老年患者的家庭護(hù)理課件

1、老年患者的家庭護(hù)理1老年患者的家庭護(hù)理老年患者的家庭護(hù)理1老年患者的家庭護(hù)理2老年患者的家庭護(hù)理2老年患者的家庭護(hù)理3老年患者的家庭護(hù)理3老年患者的家庭護(hù)理老人身體清潔與衛(wèi)生清潔是每個(gè)人的基本要求，也是保持和促進(jìn)健康的重要基礎(chǔ)，做好清潔可以使我們身體舒適，心情愉快。老人，同樣需要！評(píng)估老人，根據(jù)老人的自理能力，鼓勵(lì)能自理的老人自己做清潔衛(wèi)生工作，但護(hù)理人員要加強(qiáng)看護(hù)；半自理的老人由護(hù)理人員協(xié)助做；不能自理的由護(hù)理人員完全承擔(dān)各項(xiàng)日常生活照護(hù)任務(wù)。4老年患者的家庭護(hù)理老人身體清潔與衛(wèi)生清潔是每個(gè)人的基本要求，也是保持和促進(jìn)健康目錄一 口腔護(hù)理二 床上擦浴三 協(xié)助患者床上更衣四 協(xié)助翻身五 家庭消

2、毒5老年患者的家庭護(hù)理目錄一 口腔護(hù)理5老年患者的家庭護(hù)理一 口腔護(hù)理6老年患者的家庭護(hù)理一 口腔護(hù)理6老年患者的家庭護(hù)理用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備治療盤內(nèi)備：治療碗（生理鹽水棉球18-20個(gè)）鑷子、彎止血鉗2把、漱口液1杯（內(nèi)置吸管一顆）、彎盤1個(gè)、壓舌板、紗布2張、棉簽1包、石蠟油、手電筒。必要時(shí)備開口器一 口腔護(hù)理7老年患者的家庭護(hù)理用物準(zhǔn)備治療盤內(nèi)備：一 口腔護(hù)理7老年患者的家庭護(hù)理8老年患者的家庭護(hù)理8老年患者的家庭護(hù)理1、刷牙法 :能走動(dòng)的病人,注意安全。 不能走動(dòng)的病人,協(xié)助完成2、漱口法、注意老人刷牙時(shí)，動(dòng)作輕柔，以免損傷牙齦；、對(duì)不能使用牙刷者，可用清水漱口數(shù)次昏迷、意

3、識(shí)障礙者不能漱口，以免發(fā)生意外9老年患者的家庭護(hù)理、注意老人刷牙時(shí)，動(dòng)作輕柔，以免損傷牙齦；昏迷、意識(shí)障礙者3、棉簽擦拭法4、棉球擦拭法5、假牙清潔法1、擦拭順序：口唇 牙齒 牙齦 頰部 上顎 舌面 舌下 口腔各部位2、棉簽、棉球不可過濕，一個(gè)棉球、棉簽只能用一次3、不配合者，可用壓舌板1、摘取假牙：先取上面的假牙，再取下面的假牙2、假牙清潔后不可浸泡在熱水或酒精中，以免老化變形10老年患者的家庭護(hù)理3、棉簽擦拭法1、擦拭順序：口唇 牙齒 為特殊老人清潔口腔1、（1）特殊老人：長(zhǎng)期臥床、病情危重、生活不能自理的老人 （2）目的：預(yù)防口腔內(nèi)局部炎癥、潰瘍、口臭及其他并發(fā)癥。2、常用漱口溶液及適應(yīng)

4、癥（1）生理鹽水：清潔口腔、預(yù)防感染（2）1%-3%雙氧水：口腔細(xì)菌感染、有出血者（3）1%-4%碳酸氫鈉溶液：霉菌感染（4）0.1%醋酸溶液：綠膿桿菌感染者 11老年患者的家庭護(hù)理為特殊老人清潔口腔1、（1）特殊老人：長(zhǎng)期臥床、病情危重、生實(shí)施1、準(zhǔn)備病人：側(cè)臥或頭偏向一側(cè)2、潤(rùn)滑口角：凡士林或液體石蠟3、吸水漱口：4、擦洗：（1）咬合上下齒：左外側(cè)面，由內(nèi)向門齒沿縱向擦洗，右側(cè)相同。（2）張開上下齒：左上內(nèi)側(cè)面 、左上咬合面、 左下內(nèi)側(cè)面 、左下咬合面 ， 弧型擦洗左側(cè)頰部。右側(cè)相同（3）擦洗舌以及硬腭5、必要時(shí)觀察上藥：龍膽紫、冰硼散、西瓜霜12老年患者的家庭護(hù)理實(shí)施12老年患者的家庭護(hù)

