門診部目標(biāo)責(zé)任書

1、文檔編碼 : CA7A4K1W1S4 HA4T4Z6E9V4 ZV7P5B4N10Y1學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考 門診部目標(biāo)責(zé)任書 為進(jìn)一步貫徹落實(shí)“ 加強(qiáng)醫(yī)療安全, 提高醫(yī)療質(zhì)量” 和“ 院科兩 級(jí)負(fù)責(zé)制” 的醫(yī)療安全工作制度,明確醫(yī)院科室主任及員工對(duì)醫(yī)療安全工作應(yīng)負(fù)的職責(zé)和目標(biāo),有效強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí), 防范杜絕醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故的發(fā)生,保證醫(yī)療安全,依據(jù)醫(yī)院的部署,結(jié)合我院實(shí)際情形,特簽定醫(yī)療安全工作目標(biāo)責(zé)任書；一、 醫(yī)療安全目標(biāo)1.重大醫(yī)療護(hù)理過失行為和醫(yī)療護(hù)理事故報(bào)告率 100% ；2.年度醫(yī)療事故和其它安全事故發(fā)生數(shù)為 0；3.醫(yī)療糾紛投訴數(shù) 2；4.法定傳染病報(bào)告率 100 ；5.

2、無菌注射感染率為 0；6.掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)等服務(wù)窗口等候時(shí)間10 分鐘；7.心電圖常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開頭到出具結(jié)果時(shí)間30 分鐘；8.心電圖檢查報(bào)告合格率 100% ；9.心電圖室每月進(jìn)行機(jī)器檢查和愛護(hù)次數(shù)1；10. 門診患者健康訓(xùn)練掩蓋率 100% ；11. 急救物品完好率 100% ,急救藥品合格率 100% ；12. 完成上級(jí)部門指令性任務(wù)比例 100 ；13. 年度連續(xù)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練合格率 100% ；14. 患者對(duì)門診服務(wù)中意度 90；學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考15. 醫(yī)務(wù)人員洗手正確率 95；16. 醫(yī)療廢物處置合格率 100% ；17. 不良大事報(bào)告制度知曉率 100% ；1

3、00% ,不良大事上報(bào)率18. 危急值制度落實(shí)率 100% ；19. 三基三嚴(yán)考核合格率 100% ；20. 設(shè)備運(yùn)行完好率 95；二、醫(yī)療安全責(zé)任1.遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度,嚴(yán)格操作規(guī)程,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生；2.嚴(yán)格遵守診療規(guī)范,杜絕超范疇執(zhí)業(yè),保證醫(yī)療安全；3.做好各科室門診值班和服務(wù)臺(tái)日常治理工作,為患者制造良好的就醫(yī)環(huán)境；4.做好科室醫(yī)療質(zhì)量治理, 落實(shí)核心制度, 監(jiān)督醫(yī)療文書的書寫；5.加強(qiáng)醫(yī)患溝通,創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系,提高患者中意度；6.做好醫(yī)務(wù)人員的連續(xù)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練工作；7.做好門診部業(yè)務(wù)和諧工作；8. 制定醫(yī)務(wù)人員“ 三基三嚴(yán)” 培訓(xùn)方案、考核方案及實(shí)施方案,相關(guān)檔案完備、真實(shí)

4、,記錄規(guī)范、詳細(xì)；參加院三基理論和基本技能操作考核合格率 100 ；定期開展科室全員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全訓(xùn)練培訓(xùn),原始資料齊全,培訓(xùn)率達(dá)到 100% ；9.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及其它醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范；醫(yī)療廢物治理規(guī)范；學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考10. 定期檢查和愛護(hù)使用儀器設(shè)備；11. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保、新農(nóng)合政策及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定；三、考核與獎(jiǎng)懲1.考核將由醫(yī)院統(tǒng)一組織相關(guān)科室和部門分頭考核,接受平日 抽查和年終全面考核結(jié)果得分為評(píng)判依據(jù)；2.凡考核不足 85 分或科室顯現(xiàn)醫(yī)療事故或顯現(xiàn)醫(yī)療糾紛造成不良后果的實(shí)行一票拒絕,人進(jìn)行誡勉；視為年度考核不合格, 并對(duì)主要負(fù)責(zé)上述責(zé)任目標(biāo),各科室要認(rèn)真爭(zhēng)辯執(zhí)行,科主任與院長(zhǎng)簽字以示負(fù)責(zé),責(zé)任書一式兩份,院、科各執(zhí)一份,自簽字之日