娛樂(lè)場(chǎng)所干預(yù)44

1、娛樂(lè)場(chǎng)所干預(yù)江津區(qū)疾病預(yù)防控制中心 王衛(wèi)國(guó)2007年7月3日國(guó)內(nèi)外艾滋病流行形勢(shì)我國(guó)流行概況截至到2005年3月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者114703例，其中艾滋病病人26531例，累計(jì)死亡6302例。按照聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法估算，中國(guó)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約84萬(wàn)。流行特點(diǎn)中國(guó)艾滋病疫情總體上呈低流行態(tài)勢(shì)，但在局部地區(qū)及特定人群出現(xiàn)高流行疫情從高危人群向一般人群擴(kuò)散監(jiān)測(cè)顯示，暗娼感染率從1996年的 0.02%上升到2004年 0.93%；高流行地區(qū)孕婦感染率從1997年沒(méi)有發(fā)現(xiàn)上升到2004年的 0.26%全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV感染者按地理分布圖(截至2005年

2、3月底)1-5051-100101-500501-10001001-1000010001-2000020000感染者數(shù) 全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV感染者傳播途徑構(gòu)成(截至2005年3月底)采漿不詳血液/血制品2.9%異性/同性靜注毒品母嬰傳播0.9%42.6%8.8%26.2%18.6%母嬰傳播的比例從1997年的0.1%上升到2004年底的0.9% 性接觸傳播的比例正在逐年增長(zhǎng)，從1997年的5.5% 上升至8.8%通過(guò)監(jiān)測(cè)檢測(cè)我們所看到的經(jīng)過(guò)性途經(jīng)感染經(jīng)過(guò)吸毒感染性亂: 4(40%)吸毒: 6(60%)真實(shí)但我們看不到的HIV疫情情況經(jīng)過(guò)性途經(jīng)感染經(jīng)過(guò)吸毒感染性亂: 20(66%)吸毒: 10(3

3、3%)全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV感染者按性別分布(截至2005年3月底) 不詳女男71.4%28.1%0.5%19952004年暗娼、性病門診就診人群和孕產(chǎn)婦艾滋病感染率哨點(diǎn)資料 19952004全國(guó)部份哨點(diǎn)暗娼人群艾滋病感染率變化全國(guó)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)暗娼危險(xiǎn)性行為情況江津區(qū)艾滋病流行狀況2000年報(bào)告首例HIV感染者截至2007年5月31日，全區(qū)歷年累計(jì)報(bào)告HIV感染者/病人445例總數(shù)居重慶各區(qū)縣之首，其中男性363例，女性82例，艾滋病病人18例，死亡5例。說(shuō)明：最近兩年的新發(fā)感染者數(shù)均過(guò)百人，疫情開(kāi)展十分嚴(yán)峻。江津區(qū)HIV感染者和病人累計(jì)報(bào)告數(shù)年份感染者/病人報(bào)告數(shù)百分比200010.29%20010

4、0200220.45%200361.35 %20045111.46 %200518641.80 %200614231.91 %20075712.81 %合計(jì)445100.00 %流行狀況：傳播途徑吸毒人群中因共用注射器而新發(fā)感染HIV的屢見(jiàn)不鮮，娛樂(lè)場(chǎng)所因性接觸傳播HIV的病例已有發(fā)生，甚至在孕產(chǎn)婦、嬰兒等一般人群中也 發(fā)現(xiàn) HIV感染者。 說(shuō)明：經(jīng)靜脈吸毒傳播艾滋病毒的迅猛勢(shì)頭仍未得到遏制，而經(jīng)性途徑傳播呈現(xiàn)快速上升勢(shì)頭。艾滋病正呈現(xiàn)出快速度、多渠道、多層面流行的嚴(yán)峻態(tài)勢(shì)，已經(jīng)開(kāi)始從吸毒者、性效勞工作者等高危人群向普通人群擴(kuò)散，對(duì)家庭和社會(huì)造成巨大危害。傳播途徑:注射吸毒者159人占35.7

5、3% 異性性接觸者31人占6.97% 同時(shí)注射吸毒和異性性接觸的149 占33.48% 其他傳播途徑25人占5.62% 不詳81人占18.2%存在問(wèn)題一是任務(wù)艱巨：吸毒人員、性效勞工作者大量存在，且行蹤非常隱蔽；二是我區(qū)艾滋病防治工作力度不平衡，除幾江城區(qū)開(kāi)展較好外，其他鎮(zhèn)(街)也就只限于每年艾滋病日的一次宣傳活動(dòng)；三是沒(méi)有真正落實(shí)各成員部門、單位的職責(zé)，特別是各鎮(zhèn)(街)、居(村)委會(huì)的職能優(yōu)勢(shì)沒(méi)有得到有效發(fā)揮，局面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能從根本上解決艾滋病蔓延的問(wèn)題。說(shuō)明：艾滋病防治工作是政府和各部門乃至全社會(huì)的共同職責(zé)，單靠疾控中心等衛(wèi)生部門是不可能做好的，?艾滋病防治條例?明確了各部門、單位包括居委會(huì)的

6、具體職責(zé)。 抗擊艾滋病需要打一場(chǎng)人民戰(zhàn)爭(zhēng)！ 需要群專結(jié)合！ 需要各方面的參與支持和配合！娛樂(lè)場(chǎng)所干預(yù)活開(kāi)工程工程背景造成艾滋病/ 性病經(jīng)性途徑傳播流行的一個(gè)重要因素就是娛樂(lè)場(chǎng)所提供性效勞的小姐中平安套使用率低。此外，由于感染性病后不能夠得到及時(shí)、標(biāo)準(zhǔn)的治療，造成這一人群感染和傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)加大。在一個(gè)地區(qū)或國(guó)家，商業(yè)性工作者往往在艾滋病流行中起著放大器的作用，艾滋病可以通過(guò)她們從高危人群傳播到一般人群，在短時(shí)間內(nèi)引起流行，對(duì)家庭和社會(huì)造成巨大危害。因此，針對(duì)商業(yè)性工作者開(kāi)展艾滋病預(yù)防干預(yù)工作，是控制艾滋病流行的關(guān)鍵性工作。 工程目標(biāo)總體目標(biāo)：通過(guò)干預(yù)工程，促進(jìn)目標(biāo)人群改變危險(xiǎn)性行為，采取并保

