臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教培訓(xùn)課件

1、臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教2臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教2臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教3臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教3正 常 心 電 圖臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教4正 常 心 電 圖臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教4(1) 心電圖紙上的每個小方格，橫格為0. 04s，縱 格為0.1mv。正 常 心 電 圖(2) 心率：竇性心律，正常為 60 100bpm之間， 超過100bpm的為竇性心動過速，低于60bpm 的為竇性心動過緩。在一定范圍內(nèi)低于或高 于正常頻率的，以及輕度的竇性心律不齊， 都屬于正常范圍的心律。(3) 心律：健康人絕大多數(shù)時間為正常竇性心律， 偶有早搏等也非異常。(4)

2、 P波：在肢體導(dǎo)聯(lián)中除aVR為倒置外，余導(dǎo)聯(lián) 多為直立，或較低平。在胸壁導(dǎo)聯(lián)V1-6多不 夠明顯直立。臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教5(1) 心電圖紙上的每個小方格，橫格為0. 04s，縱 (5) P R間期：自P波開始至QRS波群開始的時間。 正常范圍為0.120.20s。正 常 心 電 圖(6) QRS波群：為一狹窄，形態(tài)多樣的(qR，R， Rs，rS，或qRs)波群，時間在0.060.10s的 狹窄范圍內(nèi)。(7) ST段：是自QRS渡群終了的J點開始至_r波開 始的一段。正常形態(tài)是隨T波的直立而淺淺的 上飄。sT段平行的壓低或斜向F的壓低不正常， 輕度抬高可見于正常人，應(yīng)與臨床情況結(jié)合 判斷正常

3、與否。臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教6(5) P R間期：自P波開始至QRS波群開始的時間。 正 常 心 電 圖(9) U渡T波后的小渡，在V2-3中易見，正常應(yīng)直 立，其它導(dǎo)聯(lián)可不明顯。(10) QT間期：自qRS波開始至T波終了的間期。 Q T間期隨心率而略有長短之別。 但Q-T間期與心率不符合的延長有較重要意義。 異?？s短多為藥物或電解質(zhì)紊亂影響。(8) T波；除在aVR導(dǎo)聯(lián)是倒置外，余在R波高于 0.5mv時均應(yīng)直立。(如在I，導(dǎo)聯(lián)應(yīng)直立， aVR中應(yīng)倒置，胸前導(dǎo)聯(lián)自V4-6均直立)。臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教7正 常 心 電 圖(9) U渡T波后的小渡，在V2-3竇性心動過速竇性p波，p波頻率大

4、于100次/分。臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教8竇性心動過速竇性p波，p波頻率大于100次/分。臨床心電圖醫(yī)竇性心動過緩竇性p波，心率小于60次/分臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教9竇性心動過緩竇性p波，心率小于60次/分臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣房性期前收縮男，48歲，心悸提前出現(xiàn)的形態(tài)異常的P波（第8個P波），代償間歇不完全臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教10房性期前收縮男，48歲，心悸臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教10房性期前收縮伴二聯(lián)律男，60歲，高血壓每個正常的p波后間以一個房早這份圖房早的P波形態(tài)不一樣，為雙源性房早臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教11房性期前收縮伴二聯(lián)律男，60歲，高血壓臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教三聯(lián)律指的是兩個正常的

5、p波后間以一個房早而非一個正常的p波后間以兩個異常臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教12三聯(lián)律指的是兩個正常的p波后間以一個房早臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣室性期前收縮提前的寬大畸形的QRS波，其前無相關(guān)P波，代償間歇一般完全一次正常搏動后就有一次室早，稱室早二聯(lián)律臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教13室性期前收縮提前的寬大畸形的QRS波，其前無相關(guān)P波，代償間一度房室傳導(dǎo)阻滯臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教14一度房室傳導(dǎo)阻滯臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教14分析：女，84歲，高血壓1、 左前分支傳導(dǎo)阻滯（left anterior hemiblock）： 、AVF呈rS，、AVL呈qR；電軸左 偏30度；排除其他可以導(dǎo)致電軸左偏的因素2、

