2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院感染學(xué))歷年真題精選一含答案試卷3

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院感染學(xué))歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者女性，30歲，因尿路刺激癥狀，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。診斷為急性腎盂腎炎，其感染途徑最常見的是( )A、多途徑感染B、淋巴感染C、上行性感染D、鄰近感染直接蔓延E、血行感染正確答案:C2.女性，45歲，反復(fù)尿路感染史4年。近日B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石伴腎積水，尿pH為7.5，該結(jié)石可能是 ( )A、黃嘌呤結(jié)石B、草酸鹽結(jié)石C、磷酸鹽結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、尿酸鹽結(jié)石正確答案:C3.尿路感染的主要途徑是( )A、上行性感染B、鄰近感染的直接蔓延C、多途徑感染D、血源性感染E、淋巴

2、源性感染正確答案:A4.預(yù)防泌尿道感染的措施包括A、導(dǎo)尿時(shí)無菌操作，留置尿管采用封閉式無菌引流B、保持尿液引流通暢，盡量縮短尿管留置的時(shí)間C、對(duì)長(zhǎng)期臥床、慢性疾病、免疫功能低下的病人，要提高機(jī)體的抵抗力D、嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，減少不必要的導(dǎo)尿E、做好會(huì)陰部護(hù)理正確答案:A,B,C,D,E5.怎樣鑒別急性氣管-支氣管炎、上呼吸道感染、流行性感冒?正確答案:急性氣管-支氣管炎、上呼吸道感染、流行性感冒鑒別如下：(1)急性支氣管炎：全身癥狀一般較輕，可有發(fā)熱，38左右，先為干咳或少量黏液性痰。隨后可轉(zhuǎn)為黏液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血。咳嗽、咳痰可延續(xù)23周。如支氣管發(fā)生痙攣，可出現(xiàn)程

3、度不等的氣促。體征不多，可有散在干、濕性啰音，咳嗽后可減少或消失。(2)急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽或喉部急性炎癥。常見病原體為病毒，少數(shù)是細(xì)菌。鼻咽部癥狀明顯，一般無咳嗽、咳痰，肺部無異常體征。一般病情較輕，病程較短，預(yù)后良好。(3)流行性感冒：常有明顯的流行性發(fā)病。起病急，全身癥狀較重，高熱、全身酸痛、眼結(jié)膜炎癥狀明顯，但鼻咽部癥狀較輕?；颊弑窍匆褐姓衬ど掀ぜ?xì)胞的涂片標(biāo)本，用熒光標(biāo)記的流感病毒免疫血清染色，置熒光顯微鏡下檢查，有助于早期診斷，病毒分離或血清學(xué)診斷可供鑒別。6.試闡述急性上呼吸道感染的主要類型及其臨床表現(xiàn)。正確答案:急性上呼吸道感染的主要類型及其臨床表現(xiàn)有：(1)普通感冒(c

4、ommon cold)：以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，23天后變稠。可伴咽痛，聽力減退。也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等，以及發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀輕。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無并發(fā)癥，一般經(jīng)57天痊愈。(2)病毒性咽炎和喉炎：臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，聲嘶、言語困難、咳嗽時(shí)咽部疼痛，常有發(fā)熱。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喘息。(3)皰疹性咽峽炎：明顯咽痛、發(fā)熱，病程約為1周。檢查可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅

5、暈。多于夏季發(fā)作，多見于兒童，偶見于成人。(4)咽結(jié)膜熱：發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚、咽及結(jié)膜明顯充血。病程46天，常發(fā)生于夏季.游泳中傳播。兒童多見。(5)細(xì)菌性咽-扁桃體炎：起病急，明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無異常體征。7.腹透引起的細(xì)菌性腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下各項(xiàng)中哪項(xiàng)是不正確的A、有腹膜炎的癥狀和體征，透出液混濁或白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于0.1109.gif/L，其中多核白細(xì)胞大于50B、微生物學(xué)檢查陽性，透出液混濁或白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于0.1109.gif/L，其中多核白細(xì)胞大于50C、有腹膜炎的癥狀

6、和體征，微生物學(xué)檢查陽性D、僅有腹膜炎的癥狀和體征正確答案:D8.急性感染性喉炎(acute infectious laryngitis)正確答案:喉部急性彌漫性炎癥，臨床以犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為特征，冬春季多發(fā)，多見于嬰幼兒。9.胞內(nèi)菌感染正確答案:指病原菌感染位于宿主細(xì)胞內(nèi)的為胞內(nèi)菌感染，如結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌等感染。10.急性泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防應(yīng)做好衛(wèi)生宣教，幼兒不穿開襠褲。正確答案:正確11.可引起自體內(nèi)重復(fù)感染的寄生蟲是A、Echinococcus granulosusB、Hymenolepis nanaC、Taenia soliumD、Trichuris t

