護(hù)理在輸血中的重要作用-課件

1、護(hù)士在輸血治療中的作用護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件1護(hù)士在輸血治療中的作用護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件1護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件2護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件2護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件3護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件3護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件4護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件4護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件5護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件5護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件6護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件6護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件7護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件7護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件8護(hù)理在輸血中的重

2、要作用 PPT課件8護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件9護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件9護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件10護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件10護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件11護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件11護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件12護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件12中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法第十九條 未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得從事護(hù)士工作。護(hù)理專業(yè)在校生或畢業(yè)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)，以及按本辦法第十七條規(guī)定進(jìn)行臨床實(shí)踐的，必須按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件13中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法第十九條 未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注

3、冊(cè)者不得中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法第二十條 護(hù)理員只能在護(hù)士的指導(dǎo)下從事臨床生活護(hù)理工作。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件14中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法第二十條 護(hù)理員只能在護(hù)士的指導(dǎo)中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法第二十一條 護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。遇緊急情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件15中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法第二十一條 護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確衛(wèi)生部關(guān)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬 醫(yī)院輸血安全事件有關(guān)情況的通報(bào)護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件16衛(wèi)生部關(guān)于西安交通大

4、學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬 醫(yī)院輸血安全一、事件情況、主要問(wèn)題及處理結(jié)果患者梁某于2009年12月7日入住西安交大一附院，2009年12月30日行宮頸癌根治術(shù)。術(shù)中醫(yī)院錯(cuò)將200毫升“AB”型血輸注給血型為“O”型的患者，使之出現(xiàn)急性溶血性反應(yīng)。經(jīng)醫(yī)院全力救治，患者脫離危險(xiǎn)。經(jīng)查，西安交大一附院在治療過(guò)程中主要存在以下問(wèn)題：護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件17一、事件情況、主要問(wèn)題及處理結(jié)果護(hù)理在輸血中的重要作用 P一、事件情況、主要問(wèn)題及處理結(jié)果一是缺乏醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)，忽視醫(yī)療安全管理。該院2008年、2009年曾發(fā)生新生兒醫(yī)院感染和新生兒被盜事件，醫(yī)院并未因此對(duì)醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量引起足夠的重視，不能

5、舉一反三，查找問(wèn)題，未積極采取改進(jìn)措施，健全管理制度，職能科室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管不力，導(dǎo)致再次發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療安全事件。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件18一、事件情況、主要問(wèn)題及處理結(jié)果一是缺乏醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)，忽視醫(yī)一、事件情況、主要問(wèn)題及處理結(jié)果二是規(guī)章制度執(zhí)行不力，工作規(guī)范不落實(shí)。醫(yī)院相關(guān)科室工作人員不能認(rèn)真執(zhí)行制度，對(duì)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院制定的醫(yī)療安全核心制度落實(shí)不到位。在診療工作中未嚴(yán)格執(zhí)行臨床治療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法和臨床輸血技術(shù)規(guī)范中關(guān)于配血、取血和靜脈輸血等環(huán)節(jié)的核對(duì)制度。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件19一、事件情況、主要問(wèn)題及處理結(jié)果二是規(guī)章制度執(zhí)行

6、不力，工作規(guī)一、事件情況、主要問(wèn)題及處理結(jié)果三是醫(yī)院危機(jī)管理意識(shí)薄弱，差錯(cuò)管理和報(bào)告制度不夠完善。事件發(fā)生后，未根據(jù)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失報(bào)告制度的要求，立即上報(bào)衛(wèi)生行政部門，也未及對(duì)事件可能發(fā)生的后果進(jìn)行評(píng)估，不能與新聞媒體進(jìn)行有效的溝通，造成嚴(yán)重的社會(huì)不良影響。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件20一、事件情況、主要問(wèn)題及處理結(jié)果三是醫(yī)院危機(jī)管理意識(shí)薄弱，差一、事件情況、主要問(wèn)題及處理結(jié)果這是一起嚴(yán)重的責(zé)任事故。陜西省衛(wèi)生廳對(duì)此事件進(jìn)行通報(bào)。醫(yī)院對(duì)事件有關(guān)責(zé)任人做出嚴(yán)肅處理：給予手術(shù)部護(hù)士長(zhǎng)姚愛(ài)萍、麻醉科主任景桂霞、輸血科主任王寶燕、輸血科宋昕梅行政記過(guò)處分；給予麻醉科趙鴿停職6個(gè)月，行政

