消化系統(tǒng)講解培訓(xùn)課件

1、消化系統(tǒng)講解消化系統(tǒng)講解一、消化系統(tǒng)的組成二、消化系統(tǒng)的主要功能三、消化管的一般結(jié)構(gòu)四、胸腹部的標(biāo)志線(xiàn)及腹部的分區(qū)第一節(jié)概述10/3/20222消化系統(tǒng)講解一、消化系統(tǒng)的組成第一節(jié)概述10/3/20222消化系統(tǒng)講一、消化系統(tǒng)的組成 上消化道：口、咽、食管、胃 消化管 和十二指腸消化 下消化道：空腸、回腸、 大腸（至肛門(mén)）系統(tǒng) 大消化腺：肝、胰、大唾液腺 消化腺 小消化腺：位于消化管壁內(nèi) 二、消化系統(tǒng)的功能10/3/20223消化系統(tǒng)講解一、消化系統(tǒng)的組成10/3/20223消化系統(tǒng)講解10/3/20224消化系統(tǒng)講解10/3/20224消化系統(tǒng)講解四、胸腹部的標(biāo)志線(xiàn)及腹部的分區(qū)（一）胸部的標(biāo)

2、志線(xiàn)1、鎖骨中線(xiàn)：經(jīng)鎖骨中點(diǎn)的垂線(xiàn)2、腋中線(xiàn)：經(jīng)腋前、后襞連線(xiàn)中點(diǎn)的垂線(xiàn) 3、肩胛線(xiàn)：兩臂自然下垂時(shí)，經(jīng)肩胛下角 的垂線(xiàn)。4、其他：前正中線(xiàn)、胸骨線(xiàn)、胸骨旁線(xiàn)、 腋后線(xiàn)、腋前線(xiàn)和后正中線(xiàn)等10/3/20225消化系統(tǒng)講解四、胸腹部的標(biāo)志線(xiàn)及腹部的分區(qū)10/3/20225消化系統(tǒng)講 （二）腹部的標(biāo)志線(xiàn)及腹部的分區(qū) 1、三部九區(qū)法： 兩橫線(xiàn)：上：左右肋弓最低點(diǎn)，下：兩髂結(jié)節(jié) 兩垂線(xiàn)：經(jīng)腹股溝韌帶中點(diǎn)的垂線(xiàn)三 部腹上部左、右季肋區(qū)和腹上區(qū) 腹中部左、右腰區(qū)和臍區(qū)九區(qū)腹下部左、右髂區(qū)和恥區(qū)2、四分法：用通過(guò)臍的水平線(xiàn)和垂直線(xiàn) 把腹部分為四個(gè)區(qū)： 左上腹、右上腹、左下腹、右下腹10/3/20226消化系

3、統(tǒng)講解 （二）腹部的標(biāo)志線(xiàn)及腹部的分區(qū)10/3/20226消化系統(tǒng)第二節(jié) 消化管 一、口腔二、咽三、食管四、胃五、小腸六、大腸10/3/20227消化系統(tǒng)講解第二節(jié) 消化管10/3/20227消化系統(tǒng)講解一、口腔（一）口腔的構(gòu)造和分部 （二）口腔內(nèi)結(jié)構(gòu) （三）唾液腺10/3/20228消化系統(tǒng)講解一、口腔10/3/20228消化系統(tǒng)講解（一）口腔的構(gòu)造和分部?jī)刹浚嚎谇磺巴?、固有口腔前壁口唇四兩?cè)壁頰壁上壁腭下壁口腔底 向前以口裂通體外， 兩口 向后經(jīng)咽峽通 咽腔。口腔內(nèi)有牙、舌等器官及唾液腺的開(kāi)口。10/3/20229消化系統(tǒng)講解10/3/20229消化系統(tǒng)講解1、唇2、腭 腭構(gòu)成口腔的上壁，

