2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.腰椎間盤突出癥最常見的退變間隙依次排列為A、L34.gif;LS;L45.gifB、L34.gif;L45.gif;LSC、L45.gif;LS;L34.gifD、LS;L34.gif;L45.gifE、L45.gif；L34.gif；LS正確答案:C2.女性，35歲。跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷。傷后腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。該患者的診斷首先要考慮A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、下尺橈關(guān)節(jié)脫位E、手舟狀骨骨折正確答案:B3.頸椎病引起頭暈、頭痛的常見的類型為

2、A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、交感神經(jīng)型D、椎動(dòng)脈型E、混合型正確答案:D4.A.肩部疼痛，活動(dòng)受限B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C.無痛性腕背側(cè)腫塊，擠壓消失后又出現(xiàn)D.拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩狹窄性腱鞘炎可能是正確答案:D肱骨外上髁炎可能出現(xiàn)的癥狀是正確答案:B腱鞘囊腫可能是正確答案:C5.急性膽囊炎穿孔的表現(xiàn)形式，下列哪一種最為多見A、引起彌漫性膽汁性腹膜炎B、被周圍組織所包裹，形成膽囊周圍膿腫C、形成膽囊-十二指腸、結(jié)腸或膽管瘺D、穿破膽囊床，形成肝膿腫E、形成腹腔膿腫正確答案:A6.A.手術(shù)B.牽引C.推拿及理療D.局封E.石膏外固定女

3、性，48歲，右拇掌指關(guān)節(jié)處掌面疼痛伴彈響2周。體格檢查：局部可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛明顯。診斷為右拇指狹窄性腱鞘炎。正確答案:D男性，22歲，跌倒后右膝疼痛，X線片未見明顯骨折。查體除內(nèi)側(cè)副韌帶處明顯壓痛及腫脹外，無其他陽性體征。初步診斷為右膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷。正確答案:E7.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)物理學(xué)檢查的次序是A、觸望動(dòng)量，特殊試驗(yàn)B、動(dòng)量觸望，特殊試驗(yàn)C、望觸動(dòng)量，特殊試驗(yàn)D、量動(dòng)望觸，特殊試驗(yàn)E、特殊試驗(yàn)，望觸動(dòng)量正確答案:C8.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義( )A、B超檢查B、MRIC、腹部平片D、CT檢查E、膀胱尿道鏡正確答案:E最有

4、可能的診斷是( )A、尿道結(jié)石B、前列腺增生C、膀胱結(jié)石D、輸尿管結(jié)石E、尿道狹窄正確答案:C最適當(dāng)?shù)奶幚硎? )A、ESWIB、大量飲水C、內(nèi)鏡碎石D、膀胱切開取石E、尿道切開取石正確答案:C9.下列關(guān)于周圍神經(jīng)的解剖，不正確的是A、周圍神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜B、神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，對(duì)缺血的耐受性不如肌肉C、神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成D、神經(jīng)的抗?fàn)坷饔?，主要是由束間結(jié)締組織決定的，脊神經(jīng)的束間結(jié)締組織少，對(duì)抗?fàn)坷哪芰σ膊?，如臂叢受牽拉時(shí)，損傷部位一般在神經(jīng)根E、神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來源于鄰近的動(dòng)脈干、肌肉等，呈節(jié)

5、段性分布正確答案:B10.A.CT未見異常B.X線檢查顱骨凹陷1厘米左右C.腦脊液耳漏D.X片示右額骨折線延伸至對(duì)側(cè)E.CT右額顳混雜密度影以下影像學(xué)表現(xiàn)符合線性骨折診斷的是正確答案:D以下影像學(xué)表現(xiàn)符合腦挫裂傷診斷的是正確答案:E以下影像學(xué)表現(xiàn)符合腦震蕩診斷的是正確答案:A以下影像學(xué)表現(xiàn)符合顱底骨折診斷的是正確答案:C以下影像學(xué)表現(xiàn)符合顱骨凹陷性骨折診斷的是正確答案:B11.男性，3歲。右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動(dòng)受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的診斷是A、腕關(guān)節(jié)脫位B、前臂骺軟骨損傷C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、肱骨骺損傷正確答案:D12.患者男性，35

