2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-骨外科考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）2

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-骨外科考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.男，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來(lái)有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)明顯增高，該病人的診斷首先考慮A、前列腺增生B、前列腺癌C、細(xì)菌性前列腺炎D、前列腺結(jié)核E、非細(xì)菌性前列腺炎正確答案:B2.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至每分鐘A、80次以下B、90次以下C、100次以下D、110次以下E、120次以下正確答案:B3.患者，男，58歲，胸部撞擊傷1小時(shí)。查體：血壓11070mmHg，氣管向左側(cè)移位，右胸壁廣泛皮下捻發(fā)音，右胸叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。X線胸

2、片：右側(cè)第4、8、9肋骨骨折，左側(cè)第7、8、9肋骨骨折，右肺壓縮約80%。首要的處理措施是A、牽引固定B、胸帶固定C、 胸腔閉式引流術(shù)D、剖胸探查術(shù)E、氣管插管，輔助呼吸正確答案:C4.一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第4天，患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細(xì)胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。第一考慮與手術(shù)有關(guān)的為A、膽總管損傷B、膽囊管鈦夾脫落C、小腸穿刺損傷D、小腸電熱損傷E、肝損傷正確答案:D該病人的可能處理下列哪一項(xiàng)最直接A、嚴(yán)密觀察B、剖腹探查C、穿刺引流D、胃腸減壓E、抗生素治療正確答案:B5.患者女，70歲，10年前出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)

3、疼痛，近1年感疼痛加重，行走較長(zhǎng)距離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮髕試驗(yàn)(-)，雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度95-10-0。X線片可見(jiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成?？紤]的診斷是A、強(qiáng)直性脊柱炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案:C6.男性，60歲，體重50kg，以往無(wú)心血管病史，走路不慎，滑入剛?cè)艿氖宜校瑑上轮珷C傷。估計(jì)燙傷總面積是A、20%B、30%C、40%D、50%E、55%正確答案:C按照國(guó)內(nèi)常用公式計(jì)算，該患者第1個(gè)24小時(shí)輸液總量（包括2000ml水分在內(nèi)）應(yīng)是A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml正確答案

4、:C如果在第1天休克復(fù)蘇過(guò)程中，患者煩躁、口渴，尿量20ml/h，脈搏增加至150次分，臨床進(jìn)一步處理是A、口服飲料解渴B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速率D、吸氧E、加用廣譜抗生素正確答案:C患者第2個(gè)24小時(shí)的輸液總量是A、第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第一個(gè)24小時(shí)實(shí)際輸入膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）D、第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1(另加葡萄糖溶液2000ml)E、第一個(gè)24小時(shí)

5、計(jì)算膠、晶體總量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液）正確答案:D該患者在休克復(fù)蘇中，發(fā)現(xiàn)尿少時(shí)，首先應(yīng)做以下檢查A、尿常規(guī)，有無(wú)血紅蛋白和肌紅蛋白B、測(cè)血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積C、測(cè)血尿肌酐D、測(cè)血尿鈉E、檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng)，有無(wú)過(guò)深、扭曲、過(guò)淺等情況正確答案:E該患者出現(xiàn)嘔吐，嘔出大量宿食，此時(shí)最佳處理是A、注射甲氧氯普胺（胃復(fù)安）B、注射鹽酸氯丙嗪（冬眠靈）C、置胃管，胃腸減壓D、注射樞復(fù)寧E、針灸內(nèi)關(guān)穴正確答案:C7.A.燒傷創(chuàng)面膿毒癥B.膿毒血癥C.燒傷敗血癥D.全身炎癥反應(yīng)綜合征E.蜂窩織炎每克焦痂下組織細(xì)菌數(shù)量超過(guò)105.gif個(gè)并向鄰近未燒傷組織侵襲，產(chǎn)生全身感染癥狀正確答

