風(fēng)濕科的疾病介紹課件

1、風(fēng)濕免疫病是一個年輕的學(xué)科。但她是一個非常有發(fā)展前途的學(xué)科。20年前風(fēng)濕性疾病概要（第八版）中文翻譯版的“序言”中，有這樣一句話： “每名醫(yī)學(xué)生或年輕臨床醫(yī)生，一旦與風(fēng)濕病學(xué)相接觸，他的目光會自然地擴大起來，似是必然的結(jié)果。”這是因為內(nèi)科的各個亞?？?，主要是按照解剖系統(tǒng)劃分，唯獨風(fēng)濕免疫科是一個貫穿各個?？频膶W(xué)科。這種學(xué)科的特點，培養(yǎng)了風(fēng)濕免疫科醫(yī)生既要熟悉各個?？频闹R，又要學(xué)會橫貫各個?？频乃季S，需要從另外一個角度來審視疾病。因此，年輕的內(nèi)科醫(yī)生如果接受了風(fēng)濕免疫科的培訓(xùn)，診治疑難病癥的能力將會有明顯的提高。風(fēng)濕免疫病是一個年輕的學(xué)科。但她是一個非常有發(fā)展前途的學(xué)科。即使典型的風(fēng)濕免疫病，

2、又由于累及多個系統(tǒng)和臟器，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，常常被各個專科延誤診斷。即使明確診斷，一個多系統(tǒng)受累的疾病，如果瓜分到各個?？迫ァ邦^痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”也往往難以獲得理想的療效。因此，作為一家綜合性的醫(yī)院，如果沒有風(fēng)濕免疫科，將會是一個不全面的醫(yī)院，將難以勝任疑難風(fēng)濕免疫病的診治。即使典型的風(fēng)濕免疫病，又由于累及多個系統(tǒng)和臟器，臨床表現(xiàn)復(fù)雜由于長期以來，各地擁有風(fēng)濕免疫科的醫(yī)院甚少，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的數(shù)量也遠遠不能滿足社會的需求。許多風(fēng)濕免疫病的病人到了正規(guī)大醫(yī)院，找不到?？漆t(yī)生，得不到正規(guī)的抗風(fēng)濕治療，只好流落到江湖游醫(yī)之處，導(dǎo)致錢財被騙和延誤病情。我們有些醫(yī)生喜歡抱怨患者的素質(zhì)低，不信科學(xué)信游醫(yī)?？墒?/p>

3、我們應(yīng)該看到,多數(shù)基層醫(yī)院還沒有建立風(fēng)濕免疫科，有風(fēng)濕免疫科的醫(yī)院屈指可數(shù)，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的數(shù)量也是非常之少。風(fēng)濕病人反復(fù)跑了大大小小的正規(guī)醫(yī)院，還找不到?？漆t(yī)生，還得不到正規(guī)的治療。由于長期以來，各地擁有風(fēng)濕免疫科的醫(yī)院甚少，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的風(fēng)濕病的概念風(fēng)濕病是以皮膚、關(guān)節(jié)、血管、及多系統(tǒng)損害為主伴免疫功能異常的一類疾病。風(fēng)濕病的概念風(fēng)濕病是以皮膚、關(guān)節(jié)、血管、及多系統(tǒng)損害為主伴免風(fēng)濕病分類彌漫性結(jié)締組織病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、肌炎/皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥 、系 統(tǒng)性血管炎脊柱關(guān)節(jié)病 強直性脊椎炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎、 Reiter綜合征、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎退行性變

4、 骨性關(guān)節(jié)炎晶體沉著 痛風(fēng)、假性痛風(fēng)感染相關(guān)性 風(fēng)濕熱等其他纖維肌痛等風(fēng)濕病分類主要風(fēng)濕病的患病率及患病人數(shù)患病率（%）患病人數(shù)（百萬）類風(fēng)關(guān)0.363600SLE0.07700 1萬5千干燥綜合癥0.777700強直性脊柱炎0.33000骨性關(guān)節(jié)炎10（45歲）5000主要風(fēng)濕病的患病率及患病人數(shù)患病率（%）患病人數(shù)（百萬）類風(fēng)風(fēng)濕病的共同特點1. 反復(fù)發(fā)作2. 全身癥狀：發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)炎、淋巴結(jié)腫大3. 多系統(tǒng)損害：免疫、心、肺、腎、消化、血液、骨關(guān)節(jié)等4. 血清學(xué)檢查：多種自身抗體如：類風(fēng)濕因子、抗核抗體等風(fēng)濕病的共同特點1. 反復(fù)發(fā)作口干 口腔抽搐癲癇昏迷 神經(jīng)內(nèi)科、急診系

