zhì)控管理方案，確保院內(nèi) 4 個質(zhì)控組 +5 個專業(yè)學組及臨床質(zhì)控相互交叉、無死角進行。修訂完善 2017 版護理質(zhì)量標準 10 項、夜查標準 5 項及專項標準項，護理部每月組織跟進各科室執(zhí)行情況。3. 利用周四陳院長帶隊的醫(yī)療質(zhì)量查房，護理部組織4 個質(zhì)控組相關人員進行護理查房， 在原計劃的基礎上增加了系統(tǒng)、全面的護理檢查，存在問題由科室改進后護理部

4、跟進落實情況。組織院內(nèi) 5 個專科護理小組組長一季度工作開展匯報會議（已完成工作、未完成及原因以及需要護理部協(xié)調(diào)解決事宜） 。為進一步提升護理安全能力，護理部今年起，每月組織一次“護理應急預案演練”并組織相關護士長觀摩、討論不斷完善，科室收獲頗多。6. 多舉措提升護理人員護理查對制度的執(zhí)行：年初安排4 個科室錄制護理查對重點環(huán)節(jié)的教學視頻供日常培訓教學使員工，加大護理查對不良事件的懲罰力度直接在績效里扣200.00.5 類安全監(jiān)測指標及 70 項各?？瀑|(zhì)量監(jiān)測指標持續(xù)每月監(jiān)測中，25 項護理質(zhì)量管理目標均在每月質(zhì)量月報內(nèi)上報完成情況。四、優(yōu)質(zhì)護理服務 +責任制整體護理落實：成立優(yōu)質(zhì)護理服務專項

5、跟進小組，商討修訂了貼合醫(yī)院實際的 2017 年優(yōu)服方案。將優(yōu)服細節(jié)工作分別列入每月護理部工作計劃落實完成。召開了小組專題討論會，針對客服反饋的存在服務問題進行專題討論，效果顯著，由2 月份反饋的 4 例服務態(tài)度問題降至3 月份1 例（科室認為此服務問題不屬實） 。啟動“一病一優(yōu)”工作，提升護理專科內(nèi)涵。5.針對本院優(yōu)服推進存在問題，優(yōu)服組開展了全院講座1 場。跟進病區(qū)責任制整體護理排班 2 次，加強責任護士管理病人能力持續(xù)進行中。五、領導布置及流程改進：完成宋院長布置的 “院內(nèi)可收費設備的租賃使用規(guī)定” ，各科室執(zhí)行中。完成郭院長布置的退藥數(shù)量臨床查檢及簡要原因分析，已反饋。完成郭院長布置的出院病人便捷性查檢，已反饋，護理相關整改措施落實中。完成宋院長布置的門診醫(yī)助崗護士工作質(zhì)量與門診部的對接。完成宋院長布置的協(xié)助王總監(jiān)組織護士長對出院病人費用核查工作。六、未完及不足：對各科室品管圈工作開展情況跟進力度不足。責任制推進各科室內(nèi)涵不足與責任護士能力及科內(nèi)人員配備不足有關。 -護理部