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文檔簡介

1、 四、常見骨關(guān)節(jié)常見疾病的影像診斷 （一） 骨折 (fracture) 定義： 骨的連續(xù)性中斷。 外傷性骨折： 由于暴力沖擊使骨結(jié)構(gòu)中斷。 病理性骨折： 由于骨骼本身的疾病引起。 1、 長骨骨折 （1）X線平片 基本X線表現(xiàn)： 骨骼發(fā)生斷裂，骨骼連續(xù)性中斷。 骨折線： 骨斷裂處見邊緣光滑銳利的線狀陰影。 分類： 原因：外傷性、病理性。 程度：完全性（骨折線貫穿全徑）、不完全性。 形態(tài)：線、橫、斜、縱、螺旋、T形、Y形。 骨片情況：撕脫、嵌入、粉碎、青枝、骨骺分離、 壓縮、凹陷。外 傷 性兒童骨折特點(diǎn)： 青枝骨折骨骺分離 1）骨折的對位與對線關(guān)系： 以骨折近端為準(zhǔn)，判斷遠(yuǎn)端骨折的移位方向和程度。

2、 橫行：外、前、后 縱行：上、下 成角：斷端縱軸交叉成角 旋轉(zhuǎn)：向內(nèi)或外 對位不良：內(nèi)外、前后、 上下移位。 對線不良： 成角移位。 2）骨折的愈合： （1周后） 血腫 （ 機(jī)化） 軟骨痂 （ 鈣化） 硬骨痂 骨性愈合期： 3-12 周后。 塑形期： 兒童 1-2 年， 成人 3-4 年。 3）骨折的病發(fā)癥： 延遲愈合或不愈合不良： 延遲愈合： 36月后，骨痂少或無， 骨折線仍存在。 不愈合： 斷端密質(zhì)骨封閉或吸收， 斷端間裂隙，形成假關(guān)節(jié)。骨折畸形愈合：外傷后骨質(zhì)疏松：骨關(guān)節(jié)感染：骨缺血性壞死：關(guān)節(jié)強(qiáng)直：關(guān)節(jié)退行性變：骨化性肌炎：（2）CT ： 解剖復(fù)雜部位外傷：骨盆、髖、肩、膝關(guān)節(jié)、 脊柱、面骨等 2、脊柱骨折： 好發(fā)部位： 胸椎下段和腰椎上段， 以單個椎體多見。 X線表現(xiàn)： 椎體壓縮成楔形， 前緣骨皮質(zhì)嵌壓。 上下椎間隙保持正常。 可伴附件骨折。（2）C

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