PB840呼吸機使用及操作課件

1、PB840呼吸機操作及使用PB840呼吸機使用特點PB840呼吸機基本操作PB840呼吸機特殊模式BiLevelTC導管補償通氣VV+容量增強通氣PAV比例性支持通氣NeoMode 新生兒模式PB840呼吸機消毒維護1最新課件PB840呼吸機操作及使用PB840呼吸機使用特點1最新課件PB840呼吸機使用特點人性化設計，操作方便超強氣路，患者呼吸附加作功最小強大安全保障齊全通氣模式及監(jiān)測模塊化設計，低維護成本無限的升級潛力2最新課件PB840呼吸機使用特點人性化設計，操作方便2最新課件PB840呼吸機基本操作PB840呼吸機基本結構圖形用戶界面(GUI) 呼吸釋放單元(BDU)后備電源(BPS

2、)壓縮泵 (CU)輕便臺車病人回路 濕化器霧化器3最新課件PB840呼吸機基本操作PB840呼吸機基本結構3最新課件呼吸機核心系統氣路系統頂尖氣路設計低系統順應性低系統泄漏低系統死腔高速響應4最新課件呼吸機核心系統頂尖氣路設計4最新課件Pressure Support and Pressure Assist/Control:Are There Differences?An Evaluation of the Newest Intensive Care Unit Ventilators Purris Williams RRT,Matt Muelver,Joe Kratohvil RRT,Ray

3、Ritz RRT FAARC Dean R Hess PhD RRT FARRC,and Robert M Kacmarek PhD RRT FARRC Respirator Care Oct. 2000 VoL 45 No 10Evaluation of Inspiratory Rise Time and Inspiration Termination Criteria in New-Generation Mechanical Ventilators:A Lung Model Study Sunisa Chatmongkolchart MD, Purris Williams RRT, Dea

4、n R Hess PhD RRT FAARC, and Robert M Kacmarek PhD RRT FAARC Respirator Care Oct. 2001 ;46(7):666-6775最新課件Pressure Support and Pressure VENTPT(cmH2O)DT(ms)DB(ms) D TOT(ms)VPF(L/S)T-PTP(cmH2O.s)Area I%Area E(cmH2O.s)Drager Evita 4/XL4.39 +1.1765 +1546 +28111 +321.44 +0.140.21 +0.1276.56 +7.846.35 +1.8

5、5Hamilton Galileo5.79 +1.68100 +664 +12164 +151.38 +0.130.49 +0.1865.13 +7.5811.44 +0.78Puritan-Bennett 8401.48 +0.4655 +1023 +478 +81.53 +0.270.05 +0.0386.88 +2.035.68 +0.97Siemens Servo 300A/i1.92 +0.5049 +529 +1878 +161.34 +0.150.07 +0.0474.68 +8.696.04 +1.476最新課件VENTPTDTDB D TOTVPFT-PTPArea I適用范

6、圍：早產兒/嬰兒/兒童/成人通氣方式：理想體重設置(IBW)無創(chuàng)通氣模式NIV呼吸模式(A/C，SIMV，Bi-Level, APRV，SPONT，VV)呼吸方式(VCV，PCV，)自主呼吸支持方式(PSV，TC ，VS，PAV)工作參數，警報參數，窒息通氣參數自動預設自動計算參數改變后其它參數相應變化7最新課件適用范圍：早產兒/嬰兒/兒童/成人7最新課件PB840呼吸機基本操作監(jiān)測屏：圖形監(jiān)測、數據監(jiān)測、報警監(jiān)測、工作狀態(tài)監(jiān)測設置屏：通氣模式參數設置、窒息通氣設置、報警范圍設置、其它設置報警提示其它功能設置8最新課件PB840呼吸機基本操作監(jiān)測屏：圖形監(jiān)測、數據監(jiān)測、報警監(jiān)測9最新課件9最新

7、課件PB840呼吸機基本操作操作系統10最新課件PB840呼吸機基本操作操作系統10最新課件11最新課件11最新課件12最新課件12最新課件13最新課件13最新課件14最新課件14最新課件同步間斷指令通氣-SIMV15最新課件同步間斷指令通氣-SIMV15最新課件16最新課件16最新課件17最新課件17最新課件18最新課件18最新課件19最新課件19最新課件20最新課件20最新課件21最新課件21最新課件22最新課件22最新課件23最新課件23最新課件24最新課件24最新課件25最新課件25最新課件26最新課件26最新課件27最新課件27最新課件28最新課件28最新課件29最新課件29最新課件

