角膜地形圖解析課件

1、角膜地形圖 角膜地形圖解析1角膜地形圖 反映角膜形態(tài)的方法角膜地形圖儀角膜曲率計(jì)Placido盤 裂隙燈顯微鏡用眼睛觀察角膜地形圖解析2反映角膜形態(tài)的方法角膜地形圖儀角膜地形圖解析2角膜地形圖解析3角膜地形圖解析3角膜地形圖解析4角膜地形圖解析4角膜地形圖解析5角膜地形圖解析5Placido盤與極坐標(biāo)網(wǎng)格 角膜地形圖解析6Placido盤與極坐標(biāo)網(wǎng)格 角膜地形圖解析6角膜曲率計(jì)通過測量已知大小的物像經(jīng)角膜前表面反射所形成的第一反射像的大小來計(jì)算角膜前表面的角膜曲率半徑，角膜曲率半徑與像的放大率成正比?？啥康姆从辰悄ひ欢ǚ秶男螒B(tài)特征。用于測量角膜前表面中心區(qū)域的兩個(gè)相互垂直子午線軸向上的弧度

2、，但大約只有直徑為3mm范圍的不能確定角膜后表面的形狀精確了解角膜散光，但對過平或過陡的角膜精確度差角膜地形圖解析7角膜曲率計(jì)通過測量已知大小的物像經(jīng)角膜前表面反射所形成的第一角膜地形圖解析8角膜地形圖解析8角膜地形圖解析9角膜地形圖解析9角膜地形圖檢查作用計(jì)算機(jī)輔助的角膜地形圖以其能夠精確地分析整個(gè)角膜表面的形態(tài)和曲率的變化為特點(diǎn)，使系統(tǒng)地、客觀地、精確地分析角膜性狀成為可能,對角膜整體進(jìn)行形態(tài)學(xué)的分析。顏色反映角膜各部分屈光力的大小，反映散光性質(zhì)、散光量和軸圓錐角膜和角膜疾患的篩查和早期診斷角膜地形圖解析10角膜地形圖檢查作用計(jì)算機(jī)輔助的角膜地形圖以其能夠精確地分析整角膜地形圖檢查作用可用

3、于角膜接觸鏡誘發(fā)的角膜扭曲癥的診斷。 有效評(píng)價(jià)屈光手術(shù)及其他手術(shù)后效果和并發(fā)癥角膜地形圖解析11角膜地形圖檢查作用可用于角膜接觸鏡誘發(fā)的角膜扭曲癥的診斷。 角膜地形圖的種類1.Placido盤成像法(TMS)2.AstraMax三維角膜地形圖3.PAR角膜地形圖系統(tǒng)和光柵照相測量儀3.裂隙掃描型角膜地形圖（Orbscan）4.Scheimpflug成像儀(Pentacam)5.Artemis超聲數(shù)碼角膜地形圖6.激光干涉成像儀角膜地形圖解析12角膜地形圖的種類1.Placido盤成像法(TMS)角膜地形AstraMax角膜地形圖儀的極坐標(biāo)網(wǎng)格角膜地形圖解析13AstraMax角膜地形圖儀的極坐

4、標(biāo)網(wǎng)格角膜地形圖解析13角膜地形圖儀由3部分組成：Placido氏盤投射系統(tǒng)實(shí)時(shí)圖像監(jiān)測系統(tǒng)計(jì)算機(jī)圖像處理系統(tǒng)：計(jì)算機(jī)先將儲(chǔ)存的圖像數(shù)字化，應(yīng)用已設(shè)定的計(jì)算公式和程序進(jìn)行分析，再將分析的結(jié)果用不同的彩色圖像顯示在熒光屏上，同時(shí)，數(shù)字化的統(tǒng)計(jì)結(jié)果也一起顯示出來。 角膜地形圖解析14角膜地形圖儀由3部分組成：角膜地形圖解析14 小的錐形placido環(huán)角膜地形圖解析15 小的錐形p角膜地形圖的優(yōu)點(diǎn) 測量區(qū)域大,獲得的信息量大。為角膜曲率計(jì)僅能測量角膜總面積的8，而角膜地形圖可以觀測范圍達(dá)95%以上；為資料點(diǎn)密度可高達(dá)34環(huán),以每環(huán)256個(gè)點(diǎn)計(jì)，整個(gè)角膜可有70008000個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)，有的還可以達(dá)到上

