產(chǎn)前出血孕婦護(hù)理母嬰護(hù)理護(hù)理學(xué)

1、關(guān)于產(chǎn)前出血孕婦的護(hù)理母嬰護(hù)理護(hù)理學(xué)1第1頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四27.1流產(chǎn)Section 1 Abortion第2頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四3Learning Obejctives一、識(shí)記1.能準(zhǔn)確復(fù)述：流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的定義；流產(chǎn)的分期；流產(chǎn)的六種發(fā)展過程；導(dǎo)致流產(chǎn)的四大病因；流產(chǎn)的主要臨床癥狀；稽留流產(chǎn)的并發(fā)癥及處理原則；2.能正確識(shí)別本章節(jié)的英語專業(yè)名詞第3頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四4Learning Obejctives一、理解1.能用自己的語言向孕婦及家屬講解：孕12周后的

2、流產(chǎn)出血較多；不同流產(chǎn)的護(hù)理措施2.在產(chǎn)科門診開展產(chǎn)前教育時(shí)，能正確地列舉引起流產(chǎn)的胎盤因素、外界不良因素及遺傳基因缺陷的各種病因；可能的護(hù)理診斷第4頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四5Learning Obejctives一、理解3.能用表格式歸納“先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、 不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)”的臨床表現(xiàn)和 處理原則三、運(yùn)用1.能應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，向不同過程流產(chǎn)的產(chǎn)婦傳授衛(wèi)生保健知識(shí)，并協(xié)助她們渡過悲傷期第5頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四6Teaching Plan1.簡(jiǎn)述流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤和胎盤早 期剝離的定義、病因2.解釋流產(chǎn)異位妊娠、前

3、置胎盤和胎盤早期 剝離的病理3.列表比較四種流產(chǎn)、前置胎盤和胎盤早期 剝離的臨床表現(xiàn)及處理原則4.講解、啟發(fā)提問流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎 盤和胎盤早期剝離的PSE公式的護(hù)理診斷。5.歸納整合流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤和胎 盤早期剝離四種產(chǎn)前出血的護(hù)理措施第6頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四7何謂流產(chǎn)？孕周 周，胎兒體重 克時(shí)，終止妊娠者,abortion。識(shí)記28 1000第7頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四8流產(chǎn)的分期孕28周 孕12周 Early abortion （孕12周前） Late abortion （12-28周前） 識(shí)記第8頁，共

4、80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四9識(shí)記【Etiology】1.遺傳基因缺陷2.母體因素（1）全身性疾?。?）生殖器官疾?。?）內(nèi)分泌功能失調(diào)（4）免疫因素（5）其他3.胎盤因素4.外界不良因素第9頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四10【Etiology】1.遺傳基因缺陷 早期的自然流產(chǎn) 染色體異常2.母體因素（5）其他 腹部手術(shù)、外傷、過度勞累、 過度性交等識(shí)記第10頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四11【 Etiology 】3.胎盤因素 前置胎盤、胎盤早期剝離4.外界不良因素 長(zhǎng)期的視屏操作、高頻電磁波、 有害化學(xué)物、放射

5、性物質(zhì)、 高分貝噪音識(shí)記第11頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四12孕12周【 Pathology 】為何孕12周后的流產(chǎn)不易完整地排出，出血較多？ 胎盤何時(shí)形成？胎盤與子宮聯(lián)系較牢固， 不易排出， 部分殘留， 出血較多理解胚胎死亡，絨毛與蛻膜剝離，引起宮縮，被排出宮腔。第12頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四13運(yùn)用【 Clinical Manifestation & Principle Management 】主要的臨床癥狀：停經(jīng)、腹痛、陰道出血識(shí)記第13頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四14運(yùn)用【 Clinical