7、richiuraE、Trichinella spiralis正確答案:B,C12.A.壓力蒸汽滅菌法B.濕熱滅菌法C.環(huán)氧乙烷氣體滅菌D.干熱滅菌法E.任何滅菌法均適用貴重物品正確答案:C油劑類正確答案:D干粉類正確答案:D耐高溫高濕的器材正確答案:A不耐熱不耐濕物品正確答案:C13.以下關(guān)于產(chǎn)褥感染的論述中正確的是A、表現(xiàn)為分娩24小時(shí)后至產(chǎn)后10天內(nèi)，體溫有2次達(dá)到或超過39B、感染部位局限，不會(huì)蔓延其他組織器官C、分娩后生殖道的感染D、由于抗生素的廣泛應(yīng)用，已經(jīng)不是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一E、感染源主要為外來感染正確答案:C14.急性泌尿道感染最常見的致病菌是 ( )A、銅綠假單胞菌B、金

8、黃色葡萄球菌C、大腸埃希桿菌D、脆弱擬桿菌E、溶血性鏈球菌正確答案:C15.口底蜂窩織炎包括以下哪些間隙感染 ( )A、頦下間隙B、翼頜間隙C、咽旁間隙D、雙側(cè)舌下間隙E、雙側(cè)頜下間隙正確答案:A,D,E16.屬于上呼吸道感染的疾病是 ( )A、咽結(jié)合膜熱B、支氣管肺炎C、急性扁桃體炎D、支氣管炎E、皰疹性咽峽炎正確答案:A,C,E17.感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生肺栓塞時(shí)可出現(xiàn)_、_、_和_。正確答案:胸痛、咳嗽、咯血、肺部啰音18.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎占醫(yī)院肺炎的A、60%B、90%C、80%D、70%E、50%正確答案:C19.無癥狀HIV感染：正確答案:可由原發(fā)HIV感染或急性感染癥狀消失后延伸而來，

9、短至數(shù)月，長(zhǎng)至20年，平均810年。臨床上沒有任何表現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大并維持相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，也有些可以發(fā)展為AIDS。此期感染者血清中能檢出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗體，具有傳染性。20.妊娠27周，孕婦血清巨細(xì)胞病毒IgM，IgG陽性，診斷胎兒宮內(nèi)巨細(xì)胞病毒感染最有價(jià)值的是 ( )A、胎盤絨毛組織IgM陽性B、羊水巨細(xì)胞病毒IgM陽性C、孕婦宮頸脫落細(xì)胞分離出巨細(xì)胞病毒D、孕婦尿液，脫落細(xì)胞分離出巨細(xì)胞病毒E、胎兒臍血IgM陽性正確答案:E21.下列哪項(xiàng)心臟病最容易并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎 ( )A、二尖瓣脫垂B、肺源性心臟病C、主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全D、冠心病乳頭

10、肌功能不全E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄正確答案:C22.下列不屬尿路感染的途徑是A、血行感染B、淋巴感染C、間接感染D、直接感染E、上行感染正確答案:23.13歲病兒玩游戲時(shí)，不慎被物體刮傷小腿，傷口10天未愈，其母認(rèn)為病兒感染了破傷風(fēng)，急迫要求醫(yī)生給予治療。醫(yī)生首先采取的確診方法是A、血培養(yǎng)B、膿液培養(yǎng)C、仔細(xì)詢問病史D、尿培養(yǎng)E、檢查傷口外形正確答案:B24.下列哪項(xiàng)病毒病不屬于潛伏感染的再發(fā)感染所致 ( )A、帶狀皰疹B、水痘C、唇皰疹D、器官移植后CMV感染E、生殖器皰疹正確答案:D25.醫(yī)院感染管理規(guī)范中規(guī)定，醫(yī)院感染的研究對(duì)象主要是A、門診病人B、探視者C、住院病人D、病人陪人正確答

11、案:C26.與病毒感染關(guān)于的腫瘤是 ( )A、子宮頸癌B、胃癌C、Burkitt淋巴瘤D、鼻咽癌E、肝細(xì)胞癌正確答案:A,C,D,E27.以下膿皰為非感染性的是 ( )A、膿皰瘡B、膿皰型銀屑病C、單純皰疹D、毛囊炎正確答案:B28.多數(shù)SARS病毒感染者，可檢出SARS病毒特異性抗體通常在感染或發(fā)病后( )A、12天左右B、14天左右：C、21天左右D、10左右E、2天左右正確答案:D29.患者因乏力、心悸、頭暈、感染、發(fā)熱2個(gè)月來醫(yī)院檢查，診斷為再障，其發(fā)病首位病因是( )A、藥物及化學(xué)物質(zhì)B、慢性失血C、感染D、電離輻射E、遺傳正確答案:A30.下列哪一項(xiàng)是鏈球菌感染證據(jù)A、血沉增快B、白細(xì)胞增高C、抗“O“500UD、扁桃體化膿E、CRP陽性正確答案:C31.醫(yī)院感染管理規(guī)范中規(guī)定，手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。正確答案:正確32.關(guān)于非感染性腹瀉的病機(jī)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、過早過量喂食淀粉或脂肪B、飲食不潔引起C、進(jìn)食過量或食物成分，