電除顫技術(shù)課件

1、關(guān)于電除顫技術(shù)第一張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月目的通過(guò)高能脈電流，通過(guò)胸壁或直接作用于心臟，消除心室撲動(dòng)或顫動(dòng)，使心臟恢復(fù)為竇性心律。第二張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心臟電復(fù)律(電除顫）定義在嚴(yán)重快速型心律失常時(shí)用外加的高能量脈沖電流通過(guò)心臟使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止然后由最高自律性的起搏點(diǎn)（通常為竇房結(jié)）重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過(guò)程。第三張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 室顫最佳治療： 唯一方法除顫第四張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月室撲、室顫第五張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月在心室顫動(dòng)時(shí)的電復(fù)律治

2、療也常被稱為電除顫。第六張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 心臟電復(fù)律的分類分類同步電復(fù)律非同步電復(fù)律定義是以患者自身心電圖中R波觸發(fā)同步信號(hào)進(jìn)行放電，使直流電落在R波下降支即心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期，達(dá)到轉(zhuǎn)復(fù)的目的。即電除顫。適用于QRS波和T波分辨不清或不存在時(shí)。不啟用同步觸發(fā)裝置則可在任何時(shí)間放電。適應(yīng)癥室性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等R波清晰可辨的異位快速心律。心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)。第七張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月早期電除顫的原則是“越早越好”早期除顫的目標(biāo)：從發(fā)病至電除顫的時(shí)間限在31分鐘內(nèi)。第八張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月除顫器的使用之 電極板位置

3、前側(cè)位 一個(gè)電極置于胸骨右緣鎖骨下方， 另一個(gè)電極板置于乳頭的左側(cè)，電極板的中心在腋中線上。第九張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月除顫器的使用之 電極板位置前后位 將心尖電極板放于心前區(qū)左側(cè)， 另一個(gè)電極板（胸骨電極）放在心臟后面、左肩胛下角區(qū)。第十張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月除顫器的使用之除顫波形單相波形電除顫 雙相波形電除顫 第十一張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月單相除顫電流方向圖第十二張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月雙相除顫電流方向圖第十三張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月除顫波形和能量水平單相波形電除顫： 360雙相波形電除顫： 200

4、除顫器釋放的電流應(yīng)是能夠 終止室顫的最低能量。第十四張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月兒童電除顫能量首次：2J/KG后續(xù)：4J/KG最大：不超過(guò)10J/KG第十五張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月電除顫的方法患者病情發(fā)生變化，立即呼救。檢查除顫器是否完好。患者平臥于硬板床。將除顫器開(kāi)至心電監(jiān)護(hù)位確診是室顫。將電極板涂好導(dǎo)電膏或?qū)Ⅺ}水紗布放于患者胸壁上。根據(jù)醫(yī)囑選擇能量。將電極板放于患者的胸壁上，再次確認(rèn)心電監(jiān)護(hù)是室顫。第十六張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月電除顫的方法按下充電按鈕，此時(shí)會(huì)聽(tīng)到連續(xù)的充電聲而不是蜂鳴聲。囑其他人離開(kāi)病人床邊，清楚響亮的喊一聲“離床”。術(shù)者

5、兩臂伸直固定電極板，使自己的身體離開(kāi)床緣，然后雙手同時(shí)按下放電按鈕，進(jìn)行除顫。電除顫后應(yīng)再次確認(rèn)心電監(jiān)護(hù)是否恢復(fù)竇性心律，如未恢復(fù)應(yīng)立即給予2分鐘的。操作完畢，關(guān)閉電源，復(fù)原按鈕，清理電極板，按規(guī)定位置準(zhǔn)確放置。第十七張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月電除顫操作流程粘貼電極片選擇電擊部位將濕鹽水紗布放于正確位置或涂導(dǎo)電糊于電極板選擇能量，按charge鍵充電正確放置電極板，所有人離床，迅速放電觀察療效，無(wú)效時(shí)，可重復(fù)電除顫復(fù)律成功，關(guān)電源結(jié)束第十八張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月電除顫操作質(zhì)量管理關(guān)鍵點(diǎn)能識(shí)別室顫、室速心律導(dǎo)電材料正確選擇合適能量放置電極板位置正確清場(chǎng)電極板緊貼皮膚后放電緊接著繼續(xù)CPR,五個(gè)循環(huán)第十九張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月除顫器的使用之注意事項(xiàng)檢查電極板處皮膚的情況，注意有無(wú)破損。不可將電擊板朝向自己或其他人員。必須注意電極應(yīng)該很好地分隔開(kāi)，其間的導(dǎo)電膠等物質(zhì)不能在胸壁上流出接觸因?yàn)檫@樣可能會(huì)形成一個(gè)經(jīng)胸壁的電流，而不流經(jīng)心臟。兩塊電極板之間的距離不應(yīng)10cm。成人電除顫