6、Manifestation & Principle Management 】識(shí)記流產(chǎn)的發(fā)展過程正常妊娠 先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)完全流產(chǎn)不全流產(chǎn)稽留流產(chǎn)習(xí)慣性流產(chǎn)第14頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四15運(yùn)用【 Clinical Manifestation & Principle Management 】理解先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)和處理原則第15頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四16 類型出血子宮宮頸口妊娠HCGB超腹痛處理大小流產(chǎn)先兆 輕 少 （+）產(chǎn)物未開未排活的休息難免 （-）加劇增多已開羊膜破死的盡早助排出不全部分嵌頓

7、刮宮術(shù)部分已排減輕不止小于已開死的相符相符（-）完全 無 少 （-） 無未孕關(guān)閉全排出 休息第16頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四17 類型出血子宮宮頸口妊娠HCGB超腹痛處理大小流產(chǎn)先兆 輕 少 （+）產(chǎn)物未開未排活的休息難免 （-）加劇增多已開羊膜破死的盡早助排出不全部分嵌頓刮宮術(shù)部分已排減輕不止小于已開死的相符相符（-）完全 無 少 （-） 無未孕關(guān)閉全排出 休息第17頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四18 類型出血子宮宮頸口妊娠HCGB超腹痛處理大小流產(chǎn)先兆 輕 少 （+）產(chǎn)物未開未排活的休息難免 （-）加劇增多已開羊膜破死的盡早助排出

8、不全部分嵌頓刮宮術(shù)部分已排減輕不止小于已開死的相符相符（-）完全 無 少 （-） 無未孕關(guān)閉全排出 休息第18頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四19運(yùn)用【 Clinical Manifestation & Principle Management 】識(shí)記Whats missed abortion?胚胎 在宮內(nèi) 自然排出者已死亡滯留未稱稽留流產(chǎn)第19頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四20類型出血子宮宮頸口妊娠HCGB超腹痛大小流產(chǎn)產(chǎn)物稽留無 無縮小未開死亡死的（-）并發(fā)癥處理原則 糾正凝血功能后，盡早清宮術(shù)凝血功能障礙DIC識(shí)記第20頁，共80頁，

9、2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四21習(xí)慣性流產(chǎn)（Habitual abortion)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上的自然流產(chǎn)早期流產(chǎn)多見內(nèi)分泌功能失調(diào)、基因異常晚期流產(chǎn)多見子宮病變?cè)虺鲅^久、妊娠產(chǎn)物的殘留、操作時(shí)污染均可引起宮腔感染，稱流產(chǎn)感染各種流產(chǎn)并發(fā)癥第21頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四22四種流產(chǎn)的出血及宮口的示意圖宮口未開宮口已開妊娠產(chǎn)物嵌頓宮口關(guān)閉ThreatenedabortionInevitable abortionIncomplete abortion Complete abortion第22頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45

10、分，星期四237.2異位妊娠Section 2 Ectopic Pregnancy第23頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四24Learning Obejctives一、識(shí)記1能準(zhǔn)確陳述：異位妊娠的定義；異位妊娠的病因；異位妊娠常見的兩種病理；可能的護(hù)理診斷；異位妊娠的三大癥狀。導(dǎo)致異位妊娠的原因；能寫出本節(jié)的婦產(chǎn)科英文專業(yè)名詞。第24頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四25Learning Obejctives二、理解 1.能用自己的語言解釋：異位妊娠流產(chǎn)時(shí)，妊娠產(chǎn)物流入腹腔，而陰道仍會(huì)排出子宮蛻膜組織機(jī)理，異位妊娠的陰道排出物中見不到絨毛組織機(jī)理

11、，為何當(dāng)發(fā)生異位妊娠破裂時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹感機(jī)理第25頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四26Learning Obejctives二、理解 2. 能歸納：在觀察流產(chǎn)者陰道排出物方面，異位妊娠流產(chǎn)不同于宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)的特異性表現(xiàn)；從“停經(jīng)，腹痛，陰道流血”臨床表現(xiàn)方面，異位妊娠流產(chǎn)與難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)的不同之處第26頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四27Learning Obejctives三、運(yùn)用1.應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，書寫一份使病人及家屬都能理解的健康教育資料 第27頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四28何謂異位妊娠？識(shí)記定義（

