2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）9

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.糖尿病腎病合并高血壓患者，首選應(yīng)用A、受體阻滯劑B、受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、ACE抑制劑E、利尿劑正確答案:D2.患者，女，30歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成，體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。以下最應(yīng)做的是A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、經(jīng)皮肺活檢C、末梢血白細(xì)胞計數(shù)D、痰抗酸染色E、呼吸功能檢查正確答案:D診斷可能性最大的是A、肺炎球菌肺炎B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核C、支氣管肺癌D、肺膿腫E、浸潤型肺結(jié)核正確答案:E若痰找抗酸桿菌陽性，應(yīng)

2、首選的治療是A、頭孢拉啶B、手術(shù)切除病變C、對癥處理D、異煙肼+乙胺丁醇+利福平E、青霉素+阿米卡星正確答案:D3.A.血清溶菌酶明顯增高B.易見Ph染色體C.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制D.常見Auer小體E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高急性粒細(xì)胞性白血病正確答案:D急性單核細(xì)胞白血病正確答案:C4.患者男性，75歲，吸煙50余年，反復(fù)咳嗽，咳痰35年，活動后氣短12年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬，肺動脈高壓(中度)。該患者出現(xiàn)肺源性心臟病最可能的病因是A、重癥肺結(jié)核B、支氣管擴張C、原發(fā)性肺動脈高壓D、支氣管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病正確答案:E引

3、起該患者反復(fù)急性加重最常見的誘因是A、空氣污染B、過度疲勞C、急性呼吸道感染D、營養(yǎng)不良E、哮喘發(fā)作正確答案:C5.二尖瓣關(guān)閉不全的心臟聽診特點為A、心尖區(qū)全收縮期雜音，并在吸氣時明顯增強B、心尖內(nèi)側(cè)的收縮期雜音，向主動脈瓣區(qū)傳導(dǎo)C、心尖區(qū)全收縮期雜音，并在呼氣時增強D、常伴有肺動脈瓣相對關(guān)閉不全的雜音E、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)正確答案:C6.女性，18歲。幼年患哮喘，反復(fù)發(fā)作，緩解期哮鳴音仍未消失，影響體力活動，免修體育課。患者藥物治療選擇是A、吸入激素加用吸入長效受體激動劑B、吸入異丙托溴銨C、靜脈點滴氨茶堿D、皮下注射腎上腺素E、吸入受體激動劑正確答案:A7.A.腎動脈狹窄B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.

4、原發(fā)性醛固酮增多癥D.庫欣綜合征E.主動脈狹窄以女性。20歲。右上肢血壓185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。該患者診斷為正確答案:E女性，38歲。主訴煩渴，多尿，肌無力2年。血壓160100mmHg。實驗室檢查：K+.gif2.98mmolL，Na+.gif162mmolL。該患者診斷為正確答案:C男性，31歲。主訴頭暈，頭痛1年。查體：血壓210/130mmHg，上腹部可聞及血管雜音。該患者診斷為正確答案:A8.女性，40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴散至全腹。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體影

5、。診斷為A、急性胰腺炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、絞窄性腸梗阻E、缺血性腸病正確答案:B9.放射性碘治療甲亢最常見的并發(fā)癥是A、甲狀腺惡性病變B、白血病C、甲狀腺功能減退癥D、甲亢危象E、白細(xì)胞減少癥正確答案:C10.女性，26歲。貧血1年半HGB70g/L，RBC3.110/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.6%，白細(xì)胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.2%。最可能的診斷是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:B11.女性，54歲。腦動脈硬化癥3年，突感眩暈，嘔吐，言語不清。查體：聲音嘶啞，吞咽困難，言語含

6、糊，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗不準(zhǔn)。診斷為A、左側(cè)大腦前動脈血栓形成B、右側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成C、左側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成D、右側(cè)小腦后下動脈血栓形成E、左側(cè)小腦后下動脈血栓形成正確答案:E12.男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞13.510/L，血小板18010/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)(+)，紅細(xì)胞(+)，顆粒管型03個/HP。最可能的診斷是A、腎盂腎炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、急性闌尾炎D、過敏性紫癜E、急性腎小球腎炎正確答案:D不常見的病因是A、細(xì)菌病毒B、食物，如魚、牛奶C、寒冷因素D、某些藥物

7、E、放射性物質(zhì)正確答案:E首選治療措施是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、抗生素C、氯苯那敏D、外科手術(shù)E、雷尼替丁正確答案:A13.關(guān)于心包積液的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A、心臟搏動減弱B、心率快C、左肩胛下區(qū)叩診濁音D、QRS波低電壓E、心包摩擦音正確答案:E14.女性，22歲。月經(jīng)量增多伴反復(fù)下肢紫癜2年，肝脾未及。血常規(guī)示：血小板1410/L，血紅蛋白88g/L，白細(xì)胞正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞180個/片，細(xì)胞產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。應(yīng)做的檢查協(xié)助診斷的是A、凝血象B、酸化血清溶血試驗C、凝血酶原時間D、血小板抗體(PAIgG)E、血小板聚集試驗正確答案:D15.女性，45