6、 1度房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期大于0.2秒3、 左房大：P波時間0.11秒，V1終末電勢增大4、 左室高電壓（左房大？）：左前分支阻滯時 S1.5MV（15mm）即可懷疑左室肥大一度房室傳導(dǎo)阻滯臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教15分析：女，84歲，高血壓一度房室傳導(dǎo)阻滯臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣2 ： 1 房室傳導(dǎo)阻滯臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教162 ： 1 房室傳導(dǎo)阻滯臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教16分析：女，73歲，頭暈箭頭開始每兩個P波只有一個能下傳心室，箭頭之前的PR也延長2：1阻滯不能確定是莫氏型還是型，因為不知道第二個PR波有無延長2 ： 1 房室傳導(dǎo)阻滯臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教17分析：女，73歲，頭暈箭頭開

7、始每兩個P波只有一個能下傳心完全性房室傳導(dǎo)阻滯臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教18完全性房室傳導(dǎo)阻滯臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教18分析：男，70歲，運動后不適1、P波與QRS波均規(guī)律發(fā)生，但P波與qrs波完全無 關(guān)，心電圖診斷1竇性心律不齊 2、度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律完全性房室傳導(dǎo)阻滯臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教19分析：男，70歲，運動后不適完全性房室傳導(dǎo)阻滯臨床心電圖醫(yī)完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴心房纖顫臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教20完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴心房纖顫臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教20分析：女，82歲，暈厥1 P波消失，代之以房顫波，心室率緩慢而規(guī)則（33次/ 分），QRS波寬大畸形，為室性逸搏心律2 一般qrs

8、波越寬大，心律越慢，說明室性逸搏節(jié)奏點越 不穩(wěn)定3 完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴房顫是安裝起搏器的適應(yīng)癥完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴心房纖顫臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教21分析：女，82歲，暈厥完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴心房纖顫臨床心電右束支傳導(dǎo)阻滯女，43歲，V1呈rsR，其余導(dǎo)聯(lián)終末波粗鈍，qrs時間0.12秒，為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教22右束支傳導(dǎo)阻滯女，43歲，V1呈rsR，其余導(dǎo)聯(lián)終末波粗鈍左 房 擴 大1、Pvl負(fù)向波0.04s，深1.0mm2、P時間常超過0.11s。3、P出現(xiàn)雙峰，峰距常超 過0.04s。4、P波寬度與P-R段之比超過 1.6。臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教23左 房 擴 大1

9、、Pvl負(fù)向波0.04s，深1.0mm臨右 房 擴 大1、P波時間不延長2、 Pv1高達(dá)0.15mv或P高 達(dá)0.25mv本圖除右房大外，還有電軸右偏臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教24右 房 擴 大1、P波時間不延長臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教24左心室肥厚臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教25左心室肥厚臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教251 、QRs波群電壓的改變：特別反映在橫面的胸前導(dǎo)聯(lián)上表現(xiàn)較為恒定，更具有診斷價值 肢體導(dǎo)聯(lián)則由電軸偏移后的心臟變化亦可表現(xiàn)電壓增高。 A. 標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)，R 15mV，R+S25mV B. 胸壁導(dǎo)聯(lián)Rv5+Sv13.5mV(女)，4.0mV(男)，R5、R6+Sv1Sv34.Omv。 C.

10、單極肢體導(dǎo)聯(lián)，額面QRs朝左上方時Ravl0.7 額面QRS朝下時Ravf2.0mv 2、心電軸改變：在+030屬電軸左偏，電軸左偏對左心室肥厚診斷只有參考價值。 左心室肥厚臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教261 、QRs波群電壓的改變：特別反映在橫面的胸前導(dǎo)聯(lián)上表現(xiàn)較左心室肥厚3、QRs時間延長：可延長0.09s，但不超過0.11s，對左心室肥厚診斷亦只有參考價值。 V5的室壁激動時間這個概念并不正確，實際上在左心室肥厚的診斷價值非常有限，故可以刪除這項標(biāo)準(zhǔn)。4、sT和T波改變：在各個以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段下降超過0.05mv，T波倒置，屬不正常。產(chǎn)生sTT改變的原因可能是繼發(fā)性，但亦可有原發(fā)性的因素