12、Definition） 受精卵在 著床發(fā)育者, 稱 宮腔外Extrauterine pregnancy宮腔以外的器官（輸卵管，卵巢，腹腔，宮頸），以輸卵管妊娠最多見。第28頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四29輸卵管妊娠的概述輸卵管妊娠發(fā)生部位壺腹部妊娠 峽部妊娠傘部妊娠 間質(zhì)部妊娠壺腹部妊娠峽部妊娠并發(fā)癥一旦破裂或流產(chǎn)，沒及時(shí)診斷，將導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)出血，危及生命第29頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四30【Etiology】1.輸卵管炎癥2.輸卵管發(fā)育不良或功能異常識(shí)記3.其他第30頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四31【

13、Etiology】1.輸卵管炎癥識(shí)記管腔粘連、變窄、蠕動(dòng)減弱等；過長(zhǎng)、纖毛缺損、分泌減少等都會(huì)影響受精卵的運(yùn)行，致使它不能按時(shí)到達(dá)，在輸卵管著床2.輸卵管發(fā)育不良或功能異常第31頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四32【Etiology】3.其他內(nèi)分泌、神經(jīng)、精神功能失調(diào)： 卵子、精子或受精卵發(fā)育欠佳， 不能按時(shí)到達(dá)宮腔 受精卵游走、輸卵管周圍腫瘤： 運(yùn)行路程增加，不能按時(shí)到達(dá)宮腔第32頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四33【 Pathology 】為何輸卵管妊娠不能持續(xù)至孕40周？與宮腔比較：蛻膜變化不全，故不利受精卵發(fā)育， 導(dǎo)致輸卵管流產(chǎn)腔窄、

14、壁薄，受精卵生長(zhǎng)導(dǎo)致輸卵 管破裂輸卵管妊娠勢(shì)必導(dǎo)致妊娠失敗第33頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四34【 Pathology 】（一）輸卵管妊娠流產(chǎn)（Tubal abortion）（二）輸卵管妊娠破裂 （Rupture of pregnancy） （三）陳舊性宮外孕（四）繼發(fā)性腹腔妊娠第34頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四35【 Pathology 】（一）輸卵管妊娠流產(chǎn)（Tubal abortion）囊胚剝離完整，排 入腹腔，出血不多；囊胚剝離不完整， 部分殘留管腔，故 持續(xù)反復(fù)出血子宮多見于輸卵管壺腹部第35頁，共80頁，2022年，5月2

15、0日，20點(diǎn)45分，星期四36【 Pathology 】（二）輸卵管妊娠破裂（Rupture of pregnancy）囊胚生長(zhǎng)穿破漿膜，致輸卵管破裂， 發(fā)生嚴(yán)重的內(nèi)出血，積于子宮直腸陷凹，形成盆腔血腫多為輸卵管峽部第36頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四37【 Pathology 】子宮的變化同正常妊娠相同： 停經(jīng)，蛻膜反應(yīng)，子宮增大變軟流產(chǎn)或破裂，囊胚死亡： 蛻膜剝離，排出“三角形蛻膜管型”排出物病理檢查： 看不見絨毛，無滋養(yǎng)細(xì)胞第37頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四387.5前置胎盤Section 5 Placenta Previa第38

16、頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四39Learning Obejctives一、識(shí)記1.能準(zhǔn)確復(fù)述：前置胎盤、三種分類 的定義；處理原則和期待療法的適 應(yīng)證2.能寫出本節(jié)的婦產(chǎn)科英文專業(yè)名詞第39頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四40Learning Obejctives二、理解1在產(chǎn)科門診開展產(chǎn)前教育時(shí)，能說 明前置胎盤對(duì)母兒的危害；2能用自己的語言解釋懷疑前置胎盤 時(shí)不能做肛檢的原因；第40頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四41Learning Obejctives三、運(yùn)用1.能應(yīng)用所學(xué)知識(shí),向病人及家屬 講解多次刮宮