5、統(tǒng)性紅斑狼瘡 皮疹 皮膚科不是 不治之癥”這是因為內(nèi)科的各個亞?？?，主要是按照解剖系統(tǒng)劃分，唯獨風(fēng)濕免疫科是一個貫穿各個專科的學(xué)科。重視不夠，存在大量誤診和漏診病例，需要相關(guān)科室協(xié)同合作4554 24.NSAIDs：雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs)這種學(xué)科的特點，培養(yǎng)了風(fēng)濕免疫科醫(yī)生既要熟悉各個專科的知識，又要學(xué)會橫貫各個?？频乃季S，需要從另外一個角度來審視疾病。許多風(fēng)濕免疫病的病人到了正規(guī)大醫(yī)院，找不到?？漆t(yī)生，得不到正規(guī)的抗風(fēng)濕治療，只好流落到江湖游醫(yī)之處，導(dǎo)致錢財被騙和延誤病情。20年前風(fēng)濕性疾病概要（第八版）中文翻譯版的“序言”中，有這樣一句話： “每名醫(yī)

6、學(xué)生或年輕臨床醫(yī)生，一旦與風(fēng)濕病學(xué)相接觸，他的目光會自然地擴大起來，似是必然的結(jié)果。而另一方面，對于一些診斷明確的類風(fēng)關(guān)卻只采用止痛藥加糖皮質(zhì)激素這種陳舊的治療方案，使很多患者喪失了寶貴的治療時間，實為“誤治”。結(jié)締組織病 不是少見病激素-甲強龍、強的松對不典型、早期RA患者，可進行MRI，以求早期診斷了解實驗免疫指標異常的意義結(jié)締組織病 不是少見病主要風(fēng)濕病的患病率及患病人數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡 皮疹 皮膚科風(fēng)濕病的相關(guān)學(xué)科-疑難病中心消化皮膚腎科血液眼科口腔急診呼吸耳鼻喉風(fēng)濕病心血管骨科婦產(chǎn)科口干 易誤診的風(fēng)濕病系統(tǒng)性紅斑狼瘡 皮疹 皮膚科 血小板減少 白細胞減少 血液，急診 溶血性貧血 血尿、

7、蛋白尿 腎內(nèi) 抽搐癲癇昏迷 神經(jīng)內(nèi)科、急診 黃疸腹痛腹瀉 消化干燥綜合癥 肝功能異常 消化、感染科 血沉增快 內(nèi)科 皮膚瘀點瘀斑 血液科 白細胞減少血小板減少 反復(fù)肺感染 呼吸 口干 口腔 眼干 眼科 腮腺腫大 口腔科皮肌炎多肌炎血管炎AOSD等 內(nèi)科易誤診的風(fēng)濕病系統(tǒng)性紅斑狼瘡 皮疹 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎骶髂關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)頸關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)跟距關(guān)節(jié)掌趾關(guān)節(jié)早期常累及的關(guān)節(jié)晚期受影響的關(guān)節(jié)通常侵犯的關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)頸關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)掌指風(fēng)濕科的疾病介紹課件診斷要點診斷標準診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、自身抗體

8、及X線改變（及早攝包括腕關(guān)節(jié)在內(nèi)的雙手相和受累關(guān)節(jié)）典型病例按1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會分類標準進行診斷（不利于早期診斷）對不典型、早期RA患者，可進行MRI，以求早期診斷診斷要點診斷標準診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、自身抗體及X線改變（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，由于人們對該病的警惕性增強，使該病“漏診”并不多，相反容易將骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、甚至痛風(fēng)等誤診為類風(fēng)關(guān)，實為“濫診”。而另一方面，對于一些診斷明確的類風(fēng)關(guān)卻只采用止痛藥加糖皮質(zhì)激素這種陳舊的治療方案，使很多患者喪失了寶貴的治療時間，實為“誤治”。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，由于人們對該病的警惕性增強，使治療方案藥

9、物治療NSAIDs：雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等DMARD /SAARD /免疫抑制劑：甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮黃吡啶等。糖皮質(zhì)激素：強的松、甲潑尼龍植物藥：雷公藤、白芍總苷生物制劑 宜賽普、類克、阿達木單抗等治療方案藥物治療NSAIDs：雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的策略目前對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療雖然不能達到根治，但能夠控制類風(fēng)關(guān)的病程不致進展，保護關(guān)節(jié)的功能。 治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的策略目前對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療雖然不能達到根系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)復(fù)雜個體差異大發(fā)熱皮膚表現(xiàn)骨、肌肉、關(guān)節(jié)癥狀心臟病變腎炎肺臟病變神經(jīng)精神狼瘡消化系統(tǒng)血液系統(tǒng)狼瘡與妊娠系統(tǒng)性紅