6、案:A由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征正確答案:B8.下列選項(xiàng)中關(guān)于腹膜敘述錯(cuò)誤的是A、腹膜分為壁腹膜和臟腹膜兩部分B、壁腹膜貼附于腹壁、橫膈臟面和盆壁的內(nèi)面C、臟腹膜覆蓋于內(nèi)臟表面D、腹膜是一層光滑的漿膜，有許多皺襞E、所有腹內(nèi)臟器表面均無(wú)腹膜覆蓋正確答案:E9.A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.泌尿系結(jié)核D.膀胱結(jié)石E.膀胱腫瘤時(shí)有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位可繼續(xù)排尿。首先考慮正確答案:D頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿。首先考慮正確答案:C10.A.靜脈腎盂造影顯示腎盂內(nèi)充盈缺損B.血尿C.兩者都有D.兩者都無(wú)E.可有任意一種腎盂內(nèi)尿酸結(jié)石，可表現(xiàn)為正確答案:C腎盂腫瘤，可表現(xiàn)

7、為正確答案:C11.目前，診斷吸入性損傷最直接和最可靠的方法是A、MRI檢查B、CT檢查C、X線胸片檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、支氣管肺泡液檢查正確答案:D12.患者，男，32歲，11日前頸部生癤，6日前開(kāi)始右腰痛，發(fā)熱，體溫最高達(dá)40，至今食欲下降，消瘦輕度貧血，尿常規(guī)正常。CT檢查，懷疑右腎占位病變，但也不能除外炎性改變。如該患者為泌尿系感染，最可能是下列哪種致病菌的感染A、大腸桿菌B、鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、變形桿菌E、銅綠假單胞菌正確答案:C13.在氫氟酸燒傷后除大量生理鹽水沖洗外，還應(yīng)創(chuàng)周浸潤(rùn)注射的藥物是( )A、33%硫酸鎂+1%普魯卡因B、1%甲基強(qiáng)的松龍+1%普魯卡因C、1

8、.25%碳酸氫鈉+1%普魯卡因D、5%10%葡萄糖酸鈣+1%普魯卡因E、以上都不對(duì)正確答案:D14.男性，58歲，進(jìn)食梗阻感3個(gè)月，現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)。體格檢查：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。該患者首選的診斷方法是A、食管吞鋇X線造影B、食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查C、食管鏡檢查D、CT檢查E、MRI檢查正確答案:C（假設(shè)信息）如果該患者發(fā)現(xiàn)食管中下段3cm長(zhǎng)癌腫，最合適的治療方法為A、食管癌切除，食管胃頸部吻合術(shù)B、食管癌切除，食管胃弓上吻合術(shù)C、食管癌切除，結(jié)腸代食管術(shù)D、改良Heller手術(shù)E、放射治療+化學(xué)治療正確答案:B該患者術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，一般不包括A、肺部感染B、反流性食管炎C、乳

9、糜胸D、吻合口瘺E、傾倒綜合征正確答案:E（假設(shè)信息）該患者術(shù)后24小時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸癥狀。體格檢查：血壓10/6kPa，心率140次分，胸腔閉式引流出大量淡黃色透明液，此時(shí)最合適的處理為A、胸腔閉式引流+負(fù)壓吸引B、應(yīng)用西地蘭和呋塞米C、再次剖胸探查D、密切觀察病情，不予特殊處理E、應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸正確答案:C15.決定直腸癌能否保留肛門的主要因素為A、腫瘤下緣與齒狀線的距離B、腫瘤的大小C、腫瘤浸潤(rùn)程度D、腫瘤病理類型E、左半結(jié)腸的長(zhǎng)度正確答案:A16.低位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、直腸盲端位于PC線之上B、直腸盲端位于PC線與I線之間C、 直腸盲端位于I線之下D、肛門閉鎖合