4、 前2/3稱(chēng)硬腭，后1/3稱(chēng)軟腭 軟腭后緣有腭垂（懸雍垂）、腭舌弓、腭咽弓 扁桃體隱窩腭舌弓與腭咽弓之間的陷窩，容納腭扁桃體。10/3/202210消化系統(tǒng)講解1、唇10/3/202210消化系統(tǒng)講解3、 咽峽上方的腭垂 咽峽 兩側(cè)的左、右腭舌弓下方的舌根是口腔通向咽腔的門(mén)戶(hù)。4、口腔底10/3/202211消化系統(tǒng)講解10/3/202211消化系統(tǒng)講解（二）口腔內(nèi)結(jié)構(gòu)1、(1)牙功能：對(duì)食物進(jìn)行機(jī)械加工，并對(duì)語(yǔ)言和發(fā)音有重要輔助作用。(2)、分類(lèi)：A、乳牙 20顆，包括切牙、尖牙和磨牙。 B、恒牙 2832顆，包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。10/3/202212消化系統(tǒng)講解（二）口腔內(nèi)結(jié)構(gòu)1

5、0/3/202212消化系統(tǒng)講解()、牙的形態(tài)和構(gòu)造 牙冠：內(nèi)部的空腔稱(chēng)為牙冠腔分部 牙頸 牙根：內(nèi)部的空腔稱(chēng)為牙根管 牙本質(zhì) 牙的主體構(gòu)造 牙釉質(zhì) 牙冠牙質(zhì)的表面 牙骨質(zhì) 牙根、牙頸牙本質(zhì)表面牙腔牙冠腔+牙根管，牙的神經(jīng)、血管和淋巴管通過(guò)牙根尖端的牙根尖孔及牙根管進(jìn)入牙腔內(nèi)，與并結(jié)締組織一起共同構(gòu)成牙髓。10/3/202213消化系統(tǒng)講解()、牙的形態(tài)和構(gòu)造 10/3/202213消化系統(tǒng)講()、牙式 在臨床上，常以患者的方位為準(zhǔn)，以“|”記號(hào)劃分四區(qū)表示上、下頜左、右側(cè)的牙位。 通常用橫線(xiàn)表示上、下頜牙列的分界，以縱線(xiàn)表示左、右側(cè)的分界。乳牙用羅馬數(shù)字，恒牙用阿拉伯?dāng)?shù)字分別依次表示從切牙至

6、磨牙的順序。這種記錄方式稱(chēng)牙式。如|v 表示左下頜第2乳磨牙，| 7表示左下頜第2磨牙。(5)牙周組織：牙槽骨、牙周膜、牙齦10/3/202214消化系統(tǒng)講解()、牙式10/3/202214消化系統(tǒng)講解2、舌（）舌的形態(tài)和結(jié)構(gòu) （）舌粘膜 （）舌肌10/3/202215消化系統(tǒng)講解2、舌10/3/202215消化系統(tǒng)講解、舌（1） 舌的形態(tài)和構(gòu)造 構(gòu)造：舌肌及其表面的粘膜構(gòu)成。 舌體（前2/3）舌的上面（舌背） 以界溝為界 舌根 （后1/3） 舌體前端狹窄稱(chēng)舌尖。 舌系帶舌的下面 舌下阜 舌下襞10/3/202216消化系統(tǒng)講解、舌10/3/202216消化系統(tǒng)講解、舌（2）舌粘膜 舌粘膜被覆

7、于舌的上、下面， 呈淡紅色，其上有舌乳頭。 舌乳頭舌體粘膜表面的小突起。主要有絲狀乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭和輪廓乳頭四種。其中輪廓乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭粘膜上皮味蕾，具有感受味覺(jué)功能。 舌苔附著于舌粘膜表面的薄層結(jié)構(gòu)，是由絲狀乳頭淺層上皮細(xì)胞角化脫落物與食物殘?jiān)?、粘液、?xì)菌和滲出的白細(xì)胞等成分混合而成，隨人體身體狀況的不同可產(chǎn)生不同的變化。10/3/202217消化系統(tǒng)講解、舌10/3/202217消化系統(tǒng)講解 舌固有肌(3)舌肌 舌外?。侯W舌肌：起止和作用10/3/202218消化系統(tǒng)講解 舌固有肌10/3/20221（三） 唾液腺 舌下腺大唾液腺 下頜下腺 腮 腺:腺管開(kāi)口于平對(duì) 上頜第