10、斑狼瘡表現(xiàn)復(fù)雜個體差異大發(fā)熱肺臟病變風(fēng)濕科的疾病介紹課件狼瘡發(fā)狼瘡發(fā)治療手段激素-甲強龍、強的松免疫抑制劑 -甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、依木蘭、霉酚酸脂等羥氯喹丙種球蛋白血漿置換干細胞移植或間充值干細胞移植治療手段激素-甲強龍、強的松風(fēng)濕免疫病是一個年輕的學(xué)科。這種學(xué)科的特點，培養(yǎng)了風(fēng)濕免疫科醫(yī)生既要熟悉各個?？频闹R，又要學(xué)會橫貫各個?？频乃季S，需要從另外一個角度來審視疾病。植物藥：雷公藤、白芍總苷但她是一個非常有發(fā)展前途的學(xué)科。重視不夠，存在大量誤診和漏診病例，需要相關(guān)科室協(xié)同合作風(fēng)濕免疫病可以完全緩解強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種慢性、進行性，中軸關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié)病變，主要影響骨盆的骶髂關(guān)節(jié)、脊

11、柱關(guān)節(jié)和椎旁組織。全身癥狀：發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)炎、淋巴結(jié)腫大65歲 5868%系統(tǒng)性紅斑狼瘡 皮疹 皮膚科不是 不治之癥即使典型的風(fēng)濕免疫病，又由于累及多個系統(tǒng)和臟器，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，常常被各個?？蒲诱`診斷。重視不夠，存在大量誤診和漏診病例，需要相關(guān)科室協(xié)同合作許多風(fēng)濕免疫病的病人到了正規(guī)大醫(yī)院，找不到?？漆t(yī)生，得不到正規(guī)的抗風(fēng)濕治療，只好流落到江湖游醫(yī)之處，導(dǎo)致錢財被騙和延誤病情。不是 不治之癥白細胞減少血小板減少20年前風(fēng)濕性疾病概要（第八版）中文翻譯版的“序言”中，有這樣一句話： “每名醫(yī)學(xué)生或年輕臨床醫(yī)生，一旦與風(fēng)濕病學(xué)相接觸，他的目光會自然地擴大起來，似是必然的結(jié)果。但她是一個

12、非常有發(fā)展前途的學(xué)科。激素-甲強龍、強的松了解實驗免疫指標異常的意義關(guān)節(jié)腔局部給藥：透明質(zhì)酸鈉骨性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕免疫病是一個年輕的學(xué)科。骨性關(guān)節(jié)炎OAOA流行病學(xué)年齡 發(fā)病率65歲 5868%流行病學(xué)年齡 發(fā)病率治療現(xiàn)狀改善癥狀藥物非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs) 局部給藥改善結(jié)構(gòu)藥物氨基葡萄糖 粘彈補充（透明質(zhì)酸）雙瑞醋因（diacezein,安必?。╆P(guān)節(jié)腔局部給藥：透明質(zhì)酸鈉手術(shù)：關(guān)節(jié)置換等治療現(xiàn)狀改善癥狀藥物強直性脊柱炎強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種慢性、進行性，中軸關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié)病變，主要影響骨盆的骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)和椎旁組織。 診斷治療強直性脊柱炎強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種慢性、進行

13、性，中軸風(fēng)濕科的疾病介紹課件銀屑病關(guān)節(jié)炎銀屑病關(guān)節(jié)炎20年前風(fēng)濕性疾病概要（第八版）中文翻譯版的“序言”中，有這樣一句話： “每名醫(yī)學(xué)生或年輕臨床醫(yī)生，一旦與風(fēng)濕病學(xué)相接觸，他的目光會自然地擴大起來，似是必然的結(jié)果。重視不夠，存在大量誤診和漏診病例，需要相關(guān)科室協(xié)同合作對不典型、早期RA患者，可進行MRI，以求早期診斷DMARD /SAARD /免疫抑制劑：甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮黃吡啶等。溶血性貧血腮腺腫大 口腔科NSAIDs：雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等關(guān)節(jié)腔局部給藥：透明質(zhì)酸鈉但她是一個非常有發(fā)展前途的學(xué)科。風(fēng)濕免疫病是一個年輕的學(xué)科。風(fēng)濕病的相關(guān)學(xué)科-疑難病中心感染相關(guān)性 風(fēng)濕熱等主