7、持平安性行為，降低目標(biāo)人群感染艾滋病性病的危險(xiǎn)，以控制艾滋病性病在我市的流行和蔓延。具體目標(biāo)：使娛樂(lè)場(chǎng)所商業(yè)性工作者的艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率達(dá)85% 以上。增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，使娛樂(lè)場(chǎng)所商業(yè)性工作者“100性行為平安套使用的比例到達(dá)70% 以上。促進(jìn)正確的求醫(yī)行為，使干預(yù)區(qū)內(nèi)娛樂(lè)場(chǎng)所商業(yè)性工作者性病感染率降低30% 以上。實(shí)施原那么保密原那么：采取匿名無(wú)關(guān)聯(lián)和匿名有關(guān)聯(lián)的干預(yù)，如不登記調(diào)查對(duì)象的姓名、家庭地址等反映干預(yù)對(duì)象個(gè)人標(biāo)志的信息。如要登記上述信息，應(yīng)征得干預(yù)對(duì)象的同意。知情同意原那么：在干預(yù)工作開(kāi)始前，向干預(yù)對(duì)象講明干預(yù)的目的、內(nèi)容、程序及可能對(duì)他們?cè)斐傻挠绊懙龋⒃谡鞯酶深A(yù)對(duì)象同意后再開(kāi)

8、展干預(yù)活動(dòng)。實(shí)施高危行為干預(yù)與落實(shí)各項(xiàng)綜合防治措施相結(jié)合原那么。組建專業(yè)隊(duì)伍與發(fā)動(dòng)社會(huì)力量共同參與相結(jié)合原那么。目標(biāo)人群和干預(yù)地點(diǎn)干預(yù)地點(diǎn)：全區(qū)內(nèi)的娛樂(lè)場(chǎng)所。目標(biāo)人群：娛樂(lè)場(chǎng)所商業(yè)性工作者及潛在的商業(yè)性工作者。娛樂(lè)場(chǎng)所發(fā)廊美容美發(fā)洗腳屋城按摩院保健按摩、推油酒吧夜總會(huì)桑拿茶樓休閑中心卡拉OK、KTV等商業(yè)性工作者女性分類二奶包妹歌舞廳三陪賓館 “叮咚小姐發(fā)廊妹、按摩女街頭妓女：“站樁雞、“棒棒雞、海邊“教練工棚女?存在與荒唐：中國(guó)地下“性產(chǎn)業(yè)考察?潘綏銘教授著效勞男性：包房“少爺?shù)雀深A(yù)對(duì)象一級(jí)目標(biāo)人群暗娼：“小姐、“棒棒雞等性效勞女性性效勞男性：包房“少爺?shù)戎攸c(diǎn)人群發(fā)廊妹、按摩女歌舞廳三陪街頭

9、女、“棒棒雞等干預(yù)對(duì)象二級(jí)目標(biāo)人群媽咪嫖客朋友警察皮條客家人工程實(shí)施步驟和方法一啟動(dòng)準(zhǔn)備階段1、政策開(kāi)發(fā)及組建隊(duì)伍2、人員培訓(xùn)3、開(kāi)展基線調(diào)查 二干預(yù)活動(dòng)的實(shí)施1、深入娛樂(lè)場(chǎng)所開(kāi)展宣傳教育2、開(kāi)展同伴教育者開(kāi)展同伴教育活動(dòng)啟動(dòng)準(zhǔn)備階段-政策開(kāi)發(fā)及組建隊(duì)伍向當(dāng)?shù)卣?鎮(zhèn)/街防治艾滋病領(lǐng)導(dǎo)小組)匯報(bào)艾滋病流行現(xiàn)狀，開(kāi)展此工程的意義和重要性，爭(zhēng)取政府對(duì)工程的承諾和認(rèn)可。建立由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，品行端正、立場(chǎng)堅(jiān)決、業(yè)務(wù)水平高的疾控人員和性病診療人員為成員的高危行為干預(yù)工作隊(duì). 干預(yù)人員應(yīng)具備的條件熟悉干預(yù)工作方法了解相關(guān)知識(shí)不恐嚇、不評(píng)判、不歧視獲取目標(biāo)人群信任溝通、傾聽(tīng)、交流的技能敏感問(wèn)題的交流了解危

10、險(xiǎn)行為與艾滋病的關(guān)系了解本地區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)干預(yù)工作人員選擇年齡最好不要太年輕，也不要太大，3050歲最正確性別男女均可，根據(jù)目標(biāo)人群的情況來(lái)確定已婚者較適宜愿意參加干預(yù)工作有較強(qiáng)的責(zé)任心、吃苦精神干預(yù)工作人員選擇家庭支持程度好家庭負(fù)擔(dān)小有較好的人際溝通/交流技巧,有較好語(yǔ)言表達(dá)能力有豐富的專業(yè)知識(shí)(還包括生殖健康、方案生育、性學(xué)、性病學(xué)、社會(huì)學(xué)等)最好是參加性病艾滋病診療門診工作,便于干預(yù)對(duì)象在需要時(shí)能夠找到啟動(dòng)準(zhǔn)備階段-干預(yù)人員培訓(xùn)內(nèi)容性病、艾滋病的流行病學(xué)知識(shí)性病的臨床知識(shí)高危人群咨詢和交流的技巧開(kāi)展場(chǎng)所干預(yù)效勞的方法平安套質(zhì)量的鑒別和正確使用技能生殖健康知識(shí)干預(yù)工作準(zhǔn)備干預(yù)人員的自我準(zhǔn)備

11、知識(shí)和心理、技能 到現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)，重要的是審視自己的內(nèi)心，是否適合做此工作，是否可以容忍被嫖客或小姐糾纏，接受小姐的衛(wèi)生習(xí)慣、粗話，小姐講出傷心事，如何應(yīng)對(duì)，社會(huì)壓力是否可容忍，家庭的態(tài)度等。干預(yù)工作準(zhǔn)備建立干預(yù)工作協(xié)調(diào)機(jī)制，充分取得相關(guān)部門支持與配合制定干預(yù)工作方案，不求一步到位，從小范圍、局部試點(diǎn)開(kāi)始，逐步積累經(jīng)驗(yàn)和擴(kuò)展。干預(yù)工作準(zhǔn)備與關(guān)鍵人物或知情者取得聯(lián)系，做好前期鋪墊印制宣傳資料與圖畫，購(gòu)置平安套、其它宣傳活動(dòng)物品落實(shí)干預(yù)工作交通工具及活動(dòng)經(jīng)費(fèi)包括性效勞工作者務(wù)工補(bǔ)貼、知情人勞務(wù)費(fèi)、場(chǎng)所最低消費(fèi)等。選擇適宜的時(shí)間、地點(diǎn)、方式啟動(dòng)準(zhǔn)備階段-基線調(diào)查調(diào)查的目標(biāo)場(chǎng)所各種可能有商業(yè)性性交易的場(chǎng)所