8、二磨牙的頰粘膜上 小唾液腺 ：屬于小消化腺，數(shù)目多，位 于口腔各部的粘膜內(nèi)。10/3/202219消化系統(tǒng)講解（三） 唾液腺10/3/202219消化系統(tǒng)講解二、咽 （一） 咽的位置和結(jié)構(gòu) 咽位于第1-6頸椎椎體的前方。上起自顱底,下至第6頸椎下緣（平環(huán)狀軟骨弓）平面續(xù)于食管，是一個(gè)上寬下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。為消化和呼吸的共用通道。 （二） 咽的分部和交通 咽腔以軟腭后緣平面和會(huì)厭上緣為界，自上而下分為三部： 鼻咽部、口咽部和喉咽部。10/3/202220消化系統(tǒng)講解二、咽10/3/202220消化系統(tǒng)講解咽的分部、分界標(biāo)志及交顱底 鼻腔 鼻咽部 軟腭后緣 口腔 口咽部 會(huì)厭上緣 喉

9、腔 喉口 喉咽部 第六頸椎體下緣 食管10/3/202221消化系統(tǒng)講解咽的分部、分界標(biāo)志及交10/3/202221消化系統(tǒng)講解1、鼻咽部 即咽腔鼻部 咽鼓管咽口：位于下鼻甲后方約1cm處側(cè)壁上，通中耳鼓室。 咽鼓管圓枕：咽鼓管咽口前、上和后方的明顯隆起。 咽隱窩：咽鼓管圓枕與咽后壁之間有縱行凹陷，是鼻咽癌的好發(fā)部位。 咽鼓管扁桃體 咽扁桃體10/3/202222消化系統(tǒng)講解1、鼻咽部10/3/202222消化系統(tǒng)講解2、口咽部 即咽腔口部 扁桃體窩：在口咽部外側(cè)壁的腭舌弓與腭咽弓之間的凹窩，內(nèi)容納腭扁桃體。 腭扁桃體：是一對(duì)扁卵圓形的淋巴上皮器官。 咽淋巴環(huán)：由咽后上方的咽扁桃體、兩側(cè)的咽鼓

10、管扁桃體、腭扁桃體以及前下方的舌扁桃體借淋巴管連結(jié)而成。位于咽的上端，對(duì)消化道和呼吸道有防御功能。10/3/202223消化系統(tǒng)講解2、口咽部10/3/202223消化系統(tǒng)講解3、喉咽部 即咽腔喉部 梨狀隱窩：在喉口兩側(cè)與咽側(cè)壁之間的深窩，左右各一， 是食物殘?jiān)虍愇锶菀诇糁?0/3/202224消化系統(tǒng)講解3、喉咽部10/3/202224消化系統(tǒng)講解三、食管（一）食管的位置和形態(tài) 食管為一扁窄的長(zhǎng)管狀肌性器官。 上：C6椎體下緣， 下：T11左側(cè)全長(zhǎng)約25cm。 自鼻前孔至食管末端長(zhǎng)約42-45cm。 可分為頸段、胸段和腹段。10/3/202225消化系統(tǒng)講解三、食管10/3/20222

11、5消化系統(tǒng)講解10/3/202226消化系統(tǒng)講解10/3/202226消化系統(tǒng)講解（二）食管的三個(gè)生理性狹窄 第一狹窄：咽與食管相接處，距中切牙約 15cm。 第二狹窄：在被左主支氣管從前方斜跨過(guò)處，距中切牙約25cm。 第三狹窄：食管穿膈的食管裂孔處，距中切牙約40cm。 10/3/202227消化系統(tǒng)講解（二）食管的三個(gè)生理性狹窄10/3/202227消化系統(tǒng)講解 四、胃 （一） 胃的形態(tài)和分部 （二） 胃的位置 （三） 胃壁的構(gòu)造 胃是消化管中最膨大的部分，上連食管，下續(xù)十二指腸，有收納食物、分泌胃液消化食物的作用，胃還有內(nèi)分泌功能。10/3/202228消化系統(tǒng)講解 四、胃10/3/2