5、萬個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)，如AstraMax角膜地形圖儀，資料點(diǎn)可以達(dá)到13000個(gè)。 角膜地形圖解析16角膜地形圖的優(yōu)點(diǎn) 測量區(qū)域大,獲得的信息量大。為角膜曲率計(jì)角膜地形圖的優(yōu)點(diǎn)屈光力測量范圍廣。對過于平坦或過于陡峭的角膜,均可準(zhǔn)確測量其屈光力。角膜地形圖解析17角膜地形圖的優(yōu)點(diǎn)屈光力測量范圍廣。對過于平坦或過于陡峭的角膜角膜地形圖的優(yōu)點(diǎn)易于建立數(shù)學(xué)模型。由于采用光柵攝影測量技術(shù)，以相對和絕對高度標(biāo)志的球面減數(shù)圖以及角膜子午線曲率標(biāo)志圖用高度點(diǎn)而非曲率來解釋角膜表面的變化，故易于建立數(shù)學(xué)模型。 角膜地形圖解析18角膜地形圖的優(yōu)點(diǎn)易于建立數(shù)學(xué)模型。由于采用光柵攝影測量技術(shù)，角膜地形圖的優(yōu)點(diǎn)受角膜病變影響小(

6、與角膜曲率計(jì)相比)。最新的角膜地形圖儀如PAR和CTS不僅可以對上皮缺損、潰瘍及瘢痕的角膜進(jìn)行檢查，而且其檢查結(jié)果很少受角膜病變的影響，因此檢查結(jié)果參考價(jià)值高。角膜地形圖解析19角膜地形圖的優(yōu)點(diǎn)受角膜病變影響小(與角膜曲率計(jì)相比)。最新的角膜地形圖的優(yōu)點(diǎn)精確度高、誤差小。角膜8.0mm范圍內(nèi)精確度達(dá)00.07D，由于用即時(shí)數(shù)碼視頻技術(shù)在1/30s內(nèi)顯示，避免了因?yàn)樗材亢托奶斐傻挠绊?。角膜地形圖解析20角膜地形圖的優(yōu)點(diǎn)精確度高、誤差小。角膜8.0mm范圍內(nèi)精確度角膜地形圖的優(yōu)點(diǎn)結(jié)果直觀。由于采用了彩色，對角膜上不同曲率半徑采用不同的色。暖色代表屈光力強(qiáng)的部位，冷色代表屈光力弱的部位，使角膜地形

7、圖顯示的結(jié)果十分直觀醒目。角膜地形圖解析21角膜地形圖的優(yōu)點(diǎn)結(jié)果直觀。由于采用了彩色，對角膜上不同曲率半角膜地形圖的優(yōu)點(diǎn) 一機(jī)多用。角膜地形圖儀還具有自動(dòng)角膜曲率計(jì)、角膜鏡的功能，新型的角膜地形圖儀還可以測量為視和暗視下瞳孔直徑、角膜直徑等。其軟件的功能也有很大改進(jìn)，如通過設(shè)定的函數(shù)換算，可以得到角膜像差的資料等。 角膜地形圖解析22角膜地形圖的優(yōu)點(diǎn) 一機(jī)多用。角膜地形圖儀還具有自動(dòng)角膜曲率計(jì)角膜地形圖的缺點(diǎn) (1) 價(jià)格較昂貴； (2) 對周邊角膜欠敏感； (3) 當(dāng)非球性成分增加時(shí)準(zhǔn)確性降低； (4) 易受眼眶高度及眼球內(nèi)陷程度的影響； (5) 檢查參數(shù)過多時(shí)費(fèi)時(shí)。 角膜地形圖解析23角膜