8、歲，無痛性進(jìn)行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大2個月，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各3個1.5cm2cm大小淋巴結(jié)，活動、無壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤。對診斷最有幫助的檢查是A、PPD試驗B、骨髓穿刺C、血細(xì)菌培養(yǎng)D、淋巴結(jié)穿刺物涂片E、淋巴結(jié)病理切片檢查正確答案:E以下哪項為診斷霍奇金病最有意義的細(xì)胞A、里斯細(xì)胞B、幼稚漿細(xì)胞C、朗格漢斯細(xì)胞D、多核巨組織細(xì)胞E、巨核細(xì)胞正確答案:A為明確臨床分期，首選的進(jìn)一步檢查A、腹部平片B、腹部彩超C、腹部CTD、淋巴造影E、胸部X線片正確答案:E16.患者，男，75歲。反復(fù)發(fā)作性左眼失明1個月余，每次持續(xù)5分鐘左右。2天來

9、突然不能言語，右側(cè)肢體不能活動?；颊呖赡馨l(fā)生了A、左大腦中動脈閉塞B、部分性癲癇發(fā)作C、左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞D、基底動脈閉塞E、左側(cè)大腦前動脈閉塞正確答案:C17.急性胰腺炎時，下列哪種體位可減輕腹痛A、截石位B、胸膝位C、彎腰抱膝位D、仰臥位E、俯臥位正確答案:C18.診斷為第二度型房室傳導(dǎo)阻滯的是A、P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落B、P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落C、P波與QRS波群無關(guān)，P-P間期0.20秒，每個P波后均有QRS波群正確答案:A19.女性，20歲。近2個月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，心肺(-)。胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC

10、7.210/L，結(jié)核菌素實驗(1：10000)48小時觀察(+)。診斷應(yīng)首先考慮A、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核B、肺結(jié)節(jié)病C、淋巴細(xì)胞白血病D、支氣管肺癌E、淋巴肉瘤正確答案:A20.下列不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動指標(biāo)的是A、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)B、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)C、晨僵時間D、疼痛關(guān)節(jié)數(shù)E、血沉正確答案:D21.下列是重癥胰腺炎特有的臨床表現(xiàn)的是A、腹痛B、發(fā)熱C、低血壓或休克D、Grey-Turner征E、惡心嘔吐正確答案:D22.男性，38歲。支氣管哮喘急性發(fā)作3天，應(yīng)用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。查體：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺呼吸音弱，未聞及哮鳴音。血氣分析：PaO 50mmHg，PaCO 7

11、0mmHg。進(jìn)一步采取的措施應(yīng)為A、給予高濃度吸氧B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉C、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注D、靜脈推注地塞米松E、氣管插管，機械通氣正確答案:E23.下列不是重癥紅斑狼瘡的是A、急進(jìn)性狼瘡腎炎B、嚴(yán)重的狼瘡腦病C、嚴(yán)重的狼瘡肺炎D、嚴(yán)重的溶血性貧血E、嚴(yán)重的皮疹正確答案:E24.男性，22歲。2小時前嘔咖啡樣物100ml來急診，既往無肝病和胃病史。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及腫大，腸鳴音活躍。最可能的診斷是A、十二指腸潰瘍出血B、食管靜脈曲張破裂出血C、胃癌出血D、食管賁門黏膜撕裂E、不明原因正確答案:A25.有關(guān)肺炎支原體的臨

12、床表現(xiàn)，錯誤的是A、潛伏期23周，起病緩慢B、頭痛顯著C、咳嗽不重，初為干咳D、發(fā)熱過后咳嗽可繼續(xù)存在E、胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征正確答案:C26.腦出血的內(nèi)科療法中，最重要的是A、降低血壓B、控制出血C、控制腦水腫，預(yù)防腦疝D(zhuǎn)、加強護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡E、氣管切開，吸氧正確答案:C27.男性，20歲。四肢肌無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查四肢肌力3級，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是A、吉蘭-巴雷綜合征B、脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓D、急性脊髓炎E、重癥肌無力正確答案:A28.A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥特發(fā)性大發(fā)

13、作首選正確答案:A特發(fā)性失神發(fā)作首選正確答案:C復(fù)雜部分性發(fā)作首選正確答案:B29.下面說法與漢坦病毒描述不相符的是A、對乙醚、氯仿、去氧膽酸鹽敏感B、耐熱耐酸C、高于37及pH5.0以下可被滅活D、5630分鐘或1001分鐘可被滅活E、對紫外線、酒精和碘酒等消毒劑敏感正確答案:B30.男性。2個小時前上腹部劇烈疼痛。查體：上腹部壓痛，無反跳痛和肌緊張。為明確診斷，需行下列檢查，除外A、上腹部增強CTB、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、胸片E、心電圖正確答案:D若腹痛持續(xù)不緩解，陣發(fā)性加劇，伴腹脹明顯，行立位腹平片可見，除外A、哨兵袢B、鳥嘴征C、結(jié)腸切割征D、腰大肌邊緣不清E、多個氣液平面正確答案:

14、B查體發(fā)現(xiàn)BP 80/50mmHg，四肢厥冷，煩躁不安，首先采取的治療措施A、胃腸減壓B、禁食C、積極補足血容量D、抑酸治療E、抗生素正確答案:C經(jīng)積極治療后，患者腹痛緩解，3周后出現(xiàn)高熱，再次腹痛，上腹腫塊，首先考慮A、胰腺膿腫B、膈下膿腫C、假性囊腫D、胰腺癌E、肝囊腫正確答案:A31.女性，38歲。血壓180100mmHg，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療3周后，血壓降至120/80mmHg。關(guān)于停藥問題應(yīng)是A、立即減少藥物劑量B、可以停服降壓藥C、停藥后血壓增高再服D、繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少至能維持血壓穩(wěn)定的最小劑量E、為避免血壓下降過低，應(yīng)停藥，待癥

15、狀出現(xiàn)隨時恢復(fù)用藥正確答案:D32.男性，45歲。5年過敏性鼻炎史，近1年反復(fù)發(fā)作支氣管哮喘，伴周身皮膚紫癜，近半年自覺雙足疼痛，麻木。血常規(guī)示：嗜酸性粒細(xì)胞增多，無貧血，血小板正常。尿常規(guī)示蛋白+。此病可能的診斷為A、超敏性血管炎B、顯微鏡下多血管炎C、結(jié)節(jié)性多動脈炎D、Churg-Strass綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:D下列抗體陽性有助于確診的是A、ANAB、P-ANCAC、C-ANCAD、AECAE、抗主動脈抗體正確答案:B患者的肺部X線檢查一般不會有下列表現(xiàn)A、肺實變影B、未見異常C、一過性片狀浸潤影D、一過性結(jié)節(jié)性浸潤影E、彌漫性間質(zhì)性病變正確答案:A最合理的治療為A、糖皮質(zhì)

16、激素沖擊治療B、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺C、常規(guī)量糖皮質(zhì)激素D、支氣管解痙劑E、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物正確答案:B33.男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清。查脈搏120次/分，尿糖(-)，尿酮體(-)，尿素氮10.0mmol/L。最可能為A、高滲性昏迷B、低血糖昏迷C、酮癥酸中毒昏迷D、腦血管意外E、尿毒癥昏迷正確答案:B34.致病力與細(xì)菌產(chǎn)生的凝固酶有關(guān)的是A、肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、支原體肺炎E、病毒性肺炎正確答案:B35.女性，38歲，咀嚼時面部肌肉疼痛，情緒易激動，左上肢血壓160/90mmHg (21.3/12kPa

17、)，右上肢血壓120/80mmHg (16/10.7kPa)，胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見血管擴張及小血管瘤形成?？赡艿脑\斷為下列哪項A、多發(fā)性大動脈炎B、主動脈夾層C、主動脈縮窄D、高血壓病3級極高危E、胸主動脈瘤正確答案:A應(yīng)首選A、頭顱CTB、數(shù)字減影血管造影(DSA)C、心臟彩超D、動脈造影(頭臂)E、除外內(nèi)分泌疾病性高血壓正確答案:D治療應(yīng)首選A、免疫抑制藥B、糖皮質(zhì)激素C、手術(shù)切除異常分泌的腫瘤D、血管成形術(shù)E、脫水降顱壓正確答案:D36.患者，女，44歲，嘔吐、腹瀉、發(fā)熱3天，昏迷半天就診于急診，因肝炎、Addison病史平時服用保肝藥及糖皮質(zhì)激素。查體：呼吸22次/分，心率70次/分，血壓70/60mmHg，皮膚色澤黯黑。為搶救患者最需要的治療A、補充50%葡萄糖水B、血透C、糖皮質(zhì)激素減量并加大抗生素用量D、給予血漿擴容E、補充鹽水及糖皮質(zhì)激素正確答案:E搶救患者成功后應(yīng)告訴患者在今后的生活中注意A、低糖飲食B、感染時應(yīng)用廣譜抗生素C、感染時大量飲水D、感染時糖皮質(zhì)激素加量E、低鈉飲食正確答案:D37.因結(jié)核引起的支氣管擴張最好發(fā)的部位是A、上葉前段B、上葉尖后段C、主支氣管D、中葉E、下葉基底段正確答案:B38.關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用下列說法正確的是A、使用較大劑量才能控制關(guān)節(jié)炎癥狀B、能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用C