12、02228消化系統(tǒng)講解（一）胃的形態(tài)和分部 兩 前面（壁）對(duì)向前上面 面 后面（壁）對(duì)向后下面 兩 上緣胃小彎，其最底處的轉(zhuǎn)角，稱(chēng)角切跡 緣 下緣胃大彎 兩 上口賁門(mén)，即入口 口 下口幽門(mén)，即出口， 有幽門(mén)瓣和幽門(mén)括約肌 賁門(mén)部 四 胃 底：臨床上常稱(chēng)為胃穹。 部 胃 體 幽門(mén)竇（胃竇） 幽門(mén)部 幽門(mén)管 胃竇靠近胃小彎的胃壁是胃潰瘍的好發(fā)部位10/3/202229消化系統(tǒng)講解（一）胃的形態(tài)和分部10/3/202229消化系統(tǒng)講解（二）胃的位置 胃在中等程度充盈時(shí)，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。 賁門(mén)約位于第11胸椎體左側(cè) 幽門(mén)約在第1腰椎右側(cè)附近。 （三）胃壁的構(gòu)造 見(jiàn)10/3/202

13、230消化系統(tǒng)講解（二）胃的位置10/3/202230消化系統(tǒng)講解五、小腸（一）小腸的位置和分部 小腸是消化吸收的最主要部位，上起幽門(mén)，下接盲腸，成人全長(zhǎng)約5-7m，分為十二指腸、空腸和回腸。10/3/202231消化系統(tǒng)講解五、小腸10/3/202231消化系統(tǒng)講解五、小腸（二）十二指腸 十二指腸全長(zhǎng)約25cm左右，約呈“C”形包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部和升部四部。 上部：十二指腸球部 降部: 十二指腸縱襞，大乳頭 水平部 升部: 十二指腸空腸曲，十二指腸懸肌10/3/202232消化系統(tǒng)講解五、小腸10/3/202232消化系統(tǒng)講解（三）空腸和回腸 空腸和回腸盤(pán)曲于腹腔中、下部。

14、一般而言，上2/5為空腸，占據(jù)腹腔左上部。下3/5為回腸，位于腹腔的右下部，部分位于盆腔內(nèi)?？铡⒒啬c之間無(wú)明顯的分界，但在形態(tài)和結(jié)構(gòu)方面有差異。如空腸血管豐富；集合淋巴濾泡10/3/202233消化系統(tǒng)講解（三）空腸和回腸10/3/202233消化系統(tǒng)講解10/3/202234消化系統(tǒng)講解10/3/202234消化系統(tǒng)講解 六、大腸（一）大腸的形態(tài)特點(diǎn)、分部和位置 （二）盲腸和闌尾（三）結(jié)腸（四）直腸（五）肛管10/3/202235消化系統(tǒng)講解 六、盲腸闌尾結(jié)腸直腸結(jié)腸特點(diǎn)肛管10/3/202236消化系統(tǒng)講解盲腸結(jié)腸直腸結(jié)腸特點(diǎn)肛管10/3/202236消化系統(tǒng)講解（一）大腸的形態(tài)特點(diǎn)、分部

15、和位置 大腸長(zhǎng)約1.5m，從右髂窩至肛門(mén)，可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部 結(jié)腸和盲腸具有的特征性結(jié)構(gòu)： 結(jié)腸帶 結(jié)腸袋 腸脂垂10/3/202237消化系統(tǒng)講解（一）大腸的形態(tài)特點(diǎn)、分部和位置10/3/202237消化系（二）盲腸和闌尾 1、 盲腸：大腸的起始部，一般位于右髂窩內(nèi)，囊袋狀，下端為膨大的盲端，左接回腸。重要結(jié)構(gòu)：回盲口、回盲瓣、闌尾開(kāi)口2、闌尾 闌尾的位置變化甚大。以盲腸，回腸后位最多見(jiàn)，其次是盆位，再其次是盲腸下位。和回腸前位。沿結(jié)腸帶向下追蹤，是尋找闌尾的可靠方法。闌尾根部體表投影點(diǎn)：麥?zhǔn)宵c(diǎn)10/3/202238消化系統(tǒng)講解（二）盲腸和闌尾 10/3/202238消化

