于淑惠教授女性健康知識講座系列之三

1、于淑惠教授女性健康知識講座系列之三更年期綜合癥有什么癥狀?癥狀五：骨質(zhì)疏松中國人在3 5歲時骨峰值最高，從3 5歲開始骨峰值下降，男同志下降緩慢、 平穩(wěn)，有個適應(yīng)過程，女同志呢？從3 5歲到4 0歲突然降下來，為什么？卵巢功 能改變，女性激素不足。雌激素參加骨代謝，當(dāng)雌激素減少時，它使骨代謝出現(xiàn)負(fù)平衡，骨的吸收超過 骨的生成，主要表現(xiàn)在兩個方面: 第一，腸道對鈣的吸收受到限制。大家知道嗎，我們吃的植物里的鈣和藥物里的鈣，是在小腸粘膜吸收，小腸粘 膜吸收鈣受雌激素控制，沒有雌激素這門兒就關(guān)了，它使維生素D2的代謝產(chǎn)物，叫雙羥維生素D2的活性降低，抑制了腸道對鈣的吸收。所以，我們不要單純地補 鈣，

2、不要直接補鈣，因為直接補鈣很難吸收，容易高血鈣，容易結(jié)石。而補充女性 激素，才是治療婦女缺鈣最根本的辦法。第二，鈣的丟失加速。女人從4 0歲開始，平均每天晚上從小便里尿出去5 0到15 0毫克的鈣。為 什么尿出去呢？血里的鈣叫血鈣，血鈣應(yīng)該是平穩(wěn)的。4 0歲以前，卵巢功能正常, 女性激素穩(wěn)定，血鈣也平穩(wěn)。一過了40歲呢，卵巢功能改變了，女性激素不足了, 血鈣就不平穩(wěn)了，可是血鈣不能不平穩(wěn)，白天有陽光、有運動、有飲食，還不算明 顯，晚上睡眠時血鈣低了，半夜，骨骼里的鈣就主動地出來補充，它一出來一批, 一部分補了血鈣，多余的部分呢，就通過小便尿出去了。我們經(jīng)過對10萬婦女夜 間小便的測定，發(fā)現(xiàn)平均

3、每天晚上尿出去5 0到15 0毫克的鈣，我們算一算，從 4 0歲尿到5 0歲，所以5 0歲以后的婦女的骨折是男同志的5到8倍。這個鈣的丟失就像一個無聲無息的賊，每夜每夜偷走我們骨頭里的鈣我們卻不知道，當(dāng)我們 知道的時候已經(jīng)骨折了。所以，中國婦女骨質(zhì)疏松有個年齡界限：70歲以前最根 本的原因是女性激素不足，我們叫它更年期的骨質(zhì)疏松；7 0歲以后才叫老年性骨 質(zhì)疏松。怎么診斷？如果照X光片說你骨質(zhì)疏松，至少發(fā)病已經(jīng)5年了。測骨密度準(zhǔn)確, 但測一次幾十塊錢，我們不可能每年測一次，那怎么辦？大家記住，骨質(zhì)疏松的臨 床表現(xiàn):最早疏松什么表現(xiàn)呢？就是我們中國婦女說的一句話，人一過4 0歲不服老不 行了。知

4、道累了，疲勞、乏力、肌肉酸痛。哪塊肌肉最先痛呢？頸、背肌肉酸脹。我們都以為受涼了，其實這是骨質(zhì)疏松最早的表現(xiàn)。再往下發(fā)展呢，關(guān)節(jié)疼痛。小的關(guān)節(jié)、大的頸、肩、胸、腰、膝關(guān)節(jié)，有人腳 后跟疼，有人上樓梯膝關(guān)節(jié)疼，有人肩膀疼。你去醫(yī)院檢查吧，不是關(guān)節(jié)炎，它是 骨質(zhì)疏松引起的關(guān)節(jié)疼痛。再發(fā)展呢，抽筋。晚上睡覺腿抽筋了，一抽筋我們知道缺鈣了，接著吃什么, 不是先吃鈣片，而應(yīng)該先補女性激素，把門打開，然后呢加強食物含鈣量。那么什么食物含鈣最多呢？蝦皮呀、奶酪呀、海帶呀、豆制品呀、牛奶呀 含鈣比較多。所以呢，應(yīng)該先補女性激素，然后再加強食物含鈣量。我順便說一下牛奶什么時候喝最好呢？ 4 0歲以后的人注意，牛