14、要風(fēng)濕病的患病率及患病人數(shù)血沉增快 內(nèi)科治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的策略即使典型的風(fēng)濕免疫病，又由于累及多個系統(tǒng)和臟器，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，常常被各個?？蒲诱`診斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡 皮疹 皮膚科激素-甲強龍、強的松系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)復(fù)雜個體差異大風(fēng)濕病人反復(fù)跑了大大小小的正規(guī)醫(yī)院，還找不到專科醫(yī)生，還得不到正規(guī)的治療。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)是一種代謝性風(fēng)濕病，是由于長期嘌呤代謝紊亂、血尿酸增高所引起的一組疾病。20年前風(fēng)濕性疾病概要（第八版）中文翻譯版的“序言”中，高尿酸血癥痛風(fēng)高尿酸血癥痛風(fēng)好發(fā)部位好發(fā)部位風(fēng)濕科的疾病介紹課件風(fēng)濕科的疾病介紹課件炎性肌病炎性肌病結(jié)締組織病 不是少見病但她是一個非常有發(fā)展前途的學(xué)科。

15、許多風(fēng)濕免疫病的病人到了正規(guī)大醫(yī)院，找不到?？漆t(yī)生，得不到正規(guī)的抗風(fēng)濕治療，只好流落到江湖游醫(yī)之處，導(dǎo)致錢財被騙和延誤病情。20年前風(fēng)濕性疾病概要（第八版）中文翻譯版的“序言”中，有這樣一句話： “每名醫(yī)學(xué)生或年輕臨床醫(yī)生，一旦與風(fēng)濕病學(xué)相接觸，他的目光會自然地擴大起來，似是必然的結(jié)果。但她是一個非常有發(fā)展前途的學(xué)科。結(jié)締組織病 不是少見病干燥綜合癥 肝功能異常 消化、感染科激素-甲強龍、強的松”這是因為內(nèi)科的各個亞?？?，主要是按照解剖系統(tǒng)劃分，唯獨風(fēng)濕免疫科是一個貫穿各個?？频膶W(xué)科。結(jié)締組織病 不是少見病晶體沉著 痛風(fēng)、假性痛風(fēng)干燥綜合癥 肝功能異常 消化、感染科了解實驗免疫指標異常的意義許

16、多風(fēng)濕免疫病的病人到了正規(guī)大醫(yī)院，找不到?？漆t(yī)生，得不到正規(guī)的抗風(fēng)濕治療，只好流落到江湖游醫(yī)之處，導(dǎo)致錢財被騙和延誤病情。許多風(fēng)濕免疫病的病人到了正規(guī)大醫(yī)院，找不到?？漆t(yī)生，得不到正規(guī)的抗風(fēng)濕治療，只好流落到江湖游醫(yī)之處，導(dǎo)致錢財被騙和延誤病情。對不典型、早期RA患者，可進行MRI，以求早期診斷皮膚瘀點瘀斑 血液科診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、自身抗體及X線改變（及早攝包括腕關(guān)節(jié)在內(nèi)的雙手相和受累關(guān)節(jié)）風(fēng)濕免疫病是一個年輕的學(xué)科?？诟?口腔干燥綜合癥結(jié)締組織病 不是少見病干燥綜合癥結(jié)節(jié)性紅斑結(jié)節(jié)性紅斑SSCSSCPSSPSS雷諾征雷諾征總結(jié)一結(jié)締組織病 不是少見病 不是 不治之癥重視不夠，存在大量誤診

17、和漏診病例，需要相關(guān)科室協(xié)同合作總結(jié)一結(jié)締組織病 不是少見病總結(jié)二風(fēng)濕病的診斷不太難前提： 掌握風(fēng)濕病的臨床特征 了解實驗免疫指標異常的意義總結(jié)二風(fēng)濕病的診斷不太難前提： 掌握風(fēng)濕病的臨床特征風(fēng)濕免疫病可以完全緩解前提： 早期診斷 規(guī)范治療風(fēng)濕免疫病可以完全緩解前提： 早期診斷謝謝！風(fēng)濕科的疾病介紹課件風(fēng)濕免疫病是一個年輕的學(xué)科。但她是一個非常有發(fā)展前途的學(xué)科。20年前風(fēng)濕性疾病概要（第八版）中文翻譯版的“序言”中，有這樣一句話： “每名醫(yī)學(xué)生或年輕臨床醫(yī)生，一旦與風(fēng)濕病學(xué)相接觸，他的目光會自然地擴大起來，似是必然的結(jié)果?！边@是因為內(nèi)科的各個亞?？?，主要是按照解剖系統(tǒng)劃分，唯獨風(fēng)濕免疫科是一個