16、系統(tǒng)講解闌尾的位置10/3/202239消化系統(tǒng)講解闌尾的位置10/3/202239消化系統(tǒng)講解（三）結(jié)腸的位置和分部 結(jié)腸在右髂窩內(nèi)始于盲腸，下端平第3骶椎平面終于直腸，按其行徑和形態(tài)可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部。10/3/202240消化系統(tǒng)講解（三）結(jié)腸的位置和分部10/3/202240消化系統(tǒng)講解10/3/202241消化系統(tǒng)講解10/3/202241消化系統(tǒng)講解（四）直腸 位置：于盆腔內(nèi)，約10-14cm，上端自第3骶椎前方起，下行終于盆膈。 形態(tài)： 矢狀面上有兩個(gè)彎曲：直腸骶曲和會(huì)陰曲。 下段腸腔膨大，稱(chēng)為直腸壺腹，腔內(nèi)有直腸橫襞周?chē)Y(jié)構(gòu)： 乙狀結(jié)腸 男：前列腺、膀胱

17、 直 骶骨 女：子宮、陰道 腸 尾骨 肛管10/3/202242消化系統(tǒng)講解（四）直腸10/3/202242消化系統(tǒng)講解（五）肛管 肛管也稱(chēng)直腸肛門(mén)部，長(zhǎng)約3-4cm。上界于盆膈平面與于直腸，向下終于肛門(mén)。內(nèi)部結(jié)構(gòu)：肛柱 肛瓣 肛竇 齒狀線(xiàn)(肛皮線(xiàn)) 肛梳（痔環(huán)） 肛白線(xiàn)10/3/202243消化系統(tǒng)講解（五）肛管10/3/202243消化系統(tǒng)講解10/3/202244消化系統(tǒng)講解10/3/202244消化系統(tǒng)講解 第七節(jié) 消化腺 一、肝二、胰10/3/202245消化系統(tǒng)講解 第七節(jié) 消化腺10/3/202245消化系統(tǒng)講解（一）概述 肝是人體最大的消化腺。具有代謝、儲(chǔ)存糖原和參與蛋白質(zhì)、脂

18、類(lèi)和維生素等物質(zhì)的合成、轉(zhuǎn)化與分解功能；有對(duì)激素、藥物、毒物等物質(zhì)的轉(zhuǎn)化和解毒的功能；有分泌膽汁、產(chǎn)生抗體和吞噬防御功能。肝有豐富的血液供應(yīng)，故在活體呈棕紅色，質(zhì)軟而脆。10/3/202246消化系統(tǒng)講解（一）概述 10/3/202246消化系統(tǒng)講解 （二）肝的形態(tài) 呈楔形，有左、右兩葉，上、下兩面 四 肝右葉大而厚；方葉 葉 肝左葉小而??；尾狀葉 兩 膈面：肝的上面 面 臟面：肝的下面 膈面后部沒(méi)有腹膜覆蓋的部分稱(chēng)為肝裸區(qū) 臟面有略呈“H”形的左、右縱溝和橫溝。 前緣（即下緣）：銳利，膽囊窩處形成膽囊切跡 四 后緣：鈍圓 緣 右緣：鈍圓 左緣：銳利10/3/202247消化系統(tǒng)講解 （二）肝

19、的形 左縱溝：前部：肝圓韌帶， 后部：靜脈韌帶肝臟“H”溝 橫 溝：即第一肝門(mén) 右縱溝：前部：膽囊窩， 后部：腔靜脈溝肝圓韌帶：胎兒時(shí)期臍靜脈閉鎖而成， 靜脈韌帶：胎兒時(shí)期靜脈導(dǎo)管的遺跡。 第一肝門(mén)：位于肝的臟面，左、右縱溝之間的橫溝內(nèi)，有肝左、右管，肝固有動(dòng)脈左、右支，門(mén)靜脈左、右支，神經(jīng)及淋巴等出入。第二、三肝門(mén) 肝蒂：出入肝門(mén)的肝左、右管，肝固有動(dòng)脈，門(mén)靜脈，神經(jīng)及淋巴等諸結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞形成的結(jié)構(gòu)。10/3/202248消化系統(tǒng)講解 左縱溝：前部：10/3/202249消化系統(tǒng)講解10/3/202249消化系統(tǒng)講解10/3/202250消化系統(tǒng)講解10/3/202250消化系統(tǒng)講解（