11、在內(nèi)。在服用洋地黃類藥物后，對sTT改變的可靠性明顯下降，常不能參與診斷左心室肥厚。目前認(rèn)為電壓增高加以sTT改變，診斷左心室肥厚最為準(zhǔn)確。沒有電壓增高僅有ST改變者為左心室“勞損”勞損的改變有時呈可逆的。僅有電壓升高不能屬于器質(zhì)性病變，應(yīng)屬于正常范圍心電圖。臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教27左心室肥厚3、QRs時間延長：可延長0.09s，但不超過0右心室肥厚臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教28右心室肥厚臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教281、QRS波群電壓的改變：右心室肥厚的橫面向量環(huán)偏向右前方，故胸壁導(dǎo)聯(lián)的電壓改變最為突出，Rv1往往增高1.0mV以上，Sv1較正常減小或根本消失，RS在v1導(dǎo)聯(lián)上大于l，Sv5較正常

12、深，甚至V5的RS1.2mV。右心室肥厚時v1QRS基本上向上，但有時可呈現(xiàn)Rs、rsR、qR等形狀。部分病人的肢體導(dǎo)聯(lián)Ravr可較正常增高至0.5mv，avR導(dǎo)聯(lián)中的RQ波。 2、心電軸右偏可達(dá)+110。，對診斷右心室肥厚有較大意義。 3、V1的室壁激動時間可超過0.03s，其輔助診斷意義比v5的室壁激動時間延長對診斷意義較大。 4、sT段及T波改變；V1、V2的ST下降，Tv1倒置，有參考價值，有時sTT改變在、aVF中亦常可見到。右心室肥厚臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教291、QRS波群電壓的改變：右心室肥厚的橫面向量環(huán)偏向右前方，雙側(cè)心室肥厚臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教30雙側(cè)心室肥厚臨床心電圖醫(yī)學(xué)

13、知識宣教30心房撲動臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教31心房撲動臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教31分析：女，57歲，心悸鋸齒狀的F波一般在，AVF導(dǎo)聯(lián)明顯，有些時候在V1導(dǎo)聯(lián)明顯當(dāng)心室率在150次/分的時候，應(yīng)該想到可能有房撲2：1下傳心房撲動臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教32分析：女，57歲，心悸心房撲動臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教32心房纖顫伴W-P-W臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教33心房纖顫伴W-P-W臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教33分析：男，47歲，長期心悸，近來眩暈1、QRS寬大畸形，形態(tài)多變，節(jié)律絕對不等，心室 律很快，一般大于200次/分，最短RR可小于0.24秒。 2、心房激動可經(jīng)房室結(jié)下傳，形成正常的QRS波； 也可經(jīng)

14、房室旁道下傳，形成寬大的QRS波；也可 經(jīng)房室結(jié)和旁道同時下傳，形成形態(tài)界于兩者之 間的QRS波3、過快的心室率易引起室撲心房纖顫伴W-P-W臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教34分析：男，47歲，長期心悸，近來眩暈心房纖顫伴W-P-W臨床臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教35臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教35心房纖顫伴左束支阻滯女，60歲，高血壓af伴CLBBB應(yīng)注意和室速鑒別，前者心律絕對不齊，有典型的CLBBB的表現(xiàn)臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教36心房纖顫伴左束支阻滯女，60歲，高血壓臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教心房纖顫伴快速心室率男，76歲，氣喘p波消失，心室律不規(guī)則，頻率大于100次/分心電圖診斷：1、快速型房顫 2、ST-T

15、改變 3、左室高電壓臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教37心房纖顫伴快速心室率男，76歲，氣喘臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教3急性前壁心梗AVL,V1-V6 ST段抬高，相應(yīng)的下壁導(dǎo)聯(lián)（II, III ， aVF）ST段壓低臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教38急性前壁心梗AVL,V1-V6 ST段抬高，相應(yīng)的下壁導(dǎo)聯(lián)急性下壁心梗臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教39急性下壁心梗臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教39分析：男，55歲，胸部劇烈疼痛4小時下壁導(dǎo)聯(lián)（II, III ， aVF ）ST段抬高，相應(yīng)的前壁導(dǎo)聯(lián)（1，AVL，V2V4）ST段壓低ECG診斷：1竇性心動過緩 2急性下壁心梗 3完全性右束支傳導(dǎo)阻滯竇緩和CRBBB可能是下壁心梗所致