12、2.2 正規(guī)發(fā)廊與性效勞發(fā)廊區(qū)別正規(guī)發(fā)廊提供性服務(wù)的發(fā)廊場(chǎng)所分布散在集中室內(nèi)燈光明亮昏暗或用彩燈工作時(shí)間在823點(diǎn)多在下午5點(diǎn)至凌晨34點(diǎn)理發(fā)工具多少小姐人數(shù)少多小姐著裝一般性感或鮮艷的濃裝理發(fā)師多數(shù)有男性女性小姐工作忙閑，多數(shù)在門面外張貼有急招女工的廣告3 接觸高危人群場(chǎng)所的方法1 關(guān)鍵人物引見(jiàn)法2 假扮嫖客法3 說(shuō)明身份法4 轉(zhuǎn)換身份法3.1 關(guān)鍵人物引見(jiàn)法通過(guò)熟人介紹找到娛樂(lè)場(chǎng)所老板、經(jīng)理或領(lǐng)班。此方法適用于直接說(shuō)明身份不能接觸到場(chǎng)所高危人群的情況。此法成敗的關(guān)鍵在于取得老板的信任。一旦取得信任，工作開(kāi)展就會(huì)很順利，可以一次接觸到多個(gè)高危場(chǎng)所女性，或進(jìn)行小組訪談及討論。3.2 假扮嫖客法

13、通過(guò)假扮嫖客來(lái)接觸高危女性的方法。但此方法雖然易行，但也有較多的缺點(diǎn)：不利于與高危人群建立長(zhǎng)期良好的關(guān)系對(duì)干預(yù)人員要求較高，特別是撤離技巧不利于了解真實(shí)和深層次的信息由于身份所限，不利于傳遞完整的干預(yù)信息一般不常用3.3 說(shuō)明身份法指直接向高危場(chǎng)所說(shuō)明干預(yù)人員的真實(shí)身份來(lái)接近高危人群的方法。理論上此方法使用于接觸所有高危場(chǎng)所性效勞人群。但容易被拒絕。此法可與高危人群建立長(zhǎng)期良好的關(guān)系，可了解真實(shí)和深層次的信息，并能夠傳遞完整的干預(yù)信息。3.4 轉(zhuǎn)換身份法指以嫖客的身份接近高危場(chǎng)所女性，然后在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)再說(shuō)明干預(yù)人員的真實(shí)身份的方法。此方法使用于無(wú)干預(yù)工作根底的地區(qū)。缺點(diǎn)是由于身份的轉(zhuǎn)換可能會(huì)引

14、起高危人群的不安，從而影響信息的收集和干預(yù)信息的傳遞。3.5一般做法向場(chǎng)所老板說(shuō)明干預(yù)工作的意義和對(duì)他的生意帶來(lái)的好處從核心人物入手關(guān)心調(diào)查對(duì)象的生活和遭遇解決效勞小姐的實(shí)際問(wèn)題醫(yī)學(xué)問(wèn)題提供免費(fèi)的咨詢效勞四、高危場(chǎng)所確實(shí)認(rèn) 一確認(rèn)的方法主要采用以假扮CSW顧客的方式，通過(guò)詢問(wèn)“有無(wú)特殊效勞、價(jià)格、不用平安套是否做的“三步法：此法已在我國(guó)多個(gè)地區(qū)進(jìn)行運(yùn)用，簡(jiǎn)便可靠，快捷確認(rèn)一家場(chǎng)所不到5分鐘，同時(shí)具有多種作用：確認(rèn)場(chǎng)所，了解場(chǎng)所的交易價(jià)格，平安套使用情況。三步法具體操作如下第一步：?jiǎn)栍袥](méi)有特殊效勞或小姐。 發(fā)現(xiàn)可疑的目標(biāo)場(chǎng)所，如發(fā)廊、保健按摩、洗浴、桑拿、錄像廳、OK廳、舞廳、茶館、站樁以顧客的

15、身份進(jìn)入以顧客的身份和語(yǔ)氣對(duì)老板或可能的CSW進(jìn)行詢問(wèn)，如答復(fù)“有，那么進(jìn)入下一步第二步：?jiǎn)栂M(fèi)的價(jià)格。問(wèn)“快餐一次性交易消費(fèi)多少錢，“包夜屢次性交易多少錢如答復(fù)的價(jià)格與當(dāng)?shù)匦越灰椎膬r(jià)格相一致，那么可進(jìn)入下一步第三步：?jiǎn)柌挥闷桨蔡鬃霾蛔?。與CSW單獨(dú)交流提出我“做事不用套，觀察CSW的答復(fù)如CSW答復(fù)“不行，不用套就不做，“可以，但要看你是否有病，“隨便你，無(wú)所謂，那么根本上可以斷定該場(chǎng)所為高危場(chǎng)所 調(diào)查人員退出技巧在調(diào)查結(jié)束后，應(yīng)使用一些技巧平安的退出：1、貨比三家退出法 “我要再看看隔壁的小姐，比較比較再消費(fèi)此為最主要的退出方法2、特殊要求退出法 提出一些CSW一般不愿做的要求，如“口交、