20、三）肝位置及體表投影 肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。 肝的上界與膈穹隆一致。起于右側(cè)第10肋，沿胸側(cè)壁上行，至右腋中線(xiàn)處起自第7肋，經(jīng)右鎖骨中線(xiàn)處平第5肋，在前正中線(xiàn)處平劍胸結(jié)合，至左鎖骨中線(xiàn)平第5肋間隙。 肝的下界與肝前緣一致，起自右肋弓最低點(diǎn)，至右側(cè)第8、9肋軟骨結(jié)合處離開(kāi)右肋弓，在劍突下3-5厘米斜行向左上經(jīng)左側(cè)第7、8肋軟骨結(jié)合處，連上界。10/3/202251消化系統(tǒng)講解（三）肝位置及體表投影10/3/202251消化系統(tǒng)講解（四）肝的韌帶1、鐮狀韌帶2、冠狀韌帶3、三角韌帶4、小網(wǎng)膜10/3/202252消化系統(tǒng)講解（四）肝的韌帶10/3/202252消化系統(tǒng)講

21、解第八節(jié)肝外膽道系統(tǒng) 1、肝外膽道的組成 肝外膽道包括: 肝左、右管，肝總管，膽囊和膽總管組成膽囊輸膽管道10/3/202253消化系統(tǒng)講解第八節(jié)肝外膽道系統(tǒng)膽囊輸膽管道10/3/202253消化系10/3/202254消化系統(tǒng)講解10/3/202254消化系統(tǒng)講解10/3/202255消化系統(tǒng)講解10/3/202255消化系統(tǒng)講解2、膽囊位置：膽囊位于肝下面的膽囊窩內(nèi)形態(tài)：呈梨形，容量約為40-60毫升 膽囊底：體表投影點(diǎn) 分 膽囊體 部 膽囊頸 膽囊管：螺旋襞功能：有儲(chǔ)存和濃縮膽汁及調(diào)節(jié) 膽道壓力的作用。10/3/202256消化系統(tǒng)講解2、膽囊10/3/202256消化系統(tǒng)講解10/3/

22、202257消化系統(tǒng)講解10/3/202257消化系統(tǒng)講解10/3/202258消化系統(tǒng)講解10/3/202258消化系統(tǒng)講解Murphy氏征10/3/202259消化系統(tǒng)講解Murphy氏征10/3/202259消化系統(tǒng)講解3、輸膽管道肝左管 肝總管肝右管 膽總管 膽囊 膽囊管 肝胰壺腹 胰 胰管 開(kāi)口于十二指腸大乳頭肝胰壺腹括約肌：包繞在肝胰壺腹周?chē)沫h(huán)行平滑肌。動(dòng)畫(huà)10/3/202260消化系統(tǒng)講解3、輸膽管道動(dòng)畫(huà)10/3/202260消化系統(tǒng)講解 肝分泌膽汁排入膽囊 膽囊肝 肝左、右管 肝總管 膽囊管 小腸 十二指腸 肝胰壺腹 膽總管 大乳頭 進(jìn)食后膽囊內(nèi)膽汁排入小腸10/3/2022

23、61消化系統(tǒng)講解 肝分泌膽汁排入膽囊 三、胰（一）胰的形態(tài)、位置1、形態(tài)結(jié)構(gòu)：胰是人體的第二大消化腺。呈長(zhǎng)棱柱狀，質(zhì)地柔軟，呈灰紅色，可分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾四部分。2、胰管：自胰尾沿長(zhǎng)軸右行，與膽總管共同開(kāi)口于十二指腸大乳頭。有副胰管 3、位置：胰的位置較深，在胃后方于第1、2腰椎水平，橫貼于腹后壁上部。10/3/202262消化系統(tǒng)講解三、胰10/3/202262消化系統(tǒng)講解10/3/202263消化系統(tǒng)講解10/3/202263消化系統(tǒng)講解10/3/202264消化系統(tǒng)講解10/3/202264消化系統(tǒng)講解10/3/202265消化系統(tǒng)講解10/3/202265消化系統(tǒng)講解（二）胰的