16、（影響了竇房結(jié)和房室結(jié)的血供）急性下壁心梗臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教40分析：男，55歲，胸部劇烈疼痛4小時急性下壁心梗臨床心電圖醫(yī)急性后壁心肌梗塞臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教41急性后壁心肌梗塞臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教41分析：女，60歲，胸痛3小時超急性期可見鏡像導(dǎo)聯(lián)v1v3ST段下降，如描記后壁導(dǎo)聯(lián)可見v6v9ST段抬高充分發(fā)展期（1周后）可見v1v3的R波增高，T波直立高大通常合并下壁和/或側(cè)壁心梗急性后壁心肌梗塞臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教42分析：女，60歲，胸痛3小時急性后壁心肌梗塞臨床心電圖醫(yī)學(xué)心肌梗塞伴室性早搏1、急性下壁心梗 2、室早二聯(lián)律臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教43心肌梗塞伴室性早搏1、急性

17、下壁心梗 2、室早急性心肌梗塞伴左束支傳導(dǎo)阻滯臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教44急性心肌梗塞伴左束支傳導(dǎo)阻滯臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教44急性心肌梗塞伴左束支傳導(dǎo)阻滯分析：男，79歲，胸痛5小時，AVF，V4V6 ST段斜直型抬高，T波直立，與CLBBB的繼發(fā)性ST-T改變方向相反，提示急性下壁，側(cè)壁，心梗CLBBB伴前間壁心梗會出現(xiàn)v1v3 ST段異常抬高大于0.5mv臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教45急性心肌梗塞伴左束支傳導(dǎo)阻滯分析：男，79歲，胸痛5小時臨下壁前壁心肌梗塞并發(fā)左束支阻滯臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教46下壁前壁心肌梗塞并發(fā)左束支阻滯臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教46臨床病例：男性，64歲，胸痛25年，加得2

18、周于1998年7月13日入院。緣于1973年10月5日飲酒后突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴全身大汗淋漓，臨床診斷急性前壁心肌梗塞，住院35天出院，以后每于過度勞累，情緒激動時發(fā)作心絞馮，舌下含服硝酸甘油后癥狀緩解，近2周以來心絞痛發(fā)作頻繁，癥狀加重，7月27日行選擇性冠狀造影顯示：冠狀動脈右優(yōu)勢型。左冠狀動脈至于彌漫性狹窄85，右冠狀動脈近段梗阻100。左室造影顯示前壁心尖部運動消失，解剖性室壁瘤。LVFT22。8月2日患者行心肌打孔術(shù)和冠脈架橋術(shù)。術(shù)后癥狀明顯改善。 下壁前壁心肌梗塞并發(fā)左束支阻滯臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教47臨床病例：男性，64歲，胸痛25年，加得2周于1998年7月心電圖記錄手術(shù)前

19、1998年8月1日。16 導(dǎo)聯(lián)增益5mm/mV，竇性心律，心率69bpm，-216ms，QRS=118ms，Q-T=404ms，P、R、T電軸分別為74-3及167。1呈qrS型、2呈 QS型、3-4呈rS型、5呈rsRS型。、aVF 、6 導(dǎo)聯(lián)ST段呈下斜型下降0.05-0.10m1-4導(dǎo)聯(lián)ST 段抬高0.25-0.5mV。、aVL 、5-6導(dǎo)聯(lián)T波倒置第2個QRS提早出現(xiàn)，QRS時間達(dá)190ms，為起自左室測下部的特寬型室性早搏，第4個QRS為插入性室性早搏，其QRS時間只有130ms。下壁前壁心肌梗塞并發(fā)左束支阻滯臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教48心電圖記錄手術(shù)前1998年8月1日。16 導(dǎo)聯(lián)增