5、理假牙清潔法：1)準(zhǔn)備工作 養(yǎng)老護(hù)理員 衣帽整潔、洗手。 物品 ：水杯、牙刷、洗牙液(或清水)、棉簽、紗布2)操作程序 ： 向老人解釋摘取假牙(一般先取上面的假牙，后取下面的假牙)用牙刷蘸洗牙液或直接在流動(dòng)清水下刷洗協(xié)助老人戴上晚飯后或老人睡眠前將假牙取下刷洗干凈浸泡于清潔冷水杯中。3)注意事項(xiàng) 假牙清潔后不可浸泡在熱水或酒精，以免老化變形。13老年患者的家庭護(hù)理假牙清潔法：1)準(zhǔn)備工作13老年患者的家庭護(hù)理 二 床上擦浴14老年患者的家庭護(hù)理 二 床上擦浴14老年患者的家庭護(hù)理1、準(zhǔn)備（1）備好用品：用物：臉盆、暖壺（水溫4750，并根據(jù)年齡、季節(jié)、生活習(xí)慣增減水溫）、毛巾、香皂或沐浴、治療

6、巾、梳子、紙1張（包脫落的頭發(fā)用），必要時(shí)準(zhǔn)備發(fā)夾、橡皮圈、25-30酒精（怎么配制？）（2）測(cè)定基本體征，確認(rèn)老人是否有異常。（3）詢問老人是否要排泄（4）把老人移到床邊的一側(cè)（5）分別在兩個(gè)臉盆中裝熱水,水溫在50左右.15老年患者的家庭護(hù)理1、準(zhǔn)備（1）備好用品：用物：臉盆、暖壺（水溫4750，2、護(hù)理步驟：按照臉、耳、臂、頸、胸、腹、腿、背、腰、臀、會(huì)陰部的順序擦16老年患者的家庭護(hù)理16老年患者的家庭護(hù)理 包小毛巾法包小毛巾方法17老年患者的家庭護(hù)理 包小毛巾法17老年患者的家庭護(hù)理將小毛巾疊成手套狀，包在手上，為老人擦浴整理床單位，清理用物擦浴順序：洗臉及頸部：眼（內(nèi)眥向外眥）額部

7、 鼻翼 面部耳后 頦下 頸部上身：雙上肢 胸腹部 后頸 背部下肢：雙下肢 腳部18老年患者的家庭護(hù)理將小毛巾疊成手套狀，包在手上，為老人擦浴18老年患者的家庭護(hù)會(huì)陰部： 1).擦洗方法:用一條毛巾一端沾少許擦洗液，從會(huì)陰部的前面向后擦至肛門，再用毛巾另一端(干的)，重復(fù)上述方法擦干會(huì)陰部皮膚，此方法適用于老人每次排尿后會(huì)陰部清潔; 2).清水擦、洗方法: (1)協(xié)助老人仰臥屈膝臥位，脫下一側(cè)褲腿并遮蓋，防著涼和保護(hù)隱私19老年患者的家庭護(hù)理會(huì)陰部：19老年患者的家庭護(hù)理(2)選擇香皂或沐浴露(根據(jù)老人意愿及習(xí)慣)，避免刺激皮膚，如皮膚有破潰，則只能用清水。水的溫度41一43(以老人適應(yīng)為宜);

8、 (3)將毛巾用清水浸透、絞干(以不滴水為宜)，從恥骨聯(lián)合處向下擦至肛門，(擦洗陰部時(shí)，另一只手可幫助暴露外陰，便于擦凈)，洗凈毛巾，重復(fù)擦洗2次，直至擦洗干凈，再擦干局部皮膚、涂油，穿好褲子，整理床單位，幫助老人取舒適臥位。 20老年患者的家庭護(hù)理(2)選擇香皂或沐浴露(根據(jù)老人意愿及習(xí)慣)，避免刺激皮膚，(4)能自理的、并能下蹲的老人，可以用盆盛水，其水溫以老人適應(yīng)為宜，老人蹲在地上，自己用手撩水清洗或?qū)⑴璺旁趯Ｓ玫淖∫斡们逅逑?，但要注意安全，要有人守護(hù)。3.女老人會(huì)陰沖洗方法 備齊沖洗用的物品:彎盤1個(gè)(內(nèi)放大鑷子1把、大棉球3個(gè)、衛(wèi)生紙或紗布l塊)，沖洗用大量杯內(nèi)盛39一41溫開水