24、功能 外分泌部分泌胰液，有分解消化蛋白質(zhì)、糖類(lèi)和脂肪的作用。 內(nèi)分泌部即胰島，多位于胰尾，分泌胰島素和胰高血糖素，以調(diào)節(jié)血糖濃度。10/3/202266消化系統(tǒng)講解（二）胰的功能10/3/202266消化系統(tǒng)講解腹膜10/3/202267消化系統(tǒng)講解腹膜10/3/202267消化系統(tǒng)講解 一、腹膜的概念 二、腹膜與腹、盆腔臟器的關(guān)系 三、腹膜形成的結(jié)構(gòu) 四、腹膜腔的分區(qū)與間隙10/3/202268消化系統(tǒng)講解 10/3/202268消化系統(tǒng)講解一、腹膜的概念與配布 腹 膜：是覆蓋于腹、盆部的漿膜，薄而光滑、半透明、由單層扁平上皮和少量結(jié)締組織構(gòu)成。腹膜分為兩部分：臟腹膜和壁腹膜 壁腹膜：即襯貼

25、于腹、盆壁內(nèi)表面的腹膜 臟腹膜：覆蓋于腹、盆腔臟器表面的腹膜。 腹膜腔：臟、壁腹膜互相移行，共同形成的潛在性間隙，內(nèi)有少量的漿液。10/3/202269消化系統(tǒng)講解一、腹膜的概念與配布10/3/202269消化系統(tǒng)講解腹膜具有分泌和吸收功能，腹膜具有較強(qiáng)的修復(fù)和愈合能力，腹膜還具有防御機(jī)能。腹膜腔可分大、小兩腔，小腹膜腔即網(wǎng)膜囊，稱(chēng)腹膜小囊，位于小網(wǎng)膜和胃后方的腔隙；大腹膜腔則為網(wǎng)膜囊以外的腔隙，稱(chēng)腹膜大囊，兩者只借網(wǎng)膜孔相互交通。10/3/202270消化系統(tǒng)講解腹膜具有分泌和吸收功能，腹膜具有較強(qiáng)的修復(fù)和愈合能力，腹10/3/202271消化系統(tǒng)講解10/3/202271消化系統(tǒng)講解男女腹

26、膜腔的差異 男性腹膜腔為一密閉的腔。 女性腹膜腔可借輸卵管腹腔口，經(jīng)輸卵管、子宮和陰道與外界相通，通常這一通道在子宮頸管處為粘液栓所封閉。10/3/202272消化系統(tǒng)講解男女腹膜腔的差異10/3/202272消化系統(tǒng)講解二、腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系 根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，可分三類(lèi) 腹膜內(nèi)位器官：這些器官幾乎全部為腹膜所包被 。如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、脾及卵巢等。 腹膜間位器官：器官的大部分或三面均為腹膜所覆蓋者。如肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮及充盈膀胱等。 腹膜外位器官：器官僅有一面被腹膜覆蓋 。如胰、腎、腎上腺、輸尿管、十二指腸降部和下部及空虛膀胱等。10/3/202273消化

27、系統(tǒng)講解二、腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系10/3/202273消化系統(tǒng)講解10/3/202274消化系統(tǒng)講解10/3/202274消化系統(tǒng)講解三、腹膜形成的結(jié)構(gòu) 腹膜從腹、盆壁移行于臟器或在臟器與臟器之間或臟器與腹壁之間，形成許多結(jié)構(gòu)，包括： 網(wǎng)膜、系膜、韌帶和腹膜皺襞、隱窩與陷凹10/3/202275消化系統(tǒng)講解三、腹膜形成的結(jié)構(gòu)10/3/202275消化系統(tǒng)講解（一）網(wǎng)膜網(wǎng)膜：指與胃大、小彎相連的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，包括小網(wǎng)膜、大網(wǎng)膜、和網(wǎng)膜囊。10/3/202276消化系統(tǒng)講解（一）網(wǎng)膜10/3/202276消化系統(tǒng)講解（一）網(wǎng)膜1、小網(wǎng)膜 概念：小網(wǎng)膜是自肝臟下方的肝門(mén) 移行至胃小彎和十二指腸上部

28、的雙層腹膜構(gòu)。 肝胃韌帶：連于肝下面和胃小彎之間的部分 肝十二指腸韌帶：連接肝與十二指腸上部的部分。其右緣游離，小網(wǎng)膜游離緣后方為網(wǎng)膜孔，通過(guò)網(wǎng)膜孔可進(jìn)入胃后方的網(wǎng)膜囊。10/3/202277消化系統(tǒng)講解（一）網(wǎng)膜10/3/202277消化系統(tǒng)講解2、大網(wǎng)膜：自胃大彎雙層垂下至盆腔上口高度再向后上反折至橫結(jié)腸的共四層腹膜構(gòu)成。成人大網(wǎng)膜四層互相愈合，此時(shí)，自胃大彎下降至橫結(jié)腸前方的腹膜，叫做胃結(jié)腸韌帶，大網(wǎng)膜組織內(nèi)含有吞噬細(xì)胞，有重要的防御功能。 10/3/202278消化系統(tǒng)講解2、大網(wǎng)膜：自胃大彎雙層垂下至盆腔上口高度再向后上反折至橫結(jié)10/3/202279消化系統(tǒng)講解10/3/20227