16、“肛交3、低價(jià)退出法 說(shuō)只有很少的錢，低于正常交易價(jià)格很多，如“朋友說(shuō)的，只要元錢，咋個(gè)要元呢，導(dǎo)致無(wú)法成交而退出4、饑餓退出法如調(diào)查的時(shí)間剛好在晚飯前后，說(shuō)“這附近有沒(méi)有飯館，我肚子好餓，我去吃點(diǎn)東西再來(lái)，吃點(diǎn)東西才有力氣 注意要點(diǎn)調(diào)查人員假扮顧客的外在形象及舉止應(yīng)與被調(diào)查場(chǎng)所CSW真實(shí)顧客的外在形象與舉止相匹配調(diào)查人員應(yīng)為當(dāng)?shù)厝嘶蚴褂卯?dāng)?shù)氐恼Z(yǔ)言進(jìn)行調(diào)查一人進(jìn)入場(chǎng)所，一人在外配合女性調(diào)查員，如是兩名男性調(diào)查員可同時(shí)進(jìn)入場(chǎng)所。注意要點(diǎn)調(diào)查員在整個(gè)調(diào)查過(guò)程中都不能有接觸目標(biāo)人群身體的動(dòng)作，更不能發(fā)生肢體接觸及性交易記錄方法1、錄音記錄法可用、錄音筆，放在衣袋中，離開(kāi)場(chǎng)所后口述2、一人口述另一人在

17、外記錄調(diào)查員離開(kāi)場(chǎng)所，由另外一人對(duì)他按調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行詢問(wèn)并作記錄3、自已進(jìn)行書面記錄 記錄的內(nèi)容場(chǎng)所名稱、詳細(xì)位置、類別、交易價(jià)格、CSW人數(shù)、平安套的使用情況等可采用直接填寫高危場(chǎng)所信息表的方式進(jìn)行記錄高危場(chǎng)所信息表編號(hào)名稱詳細(xì)位置交易價(jià)格CSW人數(shù)安全套使用情況調(diào)查人簽名、時(shí)間核查人簽名、時(shí)間變動(dòng)情況、時(shí)間A027 合計(jì)繪制草圖現(xiàn)場(chǎng)對(duì)場(chǎng)所確認(rèn)的小時(shí)內(nèi)，由現(xiàn)場(chǎng)各調(diào)查小組的調(diào)查人員把所確認(rèn)的場(chǎng)所，在局部的街區(qū)分布圖上，以一一對(duì)應(yīng)的方式進(jìn)行標(biāo)記。 繪圖的標(biāo)識(shí)如下供參考： 繪圖標(biāo)識(shí)場(chǎng)所類別場(chǎng)所類別代碼高危場(chǎng)所標(biāo)識(shí)（紅色）賓館、旅店、度假村A美容美發(fā)、保建按摩店 B桑拿、洗浴中心 CS酒吧、歌舞廳、茶

18、樓 D電影院、錄像放映廳 E酒樓、飯館 F出租房 J工棚、建筑工地 H街頭CSW所在地 I自定義J繪制整個(gè)地區(qū)的分布圖1、按照繪圖標(biāo)識(shí)一一對(duì)應(yīng)在整個(gè)地區(qū)的地圖上把所有確認(rèn)的高危場(chǎng)所全部標(biāo)出 ；2、把分布圖做成活動(dòng)地圖：以塑料地圖為底圖，所有場(chǎng)所標(biāo)識(shí)都用不干膠制成，制圖時(shí)間也用不干膠制成，定期更換。調(diào)查結(jié)果的分析應(yīng)在調(diào)查結(jié)束后5日內(nèi)，以一次性交易價(jià)格作為分類的變量，可分為高中低三類場(chǎng)所，各類的數(shù)量及構(gòu)成比，以表格的方式反映，并上報(bào)區(qū)疾控中心。召開(kāi)業(yè)主會(huì)以政府名義召開(kāi)業(yè)主會(huì)。政府領(lǐng)導(dǎo)、公安、工商、衛(wèi)生、業(yè)主、性效勞工作者。會(huì)議內(nèi)容：認(rèn)識(shí)艾滋病的危害、防治的重要性、下一步需要配合的工作以及不配合的后

19、果、干預(yù)時(shí)間。問(wèn)卷訪談及篩查七方面訪談提綱的內(nèi)容一知情同意介紹訪談?wù)哒f(shuō)明訪談的目的說(shuō)明訪談的內(nèi)容與過(guò)程，所需的時(shí)間保密的方式被訪談的權(quán)利訪談對(duì)象的背景情況1、年齡與文化程度：能告訴我，你今年多大了？能介紹一下你在學(xué)校讀書的情況嗎？ 2、婚姻狀況：你結(jié)婚沒(méi)有？有小孩沒(méi)有？有幾個(gè)？ 3、家鄉(xiāng)： 你是從哪個(gè)縣或者市來(lái)的？/你是什么時(shí)候離開(kāi)家的？到當(dāng)?shù)囟嚅L(zhǎng)時(shí)間？準(zhǔn)備呆多長(zhǎng)時(shí)間？ 4、工作情況：原來(lái)在都做過(guò)什么工作？ 現(xiàn)在你的工作怎么樣？滿意嗎？收入如何？二性病、生殖健康與求醫(yī)行為對(duì)性病的知識(shí)：如你聽(tīng)說(shuō)過(guò)性病嗎？你能不能說(shuō)幾個(gè)性病的病名？對(duì)性病的關(guān)注度：你擔(dān)憂自己會(huì)染上性 病嗎？性病患病情況：你的同伴得

20、過(guò)性病沒(méi)有？她們主要得的是什么病，你以前感染過(guò)性病沒(méi)有？是什么??？性病求醫(yī)情況：是怎樣處理的？自己治療？去看醫(yī)生？是去什么樣的醫(yī)院？為什么要到那家醫(yī)院？么治療的(是否檢查、是否轉(zhuǎn)診、效勞質(zhì)量等)？醫(yī)生的態(tài)度如何？ 治療的費(fèi)用如何？性病的預(yù)防方法：有什么預(yù)防方法？如何知道的？避孕方法：如何避孕？ 三艾滋病相關(guān)問(wèn)題1、對(duì)艾滋病的知識(shí)：你是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)艾滋病呢？得了艾滋病有什么后果？外表看，你能判斷出一個(gè)人是否得了艾滋病嗎？為什么？艾滋病的如何傳播的？ 2、感染艾滋病的危險(xiǎn)：你覺(jué)得自已有感染艾滋病的危險(xiǎn)嗎？你認(rèn)為，艾滋病會(huì)傳染嗎？那么它是怎樣傳播的呢？比方，與艾滋病病人握手、同桌吃飯、打牌/麻將會(huì)不會(huì)傳