9、(以老人適應(yīng)為宜)或1:5000的高錳酸鉀溶液，另備床上用便器，橡膠布注意事項(xiàng)：操作時(shí)體貼、尊重患者，照顧患者個(gè)人習(xí)慣。注意減少暴露，防止受涼。操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，以防損傷皮膚粘膜。操作時(shí)，注意應(yīng)用人體力學(xué)原理，節(jié)力、省力、避免肌肉疲勞。 21老年患者的家庭護(hù)理(4)能自理的、并能下蹲的老人，可以用盆盛水，其水溫以老人適三、協(xié)助患者更衣22老年患者的家庭護(hù)理三、協(xié)助患者更衣22老年患者的家庭護(hù)理（一）準(zhǔn)備工作：護(hù)理員、病人、物品（干凈衣褲）、環(huán)境（二）操作方法1、協(xié)助病人脫穿開襟上衣：2、協(xié)助病人脫穿套頭上衣 原則：先穿患側(cè)，再穿健側(cè)。23老年患者的家庭護(hù)理（一）準(zhǔn)備工作：護(hù)理員、病人、物品（干

10、凈衣褲）、環(huán)境23老年操作過程：1)、協(xié)助病人脫開襟上衣：協(xié)助老人解開衣扣，一手伸入衣內(nèi)捏住老人近測(cè)的手臂，向外牽拉，另一手將衣袖脫下，脫下的衣袖掖于老人的身下；同法脫下遠(yuǎn)側(cè)衣袖。取出清潔上衣：一手伸入遠(yuǎn)側(cè)衣袖內(nèi)并握住老人遠(yuǎn)側(cè)手臂，另一手將衣袖向上牽拉穿至肩部，將衣服從老人身下拉出，同法穿好近側(cè)衣袖，將上衣整理平整并系好紐扣。協(xié)助老人躺好蓋好棉被24老年患者的家庭護(hù)理24老年患者的家庭護(hù)理 2)、協(xié)助病人脫套頭上衣：征得老人同意攜用物至床旁，掀起棉被上部，將上衣拉至胸部，協(xié)助老人雙手上舉，一手握住老人近側(cè)手部，協(xié)助老人屈肘，另一手向上提拉袖口將其脫下，同法脫對(duì)側(cè)衣袖，將棉被及時(shí)蓋于老人身上，以

11、免老人受涼。一手托住老人頭部，另一手伸入衣領(lǐng)處 將衣服脫下。若遇患者有一側(cè)肢體不靈活時(shí)，先脫健側(cè)再脫頭部，最后是患側(cè)25老年患者的家庭護(hù)理 2)、協(xié)助病人脫套頭上衣：征得老人同意攜用物至床旁，3)、協(xié)助病人脫褲子方法:征得老人同意攜用物至床旁，一手托起老人腰髖部，一手將褲子退下 4)、協(xié)助病人穿褲子方法：取出清潔褲子分清前后，將褲腿套于一側(cè)手臂上，套褲腿的手提起老人足部，將褲子套在腿上，同法穿另一側(cè)褲腿，協(xié)助老人左右翻身，雙手將褲子穿至老人腰部，系好腰帶，平整老人的衣褲，協(xié)助老人舒適體位 注意事項(xiàng)：A、在協(xié)助病人穿脫（更換）衣褲時(shí)，室溫以2226為宜B、病人褲子選擇松緊帶為好C、注意保護(hù)病人隱