10、并泌尿系統(tǒng)瘺管E、肛門閉鎖合并陰道瘺正確答案:C17.A.人工氣胸療法B.胸腔穿刺排液，細(xì)菌培養(yǎng)C.胸腔閉式引流D.胸腔開(kāi)放引流E.胸膜纖維板剝脫術(shù)右側(cè)膿胸經(jīng)胸腔閉式引流3個(gè)月。查體：肋間隙變窄，縱隔向左側(cè)移位。CT檢查：膿腔無(wú)明顯縮小，膿腔壁增厚，肺內(nèi)未見(jiàn)病灶。此時(shí)，宜采取的治療是正確答案:E左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)4個(gè)月。X線胸片：膿腔明顯局限縮小，左肺結(jié)核病灶穩(wěn)定。此時(shí)，宜采取的治療是正確答案:D18.甲亢術(shù)后引起呼吸困難的原因不包括下列哪種A、傷口內(nèi)出血B、氣管軟化、塌陷C、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、急性喉頭水腫正確答案:C19.一般化學(xué)燒傷的簡(jiǎn)單處理A、創(chuàng)面消毒劑處理B

11、、中和劑處理C、大量清水處理D、使用解毒劑E、鎮(zhèn)痛正確答案:C20.有關(guān)肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移，較常采用的治療措施是A、先開(kāi)胸切除肺部病灶B、先開(kāi)顱切除腦部病灶C、開(kāi)胸、開(kāi)顱同時(shí)進(jìn)行D、多采用全腦照射E、放棄手術(shù)，采用全身化療正確答案:B21.以下檢查有助于判斷肢體末梢血循環(huán)的是A、毛細(xì)血管反流征B、皮膚溫度C、皮膚顏色D、腫脹程度E、以上均正確正確答案:E22.男性，25歲。雙下肢熱液燙傷，淺度。根據(jù)患者情況，創(chuàng)面的處理方法宜采用A、暴露療法B、包扎療法C、創(chuàng)面切除D、刃厚植皮E、以上都是正確答案:B創(chuàng)面抗菌藥物可選用A、青霉素B、頭孢菌素C、多黏菌素D、碘伏E、制霉菌素正確答案:D23.男性

12、，53歲，患者右腹股溝斜疝。在病史采集中你必須詢問(wèn)以下有關(guān)內(nèi)容，除了A、慢性咳嗽史B、慢性便秘史C、慢性腹痛史D、尿頻、尿急史E、工作種類正確答案:C24.下列哪項(xiàng)不是急性彌漫性腹膜炎的病理生理特點(diǎn)A、均會(huì)引起以代謝性堿中毒為主的水電解質(zhì)平衡紊亂B、腹膜充血、水腫、滲出，引起稀釋毒液，低蛋白血癥C、腸管浸泡，引起麻痹性腸梗阻，腹內(nèi)壓增高D、毒素吸收引起中毒性休克E、纖維蛋白沉積，利于損傷修復(fù)粘連性腸梗阻正確答案:A25.A.腎母細(xì)胞瘤B.膀胱癌C.腎盂腫瘤D.腎癌E.腎囊腫腰部脹痛。B超發(fā)現(xiàn)腎下極4.5cm5.6cm液性占位。排泄性尿路造影見(jiàn)腎中、下盞之間距離拉長(zhǎng)，呈弧形改變。首先要考慮的是正

13、確答案:E血尿，偶有右腰痛，尿中查見(jiàn)癌細(xì)胞。膀胱鏡檢查見(jiàn)右輸尿管口噴血。首先要考慮的是正確答案:C26.進(jìn)行性血胸特點(diǎn)包括A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高C、靜脈壓升高，心搏微弱、動(dòng)脈壓降低D、呼吸時(shí)的縱隔撲動(dòng)E、胸腔引流血量200ml/h，連續(xù)3小時(shí)正確答案:E27.女性，38歲，右乳頭和乳暈皮膚發(fā)紅變硬、輕度糜爛，病變與周圍界限清楚：乳頭表面覆蓋有黃褐色鱗屑狀痂皮，輕按右側(cè)乳房可見(jiàn)乳頭有漿液性液體溢出。雙側(cè)乳房?jī)?nèi)未及腫物，雙腋窩未及腫大淋巴結(jié)為明確診斷應(yīng)安排以下哪一項(xiàng)檢查A、乳腺紅外線檢查B、乳腺B超C、乳腺熱圖像D、胸部X線片E、局部切取活檢正確答案:E該患者最可能的診斷是A、乳腺