17、與前置胎盤的關(guān)系第41頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四42何謂前置胎盤？正常位置前置胎盤正常：側(cè)壁、底部、前后壁孕28周 子宮下段， 下緣 覆蓋宮頸口, 胎盤下緣低于胎先露，Placenta Previa胎盤附著甚至其達(dá)到或識(shí)記第42頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四43【Etiology】可能與子宮內(nèi)膜病變、胎盤面積過大、受精卵發(fā)育欠佳有關(guān)識(shí)記第43頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四44【Classification】胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分型B.邊緣性：子宮下段，不超過宮頸內(nèi)口C.部分性：下緣達(dá)到部分的宮頸內(nèi)口 D

18、.全部覆蓋宮頸內(nèi)口 識(shí)記第44頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四45【對(duì)母兒的危害】理解胎兒孕婦孕婦反復(fù)出血，貧血，導(dǎo)致胎兒缺氧、胎兒宮內(nèi)窒息、死胎等貧血、難產(chǎn)、失血性休克、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染等第45頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四46為何胎膜破口距胎盤邊緣小于7cm為邊緣性前置胎盤？正常位置前置胎盤胎盤位置與宮頸口的關(guān)系可診斷前置胎盤。胎膜破口處即宮頸口。子宮下段7-10cm，當(dāng)破口小于7cm說明胎盤下緣已達(dá)子宮下段7cm 7cm第46頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四477.6胎盤早期剝離Section 6 Pla

19、centa Abruption第47頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四48Learning Obejctives 一、識(shí)記 1.能準(zhǔn)確復(fù)述：胎盤早剝的定義；胎盤早剝?nèi)N可能的病因；主要 的病理變化 2.能寫出本節(jié)的婦產(chǎn)科英文專業(yè) 名詞第48頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四49Learning Obejctives二、理解 1.能歸納四種孕期并發(fā)征共同的臨床表現(xiàn),護(hù)理診斷三、運(yùn)用 1.能應(yīng)用所學(xué)知識(shí), 四種孕期并發(fā)征的孕婦制定護(hù)理措施第49頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四50何謂胎盤早期剝離？正常胎盤何時(shí)剝離？孕20周后

20、或分娩期，胎兒娩出前正常位置的胎盤于 部分或全部剝離,稱Placenta Abruption識(shí)記胎兒娩出后第50頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四51【Etiology】（一）血管病變識(shí)記（二）機(jī)械性因素（三）子宮靜脈壓突然升高第51頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四52【Etiology】（一）血管病變?nèi)迅哒?、慢性高血壓、腎炎胎盤附著處小動(dòng)脈痙攣、硬化毛細(xì)血管缺血壞死、破裂、出血胎盤附著處血腫胎盤早剝第52頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四53【Etiology】（二）機(jī)械性因素腹部外傷、宮腔內(nèi)壓驟降，子宮突然收縮，導(dǎo)致

21、胎盤剝離 （三）子宮靜脈壓突然升高妊娠子宮壓迫下腔靜脈，子宮靜脈壓升高，血管破裂，形成血腫，導(dǎo)致胎盤剝離 第53頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四54【Pathology】識(shí)記底蛻膜出血，形成血腫，胎盤剝離。隱性剝離顯性剝離混合性出血重者凝血活酶進(jìn)入母血循環(huán)，消耗凝血酶原，導(dǎo)致DIC！第54頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四55【Pathology】隱性剝離胎膜未破，血液不外流，呈內(nèi)出血狀態(tài)第55頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四56【Pathology】顯性剝離剝離面增大，胎膜剝離，血液從宮腔內(nèi)流出，呈外出血狀態(tài)第56頁

22、，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四57【Pathology】混合性出血當(dāng)內(nèi)出血過多，過大的血腫使胎膜剝離，血液外流，呈混合性出血第57頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四58【Pathology】混合性出血此外，當(dāng)內(nèi)出血過多，穿破羊膜，血液進(jìn)入羊水，出現(xiàn)血性羊水；血液侵潤(rùn)肌層，子宮表面呈紫藍(lán)色，稱子宮胎盤卒中。最終導(dǎo)致DIC第58頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四59前置胎盤與胎盤早剝臨床表現(xiàn)的比較前置胎盤胎盤早剝出血反復(fù)多次一次腹痛無劇烈誘因無有出血量與體征呈比例有時(shí)不呈比例腹部體征軟板樣硬第59頁，共80頁，2022年，5