8、地形圖的缺點(diǎn) (1) 價(jià)格較昂貴； 角膜地形圖解析23Gullstand模型眼（1953年）前表面弧度7.7mm-+48.83D后表面弧度6.8mm-5.88D合計(jì)角膜屈光力=+43.05D(70%左右）實(shí)際角膜折射率：1.376成人角膜水平徑約為12mm，垂直經(jīng)約為11mm角膜地形圖解析24Gullstand模型眼（1953年）前表面弧度7.7mm-角膜為非對稱而且角膜曲率從中央到周邊逐漸變平角膜地形圖解析25角膜地形圖解析25角膜帽-中心角膜區(qū)域特征近似4mm直徑范圍可認(rèn)為球形，曲率改變不顯著測量的重復(fù)性好角膜地形圖解析26角膜帽-中心角膜區(qū)域特征角膜地形圖解析26角膜地形圖分析系統(tǒng)TMS

9、：利用31同心環(huán)（placido環(huán)）投照于被檢眼角膜表面，精確定位后，計(jì)算機(jī)將圖像上7000-10000余點(diǎn)的圖形數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并且依照計(jì)算的數(shù)據(jù)進(jìn)行圖像的重建。TMS檢測角膜范圍：約11mm角膜地形圖解析27角膜地形圖分析系統(tǒng)TMS：利用31同心環(huán)（placido環(huán)）角膜地形圖解析28角膜地形圖解析28角膜地形圖解析29角膜地形圖解析29角膜地形圖解析30角膜地形圖解析30角膜地形圖解析31角膜地形圖解析31將拍攝部對準(zhǔn)患者右眼，囑患者向圓錐體內(nèi)部注視固視燈，一按下操縱桿上的按鈕，就能打開固視燈和輕型圓錐體（light cone）的照明燈。檢測者可以通過監(jiān)控器（alignment monit

10、or）來確認(rèn)患者的角膜，并能在觀察鐳射光線的反射和角膜目標(biāo)區(qū)域的同時(shí)，正確調(diào)整檢測位置。當(dāng)再次按下操縱桿上的按鈕后，裝置將顯示出患者角膜的靜態(tài)圖像，所拍攝的圖像會(huì)在Video Window（拍攝窗口）中顯示出來。程序會(huì)對畫質(zhì)效果作客觀的判斷，并對判斷為發(fā)生照射偏移的圖像進(jìn)行自動(dòng)修正。然后，再對所拍攝完成的圖像上的圓環(huán)進(jìn)行掃描角膜地形圖解析32將拍攝部對準(zhǔn)患者右眼，囑患者向圓錐體內(nèi)部注視固視燈，一按下操4、或者選用自動(dòng)方式測量：在application菜單中選擇系統(tǒng)設(shè)置，然后在諸多選項(xiàng)中找到picture prefect點(diǎn)擊on按鈕，打開自動(dòng)測量方式，此時(shí)只需操縱手柄，將鐳射反射中心對準(zhǔn)視線中心

11、，儀器將自動(dòng)測量4副圖像。5、以同樣的方法測量對側(cè)眼。6、選擇圖像分析完成的環(huán)狀圖像數(shù)據(jù)，會(huì)在其角膜圖像上涂上綠色（Mires）。界面右下方的OffSet顯示的是鐳射光線在XYZ軸上的照射偏差。7、在檢測列表中找到理想的圖形，XYZ軸 的offset值以下列不同顏色表示：綠色：說明該值在可允許的范圍之內(nèi)。（0.3mm）黃色：說明該值在可允許范圍的邊緣。（0.3-0.4mm）紅色：說明該值在可允許范圍之外。 (0.4mm)，注意，如果Z值超過了Video角膜鏡的焦點(diǎn)范圍，請重新拍攝。并選擇圓環(huán)上檢測點(diǎn)較完整的圖像。8、如果Mires（被涂上綠色的點(diǎn)）的中心與被拍攝下的Video圖像上的圓環(huán)的中心