8、30最新課件30最新課件31最新課件31最新課件PB840呼吸機基本操作流速遞增百分比32最新課件PB840呼吸機基本操作流速遞增百分比32最新課件33最新課件33最新課件34最新課件34最新課件PB840呼吸機基本操作呼氣靈敏度35最新課件PB840呼吸機基本操作呼氣靈敏度35最新課件36最新課件36最新課件PB840呼吸機基本操作37最新課件PB840呼吸機基本操作37最新課件PB840呼吸機基本操作監(jiān)測系統38最新課件PB840呼吸機基本操作監(jiān)測系統38最新課件39最新課件39最新課件40最新課件40最新課件41最新課件41最新課件42最新課件42最新課件43最新課件43最新課件44最新

9、課件44最新課件45最新課件45最新課件46最新課件46最新課件47最新課件47最新課件48最新課件48最新課件49最新課件49最新課件PB840呼吸機基本操作BiLevel模式：高低兩個PEEP依照設定的時間轉換(吸氣時間/呼氣時間），在兩種壓力水平均能自主呼吸。包括：常規(guī)I/E，APRV設置：PEEP h/PEEP l:Ti/Te特點：高低切換和患者自主呼吸同步兩個PEEP水平均可給予PS/TC兩個PEEP水平均可監(jiān)測自主呼吸常規(guī)I/E可同步切換成APRV50最新課件PB840呼吸機基本操作BiLevel模式：50最新課件51最新課件51最新課件52最新課件52最新課件53最新課件53最新

10、課件54最新課件54最新課件55最新課件55最新課件56最新課件56最新課件57最新課件57最新課件PB840呼吸機基本操作BiLevel模式優(yōu)點：增強患者舒適度及人機同步性減少鎮(zhèn)靜劑的使用符合肺保護性通氣策略簡化控制通氣向自主呼吸轉換監(jiān)測更加強大操作更為合理58最新課件PB840呼吸機基本操作BiLevel模式優(yōu)點：58最新課件PB840呼吸機基本操作TC（導管補償）：TC可準確克服人工氣道的阻力，是一種自動壓力支持?？勺詣拥窒骞芑驓馇兴鶎е潞土魉傧嚓P阻力，使氣道（隆突）保持PEEP穩(wěn)定設置：ET/Trach:Tube I.D.優(yōu)點：減少患者呼吸附加作功改善患者舒適度操作方便59最新課件P

11、B840呼吸機基本操作TC（導管補償）：59最新課件60最新課件60最新課件61最新課件61最新課件62最新課件62最新課件63最新課件63最新課件PB840呼吸機基本操作64最新課件PB840呼吸機基本操作64最新課件65最新課件65最新課件PB840呼吸機基本操作VV+（Volume Ventilation Plus)模式：設定目標潮氣量及吸氣時間。呼吸機初始遞減波給予容量測試通氣，來確定患者肺順應性，并計算達到目標潮氣量所需相關壓力。隨后轉換為壓力控制通氣，并不斷進行自動調整已完成目標潮氣量。包括：VC+，VS設置：Volume/Ti特點：吸氣相可自主呼吸，提高舒適性降低呼吸附加功有利于

12、脫機66最新課件PB840呼吸機基本操作VV+（Volume Ventila67最新課件67最新課件68最新課件68最新課件69最新課件69最新課件70最新課件70最新課件PPEAKcmH2OINSPL/minEXPV.Target Volume (500 ml)VT (400 ml) VT (500 ml) P Target P TargetSpontaneous EffortsPB840呼吸機基本操作71最新課件PPEAKcmH2OINSPL/minEXPV.TargVolume Test Breath determines PC targetttPFttPFPressure target

13、 is adjusted to maintain target tidal volumePB840呼吸機基本操作72最新課件Volume Test Breath determines VV+運算法則初始定容遞減流速波形通氣，平臺200ms,測定患者平臺壓測算完成轉為壓力控制通氣，自動調節(jié)壓力初始壓力調整范圍：4次呼吸25kg10cmH2O15-25kg6cmH2O 7KG按脫管前參數通氣,7KG重新測試重新測試啟動脫管小于等于7KG；PEEP減少大于10cmH2O；連續(xù)5次VE減少25%VM-15ml肺順應性（0.1XIBW)ml/cmH2O同樣壓力超出設定潮氣量100%連續(xù)4次氣道壓力或潮氣量報警73最新課件VV+運算法則初始定