14、纖維腺瘤B、炎性乳癌C、乳腺囊性增生病D、急性乳腺炎E、Paget病正確答案:E28.男性，40歲，因汽油著火燒傷總面積80%，度燒傷50%，應(yīng)采取治療A、切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B、暴露療法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1%SDAg冷霜包扎換藥，待其自然愈合E、分期分批切削痂后植皮對(duì)于下列燒傷患者，創(chuàng)面最佳的處理方法正確答案:E29.老年復(fù)發(fā)性腹股溝斜疝，適宜的手術(shù)方法是A、巴西尼(Bassini)法B、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、弗格森(Ferguson)法D、麥克威(McVay)法E、內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法正確答案:D30.有關(guān)唇外翻畸形的修復(fù)，下列哪項(xiàng)是不正確的A、一般外翻都呈切跡狀裂隙，可用V-Y

15、矯正修復(fù)B、燒傷致外翻一般需切除瘢痕，松解攣縮和植皮修復(fù)C、單純上唇外翻復(fù)位后，創(chuàng)面修復(fù)的全厚皮片一般取自耳后或鎖骨上區(qū)D、上唇外翻復(fù)位一般應(yīng)作過(guò)度矯正以免復(fù)發(fā)E、輕度下唇外翻可采用鼻唇溝皮瓣修復(fù)正確答案:D31.患兒，女，6歲。腹痛4天，臍周疼痛，逐漸加重。伴嘔吐6次，為胃內(nèi)容物，中量。初起低熱，后為高熱達(dá)39。腹瀉，每日45次，為黃色粘液便。查體：腹脹，雙下腹肌緊張(+)，壓痛(+)，腸鳴音活躍。B超檢查示右下腹低回聲至無(wú)回聲區(qū)域，范圍6cm8cm8cm大小。最可能的診斷是A、闌尾膿腫B、卵巢腫瘤C、臍尿管囊腫D、腸系膜囊腫E、卵黃管囊腫正確答案:A32.患者，男，20歲。上腹痛20天，加

16、劇2小時(shí)，急診入院。既往患胃病史。檢查全腹壓痛、反跳痛，呈板狀腹，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹腔穿刺抽出黃綠液10ml，WBC18109.gif/L，N0.85。診斷為腹膜炎，引起此病最可能的原因是A、闌尾炎B、肝膿腫穿破C、胃、十二指腸潰瘍穿孔D、腸穿孔E、腹腔淋巴結(jié)穿破正確答案:C33.結(jié)腸癌經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移最先至A、結(jié)腸旁淋巴結(jié)B、腹股溝淋巴結(jié)C、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、胸腔縱隔淋巴結(jié)正確答案:A34.成人與兒童，燒傷總面積最低超過(guò)以下限度，就可發(fā)生低容量性休克，需靜脈復(fù)蘇補(bǔ)液A、成人5%，兒童5%以上B、成人10%，兒童5%以上C、成人15%，兒童10%以上D、成人20%，兒童20%以上E、成人25%，兒童20%以上正確答案:C35.女性，43歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐。應(yīng)立即做出的處置措施是A、靜脈滴注地塞米松B、口服抗甲狀腺藥物C、肌肉注射安定D、口服甲狀腺素片E、靜脈推注10%葡萄糖酸鈣正確答案:E36.高血壓腦出血的患者手術(shù)主要是為了A、消除止血B、降低顱內(nèi)壓C、修復(fù)受損傷的神經(jīng)功能D、防止痙攣E、改善腦神經(jīng)功能正確答案:B37.成人頭、面、頸部和雙上臂全部燒傷面積為( )A、12%B、16%C、20%D、26%E、32%正確答案:B38.有關(guān)腸源性感染的