12、私26老年患者的家庭護(hù)理26老年患者的家庭護(hù)理 整理床鋪、更換床單（一）為臥床老人整理床鋪步驟：1、關(guān)好門窗，移開床邊桌椅。 2、協(xié)助老人翻身至對(duì)側(cè)，松開近側(cè)床單，用床刷床 3、轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)依上法逐層清掃，并拉平床單鋪好。 4、整理被子，將棉被拉平，為老人蓋好。 5、取下枕頭，柔軟，放于老人頭下。（二）為臥床老人更換床單步驟：1、酌情關(guān)好門窗 2、放平老人，幫助老人側(cè)臥在床的一邊 3、將臟床單卷起，塞入老人身下 4、將清潔的床單鋪在床的一側(cè) 5、蓋好被，拉平，使老人舒適平臥27老年患者的家庭護(hù)理 整理床鋪、更換床單（一）為臥床老人整理床鋪2四、協(xié)助臥床老人翻身28老年患者的家庭護(hù)理四、協(xié)助臥床老人

13、翻身28老年患者的家庭護(hù)理1、仰臥老人要向一側(cè)翻身時(shí)，先使老人兩手放于腹部，兩腿屈膝，護(hù)理人員一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其臀下，用臂的力量，將老人迅速抬起，移近床緣，同時(shí)將老人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。2、抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。3、將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿之間相互受壓及摩擦。29老年患者的家庭護(hù)理29老年患者的家庭護(hù)理 五、家庭消毒30老年患者的家庭護(hù)理 五、家庭消毒30老年患者的家庭護(hù)理如何購(gòu)買家庭消毒劑1、根據(jù)消毒劑的殺菌能力選擇消毒劑2、結(jié)合消毒方式選擇消毒劑3、注意對(duì)消毒對(duì)象的損害五、家庭

14、消毒31老年患者的家庭護(hù)理五、家庭消毒31老年患者的家庭護(hù)理五、家庭消毒常用方式： 1.浸泡法：將待消毒或滅菌的物品放入裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。含有效氯0.02%（200mg/L）的消毒液浸泡10分鐘以上可殺滅細(xì)菌繁殖體；含有效氯0.2%（2000mg/L）的消毒液浸泡30分鐘以上可殺滅肝炎病毒、結(jié)核桿菌和細(xì)菌芽胞；滅菌時(shí)浸泡60分鐘以上。醫(yī)院一般物品消毒液的濃度為500mg/L,配制方法：1000ml水加入1片84泡騰片。32老年患者的家庭護(hù)理五、家庭消毒常用方式： 32老年患者的家庭護(hù)理2.擦拭法對(duì)大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒，藥物濃度與作用時(shí)間用浸泡法。33

15、老年患者的家庭護(hù)理2.擦拭法對(duì)大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒3. 噴灑法 對(duì)一般污染的表面，用含有效氯0.1%（1000mg/L）的消毒液均勻噴灑，作用30分鐘以上； 對(duì)肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染的表面，用含有效氯0.2%（2000mg/L）的消毒液均勻噴灑，作用60分鐘以上34老年患者的家庭護(hù)理3. 噴灑法 對(duì)一般污染的表面，用含有效氯0.1%（4.干粉消毒法對(duì)排泄物的消毒，用漂白粉等粉劑按排泄物1：5用量加入待消毒的排泄物中，均勻攪拌后作用612小時(shí)，對(duì)污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中作用2小時(shí)后排放。35老年患者的家庭護(hù)理4.干粉消毒法對(duì)排泄物的消毒，用漂白粉等粉劑按排泄物1：5用5.餐具的消毒方法對(duì)餐具消毒：煮沸消毒法、蒸氣消毒法、食品柜消毒法、化學(xué)消毒法、微波消毒法。36老年患者的家庭護(hù)理5.餐具的消毒方法對(duì)餐具消毒：煮沸消毒法、蒸氣消毒法、食品柜6 空氣的消毒方法對(duì)空氣消毒：自然通風(fēng)法、紫外線消毒法、化學(xué)熏蒸法。37老年患者的家庭護(hù)理6 空氣的消毒方法對(duì)空氣消毒：自然通風(fēng)法、紫外線消毒法、化學(xué) 一般方法：用干凈的抹布蘸清水，每天擦拭12次就可以達(dá)到一定的消毒目的。 但這些物體表面有可能被患病病人（特別是傳染病病人）污染的時(shí)候，就要采用進(jìn)一步的消毒方法進(jìn)行消毒。主要有:消毒劑擦拭法、紫外線消毒法、氣溶膠噴霧消毒法。7.家俱的消毒方