7、記大過(guò)處分；給予輸血科張毅璞調(diào)離原工作崗位，留院查看一年處分。醫(yī)院解除與麻醉科郭瑜、手術(shù)部魏文娟勞動(dòng)聘用合同。陜西省衛(wèi)生廳分別給予郭瑜、魏文娟停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)一年的行政處罰。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件21一、事件情況、主要問(wèn)題及處理結(jié)果這是一起嚴(yán)重的責(zé)任事故。陜西二、舉一反三，汲取教訓(xùn)，全面加強(qiáng)醫(yī)療安全管理西安交大一附院違反有關(guān)規(guī)定造成嚴(yán)重的輸血安全事件，反映出該醫(yī)院醫(yī)療安全意識(shí)薄弱，有法不依，有章不循，特別是醫(yī)院管理者和部分醫(yī)務(wù)人員忽視工作要求，不嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，存在醫(yī)療安全隱患。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要引以為戒，舉一反三，汲取教訓(xùn)，全面反思，查找存在的問(wèn)題，采取有效措施，

8、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防止此類事件再次發(fā)生。為此，我部提出以下要求：護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件22二、舉一反三，汲取教訓(xùn)，全面加強(qiáng)醫(yī)療安全管理護(hù)理在輸血中的重二、舉一反三，汲取教訓(xùn)，全面加強(qiáng)醫(yī)療安全管理（一）加大管理力度，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全與人民群眾的身體健康和生命安全密切相關(guān)，是關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要工作之一。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，以提高醫(yī)療質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)為宗旨，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，狠抓醫(yī)療活動(dòng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善質(zhì)量管理制度。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正；對(duì)有令不行、有禁不止的，要嚴(yán)肅查處，依法追究責(zé)任。

9、護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件23二、舉一反三，汲取教訓(xùn)，全面加強(qiáng)醫(yī)療安全管理（一）加大管理力二、舉一反三，汲取教訓(xùn)，全面加強(qiáng)醫(yī)療安全管理（二）查找醫(yī)療安全管理薄弱環(huán)節(jié)，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療安全核心制度，對(duì)醫(yī)院安全管理工作進(jìn)行全面評(píng)估；要對(duì)醫(yī)療安全工作自查自糾，認(rèn)真梳理，特別是對(duì)存在醫(yī)療安全隱患的科室、工作環(huán)節(jié)和工作人員，要加大監(jiān)督檢查力度；在臨床輸血治療工作中，要嚴(yán)格執(zhí)行各類診療規(guī)范，通過(guò)建立規(guī)范化的臨床用血檢查和評(píng)價(jià)制度，確保臨床用血安全；要加大對(duì)手術(shù)患者的安全管理措施，認(rèn)真落實(shí)核對(duì)制度，保證手術(shù)安全。同時(shí)，要建立健全醫(yī)療安全制度與質(zhì)量責(zé)任追究制度，完善

10、組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)工作執(zhí)行力，提高醫(yī)療服務(wù)水平。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件24二、舉一反三，汲取教訓(xùn)，全面加強(qiáng)醫(yī)療安全管理（二）查找醫(yī)療安二、舉一反三，汲取教訓(xùn)，全面加強(qiáng)醫(yī)療安全管理（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，規(guī)范診療行為。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視醫(yī)療行業(yè)質(zhì)量安全文化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的培訓(xùn)，完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)觀念，提高醫(yī)療安全責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，確保落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，最大限度防止和減少醫(yī)療安全事件的發(fā)生. 二0一0年五月十二日護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件25二、舉一反三，汲取教訓(xùn)，全面加強(qiáng)醫(yī)療安全管理（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人降低輸血風(fēng)險(xiǎn) 提高輸血療效加強(qiáng)輸血質(zhì)量

