2015年臨床血液學(xué)檢驗(yàn)初級(jí)師練習(xí)

1、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo) 臨床血液學(xué)檢驗(yàn) 第4頁(yè)第二十二章 血栓性疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷一、A1 1、在肝素抗凝治療中，檢測(cè)普通肝素的首選指標(biāo)是 A、PT B、APTT C、TT D、FDP E、D-二聚體 2、彌散性血管內(nèi)凝血常發(fā)生于下列疾病，其中哪項(xiàng)不正確 A、敗血癥 B、大面積燒傷 C、肌肉血腫 D、重癥肝炎 E、胎盤早剝 3、下列哪項(xiàng)指標(biāo)與DIC的診斷不符 A、血小板減少或進(jìn)行性下降 B、血漿凝血因子低于1.5g/L或進(jìn)行性降低 C、D-二聚體升高或陽(yáng)性 D、AT含量或活性降低（肝病必備） E、血漿因子:C低于50%（肝病必備） 4、TXA2減少常見(jiàn)于 A、血栓前狀態(tài) B、糖尿病 C、心肌梗

2、死 D、腦血栓形成 E、服用阿司匹林類藥物 5、下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（ ）。 A、存在原發(fā)性纖溶的基本病變 B、有明顯的出血表現(xiàn) C、實(shí)驗(yàn)室檢查Fg1.5g/L D、F12、TAT、FPA明顯升高 E、FDP升高 6、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥與DIC的鑒別診斷是（ ）。 A、PLT：原發(fā)性纖溶減低，DIC增多 B、F12：原發(fā)性纖溶升高，DIC升高 C、FPA：原發(fā)性纖溶升高，DIC升高 D、SFMC：原發(fā)性纖溶升高，DIC升高 E、D二聚體：原發(fā)性纖溶正常，DIC升高 7、下列哪項(xiàng)與血栓前狀態(tài)的發(fā)生無(wú)關(guān) A、血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷 B、血小板被激活或功能亢進(jìn) C、凝血因子含量增高或被

3、活化 D、血液凝固調(diào)節(jié)蛋白含量增高 E、纖溶成分含量減低或活性減弱 8、診斷DIC可以選下列哪組作為篩選試驗(yàn)（ ）。 A、PLT、BT、CT B、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間和凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原測(cè)定、PLT C、TT、3P試驗(yàn)和血清FDP測(cè)定 D、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間、3P試驗(yàn)和TT E、PLT、TT 9、下列哪項(xiàng)不在DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)中（ ）。 A、3P試驗(yàn)陽(yáng)性 B、SFMC陽(yáng)性或增高 C、D二聚體升高 D、AT活性減低（低于60%） E、肝素治療無(wú)效 答案部分 一、A1 1、【正確答案】 B 【答案解析】 APTT對(duì)血漿肝素的濃度很敏感，故是目前廣泛應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)護(hù)指標(biāo)。 【該題針對(duì)“

4、血栓性疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100497805】 2、【正確答案】 C 【答案解析】 彌散性血管內(nèi)凝血常發(fā)生于嚴(yán)重感染（敗血癥、重癥肝炎）、嚴(yán)重創(chuàng)傷（擠壓傷、大面積燒傷、體外循環(huán)）、廣泛性手術(shù)（擴(kuò)大根治術(shù)）、惡性腫瘤（廣泛轉(zhuǎn)移、AML-M3)、產(chǎn)科意外（羊水栓塞、胎盤早剝）以及其他疾病等。 【該題針對(duì)“彌散性血管內(nèi)凝血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100497804】 3、【正確答案】 D 【答案解析】 DIC的診斷的實(shí)驗(yàn)室診斷為（同時(shí)有下列三項(xiàng)以上異常）：血小板100109/L（肝病、白血病病人50109/L）或進(jìn)行性下降，或有兩項(xiàng)以上血小板活化分子標(biāo)志物血漿水平升高

5、。血漿凝血因子含量1.5/L（肝病1.0 g/L或4.0 g/L），或呈進(jìn)行性下降。3P試驗(yàn)陽(yáng)性，或血漿FDP20g/L（肝病60g/L）或血漿D-二聚體水平較正常增高4倍以上（陽(yáng)性）。PT延長(zhǎng)或縮短3s以上（肝病5s），APTT自然延長(zhǎng)或縮短10s以上，或呈動(dòng)態(tài)變化?？鼓负亢突钚越档停ú贿m用于肝病）。血漿纖溶酶原含量和活性降低。因子:C活性50%（肝病必備）。 【該題針對(duì)“彌散性血管內(nèi)凝血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100497803】 4、【正確答案】 E 【答案解析】 阿司匹林的抗血小板機(jī)制為抑制血小板中環(huán)氧化酶，因而會(huì)抑制了TXA2的合成。 【該題針對(duì)“血栓性疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷”

6、知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100497802】 5、【正確答案】 D 【答案解析】 屬于繼原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為F12、TAT、血或尿FPA升高。其余選項(xiàng)均正確。 【該題針對(duì)“血栓性疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100497801】 6、【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對(duì)“血栓性疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100497800】 7、【正確答案】 D 【答案解析】 血栓前狀態(tài)為：血管內(nèi)皮細(xì)胞受損或受刺激。血小板和白細(xì)胞被激活或功能亢進(jìn)?？鼓鞍缀繙p少或結(jié)構(gòu)異常。凝血因子含量增高或被活化。血液黏度增高或血流減慢。纖溶成分含量減低或活性減弱。 【

7、該題針對(duì)“血栓性疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100497799】 8、【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對(duì)“彌散性血管內(nèi)凝血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100497798】 9、【正確答案】 E 【答案解析】 DIC的診斷的實(shí)驗(yàn)室診斷為（同時(shí)有下列三項(xiàng)以上異常）：血小板100109/L（肝病、白血病病人50109/L）或進(jìn)行性下降，或有兩項(xiàng)以上血小板活化分子標(biāo)志物血漿水平升高。血漿凝血因子含量1.5/L（肝病1.0 g/L或4.0 g/L），或呈進(jìn)行性下降。3P試驗(yàn)陽(yáng)性，或血漿FDP20g/L（肝病60g/L）或血漿D二聚體水平較正常增高4倍以上（陽(yáng)性）。PT延長(zhǎng)或縮短3s以上（肝病5s），APTT自然延長(zhǎng)或縮短10s以上，或呈動(dòng)態(tài)變化。抗凝血酶含量和活性降低