21、染艾滋病？蚊子叮咬呢？其它還有什么方式可以傳染？是否擔(dān)憂自己會(huì)感染上艾滋病？危險(xiǎn)大嗎？更擔(dān)憂感染上一般性病還是艾滋?。繛槭裁?？ 3、艾滋病的預(yù)防：你知道怎樣預(yù)防艾滋病？你用什么方法？ 4、艾滋病的防治效勞利用：你知道在什么地方做艾滋病的檢查嗎？你做過(guò)艾滋病的檢測(cè)嗎？在哪里做的？醫(yī)生的態(tài)度如何？ 如果可以免費(fèi)檢查艾滋病，但要登記名字，你愿意去嗎？ 四性行為與平安套使用情況1、性行為的方式：有什么方式陰道交、口交、肛交？以什么方式為主？2、性行為的頻率：最近1天做了幾個(gè)生意？最近3周做了幾個(gè)生意，你平均1天有幾個(gè)生意？生意最好1天有幾個(gè)生意？最差呢？3、平安套的使用情況：1關(guān)于平安套：你使用的是什

22、么牌子的平安套？?jī)r(jià)格如何？怎么如何得到？你喜歡什么樣的平安套？可接受的價(jià)格是多少？2平安套的使用頻率：你最近1次生意平安套的使用情況？最近3次生意的平安套使用情況？最近1個(gè)月呢？3用套的動(dòng)機(jī)：你使用平安套的原因是什么？不用的原因是什么？4平安套的勸說(shuō)技巧：客人不套你怎么？你有沒(méi)有成功勸說(shuō)客人使用平安套的經(jīng)驗(yàn)？5平安套的使用技巧：你遇過(guò)平安套的破裂或滑脫沒(méi)有？破裂或滑脫后你是如何處理的？你是如何判斷平安套的質(zhì)量好壞的6知識(shí)與技巧的傳播：是誰(shuí)告訴你要用平安套的？有沒(méi)有人教你如何使用平安套和勸說(shuō)客人使用平安套？五顧客情況1、顧客的一般特征：是什么樣的人？什么人最多？2、顧客的健康狀況：你覺(jué)得顧客有沒(méi)

23、有??？你是如何判斷 顧客是否有??？3、顧客的平安套使用情況：顧客是否有自帶平安套的？哪些顧客不愿使用平安套？4、虐待情況：是否受過(guò)顧客的打罵等？六社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與環(huán)境1、同伴關(guān)系：是否相互介紹客人？是否交流對(duì)付客人的經(jīng)驗(yàn)？是否有要好的同伴？是否分成幾派？2、保護(hù)與管理：誰(shuí)管你們？有人保護(hù)你嗎？他們對(duì)你好嗎？老板要求你們使用平安套嗎？得了病他們有什么反響？3、朋友關(guān)系：你在本地有沒(méi)有朋友？有沒(méi)有固定的性伙伴 ？七需求情況1、擔(dān)憂情況：做這個(gè)生意，你最害怕的事有哪些？2、需求情況：做這個(gè)生意，你最大的愿望有哪些？3、健康需求：希望獲得哪方面的健康知識(shí)與技巧？誰(shuí)來(lái)提供？以什樣的方式？訪談的技巧應(yīng)有足夠時(shí)間

24、的相互熟悉，拉近關(guān)系，這關(guān)系到訪談的成敗。從非敏感問(wèn)題過(guò)渡到敏感問(wèn)題開(kāi)放式提問(wèn)，防止誘導(dǎo)和宣傳語(yǔ)言通俗易懂，不要使用專業(yè)詞匯、語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)適中提問(wèn)的方式溫和、謙虛，不清楚或未聽(tīng)懂的問(wèn)題可以追問(wèn)及時(shí)對(duì)訪談對(duì)象進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其講出敏感的問(wèn)題熟悉訪談提綱，充分理解訪談提綱的設(shè)計(jì)目的和內(nèi)容將訪談內(nèi)容進(jìn)行原汁原味的記錄及時(shí)對(duì)照訪談提綱進(jìn)行檢查，防止遺漏盡量控制時(shí)間在1小時(shí)左右在整個(gè)訪談過(guò)程要充分表達(dá)尊重、無(wú)傷害、受益、公正、互助等倫理原那么，并與訪談對(duì)象保持職業(yè)關(guān)系 訪談的流程首先獲得場(chǎng)所老板及關(guān)鍵人物的同意及引見(jiàn)，所以訪談應(yīng)在環(huán)境營(yíng)造之后開(kāi)展。然后由訪談員女性與與訪談對(duì)象一對(duì)一接觸，相互介紹、談?wù)摳信d趣的話

25、題、拉近關(guān)系介紹訪談的目、內(nèi)容、過(guò)程，保密要求與方法，所付報(bào)酬與方式，可以退出的權(quán)利等，獲得口頭的知情同意4.開(kāi)始正式的調(diào)查5.對(duì)照提綱檢查記錄，對(duì)遺漏和不清楚的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充訪談6.結(jié)束調(diào)查，致謝，答復(fù)以下問(wèn)題干預(yù)活動(dòng)的內(nèi)容平安套的推廣使用平安套是預(yù)防艾滋病/性病最經(jīng)濟(jì)、有效的方法平安套的正確使用與技巧拓寬平安套銷售渠道性病診療效勞和免費(fèi)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)VCT效勞發(fā)現(xiàn)并培養(yǎng)同伴教育者娛樂(lè)場(chǎng)所干預(yù)活動(dòng)的本卷須知時(shí)間適宜性效勞人員工作時(shí)間一般要到深夜。因此，干預(yù)活動(dòng)不能選擇在上午，而夜間干預(yù)可能會(huì)耽誤業(yè)務(wù)，中午和下午較適宜。提供的信息準(zhǔn)確，有針對(duì)性應(yīng)根據(jù)該場(chǎng)所人員對(duì)性病艾滋病的掌握情況與不同行為