12、重合的話（也就是光線正確照射的情況），請點(diǎn)擊Mires OK按鈕。此時(shí)，就自動(dòng)將該圖像予以保存。角膜地形圖解析334、或者選用自動(dòng)方式測量：在application菜單中選角膜地形圖解析34角膜地形圖解析34角膜地形圖參數(shù)Ks：表示最大屈光力的子午線方向和數(shù)值。（Ks的s是指steep陡峭的意思）Kf：表示與Ks成90度夾角（垂直）的子午線方向及其數(shù)值。（Kf中的f表示flat平緩的意思）MinK：表示最小屈光力的子午線方向和數(shù)值。AveK：表示Ks與Kf屈光力數(shù)值的平均值。Cyl：以屈光度D為單位表示的Ks與Kf之間的屈光力差值，表示角膜圓柱成分。SRI：表示Surface Regulari

13、ty Index（表層規(guī)則指數(shù)）PVA：表示眼睛矯正的最高理想視力值。SAI：表示Surface Asymmetry Index（表層不對稱指數(shù)）。角膜地形圖解析35角膜地形圖參數(shù)角膜地形圖解析35參數(shù) SRI角膜表面規(guī)則指數(shù)：指角膜瞳孔區(qū)4.5mm范圍內(nèi)表面光滑度，完全光滑=0，通常小于2。SAI角膜表面非對稱指數(shù)，指相隔180度等距離經(jīng)線上對應(yīng)點(diǎn)的屈光度差值加權(quán)總和，完全對應(yīng)即球面或規(guī)則散光=0，通常小于0.5。角膜地形圖解析36參數(shù)角膜地形圖解析36模擬角膜曲率計(jì)讀數(shù)Sim K：代表角膜中央?yún)^(qū)7、8、9三環(huán)兩相垂直的子午線角膜曲率，等同于角膜曲率計(jì)讀數(shù)，及3、5、7mm范圍內(nèi)平均屈光度K

14、值，正常值為43.21.3D PVA預(yù)期視力：與SRI和SAI有關(guān)離散系數(shù)e值，指從角膜中央到周邊屈光度的變化規(guī)律。 角膜地形圖解析37角膜地形圖解析37標(biāo)尺標(biāo)尺：暖色調(diào)表示較陡的區(qū)域 冷色調(diào)表示較平的區(qū)域標(biāo)尺可變性：絕對（absolute)相對（normalize）角膜地形圖解析38標(biāo)尺標(biāo)尺：暖色調(diào)表示較陡的區(qū)域角膜地形圖解析38【Absolute Scale】（絕對比例圖）：Absolute Scale（ABS）采用由路易斯安娜州立大學(xué)（LSU）的斯蒂芬Dr.克雷斯教授發(fā)明的著色分辨方法。在9到100的屈光度之間劃分26個(gè)部分，并分別對其涂上特定的顏色。在該比例圖中，因?yàn)榭梢詫λ斜粰z測的

15、眼睛用同一種顏色表示相同屈光力的部分，所以得出的檢測結(jié)果容易進(jìn)行比較。比例圖的中央部分（標(biāo)準(zhǔn)范圍為33.5D50.5D）是以正常眼的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值（43D）為中心，間隔1.5D劃分開來的，并標(biāo)示由黃色到綠色系的顏色。在標(biāo)準(zhǔn)范圍上下，間隔5.0D劃分出區(qū)域來。標(biāo)準(zhǔn)范圍以下的區(qū)域，屈光力越小，則藍(lán)色越深；在標(biāo)準(zhǔn)范圍以上的區(qū)域，屈光力越大，則由紅色逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦恋念伾?角膜地形圖解析39【Absolute Scale】（絕對比例圖）：角膜地形圖解角膜地形圖解析40角膜地形圖解析40角膜地形圖解析41角膜地形圖解析41【Normalized Scale】（標(biāo)準(zhǔn)化比例圖）：Normalized Scale（