23、月20日，20點(diǎn)45分，星期四60前置胎盤與胎盤早剝處理原則的比較止血、糾貧血、預(yù)感染、適時(shí)終止妊娠前置胎盤胎盤早剝期待療法：孕37周前，胎兒體重 2300克，出血不多終止妊娠：出血多，或胎兒成熟糾正休克，及時(shí) 終止妊娠補(bǔ)充血容量、 糾正凝血功能第60頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四61停經(jīng)、腹痛、陰道流血的護(hù)理Caring women of Menolipsis Abdominalgia Colporrhagia 第61頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四62常見的停經(jīng)后腹痛、陰道流血的病因有哪些？第62頁，共80頁，2022年，5月20日，2

24、0點(diǎn)45分，星期四63一、產(chǎn)前常見的停經(jīng)、腹痛、陰道流血的病因病 因 停經(jīng)、腹痛、陰道流血異位妊娠流 產(chǎn)前置胎盤胎盤早剝第63頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四64（二）四種并發(fā)癥身心狀況的異同點(diǎn)并發(fā)癥 停經(jīng)、腹痛、陰道流血異位妊娠流 產(chǎn)前置胎盤胎盤早剝【Nursing Assessment】孕6-8周孕8-12周孕28周后孕20周后第64頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四65（二）四種并發(fā)癥身心狀況的異同點(diǎn)并發(fā)癥 停經(jīng)、腹痛、陰道流血異位妊娠流 產(chǎn)前置胎盤胎盤早剝【Nursing Assessment】一側(cè)隱痛或撕裂痛小腹痛或陣發(fā)性加重?zé)o腹痛突

25、發(fā)持續(xù)性腹痛第65頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四66（二）四種并發(fā)癥身心狀況的異同點(diǎn)并發(fā)癥 停經(jīng)、腹痛、陰道流血異位妊娠流 產(chǎn)前置胎盤胎盤早剝【Nursing Assessment】不規(guī)則滴點(diǎn)狀持續(xù)性增加反復(fù)多次無或少量（非顯性）第66頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四67（三）四種并發(fā)癥共性的診斷檢查并發(fā)癥 異位妊娠流 產(chǎn)前置胎盤胎盤早剝【Nursing Assessment】B 超HCG尿、血檢測(cè)第67頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四68（三）四種并發(fā)癥特殊性的診斷檢查病 因 輔 助 診 斷 項(xiàng) 目 異位妊娠流

26、產(chǎn)前置胎盤胎盤早剝【Nursing Assessment】陰道后穹隆穿刺：出血不凝胎盤生乳素、雌二醇：下降B超，禁止肛查板樣腹壁，胎心、胎動(dòng)消失第68頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四69【Nursing Diagnosis】有感染的危險(xiǎn) 與宮腔內(nèi)殘留物有關(guān)（流產(chǎn)） 與盆腔內(nèi)壞死組織有關(guān)（異位妊娠） 與反復(fù)出血有關(guān)（前置胎盤）分泌物異味、宮體壓通、WBC 、發(fā)熱第69頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四70【Nursing Diagnosis】預(yù)感性悲哀 與喪失胎兒有關(guān)（流產(chǎn)、異位妊娠、 前置胎盤、胎盤早剝、早產(chǎn)） 與切除子宮有關(guān)（胎盤早剝） 與害怕再也能生育有關(guān)（流產(chǎn)、異位 妊娠、前置胎盤、胎盤早剝）內(nèi)疚、悲傷、飲食睡眠改變第70頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四71【Nursing Diagnosis】潛在并發(fā)癥 出血性休克 （流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝）脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量少 潛在并發(fā)癥 貧血（流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝）第71頁，共80頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期四72【Nursing Diagnosis】 潛在并發(fā)癥 DIC