20、益5m心電圖診斷：1. 竇性心律 2.陳舊性下壁及前壁心肌梗塞 3.前壁室壁瘤形成4.多源室性早搏 下壁前壁心肌梗塞并發(fā)左束支阻滯 在心肌梗塞的基礎(chǔ)上發(fā)生的左束支阻滯，可以改變束支阻滯的波形，又可掩蓋心肌梗塞，應(yīng)注意識別。這里介紹了一例前壁心肌梗塞并發(fā)左束支阻滯。本例心電圖顯示出范圍較廣的下壁及前壁心肌梗塞波形。 討論 本例陳舊性下壁心肌梗塞波形已被左束支阻滯所掩蓋。好在下壁心肌梗塞波形在插入性室性早搏中有所表現(xiàn)。左束支阻滯時，1、2、3可呈QS型，3、4的r不應(yīng)減少，若r波明顯減少，多是合并前壁心肌梗塞的表現(xiàn)。典型的左束支阻滯5-6是型，本例表現(xiàn)為rsR型是前壁心肌梗塞改變了左束支阻滯的某些

21、特征。臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教49心電圖診斷：1. 竇性心律 2.陳舊性下壁及前壁心肌梗塞陳舊下壁心肌梗塞臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教50陳舊下壁心肌梗塞臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教50分析：男，53歲，缺血性心臟病、AVF導(dǎo)聯(lián)異常Q波（時間0.04S,振幅同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4），T波可直立，低平或倒置這個病人還有房顫陳舊下壁心肌梗塞臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教51分析：男，53歲，缺血性心臟病陳舊下壁心肌梗塞臨床心電圖醫(yī)急性肺梗臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教52急性肺梗臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教52急性后壁心肌梗塞分析：女，40歲，胸膜炎胸痛，呼吸困難一個大面積的肺栓塞可以見到以下瞬時改變 出現(xiàn)SQT波形 1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)顯著的S

22、波 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波和倒置的T波竇性心動過速V1-V3的T波倒置右束支傳導(dǎo)阻滯低電壓臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教53急性后壁心肌梗塞分析：女，40歲，胸膜炎胸痛，呼吸困難臨床心brugada綜合征臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教54brugada綜合征臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教54臨床病例：男性，69歲，主因反復(fù)發(fā)作胸痛1周入院。查體：血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kpa)。2 2 。心臟超聲及線心臟像正常。動態(tài)心電圖顯示有多源室性早搏。無暈厥史。每次胸痛發(fā)作持續(xù)10余分鐘，硝酸甘油可緩解癥狀。胸痛發(fā)作時心電圖無明顯變化。 附圖記錄于無癥狀時，竇性心律，心率63bpm。=200ms，QRS120ms

23、，1 呈rsR型，2 呈rr型，為右束支阻滯圖形，13 導(dǎo)聯(lián) ST段抬高0.10-0.25mV。Q-T間期=360ms 心電圖診斷：1.竇性心律 2. brugada綜合征brugada綜合征臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教55臨床病例：男性，69歲，主因反復(fù)發(fā)作胸痛1周入院。查體：血壓臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教培訓(xùn)課件電交替分析：男，56歲，呼吸困難心包積液和電交替：QRS振幅2：1交替性改變，這份圖在胸導(dǎo)聯(lián)尤其明顯，QRS的主波方向都不同出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是心臟在積液中周期性移動所致臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教57電交替分析：男，56歲，呼吸困難臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教57L-G-L臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教58L

24、-G-L臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教58分析：男，50歲，反復(fù)發(fā)心動過速L-G-L綜合征PR間期縮短，小于120ms沒有波在這份心電圖還有非特異性下側(cè)壁ST-T改變和左室高電壓L-G-L臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教59分析：男，50歲，反復(fù)發(fā)心動過速L-G-L臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識先天性長QT臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教60先天性長QT臨床心電圖醫(yī)學(xué)知識宣教60先天性長QT分析：女，21歲，有“癲癇發(fā)作”癥狀病史，沒有用過藥物治療，電解質(zhì)正常先天性QT間期延長綜合征Long QT syndrome解釋：心電圖上可見QT間期長達(dá)0.60秒，胸前導(dǎo)聯(lián)T波寬大有切跡（也可能是U波）。長QT綜合征患者易反復(fù)出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，暈厥，猝死，通?？紤]安裝埋藏式復(fù)律除顫器（ICD）和beta-blockade（beta受體阻滯劑）一起治療。先天性QT延長綜合征發(fā)病機理與許多不同的“通道病”有關(guān)臨床心電