26、階段，有針對(duì)性進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)行為改變。 娛樂(lè)場(chǎng)所干預(yù)活動(dòng)的本卷須知適合接受的語(yǔ)言干預(yù)人員必需了解該人群的行業(yè)語(yǔ)言。同時(shí)，根據(jù)對(duì)象的文化程度和反響，對(duì)醫(yī)學(xué)詞匯盡量用口語(yǔ)化的表達(dá)。觀察對(duì)方情緒反響干預(yù)過(guò)程中要善于把握現(xiàn)場(chǎng)氣氛，根據(jù)干預(yù)對(duì)象的情緒反映來(lái)及時(shí)調(diào)整活動(dòng)內(nèi)容。如：在講座中穿插一些有獎(jiǎng)問(wèn)答，派送一些小禮物等。娛樂(lè)場(chǎng)所干預(yù)活動(dòng)的本卷須知尊重、理解、關(guān)心干預(yù)活動(dòng)中必須始終堅(jiān)持對(duì)干預(yù)對(duì)象的尊重，不能流露出輕視、鄙視的情緒。對(duì)其所從事的職業(yè)表示理解，主動(dòng)告知保密原那么，不主動(dòng)詢問(wèn)其從業(yè)動(dòng)機(jī)及其它隱私等。表示對(duì)性效勞工作者生活與健康狀況的關(guān)心，提供力所能及的醫(yī)學(xué)幫助如：減免診療、檢查等費(fèi)用、娛樂(lè)場(chǎng)所干

27、預(yù)活動(dòng)的本卷須知不評(píng)判對(duì)干預(yù)對(duì)象的行為與言語(yǔ)、社會(huì)觀念等不進(jìn)行道德評(píng)判。相信求詢者能正確理解并為自己作出最好的選擇，能對(duì)自己的生命負(fù)全部責(zé)任；咨詢的根底在于成認(rèn)“我們和“他們之間的相似處，并容納存在的差異和不同觀點(diǎn)，以利取得一個(gè)平衡；娛樂(lè)場(chǎng)所干預(yù)活動(dòng)的本卷須知承諾嚴(yán)格保密干預(yù)場(chǎng)所內(nèi)所從事的工作不向外泄露。現(xiàn)場(chǎng)攝像或照相，需征得當(dāng)事人的同意，并承諾保密。堅(jiān)持嚴(yán)格的職業(yè)關(guān)系職業(yè)關(guān)系即明確干預(yù)隊(duì)員與高危人群的單一角色關(guān)系。不能將這種關(guān)系理解和開(kāi)展為親朋、上下級(jí)關(guān)系等。干預(yù)隊(duì)員必須堅(jiān)持職業(yè)道德和有關(guān)法規(guī)，要防止個(gè)人情感和利益卷入。娛樂(lè)場(chǎng)所干預(yù)活動(dòng)的本卷須知行為舉止：落落大方，不能顯得拘束、緊張服飾：得

28、體、整潔，與身份相符開(kāi)展同伴宣傳員應(yīng)注意本人自愿參加，愿意向同伴進(jìn)行宣傳教育具有一定的文化和理解能力在該人群中有一定的影響力。善于交流，有一定的交流技巧和組織能力有較強(qiáng)的責(zé)任心 謝謝現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)階段現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)工作一、健康教育1、艾滋病性病知識(shí)2、對(duì)艾滋病性病危害的認(rèn)識(shí)二、平安套勸說(shuō)技巧和使用三、外展效勞同伴教育現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)階段1、介紹老板集中，介紹干預(yù)人員干預(yù)人員自我介紹干預(yù)人員介紹干預(yù)活動(dòng)的目的 以輕松、自然的方式介紹2、堅(jiān)決信念1一個(gè)角色故事負(fù)面：結(jié)合照片同樣背景、不用平安套、染上性病艾滋病、最后死亡的故事2不用平安套的后果： 三大損失一大破裂： 健康與生命損失：結(jié)合照片經(jīng)濟(jì)損失：麻將之和牌與點(diǎn)炮，

29、輸光銀子名譽(yù)損失：你、家人、后代的名譽(yù)家庭和愛(ài)情破裂：沖突、離婚、后代的危害三大誤區(qū)一個(gè)沒(méi)想到：外觀健康就沒(méi)病：換水實(shí)驗(yàn)，精液帶毒實(shí)驗(yàn)；出示外觀健康病人的照片熟人可以不用套：與你熟與他人不熟口交不會(huì)傳播艾滋病性病不用套者可能是成心傳播者：角色故事3使用平安套的好處7大好處防病 避孕干爽是掙錢的根本保證是幸福生活的保證是行善積德：無(wú)辜的女性、子女是對(duì)戀人和丈夫最后的尊重4健康誓言 健康是人的第一財(cái)富，健康是幸福的根本保證，為了自己的健康和幸福、也為了他人的健康和幸福，從今天開(kāi)始，我們一定要用平安套、每次都用、堅(jiān)決使用，不套不做。平安套勸說(shuō)技巧促進(jìn)三策七招三應(yīng)對(duì)373.1上策-直接用語(yǔ)言說(shuō)服顧客

30、七招一招說(shuō)健康與家庭二招說(shuō)延長(zhǎng)做愛(ài)時(shí)間三招說(shuō)平安套質(zhì)量好四招說(shuō)怕懷孕五招說(shuō)不劃算六招說(shuō)加價(jià)七招說(shuō)換人3.2中策-用嘴戴平安套3.3下策-友好的拒絕平安套的正確使用男用平安套是由乳膠制成的戴在勃起的陰莖的套子,防止性交時(shí)男性精液進(jìn)入女性生殖器, 從而到達(dá)避孕和預(yù)防性病和艾滋病的目的。目前也有很少量的聚氨脂平安套，價(jià)格太高。1 平安套簡(jiǎn)介 2 平安套的包裝與玻璃紙包裝相比，鋁箔包裝可以起到避光和抗氧化的保護(hù)作用條形包裝節(jié)約鋁箔, 可以降低本錢，方形包裝可以使平安套在自然狀態(tài)下存放, 不會(huì)對(duì)產(chǎn)品造成積壓，并可以放置更多的潤(rùn)滑劑。 2 平安套的包裝簡(jiǎn)裝平安套是用塑料薄膜包裝的，此種包裝密封性和避光性都