11、管理的最主要目的是降低輸血風(fēng)險(xiǎn)，提高輸血療效。據(jù)報(bào)道在“輸錯(cuò)血”的事件中，70%發(fā)生在臨床，主要是人為因素所致。2004年英國(guó)SHOT（輸血嚴(yán)重危害）管理機(jī)構(gòu)分析了“輸錯(cuò)血”報(bào)告的組成：20%為患者身份識(shí)別錯(cuò)誤和ABO血型鑒定錯(cuò)誤，7%為輸血前檢測(cè)錯(cuò)誤，12%為輸血時(shí)操作錯(cuò)誤，13%為不合理輸血，33%為輸入的血液不符合規(guī)范要求，其他錯(cuò)誤占15%。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件26降低輸血風(fēng)險(xiǎn) 提高輸血療效加強(qiáng)輸血質(zhì)量管理的最主要目的是降輸血風(fēng)險(xiǎn)盡管國(guó)家規(guī)定對(duì)血液進(jìn)行嚴(yán)格的二次篩選，但由于種種客觀因素限制，如艾滋病病毒(HIV)、肝炎病毒在全球范圍廣泛流行，輸血仍不可能達(dá)到零風(fēng)險(xiǎn)。主要原因

12、是現(xiàn)有血液篩查技術(shù)的局限性，主要存在檢測(cè)“窗口期”的問(wèn)題。假如一個(gè)獻(xiàn)血者在感染病毒的“窗口期”獻(xiàn)血，這份血液將在篩查試驗(yàn)后出現(xiàn)假“陰性”結(jié)果，如輸入帶病毒的血液后受血者就有可能會(huì)發(fā)生疾病。因此，輸血含有一定風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件27輸血風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件27輸血風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家沒(méi)有強(qiáng)制要求的監(jiān)測(cè)；現(xiàn)在還未知的潛在危險(xiǎn)；免疫學(xué)方面的風(fēng)險(xiǎn)；常見(jiàn)的輸液反應(yīng)；其他因素引起的風(fēng)險(xiǎn)等等。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件28輸血風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家沒(méi)有強(qiáng)制要求的監(jiān)測(cè)；護(hù)理在輸血中的重要作用 P護(hù)士執(zhí)行輸血過(guò)程中所面臨的風(fēng)險(xiǎn)未認(rèn)真核對(duì)受血者身份（找錯(cuò)人）；同一病區(qū)在同一時(shí)間段有2名以上患者

13、需要輸血時(shí)（拿錯(cuò)血）；出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)；血液在室溫放置太久，導(dǎo)致細(xì)菌污染或血液某些成分喪失活性；血液輸注方法不當(dāng)，使其療效大大降低。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件29護(hù)士執(zhí)行輸血過(guò)程中所面臨的風(fēng)險(xiǎn)未認(rèn)真核對(duì)受血者身份（找錯(cuò)人）輸血一個(gè)復(fù)雜過(guò)程臨床輸血具有兩重性，首先，足無(wú)法替代的治療作用和無(wú)法完全預(yù)防的副作用；其次，是在提高醫(yī)療健康水平的同時(shí)，也不可避免會(huì)產(chǎn)生輸血醫(yī)療糾紛。為了保證臨床用血安全，國(guó)家實(shí)施了獻(xiàn)血法，衛(wèi)生部發(fā)布了醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范。醫(yī)護(hù)人員如果沒(méi)有遵守規(guī)定的輸血工作程序，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，就應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。安全輸血是一個(gè)環(huán)節(jié)復(fù)雜、牽涉面廣、參與人員較多的工作

14、，包括醫(yī)院、供血單位、患者和獻(xiàn)血者，是醫(yī)、護(hù)、技先后經(jīng)手共同完成的一項(xiàng)治療任務(wù)。護(hù)士是輸血治療實(shí)施過(guò)程中最后的具體執(zhí)行者，對(duì)安全輸血起著重要的最后把關(guān)作用，如果具備良好的責(zé)任意識(shí)，可避免輸血前某一環(huán)節(jié)的疏忽，做到對(duì)醫(yī)院、患者、供血單位和自身合法權(quán)益的保護(hù)。因此，護(hù)士必須全面掌握輸血方面的的法律知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，是確保臨床安全輸血的關(guān)鍵，也是醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)的有力措施。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件30輸血一個(gè)復(fù)雜過(guò)程臨床輸血具有兩重性，首先，足無(wú)法替代的治療受血者的知情權(quán)和同意權(quán)醫(yī)務(wù)人員在為患者決定輸血治療前，主管醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)及由于當(dāng)前

