肩關節(jié)痛的檢查-課件

1、2022/10/3共54張1肩關節(jié)痛的檢查北京友誼醫(yī)院康復科吳春薇2022/10/3共54張1肩關節(jié)痛的檢查北京友誼醫(yī)院康復科2022/10/3共54張2主要內容一，概述（2）二，肩關節(jié)解剖（7）三，疾患自檢和定位（12）2022/10/3共54張2主要內容一，概述（2）2022/10/3共54張3一，概述發(fā)病率本課范疇20%40-60歲男：女比 1：315%雙肩痛其中：軟組織35%椎骨31%上肢17%其他17%2022/10/3共54張3一，概述發(fā)病率20%2022/10/3共54張4一，概述發(fā)病率本課范疇其他：全身性：炎癥：類風關CNS：ALS，脊空癥周圍性：周圍神經：頸椎病血管性：動脈血

2、栓，靜脈炎腫瘤：壓迫臂叢畸形：斜頸，短頸畸形2022/10/3共54張4一，概述發(fā)病率其他：2022/10/3共54張5主要內容一，概述（發(fā)病率，本課范疇）二，肩關節(jié)解剖三，疾患自檢和定位四，相應的康復治療2022/10/3共54張5主要內容一，概述（發(fā)病率，本課范2022/10/3共54張6二，肩關節(jié)解剖1，概述2，骨結構3，肌肉、肌腱、滑囊4，關節(jié)5，肩袖特點：ROM最大/不穩(wěn)定運動：3面6向2022/10/3共54張6二，肩關節(jié)解剖1，概述特點：RO2022/10/3共54張7二，肩關節(jié)解剖1，概述2，骨結構3，肌肉、肌腱、滑囊4，關節(jié)5，肩袖2022/10/3共54張7二，肩關節(jié)解剖1

3、，概述2022/10/3共54張8二，肩關節(jié)解剖1，概述2，骨結構3，肌肉，肌腱，滑囊4，關節(jié)5，肩袖2022/10/3共54張8二，肩關節(jié)解剖1，概述2022/10/3共54張9二，肩關節(jié)解剖1，概述2，骨結構3，肌肉，軟骨和肌腱滑囊4，關節(jié)5，肩袖2022/10/3共54張9二，肩關節(jié)解剖1，概述2022/10/3共54張10二，肩關節(jié)解剖1，概述2，骨結構3，肌肉，軟骨和肌腱，滑囊4，關節(jié)5，肩袖2022/10/3共54張10二，肩關節(jié)解剖1，概述2022/10/3共54張11二，肩關節(jié)解剖1，概述2，骨結構3，肌肉，軟骨，滑囊4，關節(jié)5，肩袖2022/10/3共54張11二，肩關節(jié)解剖

4、1，概述2022/10/3共54張12二，肩關節(jié)解剖1，概述2，骨結構3，肌肉，軟骨，滑囊4，關節(jié)5，肩袖2022/10/3共54張12二，肩關節(jié)解剖1，概述2022/10/3共54張13主要內容一，概述（2）二，肩關節(jié)解剖(7)三，疾患自檢和定位(12)四，相應的康復治療(30)2022/10/3共54張13主要內容一，概述（2）2022/10/3共54張14三，疾患自檢和定位肩峰下間隙大結節(jié)結節(jié)間溝周圍肌肉疼痛的部位疼痛的性質關節(jié)活動度2022/10/3共54張14三，疾患自檢和定位肩峰下間隙疼2022/10/3共54張15三，疾患自檢和定位銳痛/鈍痛夜間痛疼痛與活動：疼痛弧-肩袖損傷疼痛

5、的部位疼痛的性質關節(jié)活動度2022/10/3共54張15三，疾患自檢和定位銳痛/鈍痛疼2022/10/3共54張16三，疾患自檢和定位主動受限，被動受限主動受限，被動不受限主動不受限，被動部分受限疼痛的部位疼痛的性質關節(jié)活動度2022/10/3共54張16三，疾患自檢和定位主動受限，被2022/10/3共54張174個方向被動好，主動不能肩袖(痛弧，墜臂)肱二頭肌長頭肌腱炎主被動都不能凍結肩（外旋差）三，疾患自檢和定位2022/10/3共54張174個方向三，疾患自檢和定位2022/10/3共54張18三，疾患自檢和定位4個方向被動好，主動不能肩袖(墜臂，痛弧)肱二頭肌長頭肌腱炎主被動都不能凍