5、奶應(yīng)該在晚上 喝，為什么？奶里的鈣最容易吸收，如果你喝進(jìn)去以后很好地補充血鈣，就不要動 用骨骼里的鈣了。如果喝牛奶脹肚呢？應(yīng)該喝點酸奶。記住晚上這杯奶不要加糖， 糖影響鈣的吸收。骨質(zhì)疏松再往下發(fā)展呢？身高變矮，關(guān)節(jié)變形。大家看見沒有，趙本山演的小 品，老媽媽都是一副勾腰駝背的樣子，是為什么？椎體。我們后面的椎體非常堅硬，可是你們想一想，從4 0歲開始丟鈣，丟、丟、丟，骨質(zhì)變成網(wǎng)眼狀，松、脆，手 臂上的骨折叫“斷”椎體的骨折叫“壓縮”。這么多節(jié)椎體每節(jié)矮一點，要矮多少？ 從成年到老年，如果不預(yù)防，要矮10幾公分。兩個5 5歲的婦女比較，一個補了 女性激素，一個沒有補，5年以后差兩公分到5公分。這

6、種壓縮還能回來嗎？不可 逆，而且骨的脆性增大，一不小心就骨折了，所以我們應(yīng)該早期預(yù)防。衛(wèi)生部規(guī)定，各院的骨科醫(yī)生對骨折的女病人不管用什么藥物，一定給她補點 女性激素。什么時候有了雌激素，腸道門打開了，對鈣吸收了；什么時候有了雌激 素，骨骼里的鈣就不再丟失了，從根本上預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松。身邊提醒:中國婦女骨質(zhì)疏松有個年齡界限：70歲以前最根本的原因是女性激素不足， 我們叫它更年期的骨質(zhì)疏松；70歲以后才叫老年性骨質(zhì)疏松。我們不要單純地補鈣，不要直接補鈣，應(yīng)該先補女性激素，然后再加強食物含 鈣量。蝦皮、奶酪、海帶、豆制品、牛奶都是含鈣比較多的食物。4 0歲以后的人，牛奶應(yīng)該在晚上喝，晚上這杯奶不要

7、加糖，因為糖影響鈣的 吸收。如果喝牛奶脹肚呢？應(yīng)該喝點酸奶。癥狀六：神經(jīng)精神調(diào)節(jié)障礙女同志絕經(jīng)以后就變了，情緒變化特別大，特別容易激動，動不動就委屈、愛 哭、焦慮、消沉，對生活失去了信心，失去了了興趣，而且過度的自尊、自卑，自 己不能擺脫煩惱，體力、精力、對社會的適應(yīng)能力都降低了。經(jīng)常發(fā)無名火，發(fā)完 火又后悔。自己變了，自己還不知道。而且更年期婦女失眠特別多，許多醫(yī)生往往只想到安眠藥，安眠藥對肝臟有損 傷，雖然睡了，第二天特別累，很多人是內(nèi)分泌失調(diào)。而且婦女到了更年期記憶力 減退、注意力不集中，經(jīng)常擱東忘西的。所以工作質(zhì)量、生活質(zhì)量都降低了。還有一些更年期綜合征癥狀嚴(yán)重的婦女出現(xiàn)輕生的念頭，覺

8、得活著沒意思，所 以自殺的病例很多。還有什么？更年期的精神病。跟產(chǎn)后精神病一樣，有人生完小 孩就得精神病了，為什么？胎盤剝離后有一次女性激素降低，所以產(chǎn)后精神病、更 年期精神病一個原因，都是女性激素不足。那我們遇到這樣的病人，不管用什么藥 物，一定提醒給她補點女性激素。癥狀七：消化道癥狀什么表現(xiàn)，就是惡心、想吐，像得了肝炎，可是上醫(yī)院檢查沒有病。還有咽部 異物感，總覺得嗓子有東西，尤其是播音員、教師，很多人有這種表現(xiàn)，可是到醫(yī) 院檢查也是什么都沒有。還有曖氣，就是打嗝，中午剛一吃飯，就打起來沒完，特 別難受。還有胃脹、腹脹、食欲不振，吃什么都不香，可查了又沒有病。更多的是 有人便秘，有人腹瀉，