15、檢測(cè)手段的局限性，無(wú)法完全避免經(jīng)血傳播疾病的可能性，如輸血后肝炎等并發(fā)癥，應(yīng)使患者及家屬全面的了解，征得其同意，并在輸血治療同意書上簽字。輸血治療同意書是醫(yī)院醫(yī)生和患者或家屬在輸血前簽訂的協(xié)議書，是雙方法律義務(wù)的一種表現(xiàn)形式，也是過(guò)失責(zé)任認(rèn)定的一種重要依據(jù)。護(hù)士在為患者輸血前必須查看患者是否簽訂了輸血治療同意書，否則不予輸注(特殊情況例外)。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件31受血者的知情權(quán)和同意權(quán)醫(yī)務(wù)人員在為患者決定輸血治療前，主管醫(yī)輸血前血標(biāo)本的采集輸血治療同意書要求患者輸血前必須做血液五項(xiàng)檢測(cè)，即甲肝 、AntiHCV、AntiHiVI2、梅毒和乙肝五項(xiàng)，以確定患者輸血前體內(nèi)是否存在某

16、些與輸血相關(guān)的病毒。我國(guó)是肝炎大國(guó)，約10 的人群為HBsAg攜帶者 ，艾滋病的流行也進(jìn)入快速擴(kuò)展期。許多資料顯示，住院患者是高危人群。一旦出現(xiàn)輸血糾紛，輸血前五項(xiàng)血液檢測(cè)結(jié)果，可以區(qū)分責(zé)任在輸血前還是在輸血后。采血護(hù)士必須在患者首次輸血前采集血標(biāo)本，采集后的血標(biāo)本立即做好標(biāo)志，由采血者和患者共同鑒字確認(rèn)。采集的血標(biāo)本分裝在不同的試管內(nèi)，分別用于五項(xiàng)檢測(cè)、交叉配血、血型復(fù)查和抗篩試驗(yàn)，應(yīng)做到準(zhǔn)確無(wú)誤，認(rèn)真核對(duì)患者床號(hào)、姓名、年齡、性別等。急診搶救輸血，也應(yīng)在為患者輸注血液前抽取輸血前檢查血樣，以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性、有效性。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件32輸血前血標(biāo)本的采集輸血治療同意書

17、要求患者輸血前必須做血液標(biāo)本的采集按照護(hù)理診療常規(guī)及規(guī)范和我院護(hù)理部印發(fā)的輸血安全制度要求采集患者血液標(biāo)本。除輸血前五項(xiàng)標(biāo)本外，對(duì)首次輸血患者（一次住院期內(nèi)）輸血科需要兩管標(biāo)本，一管不加任何試劑用于交叉配血；一管EDTA抗凝用于血型復(fù)查和抗體篩查。輸血申請(qǐng)單上簽字和采集時(shí)間。采集血標(biāo)本前需仔細(xì)核對(duì)輸血申請(qǐng)單與患者腕帶資料是否一致，二者不一致時(shí)不得采血。采血后必須在離開患者床邊之前在試管上貼上標(biāo)簽，如果采血前就在試管上貼上標(biāo)簽就有可能將標(biāo)本注入到錯(cuò)誤的試管中（一名護(hù)士同時(shí)采集2名以上患者標(biāo)本時(shí)）。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件33標(biāo)本的采集按照護(hù)理診療常規(guī)及規(guī)范和我院護(hù)理部印發(fā)的輸血安全標(biāo)本

18、的運(yùn)送用血科室應(yīng)輸血前一日派專業(yè)護(hù)士運(yùn)送標(biāo)本連同輸血申請(qǐng)單至輸血科，將每次采集的血標(biāo)本送輸血科進(jìn)行血型鑒定、篩查抗體，并做交叉配血實(shí)驗(yàn)。同時(shí)還應(yīng)將剩余標(biāo)本放置冷藏箱內(nèi)保存7天以備出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)有據(jù)可查 。標(biāo)本管上的標(biāo)簽應(yīng)清楚可辨認(rèn)，并和輸血科人員進(jìn)行交接手續(xù)，登記相關(guān)內(nèi)容。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件34標(biāo)本的運(yùn)送用血科室應(yīng)輸血前一日派專業(yè)護(hù)士運(yùn)送標(biāo)本連同輸血申五項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果應(yīng)保密患者輸血前的血樣按要求送檢并及時(shí)取回結(jié)果，存入病歷，其陽(yáng)性結(jié)果不應(yīng)隨意議論或告知患者，尤其是醫(yī)院檢測(cè)的HIV陽(yáng)性結(jié)果屬初篩而不是最終結(jié)果，要待國(guó)家確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)陽(yáng)性后，由規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員告知患者或家屬，不得向無(wú)關(guān)人