16、NRM）指從已經(jīng)分析出結(jié)果的各個(gè)被檢眼數(shù)據(jù)中，自動(dòng)區(qū)分出屈光力的數(shù)據(jù)，并對其進(jìn)行著色分辨。在這種比例圖中，為了能分辨出細(xì)微的角膜形狀，只在所分析的被檢眼的最大和最小屈光力范圍之內(nèi)，對其進(jìn)行覆蓋和著色分辨。Normalized Scale能夠很快地分辨出各個(gè)被檢眼的角膜形狀。曲率半徑比較小的部分用暖色表示，較大的部分則用冷色表示。也就是說，如果不需要精確的屈光力數(shù)據(jù)的話，同樣形狀的角膜將用以同樣顏色進(jìn)行分辨的地形圖來表示。Normalized Scale中，屈光力被分成相等間隔的11個(gè)部分。如果其中最大屈光力與最小屈光力之間差值很大的時(shí)候，用一種顏色表示的范圍也會(huì)變大；相反地，兩個(gè)屈光力差值越小

17、，則用一種顏色表示的范圍也將變小。最小的間隔為0.4D。角膜地形圖解析42【Normalized Scale】（標(biāo)準(zhǔn)化比例圖）：角膜地指標(biāo)顏色編碼綠色編碼指標(biāo)表明該值在正常平均值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差范圍內(nèi)黃色編碼指標(biāo)表明該值在正常平均值的23個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差范圍內(nèi)紅色編碼指標(biāo)表明該值已經(jīng)偏離了正常平均值的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差角膜地形圖解析43指標(biāo)顏色編碼角膜地形圖解析43地形圖格式Topographic Map （角膜形狀地形圖）Fourier Map 傅立葉分析地形圖Numeric Map（以數(shù)值顯示的地形圖）3D Map（以三維圖形顯示的地形圖）角膜地形圖解析44地形圖格式Topographic Map （角膜形狀

18、地形圖）Topographic Map （角膜形狀地形圖）角膜地形圖解析45Topographic Map （角膜形狀地形圖）角膜地形圖Fourier Map 傅立葉分析地形圖角膜地形圖解析46Fourier Map 傅立葉分析地形圖角膜地形圖解析46Numeric Map（以數(shù)值顯示的地形圖）角膜地形圖解析47Numeric Map（以數(shù)值顯示的地形圖）角膜地形圖解析43D Map（以三維圖形顯示的地形圖）角膜地形圖解析483D Map（以三維圖形顯示的地形圖）角膜地形圖解析48地形圖的種類StandardRefractiveInstantaneousHeight角膜地形圖解析49地形圖的種

19、類Standard角膜地形圖解析49Standard標(biāo)準(zhǔn)類型在此類型地形圖中，顯示有排列著的角膜屈光力。地形圖上的各個(gè)點(diǎn)上，標(biāo)有角膜球面的屈光力，能夠清晰地看到角膜的屈光力和角膜的形狀。利用此地形圖可以很快識(shí)別出正常的角膜。也就是說，該圖用一種顏色來表示沒有散光的角膜球面。角膜地形圖解析50Standard標(biāo)準(zhǔn)類型在此類型地形圖中，顯示有排列著的角Refractive 折射類型Refractive Power是指將角膜看作透鏡來考察的一種顯示方式。使用Standard（Axial）Power，按照Snell（斯涅耳）法則求出焦點(diǎn)距離，其倒數(shù)就是Refractive Power（屈光力）的值。例

20、如，在拍攝模型眼的球面時(shí)，周邊部分的Refractive Power（屈光力）值要大于中心部分的屈光力值。這樣，Refractive Power地形圖根據(jù)角膜彎曲的程度，得到圖像的色差。此類型適用于分析角膜的光學(xué)特性。角膜地形圖解析51Refractive 折射類型Refractive PoweInstantaneous（Tangential）瞬間類型（切線）Instantaneous Power（瞬間力）是通過將角膜形狀進(jìn)行2次微分之后計(jì)算出來的。與Standard（Axial）Power地形圖相比，此地形圖能夠更清晰地顯示角膜的局部變化。正因?yàn)榇?，Instantaneous地形圖比Stan