6、歲，因車禍致外傷，會(huì)陰疼痛，排尿困難，不能行走，臉色蒼白，送至急診。該病人最合理的治療是A、經(jīng)會(huì)陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補(bǔ)術(shù)C、病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴(kuò)張術(shù)D、急診行尿道會(huì)師術(shù)E、急診行尿道套入術(shù)正確答案:A13.女性，26歲。4小時(shí)前騎自行車不慎摔倒，右踝扭傷。查體：右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并有骨擦感，未見皮膚破損。X線檢查：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。此類骨折晚期最常見的并發(fā)癥為A、肢體嚴(yán)重短縮B、骨端缺血壞死C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、骨髓炎正確答案:C治療方法宜采用A、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定B、踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定C

7、、人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)D、切開復(fù)位內(nèi)固定，早期功能鍛煉E、跟骨牽引正確答案:D14.A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡腺癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺腺瘤女性，18歲，甲狀腺上結(jié)節(jié)和頸淋巴結(jié)腫大，體格檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平正確答案:A女性，45歲，兩側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大和頸淋巴結(jié)腫大多個(gè)，查血清降鈣素濃度降低正確答案:C15.慢性骨髓炎遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的最主要原因是A、竇道的形成B、死骨的殘留C、瘢痕組織增生D、機(jī)體抵抗力低E、細(xì)菌毒力強(qiáng)正確答案:B16.男性，30歲。直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經(jīng)損傷。此時(shí)，會(huì)出現(xiàn)何種運(yùn)動(dòng)障礙A、不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)B、

8、不能背伸腕關(guān)節(jié)C、能背伸腕關(guān)節(jié)，但不能背伸掌指關(guān)節(jié)D、不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)E、外展拇指功能喪失正確答案:C17.男性，29歲。臨床診斷：吸入性損傷。支氣管鏡檢查：會(huì)厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。其吸入性損傷的程度為A、輕度吸入性損傷B、中度吸入性損傷C、重度吸入性損傷D、特重度吸入性損傷E、介于重度和特重度之間正確答案:B18.女性，24歲。摔倒后肩部疼痛2小時(shí)。查體：患肩下沉，患肢活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)偏斜，Dugas征陰性。最可能的診斷是A、肩關(guān)節(jié)脫位B、臂叢神經(jīng)損傷C、鎖骨骨折D、肱骨外科頸骨折E、橈骨小頭半脫位正確答案:C19.男嬰，1個(gè)月，洗澡

9、時(shí)不慎被開水燙傷頭面部，面積約6%，則該患兒為A、輕度燙傷B、中度燙傷C、重度燙傷D、特重度燙傷E、中、重度燙傷正確答案:C20.成人右側(cè)股骨干近13骨折時(shí)，近折端主要移位方式是A、前、外及外旋B、內(nèi)、后旋C、前、內(nèi)及外旋D、內(nèi)、前旋E、前、內(nèi)旋正確答案:A21.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙，大小便失禁?，F(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法是A、平托或滾動(dòng)法B、單人摟抱法C、雙人摟抱法D、側(cè)臥搬運(yùn)法E、背馱法正確答案:A經(jīng)X線和CT檢查，診斷為腰2椎體單純性楔形壓縮骨折，根據(jù)Denis三柱理論，腰2椎體損傷在A、前柱B、中柱C、后柱D、前柱和中柱E、中柱和后柱正確答案:B22.男性