31、較差，保質(zhì)期只有18個(gè)月。精裝平安套是用雙面或單面鋁箔包裝的，包裝的密封性和避光性較好，保質(zhì)期一般有35年。 3 中國(guó)平安套市場(chǎng)概況中國(guó)年生產(chǎn)能力約30億只;國(guó)家每年方案內(nèi)免費(fèi)發(fā)放約10億只;國(guó)內(nèi)零售市場(chǎng)約10億只；出口約10億只；低本錢，低價(jià)格，市場(chǎng)混亂0.2-3.00元/只)包裝檔次低，質(zhì)量控制差，沒(méi)有象樣的品牌4 國(guó)內(nèi)外平安套生產(chǎn)廠家17家國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)廠家廣州乳膠廠桂林乳膠廠上海乳膠廠青島雙蝶集團(tuán)天津乳膠廠大連乳膠廠沈陽(yáng)乳膠廠杜蕾斯合資企業(yè)包裝商：1000多個(gè)品牌進(jìn)口平安套有30多個(gè)品牌，120多個(gè)包裝規(guī)格。價(jià)格一般是國(guó)產(chǎn)套的4-17倍，1998-2000年質(zhì)量檢測(cè)合格率為60%-87%

32、。2001年國(guó)家計(jì)生委藥具質(zhì)量監(jiān)測(cè)中心檢測(cè)進(jìn)口平安套7批，合格4批，合格率57%。進(jìn)口平安套質(zhì)量呈逐年下降趨勢(shì)。4 國(guó)內(nèi)外平安套生產(chǎn)廠家2 5 怎么鑒別平安套的質(zhì)量未通過(guò)監(jiān)測(cè)，無(wú)相關(guān)證明文件通過(guò)計(jì)生機(jī)構(gòu)、技術(shù)監(jiān)督部門質(zhì)量認(rèn)定質(zhì)量監(jiān)督用普通乳膠甚至是過(guò)期乳膠套加工，安全套顏色不勻，發(fā)黃，薄厚不等，潤(rùn)滑劑干澀經(jīng)電子針孔檢驗(yàn)合格，等級(jí)高，柔軟度、拉伸度好，安全套薄厚均勻，顏色透亮，潤(rùn)滑劑潔凈安全套非安全套專用鋁泊，壓制粗糙，不易撕，不潔凈，里外標(biāo)志不一致鋁泊壓制整齊，有撕口，容易撕，光潔度好，里外標(biāo)志一致內(nèi)觀外盒印制粗糙，無(wú)生產(chǎn)日期、有效期、廠名、廠址或不清外盒印制精美，有優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品標(biāo)志。有生產(chǎn)日期、

33、有效期、廠名、廠址外表 劣 質(zhì) 優(yōu) 質(zhì) 6 平安套操作步驟小心翻開(kāi)包裝，注意不能用牙咬，防止刀剪以及指甲、戒指劃破平安套； 6 平安套操作步驟捏住平安套頂端擠出空氣，為儲(chǔ)存精液留出一些空間； 6 平安套操作步驟右手捏住平安套頂端，自上而下將平安套展開(kāi)套住整個(gè)陰莖，直至根部 6 平安套操作步驟射精后捏住平安套開(kāi)口端，在陰莖疲軟之前緩慢退出，注意捏住平安套小囊開(kāi)口處防止精液流出；將用過(guò)的平安套打結(jié)后丟到垃圾桶中，洗手7 平安套使用本卷須知1平安套不能重復(fù)使用購(gòu)置時(shí)注意檢查質(zhì)量，查看有效期及外觀，如生產(chǎn)時(shí)沒(méi)有加特殊顏色，它應(yīng)該是淡黃色半透明的。兩個(gè)同時(shí)用降低平安系數(shù) 7 平安套使用的本卷須知2肛交時(shí)

34、使用較厚平安套,多用一些潤(rùn)滑劑。使用前測(cè)試如吹，不好，容易損壞。不要過(guò)度拉伸平安套、 不要讓陰莖末端緊貼著平安套，要把平安套末端小囊留出存放精液。要把平安套全部展開(kāi)直到陰莖根部。 是用一種聚氨酯材料制作的長(zhǎng)約17厘米的套子，套子里有一個(gè)起內(nèi)固定作用的彈性內(nèi)環(huán)，可幫助插入并把避孕套固定在宮頸。開(kāi)口處有一彈性外環(huán)，可在外陰展開(kāi)，覆蓋女性陰道入口和男性陰莖基部。注意：女用和男用平安套不能同時(shí)使用。8 女用平安套 同伴教育者干預(yù)一、同伴教育者的選擇一選擇的標(biāo)準(zhǔn)1、愿意幫助他人和從事艾滋病防治工作2、對(duì)FSW有影響力、號(hào)召力3、較強(qiáng)人際溝通能力4、本地人或在本地停留時(shí)間長(zhǎng)者5、在其它地區(qū)接受過(guò)行為干預(yù)者

35、二選擇的方式1、專業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)觀察發(fā)現(xiàn)2、FSW推薦3、FSW自薦4、業(yè)主或關(guān)鍵人物推薦三對(duì)選擇的同伴教育者進(jìn)行初步測(cè)試1、艾滋病性病知識(shí)2、對(duì)艾滋病性病危害的認(rèn)識(shí)3、與FSW及業(yè)主的關(guān)系4、人際溝通能力5、助人為樂(lè)的態(tài)度7、在本地的停留時(shí)間二、同伴教育者的培訓(xùn)一培訓(xùn)師資接受過(guò)同伴教育者培訓(xùn)的專業(yè)人員和同伴教育者二培訓(xùn)方式集中培訓(xùn)：可由CDC組織，講授與參與式培訓(xùn)相結(jié)合，生動(dòng)活潑三培訓(xùn)的內(nèi)容當(dāng)?shù)睾腿珖?guó)的性病艾滋病流行現(xiàn)狀；性病艾滋病的根本知識(shí)：臨床表現(xiàn)及診斷治療；性病艾滋病對(duì)國(guó)家、家庭、個(gè)人，F(xiàn)SW的危害；如何接近FSW及取得其信任；如何取得老板及關(guān)鍵人物的支持；如何評(píng)估FSW感染性病艾滋病