21、dard地形圖，能夠更加顯著地表示從正常曲率半徑急劇變化到圓錐角膜的收縮曲率半徑的變化過程。同樣，在該類型地形圖上，能夠突出顯示出在PRK過程中被鐳射光切除的部分以及周邊部分和邊緣部分。角膜地形圖解析52Instantaneous（Tangential）瞬間類型（Height 厚度類型在Height地形圖中，能夠以微米形式顯示角膜的厚度。該厚度是通過使用Zernike Polynomials（澤爾尼克多項(xiàng)式）由計(jì)算機(jī)計(jì)算出。Zernike Polynomials（澤爾尼克多項(xiàng)式）是由亞里桑那州立大學(xué)的John Greivencamp博士、路易斯安娜州立大學(xué)的Stephen D.Klyce博士以

22、及Computed Anatomy公司的Doug Brenner博士共同研究出的計(jì)算方法。角膜地形圖解析53Height 厚度類型角膜地形圖解析53比例圖的種類Absolute 絕對比例圖Normalized 標(biāo)準(zhǔn)化比例圖Adjustable 可變比例圖Klyce/Wilson 比例圖Maguire/Waring 比例圖Custom 自定義比例圖角膜地形圖解析54比例圖的種類Absolute 絕對比例圖角膜地形圖解析54以上這些比例圖，均以藍(lán)色（角膜平坦部分）到紅色（角膜斜面部分）來表示角膜的曲率。這些比例圖都用彩色地形圖的方式使得角膜屈光力的分布狀況可視化。若要改變比例圖的種類，請選擇主界面

23、右上方的Map Option設(shè)置，或者單擊彩色比例圖下方顯示的比例圖名，然后在彈出式菜單中選擇想要改變成的比例圖種類。角膜地形圖解析55以上這些比例圖，均以藍(lán)色（角膜平坦部分）到紅色（角膜斜面部分地形圖的單位地形圖上顯示有角膜屈光力（Diop：屈光度）和曲率半徑（mm）等單位數(shù)值。若要改變單位，請?jiān)诋?dāng)前顯示的彩色比例圖的右下方，單擊單位名（Diop或者mm）。Height地形圖中，單位為微米（m）。角膜地形圖解析56地形圖的單位地形圖上顯示有角膜屈光力（Diop：屈光度）和曲距離計(jì)算在地形圖上單擊鼠標(biāo)左鍵，就會(huì)顯示Cursor Information（指針信息）。該信息能夠顯示離開分析中心點(diǎn)位

24、置的半徑距離或者2點(diǎn)之間的距離。離開分析中心點(diǎn)位置的半徑距離在地形圖上的任意位置單擊鼠標(biāo)左鍵，就會(huì)顯示出從分析中心點(diǎn)位置到所單擊的位置之間的連線。角膜地形圖解析57距離計(jì)算在地形圖上單擊鼠標(biāo)左鍵，就會(huì)顯示Cursor Inf此時(shí)，會(huì)出現(xiàn)如下信息：角膜屈光力（單位為屈光度）和曲率半徑（單位為mm）。在Height地形圖中，還會(huì)顯示兩點(diǎn)間的高低差值（單位為m）。角度（Meridian）離開分析中心點(diǎn)位置的距離（單位為mm）若要清除距離計(jì)算的顯示，請單擊地形圖上中心位置的標(biāo)記。角膜地形圖解析58此時(shí)，會(huì)出現(xiàn)如下信息：角膜地形圖解析58兩點(diǎn)間的距離若要測定地形圖上兩點(diǎn)之間的距離，請用鼠標(biāo)單擊地形圖上的