9、所以我們對中老年婦女的便秘和腹瀉不要只想到消炎，不要 只想到瀉藥，很多人是內(nèi)分泌失調(diào)。癥狀八：皮膚粘膜改變表皮下面是真皮，真皮層有雌激素支持，沒有了雌激素真皮層萎縮、皮膚干燥、 瘙癢、光澤消失、彈性減退，一抓就破，容易得皮炎。纖維斷裂，皺紋出來了；色 素代謝亢進(jìn)，出現(xiàn)老年斑。所以女人一過4 0歲就發(fā)生變化，都去哪兒了，都去美 容店了。每個星期日抹一臉大白，一出來亮晶晶的，沒三天又回去了。那我們告訴 她是內(nèi)分泌失調(diào)了，給她補點女性激素呢，讓真皮層保持水分，光澤彈性又恢復(fù)了。 所以我們外在美與內(nèi)在的美應(yīng)該結(jié)合起來。更主要的還不是美容，是皮炎。很多更年期婦女有皮炎，癢啊，癢啊，去哪兒？ 皮膚科。膚輕

10、松呀、爐甘石呀，抹了，有沒有效果？效果不明顯。還有浮腫，有人睡了一夜，眼腫、臉腫；上一天班，腳腫、腿腫。這時候一定 去醫(yī)院，先查小便，小便沒問題查心臟，再查查鉀低不低，如果三個查了都正常，年齡又在4 0歲以后，就要考慮更年期內(nèi)分泌失調(diào)引起的浮腫。還有個很奇怪的癥狀，叫皮膚感覺異常。有人感覺麻，嘴麻、手麻、胳膊麻、 腳麻、腿麻，可是查了沒有病。有人感覺身體某個地方溫度低，有時候這兒熱，有 時候那兒涼，特別難受。有人感覺身上有針、有刺、有螞蟻、有蟲子，結(jié)果什么都 沒有。病人非常痛苦，可是什么病都沒有。還有眼睛、鼻腔、口腔粘膜，缺少雌激素，粘膜萎縮，什么表現(xiàn)？眼睛粘膜萎 縮，眼睛干澀，所以女人一過了

11、4 0歲晚上看書眼睛會特別難受，甚至有人白天眼 睛都要瞇著，這不是炎癥，是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致粘膜萎縮。鼻腔、口腔粘膜萎縮呢？ 口干舌燥，所以很多婦女愛喝水，喝完水不解渴，容易得什么呀？ 口腔潰瘍。口腔 潰瘍會去哪兒看呀？ 口腔科。維生素B2啊、口腔膜啊用上，這邊好了，那邊又來 了，怎么辦？局部的消炎，全身給她補一點女性激素，從根本解決。還有咽部粘膜 萎縮，什么表現(xiàn)啊？很多中老年婦女半夜喝水。癥狀九：乳房變化乳房萎縮、乳房松懈、乳腺退化、乳腺增生，可是很多人說呢，到了這個年齡 乳房沒用了。中國女性習(xí)慣好衣服出門穿，一回家就穿什么呀，丈夫的破背心、兒 子的破拖鞋全換上了。而且婦女還有什么特點，休息日不

12、打扮，要上班了才洗一洗, 抹一抹，一到休息日，很多人不洗臉，蓬頭垢面，干嘛？當(dāng)衛(wèi)生員、炊事員、保育 員，到中午要吃飯才洗臉。所以我覺得，我們有這個知識以后，女性要改變生活方 式：第一，我建議每個人家里應(yīng)該有兩套在家穿的衣服，價格可以便宜，但有兩個 要求：第一是顏色，一定要選擇自己丈夫最喜歡的顏色；第二是款式，一定要做成 自己丈夫最喜歡的款式。建議家里穿的衣服露的應(yīng)該多一點，出門不要穿，一回家 你就換上。休息日不要不洗臉，要早起半小時，梳洗打扮，化妝要艷一點兒，為什么？今天只給丈夫看?；脢y以后把衣服穿上，不管多忙，每天要照鏡子，要對著 鏡子跟自己說三句悄悄話，說什么呢？我愛你！我愛你！我愛你！每天早起你都試 一次，說完以后什么感覺，覺得活著是一種享受，這時候再叫丈夫起床，聲音都變 了，又親切又溫柔。丈夫一睜眼，想什么呀，“不是黃臉婆了，我那枝花兒又回來了?！彼裕彝ズ湍?，女人是關(guān)鍵。我總結(jié)了現(xiàn)在的妻子有四條標(biāo)準(zhǔn)：第一條就是 愛美。有了美麗的女人才有美麗的世界，有了健康的女人才有幸福的家庭。我說的 美，外在的，內(nèi)在的，兩個都要；第二條溫柔。中國的婦女愿意做女強人，怎么解 釋，是強人，更是女人。在單位當(dāng)強人，回家當(dāng)女人。有很