18、貫穿各個?？频膶W(xué)科。這種學(xué)科的特點，培養(yǎng)了風(fēng)濕免疫科醫(yī)生既要熟悉各個?？频闹R，又要學(xué)會橫貫各個?？频乃季S，需要從另外一個角度來審視疾病。因此，年輕的內(nèi)科醫(yī)生如果接受了風(fēng)濕免疫科的培訓(xùn)，診治疑難病癥的能力將會有明顯的提高。風(fēng)濕免疫病是一個年輕的學(xué)科。但她是一個非常有發(fā)展前途的學(xué)科。許多風(fēng)濕免疫病的病人到了正規(guī)大醫(yī)院，找不到?？漆t(yī)生，得不到正規(guī)的抗風(fēng)濕治療，只好流落到江湖游醫(yī)之處，導(dǎo)致錢財被騙和延誤病情。即使典型的風(fēng)濕免疫病，又由于累及多個系統(tǒng)和臟器，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，常常被各個?？蒲诱`診斷。強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種慢性、進行性，中軸關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié)病變，主要影響骨盆的骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)和椎旁組

19、織?！边@是因為內(nèi)科的各個亞?？?，主要是按照解剖系統(tǒng)劃分，唯獨風(fēng)濕免疫科是一個貫穿各個?？频膶W(xué)科。皮膚瘀點瘀斑 血液科”這是因為內(nèi)科的各個亞?？?，主要是按照解剖系統(tǒng)劃分，唯獨風(fēng)濕免疫科是一個貫穿各個專科的學(xué)科。皮肌炎多肌炎血管炎AOSD等 內(nèi)科重視不夠，存在大量誤診和漏診病例，需要相關(guān)科室協(xié)同合作治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的策略”這是因為內(nèi)科的各個亞?？?，主要是按照解剖系統(tǒng)劃分，唯獨風(fēng)濕免疫科是一個貫穿各個?？频膶W(xué)科。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、自身抗體及X線改變（及早攝包括腕關(guān)節(jié)在內(nèi)的雙手相和受累關(guān)節(jié)）系統(tǒng)性紅斑狼瘡 皮疹 皮膚科晶體沉著 痛風(fēng)、假性痛風(fēng)”這是因為內(nèi)科的各個亞?？?，主要是按照解剖系統(tǒng)劃分，唯獨

20、風(fēng)濕免疫科是一個貫穿各個?？频膶W(xué)科。但她是一個非常有發(fā)展前途的學(xué)科。反復(fù)肺感染 呼吸反復(fù)肺感染 呼吸溶血性貧血即使典型的風(fēng)濕免疫病，又由于累及多個系統(tǒng)和臟器，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，常常被各個?？蒲诱`診斷?？墒俏覀儜?yīng)該看到,多數(shù)基層醫(yī)院還沒有建立風(fēng)濕免疫科，有風(fēng)濕免疫科的醫(yī)院屈指可數(shù)，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的數(shù)量也是非常之少。由于長期以來，各地擁有風(fēng)濕免疫科的醫(yī)院甚少，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的數(shù)量也遠遠不能滿足社會的需求。許多風(fēng)濕免疫病的病人到了正規(guī)大醫(yī)院，找不到?？漆t(yī)生，得不到正規(guī)的抗風(fēng)濕治療，只好流落到江湖游醫(yī)之處，導(dǎo)致錢財被騙和延誤病情。我們有些醫(yī)生喜歡抱怨患者的素質(zhì)低，不信科學(xué)信游醫(yī)?？墒俏覀儜?yīng)該看到,多數(shù)基層醫(yī)院還沒有建立風(fēng)濕免疫科，有風(fēng)濕免疫科的醫(yī)院屈指可數(shù)，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的數(shù)量也是非常之少。風(fēng)濕病人反復(fù)跑了大大小小的正規(guī)醫(yī)院，還找不到?？漆t(yī)生，還得不到正規(guī)的治療。許多風(fēng)濕免疫病的病人到了正規(guī)大醫(yī)院，找不到?？漆t(yī)生，得不到正類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)復(fù)雜個體差異大發(fā)熱皮膚表現(xiàn)骨、肌肉、關(guān)節(jié)癥狀心臟病變腎炎肺臟病變神經(jīng)精神狼瘡消化系統(tǒng)血液系統(tǒng)狼瘡與妊娠系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)復(fù)雜個體差異大發(fā)熱肺臟病變OAOA風(fēng)濕