29、9消化系統(tǒng)講解10/3/202280消化系統(tǒng)講解10/3/202280消化系統(tǒng)講解3、網(wǎng)膜囊：小網(wǎng)膜、胃后壁和腹后壁腹膜之間的扁窄間隙叫做網(wǎng)膜囊，網(wǎng)膜孔上界為肝尾葉，下界為十二指腸的上部起始段（球部），前界為肝十二指腸韌帶的游離緣，后界為覆蓋下腔靜脈的腹后壁腹膜。網(wǎng)膜孔一般僅可通過(guò)1-2個(gè)手指。 10/3/202281消化系統(tǒng)講解3、網(wǎng)膜囊：小網(wǎng)膜、胃后壁和腹后壁腹膜之間的扁窄間隙叫做網(wǎng)膜10/3/202282消化系統(tǒng)講解10/3/202282消化系統(tǒng)講解10/3/202283消化系統(tǒng)講解10/3/202283消化系統(tǒng)講解（二）系膜：壁、臟腹膜相互移行，將臟器固定于腹、盆壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，稱(chēng)為

30、系膜 包括腸系膜、闌尾系膜、橫結(jié)腸系膜、乙狀結(jié)腸系膜10/3/202284消化系統(tǒng)講解（二）系膜：壁、臟腹膜相互移行，將臟器固定于腹、盆壁的雙層腹1、腸系膜：是將空、回腸連于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，呈扇形，附著于腸壁的一緣與小腸長(zhǎng)度一致，可達(dá)6-7米，而附于腹后壁的一端，長(zhǎng)度僅15厘米左右即腸系膜根。由于回腸的系膜較長(zhǎng)，所以腸系膜扭轉(zhuǎn)多發(fā)生于該部。 2、闌尾系膜：呈三角形，是腸系膜下端延續(xù)至闌尾的部分。在其游離緣中有闌尾血管走行。3、橫結(jié)腸系膜 ：將橫結(jié)腸系于腹后壁，系膜根為橫位，右端起自結(jié)腸右曲，向左至結(jié)腸左曲。橫結(jié)腸系膜根常做為將腹膜腔劃分結(jié)腸上、下區(qū)的標(biāo)志。4、乙狀結(jié)腸系膜：位于左髂窩，將

31、乙狀結(jié)腸系于盆壁的結(jié)構(gòu)。由于乙狀結(jié)腸活動(dòng)度較大，加之系膜較長(zhǎng)，故易發(fā)生系膜扭轉(zhuǎn)而致腸梗阻 10/3/202285消化系統(tǒng)講解1、腸系膜：是將空、回腸連于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，呈扇形，附10/3/202286消化系統(tǒng)講解10/3/202286消化系統(tǒng)講解10/3/202287消化系統(tǒng)講解10/3/202287消化系統(tǒng)講解10/3/202288消化系統(tǒng)講解10/3/202288消化系統(tǒng)講解消化系統(tǒng)講解培訓(xùn)課件10/3/202290消化系統(tǒng)講解10/3/202290消化系統(tǒng)講解10/3/202291消化系統(tǒng)講解10/3/202291消化系統(tǒng)講解10/3/202292消化系統(tǒng)講解10/3/202292消化系統(tǒng)講解2、脾的韌帶胃脾韌帶為連于胃底部和脾門(mén)間的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，與大網(wǎng)膜的左端相續(xù)，內(nèi)含胃短動(dòng)脈，為脾動(dòng)脈向胃底的分支。脾腎和脾膈韌帶為連于脾門(mén)和左腎前面、膈的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，其中向下至左腎前面的叫脾腎韌帶，其上端部分附于膈叫脾膈韌帶 3、胃的韌帶