10、，69歲?？人?、痰中帶血、消瘦8個(gè)月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影。為明確診斷，首先要做的檢查是A、胸部PETB、CT檢查C、縱隔鏡檢查D、痰細(xì)胞學(xué)檢查E、支氣管造影正確答案:C患者拒絕住院，1個(gè)月后出現(xiàn)右側(cè)顏面無汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。復(fù)查X線胸片：右肺頂部致密塊影。最可能的診斷是A、轉(zhuǎn)移性肺癌B、周圍型肺癌C、中央型肺癌D、肺不張E、原發(fā)性肺結(jié)核正確答案:B患者出現(xiàn)上述癥狀，是由于病變侵犯了A、膈神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、頸交感神經(jīng)D、臂叢神經(jīng)E、上腔靜脈正確答案:C23.男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深度燒傷，部分為度燒傷。

11、初步判斷燒傷面積為A、23%B、25%C、27%D、29%E、31%正確答案:C如用汽車送至醫(yī)院需l小時(shí)，在途中應(yīng)特別注意的是A、神志意識(shí)情況B、呼吸道通暢情況C、脈搏情況D、尿量情況E、血壓情況正確答案:B到達(dá)醫(yī)院時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難。此時(shí)，應(yīng)采取的緊急處理措施是A、即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、即刻霧化吸入C、氣管切開D、應(yīng)用利尿劑E、高壓氧正確答案:C按國內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算，第一個(gè)24小時(shí)輸液總量應(yīng)為A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml正確答案:C如果在第一天休克復(fù)蘇過程中出現(xiàn)煩躁、口渴，尿量20mlh，脈搏150次分。處理措施應(yīng)采取A、口服生理

12、鹽水B、肌肉注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速度D、吸氧E、應(yīng)用利尿劑正確答案:C根據(jù)國內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算，第二個(gè)24小時(shí)的輸液總量是A、第一個(gè)24小時(shí)膠體總量的12，另加2000ml葡萄糖溶液B、第一個(gè)24小時(shí)輸入膠體、晶體總量的12，另加2000ml葡萄糖溶液C、第一個(gè)24小時(shí)晶體總量的12，另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液D、第一個(gè)24小時(shí)膠體、晶體總量的12，另加葡萄糖溶液2500mlE、第一個(gè)24小時(shí)膠體、晶體總量的12，另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液正確答案:B如果在液體補(bǔ)足的情況下，尿量仍不見增加。此時(shí)臨床應(yīng)采取的措施是A、高度警惕急性腎功能不全的發(fā)生，控制輸液速度B、血生化、

13、尿常規(guī)檢查C、非蛋白氮、尿肌酐檢查D、檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng)，有無過深、扭曲、過淺情況E、以上都是正確答案:E24.關(guān)于機(jī)械性單純性腸梗阻下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、陣發(fā)性腹部絞痛B、一般腹部膨隆，多出現(xiàn)不均勻腹脹C、腹部可無壓痛或壓痛甚輕D、腹痛時(shí)腸鳴音亢進(jìn)E、全身情況變化較輕且慢正確答案:B25.女性，30歲，左腰部劇痛3天，尿常規(guī)示紅細(xì)胞(+)，B超提示左腎積水。腎積水的原因最可能是( )A、左腎結(jié)核B、左腎腫瘤C、左輸尿管結(jié)石D、左輸尿管腫瘤E、腎盂輸尿管連接部狹窄正確答案:C26.A.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.扳機(jī)指E.腕關(guān)節(jié)結(jié)核示指伸指困難伴彈響。主要見于正確答案:

14、D端東西時(shí)腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，橈骨莖突壓痛。主要見于正確答案:A27.有關(guān)頸椎病的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是A、可有心動(dòng)過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)B、神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)為手部麻木無力C、交感型頸椎病最多見D、嚴(yán)重者可導(dǎo)致截癱E、骨贅壓迫食管可引起吞咽困難正確答案:C28.有關(guān)燒傷創(chuàng)面愈合過程，下列描述錯(cuò)誤的是A、淺度燒傷如無感染l2周痊愈B、深度燒傷創(chuàng)面如發(fā)生感染，有時(shí)需植皮方能愈合C、深度燒傷34周痊愈D、度燒傷如無感染，可形成痂下愈合E、度燒傷35天痊愈正確答案:D29.患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時(shí)入院。疼痛劇烈聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、

