巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)培訓(xùn)課件

1、巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)病史女，29歲；體檢B超發(fā)現(xiàn)腹膜后占位一周余。患者一周前體檢B超發(fā)現(xiàn)腹膜后占位，無明顯不適，無血壓升高。體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查未見明確異常。2巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)病史女，29歲；體檢B超發(fā)現(xiàn)腹膜后占位一周余?；颊咭恢芮绑w檢影像檢查3巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)影像檢查3巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)4巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)4巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)5巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)5巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)6巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)6巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)培訓(xùn)課件病理結(jié)果巨淋巴結(jié)增生（Castleman ?。?巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)病理結(jié)果巨淋巴結(jié)增生（Castleman ?。?巨淋

2、巴結(jié)增生巨淋巴結(jié)增生( Castleman 病) 少見的良性淋巴組織增生性病變；胸部多見，腹盆部少見局限型：多局限于單個(gè)淋巴結(jié)發(fā)病，約90%為透明血管型彌漫型：全身多發(fā)淋巴結(jié)增大，多數(shù)為漿細(xì)胞型9巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)巨淋巴結(jié)增生( Castleman 病) 9巨淋巴結(jié)增生單發(fā)類圓形、橢圓形軟組織腫塊影，伴或不伴衛(wèi)星結(jié)節(jié)（淋巴結(jié)腫大）邊界多較清晰，密度多均勻，病灶極少伴有出血、壞死，30%病例可伴有分支狀或斑點(diǎn)狀鈣化，部分病灶周圍筋膜增厚10巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)單發(fā)類圓形、橢圓形軟組織腫塊影，伴或不伴衛(wèi)星結(jié)節(jié)（淋巴結(jié)腫大CT增強(qiáng)掃描：動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門靜脈期及延遲期仍持續(xù)強(qiáng)化，強(qiáng)化方式與大血管相

3、似；均勻或不均勻強(qiáng)化 當(dāng)腫塊直徑5 cm 時(shí)，可為不均勻強(qiáng)化，表現(xiàn)為增強(qiáng)早期腫塊內(nèi)有星狀或裂隙狀不強(qiáng)化區(qū)，延遲掃描不強(qiáng)化區(qū)范圍可縮小或消失 當(dāng)腫塊直徑5 cm 時(shí)，病灶多為均勻強(qiáng)化；部分病灶周邊及內(nèi)部可見增粗、迂曲的供血血管，增強(qiáng)早期病灶周邊呈“鑲邊狀（rim-like）”強(qiáng)化11巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)CT增強(qiáng)掃描：動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門靜脈期及延遲期仍持續(xù)強(qiáng)化，強(qiáng)12巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)12巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)13巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)13巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)14巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)14巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)鑒別診斷嗜鉻細(xì)胞瘤神經(jīng)源性腫瘤15巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)鑒別診斷嗜鉻細(xì)胞瘤15巨淋巴結(jié)增生CT表

4、現(xiàn)異位嗜鉻細(xì)胞瘤異位位于腹膜后、縱隔、肝門和膀胱 圓形或類圓形軟組織腫塊，邊緣清楚； 密度可均勻或不均勻，可有鈣化、出血，囊變； 多發(fā)大小不，惡性大、外形不規(guī)則且常侵犯鄰近結(jié)構(gòu)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移16巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)異位嗜鉻細(xì)胞瘤異位位于腹膜后、縱隔、肝門和膀胱16巨淋巴結(jié)增增強(qiáng)：強(qiáng)化明顯；不均勻17巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)增強(qiáng)：強(qiáng)化明顯；不均勻17巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)神經(jīng)源性腫瘤多位于脊柱旁、腎臟內(nèi)側(cè)和盆腔骶前區(qū)等神經(jīng)組織豐富的部位腫塊呈卵圓形或梭形、邊緣清晰密度多不均勻, 瘤內(nèi)可含有脂類成分；多數(shù)實(shí)質(zhì)性腫瘤或囊實(shí)性腫瘤的實(shí)質(zhì)部分密度較低( 低于肌肉) , 少部分腫瘤高于肌肉, 與肌肉等密度的腫瘤相對(duì)少見, 瘤體大者可見壞死、囊變區(qū), 偶見鈣化灶增強(qiáng)掃描病灶輕度或明顯強(qiáng)化, 但強(qiáng)化不均勻, 發(fā)生囊變時(shí)呈環(huán)形強(qiáng)化, 壞死、囊變區(qū)無強(qiáng)化18巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)神經(jīng)源性腫瘤多位于脊柱旁、腎臟內(nèi)側(cè)和盆腔骶前區(qū)等神經(jīng)組織豐富19巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)19巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)20巨淋巴結(jié)增生CT表現(xiàn)20巨淋巴結(jié)增生C