25、任意位置，然后不放開鼠標(biāo)左鍵將鼠標(biāo)指針移動(dòng)到第二個(gè)點(diǎn)的位置，最后再放開鼠標(biāo)鍵。角膜地形圖解析59兩點(diǎn)間的距離角膜地形圖解析59此時(shí)，會(huì)出現(xiàn)如下信息：角膜屈光力（單位為屈光度）和曲率半徑（單位為mm）。在Height地形圖中，還會(huì)顯示兩點(diǎn)間的高低差值（單位為m）。兩點(diǎn)間的屈光力差值和曲率半徑的差值。在Height地形圖中，還會(huì)顯示兩點(diǎn)間的高低差值（單位為m）。兩點(diǎn)間的距離（單位為mm）若要清除距離計(jì)算的顯示，請單擊地形圖上中心位置的標(biāo)記。角膜地形圖解析60此時(shí)，會(huì)出現(xiàn)如下信息：角膜地形圖解析60屈光力圖 角膜地形圖解析61屈光力圖 角膜地形圖解析61高度圖角膜地形圖解析62高度圖角膜地形圖解析6

26、2角膜地形圖解析63角膜地形圖解析63角膜地形圖解析64角膜地形圖解析64淚膜影響干眼癥患者角膜表面的不規(guī)則性增加，角膜散光增加，SRI和SAI明顯升高，PVA明顯降低。加用人工淚液角膜地形圖解析65淚膜影響干眼癥患者角膜表面的不規(guī)則性增加，角膜散光增加，SR角膜地形圖解析66角膜地形圖解析66正常角膜為對稱性良好的同心圓，中央?yún)^(qū)屈光度較大40.047.0D，由中央到周圍逐漸減少，局部無異常形態(tài)圓形22.6%橢圓形20.8%對稱領(lǐng)結(jié)形17.5%不對稱領(lǐng)結(jié)形32.1%不規(guī)則形7.1%：旁中央注視、角膜表面干燥和加壓角膜地形圖解析67正常角膜為對稱性良好的同心圓，中央?yún)^(qū)屈光度較大40.047角膜地

27、形圖解析68角膜地形圖解析68圓錐角膜形態(tài)：圓形、橢圓形、乳頭形和領(lǐng)結(jié)形特征：1、角膜下方曲率增加 2、角膜中央?yún)^(qū)屈光力呈不均勻分布 3、與正常角膜相比，角膜中央?yún)^(qū)和周 邊區(qū)的曲率差異明顯 4、同一個(gè)體雙眼角膜中央曲率差值大角膜地形圖解析69圓錐角膜形態(tài)：圓形、橢圓形、乳頭形和領(lǐng)結(jié)形角膜地形圖解析69角膜地形圖解析70角膜地形圖解析70角膜地形圖解析71角膜地形圖解析71參數(shù)離心率指數(shù) (CEI)角膜中心下方3mm 處屈光力與中心上方3mm 處屈光力的差值(I-S)不同區(qū)域指數(shù)(DSI)相對區(qū)域指數(shù)(OSI)中央周圍指數(shù)(CSI)圓錐角膜預(yù)測指數(shù)(KPI)分析圓錐角膜診斷的圓錐角膜指數(shù)(KCI)和圓錐角膜程度指數(shù)(KSI)以及同一個(gè)體雙眼角膜中心屈光力差值（K）角膜地形圖解析72參數(shù)角膜地形圖解析72角膜屈光力標(biāo)準(zhǔn)差（SDP）：所有角膜屈光力的分布中計(jì)算而得的角膜屈光力的變異系數(shù)（ CVP）：SDP除以角膜屈光力的完全平均值不規(guī)則散光指數(shù)（IAI）：分析整個(gè)角膜表面沿每一條經(jīng)線的變化情況，為一代償區(qū)域內(nèi)屈光力變化的平均總和。平均的角膜屈光力（ACP）：瞳孔入口前這一區(qū)域經(jīng)矯正過的角膜屈光力的平均值。抬高/下沉直徑（EDD）：瞳孔區(qū)內(nèi)的