15、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰該病人入院后急需要處理的是A、全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷B、創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率C、建立靜脈通道快速補(bǔ)液D、急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)E、口服含鹽液體，解決口渴癥狀正確答案:C在建立靜脈通道快速補(bǔ)液的同時(shí)，觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動(dòng)脈觸及不清，需要采取的措施A、減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進(jìn)一步水腫B、抬高雙上肢促進(jìn)回流C、急診行切痂植皮術(shù)D、急診行雙上肢切開減張術(shù)E、暫時(shí)不需要處理，等水腫回吸收后自然會(huì)恢復(fù)正確答案:D患者訴胸悶，觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯，加大吸氧濃度仍不

16、能緩解，最佳處理措施是A、激素應(yīng)用B、局部給予霧化吸入C、利尿D、止痛、鎮(zhèn)靜E、急診行氣管切開，必要時(shí)機(jī)械輔助呼吸正確答案:E患者傷后10天，雙上肢創(chuàng)面開始溶痂，切開減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39，該患者最佳的處理應(yīng)該是A、局部換藥清洗后包扎治療B、包扎治療同時(shí)局部應(yīng)用抗生素C、包扎換藥同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素D、盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)E、半暴露療法，同時(shí)局部應(yīng)用敏感抗生素正確答案:D30.碘劑作為甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪一種藥劑量比較合適A、盧戈液5滴，每日3次B、盧戈液10滴，每日3次C、盧戈液15滴，每日3次D、盧戈液20滴，每日3次E、盧戈液25滴，每日3次正確答案:B31

17、.踇外翻畸形描述錯(cuò)誤的是A、第1、2跖骨夾角超過10度B、跖趾關(guān)節(jié)突出部有踇囊炎C、第2、3跖骨頭下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外傾斜E、足的橫弓和縱弓異常正確答案:D32.A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎盂腎炎E.腎自截?zé)o痛性肉眼血尿主要見于正確答案:B終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛主要見于正確答案:A肉眼血尿伴腎絞痛主要見于正確答案:C33.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)，附加幽門成形術(shù)的主要目的是A、解除胃滯留B、防止術(shù)后消化不良C、防止術(shù)后腹瀉D、降低胃酸E、降低潰瘍復(fù)發(fā)率正確答案:A34.女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來疼痛加劇，腫脹明顯，影響睡眠。查體

18、：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線檢查：左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。最可能的診斷是A、左脛骨慢性骨髓炎B、左脛骨軟骨肉瘤C、左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變D、左脛骨骨肉瘤E、左脛骨骨軟骨瘤惡變正確答案:D首先還要進(jìn)行的檢查是A、MRIB、CTC、血清腫瘤標(biāo)記物D、胸部X線攝片E、穿刺活檢正確答案:D根據(jù)患者情況，治療方案宜采取A、化療B、放療C、術(shù)前化療，根治性截肢術(shù)，術(shù)后化療D、術(shù)前化療，骨段切除，人工關(guān)節(jié)置換，術(shù)后化療E、術(shù)前放療，骨段切除，腫瘤滅活再植，術(shù)后放療正確答案:C35.A.IVU檢查B.腎動(dòng)脈造影檢查C.B超檢查D.放射性核素掃描檢查E.CT檢查尿外滲時(shí)，應(yīng)采取的檢查是正確答案:E腎外傷后有持久性血尿者，應(yīng)采取的檢查是正確答案:B腎外傷時(shí)，應(yīng)采取的檢查是正確答案:A36.下列肺鱗狀細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)，不正確的是A、在各種類型的肺癌中腺癌最為常見B、患病年齡大多在50歲以上，男性占多數(shù)C、大多起源于較大的支氣管，常為中央型肺癌D、生長(zhǎng)較緩慢，病程較長(zhǎng)，首先經(jīng)