6、結肩（外旋差）2022/10/3共54張18三，疾患自檢和定位4個方向2022/10/3共54張19肩袖定位崗上肌崗下肌肩胛下肌2022/10/3共54張19肩袖定位崗上肌2022/10/3共54張20肩袖定位崗上肌崗下肌肩胛下肌2022/10/3共54張20肩袖定位崗上肌2022/10/3共54張21肩袖定位崗上肌崗下肌肩胛下肌2022/10/3共54張21肩袖定位崗上肌2022/10/3共54張22三，疾患自檢和定位4個方向被動好，主動不能肩袖(墜臂，痛弧)肱二頭肌長頭肌腱炎主被動都不能凍結肩（外旋差）2022/10/3共54張22三，疾患自檢和定位4個方向2022/10/3共54張23三

7、，疾患自檢和定位4個方向被動好，主動不能肩袖(墜臂，痛弧)肱二頭肌長頭肌腱炎主被動都不能凍結肩（外旋差）2022/10/3共54張23三，疾患自檢和定位4個方向2022/10/3共54張24四，相應的康復治療肩袖損傷凍結肩肱二頭肌長頭肌腱炎2022/10/3共54張24四，相應的康復治療肩袖損傷2022/10/3共54張25四，相應的康復治療肩袖損傷凍結肩表現(xiàn)：疼痛無力診斷：體檢超聲核磁X線治療：手術保守：理療/運動醫(yī)學2022/10/3共54張25四，相應的康復治療肩袖損傷表現(xiàn)2022/10/3共54張26四，相應的康復治療肩袖損傷凍結肩制動階段（2w）保護性康復(2w-3m)增強肌力階段(

8、3-5m)運動功能恢復(5m)2022/10/3共54張26四，相應的康復治療肩袖損傷制動2022/10/3共54張27四，相應的康復治療肩袖損傷制動階段支具手法理療保護性康復增強肌力階段運動功能恢復凍結肩2022/10/3共54張27四，相應的康復治療肩袖損傷四，相應的康復治療肩袖損傷制動階段支具手法1手法2理療保護性康復增強肌力階段運動功能恢復凍結肩四，相應的康復治療肩袖損傷2022/10/3共54張29四，相應的康復治療肩袖損傷凍結肩適當調整評定為基礎不共用計劃前期精細中后期切忌冒進整個限制階段都要無痛2022/10/3共54張29四，相應的康復治療肩袖損傷適當2022/10/3共54張

9、30四，相應的康復治療肩袖損傷凍結肩表現(xiàn)：疼+活動受限診斷：X線MRI治療：藥物理療手法治療運動療法2022/10/3共54張30四，相應的康復治療肩袖損傷表現(xiàn)2022/10/3共54張31四，相應的康復治療肩袖損傷凍結肩治療：藥物理療1手法治療運動療法2022/10/3共54張31四，相應的康復治療肩袖損傷2022/10/3共54張32四，相應的康復治療肩袖損傷凍結肩治療：藥物理療2手法治療運動療法2022/10/3共54張32四，相應的康復治療肩袖損傷2022/10/3共54張33四，相應的康復治療肩袖損傷凍結肩治療：藥物理療手法治療運動療法熱敷手法治療推拿按摩關節(jié)松動冰敷2022/10/3共54張33四，相應的康復治療肩袖損傷熱敷2022/10/3共54張34四，相應的康復治療肩袖損傷凍結肩治療：藥物理療手法治療運動療法原則方向2022/10/3共54張34四，相應的康復治療肩袖損傷2022/10/3共54張35四，相應的康復治療肩袖損傷凍結肩治療：藥物理療手法治療運動療法原則方向2022/10/3共54張35四，相應的康復治療肩袖損傷2022/10/3共54張36四，相應的康復治療肩袖損傷凍結肩最佳機會健康教育最佳機會合理的休息理療3個月需長時間康復轉診2022/10/3共54張3