19、員泄漏，以免引起不必要的糾紛。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件35五項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果應(yīng)保密患者輸血前的血樣按要求送檢并及時(shí)取回結(jié)果，血袋標(biāo)簽的規(guī)范保存獻(xiàn)血法第十三條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查，不得將不符合同家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床。血袋標(biāo)簽內(nèi)容清楚齊全(供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號(hào)、供血者姓名或條形碼編號(hào)和血型、血液品種容量、采血日期、血液成份的制備日期、有效期、血袋編碼條形碼、儲(chǔ)存條件)等，是證明輸注血液來(lái)源和血液質(zhì)量的直接依據(jù)，可使患者輸注的每單位血液追溯到獻(xiàn)血者，幫助發(fā)現(xiàn)和解決以后出現(xiàn)的問(wèn)題。護(hù)士在為患者輸血后，應(yīng)從血袋上取下標(biāo)簽，貼住病歷中，完整而規(guī)范地保存。護(hù)理在輸血中的重要作用

20、PPT課件36血袋標(biāo)簽的規(guī)范保存獻(xiàn)血法第十三條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血取血原則用血科室接到輸血科電話通知取血后，應(yīng)派有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的護(hù)士攜帶病歷或取血單（血型報(bào)告單）和專用取血箱到輸血科取血。取血時(shí)認(rèn)真核對(duì)(包括患者姓名、血袋編碼、血型、Rh陰陽(yáng)性、采血日期、有效期、血液質(zhì)量、交叉結(jié)果等)。確認(rèn)無(wú)誤后在輸血記錄單和血液登記本上簽字。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件37取血原則用血科室接到輸血科電話通知取血后，應(yīng)派有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的護(hù)取血后運(yùn)送的注意事項(xiàng)取血后，應(yīng)以盡可能快的速度回到科室，按照廊坊市人民醫(yī)院護(hù)理輸血安全制度要求，盡快為患者輸注。取回的血液應(yīng)盡快輸注，不得自行貯存。輸血科血液發(fā)出后原則上不

21、能退回，因故不能及時(shí)輸注，應(yīng)將血液貯存在正確的保存條件下。血液離開輸血科30min以上，有任何跡象表明血袋已被打開或任何溶血現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)報(bào)廢。熟悉各種血液成分輸注方法和輸注速度，以發(fā)揮血液的最大療效。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件38取血后運(yùn)送的注意事項(xiàng)取血后，應(yīng)以盡可能快的速度回到科室，按照輸血的時(shí)間限制全血或紅細(xì)胞類應(yīng)該在離開冰箱后30min內(nèi)開始輸注，一袋血要在4h內(nèi)輸注完畢（室溫過(guò)高要適當(dāng)縮短時(shí)間）；血小板收到后盡快輸注，1個(gè)治療量血小板要在20分鐘內(nèi)輸完；新鮮血漿和冷沉淀融化后盡快輸注，要以患者可以耐受的較快速度輸注，一般200ml血漿在20min內(nèi)輸畢，1U冷沉淀十分鐘之內(nèi)輸完。護(hù)

22、理在輸血中的重要作用 PPT課件39輸血的時(shí)間限制全血或紅細(xì)胞類應(yīng)該在離開冰箱后30min內(nèi)開始血液加溫問(wèn)題一般輸血不需要加溫。如輸血量較大，可以加溫輸血的肢體以消除靜脈痙攣。需要加溫的情況：大量快速輸血，成人50ml(Kgh)，兒童15ml(Kgh)；嬰兒換血；患者體內(nèi)有高效價(jià)冷凝集素。血液加溫應(yīng)使用專用血液器，不得在裝有熱水的容器中加溫。護(hù)理在輸血中的重要作用 PPT課件40血液加溫問(wèn)題一般輸血不需要加溫。如輸血量較大，可以加溫輸血的嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”原則輸血前嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”的原則，需由2名醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血申請(qǐng)單、交叉配血報(bào)告單和血袋上的標(biāo)簽內(nèi)容仔細(xì)核對(duì)，認(rèn)真檢查血袋有無(wú)破損、滲漏，血液有無(wú)溶血、渾濁及凝塊等，確認(rèn)無(wú)誤后在輸血申請(qǐng)單上雙簽名。輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診病房、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符