36、的危險(xiǎn)程度；怎樣堅(jiān)決FSW健康信念；平安套勸說(shuō)與正確使用技巧；健康體檢與及時(shí)就醫(yī)的重要性FSW如何求醫(yī)及當(dāng)?shù)乜衫玫男圆“滩》乐钨Y源；FSW行為干預(yù)實(shí)施方案與現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)流程；同伴教育的目的、意義，同伴教育者任務(wù)與權(quán)利等。四培訓(xùn)教材同伴教育者手冊(cè)FSW健康手冊(cè)五培訓(xùn)后的測(cè)試口頭或書面的測(cè)試：是否原意作為同伴教育者、對(duì)同伴教育內(nèi)容與技巧的掌握情況、對(duì)同伴教育者的權(quán)利與義務(wù)是否清楚等 一次培訓(xùn)是不夠的，需要反復(fù)屢次的培訓(xùn)鼓勵(lì)自學(xué)三、同伴教育者開(kāi)展工作一同伴教育者如何開(kāi)展工作1、獲得老板及關(guān)鍵人物的支持 2、接觸FSW并取得其信任 熟悉、不熟悉、關(guān)系不好的同伴，尊重“你是為了錢才去做同伴教育者吧？3、

37、評(píng)估FSW感染性病艾滋病的危險(xiǎn) 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：平安套使用率、正確使用、求醫(yī)情況高危險(xiǎn)作為重點(diǎn)，低危險(xiǎn)進(jìn)行鼓勵(lì)4、堅(jiān)決FSW的健康信念 結(jié)合自身經(jīng)歷和感受：三大損失一大破裂，三個(gè)誤區(qū)一個(gè)沒(méi)想到，使用和不用平安套的好處，出示相照顧片和卡片來(lái)增強(qiáng)效果 女性防艾歌5、平安套勸說(shuō)技巧培訓(xùn)講解三策七招三應(yīng)對(duì)可演示口戴平安套詢問(wèn)掌握情況鼓勵(lì)使用勸說(shuō)技巧6、平安套正確使用培訓(xùn) 同伴教育者應(yīng)為FSW演示正確使用的流程六大步驟，并請(qǐng)?jiān)揊SW進(jìn)行練習(xí)，如果該FSW已接受了衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，那么可直接請(qǐng)?jiān)揊SW演示，由同伴教育者糾正其錯(cuò)誤 7、求醫(yī)行為促進(jìn)包括健康體檢及及時(shí)求醫(yī)的重要性，如何選擇就醫(yī)的門診 8、VCT和性病

38、效勞信息提供直接向FSW介紹可提友善、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的STI和VCT效勞機(jī)構(gòu)，最好這些門診是同伴教育者去過(guò)或知道的門診 9、材料與物品發(fā)放、記錄表填寫向FSW發(fā)放IEC材料，一張信息卡 FSW在同伴教育者的現(xiàn)場(chǎng)工作記錄表上簽字 ，“健康無(wú)價(jià)10、配合專業(yè)人員的現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)工作 召集人員、協(xié)助工作、收集信息二同伴教育者開(kāi)展工作的本卷須知1、盡量采用現(xiàn)身說(shuō)法2、尊重同伴、提供選擇 你這個(gè)人怎么這么頑固，你不聽(tīng)我的，你以后得了艾滋病才會(huì)懊悔的。3、從對(duì)方的角度去解決問(wèn)題4、客觀、實(shí)事求是 5、以自然、拉家常的方式進(jìn)行交流6、地點(diǎn)與時(shí)間選擇：任何方便的地點(diǎn)與時(shí)間7、同伴教育與專業(yè)人員干預(yù)、業(yè)主干預(yù)的配合8、以一

39、對(duì)一干預(yù)為主，有條件可群體干預(yù)四、同伴教育者的管理一以協(xié)議的方式明確任務(wù)與權(quán)利 應(yīng)在培訓(xùn)結(jié)束后一周內(nèi)，集中在CDC或某些比較正式的場(chǎng)所，簽訂工作協(xié)議，同時(shí)由干預(yù)工作的領(lǐng)導(dǎo)授予同伴教育者工作證場(chǎng)面應(yīng)比較隆重，同時(shí)發(fā)給同伴教育所需的IEC材料、平安套、效勞信息卡、工作記錄本含現(xiàn)場(chǎng)工作記錄表等 二及時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)管理1、查看同伴教育者的現(xiàn)場(chǎng)工作記錄表 2、詢問(wèn)同伴教育者的工作對(duì)象 3、詢問(wèn)業(yè)主或關(guān)鍵人物三定期的同伴教育者例會(huì)每月一次；報(bào)告自已在本階段任務(wù)完成情況、取得的經(jīng)驗(yàn)、存在的問(wèn)題、需要的幫助、下一步的打算等；對(duì)同伴教育者的工作進(jìn)行評(píng)估和比較；鼓勵(lì)同伴教育者形成團(tuán)體自已解決問(wèn)題。四對(duì)同伴教育者的鼓勵(lì)量

40、化考核按分計(jì)籌效果優(yōu)先多種獎(jiǎng)勵(lì)多鼓勵(lì)少懲罰五對(duì)同伴教育者的支持1、專業(yè)人員介紹同伴教育者 2、及時(shí)聯(lián)系，解決其工作遇到的問(wèn)題 3、引導(dǎo)同伴教育者進(jìn)行團(tuán)隊(duì)建設(shè) 4、創(chuàng)造條件和鼓勵(lì)同伴教育者進(jìn)行多層次地交流 5、創(chuàng)造條件讓同伴教育者更廣泛地參與性病艾滋病的防治工作 五、同伴教育工作存在的問(wèn)題1、如何解決同伴教育者的流失問(wèn)題 精心選擇同伴教育者 優(yōu)秀者可作為專職人員關(guān)心她們的生活，解決其問(wèn)題營(yíng)造寬松環(huán)境：不會(huì)因?yàn)閰⒓踊顒?dòng)受到公安的打擊開(kāi)展生動(dòng)、有趣的聯(lián)誼活動(dòng)及對(duì)兌現(xiàn)同伴教育者的勞務(wù)費(fèi)、其它獎(jiǎng)勵(lì)措施或諾言 同伴推薦同伴，保持連續(xù)性六、同伴教育的優(yōu)勢(shì)與缺乏一優(yōu)勢(shì)可接受性好；可及性較好；二劣勢(shì)流動(dòng)性大；合

41、格的同伴教育者少；缺乏專業(yè)知識(shí)；本錢較高。主要適用于無(wú)業(yè)主的街頭等低價(jià)格FSW第四局部 現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)管理一、現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)的類型1、專業(yè)人員的單獨(dú)干預(yù) 2、專業(yè)人員與同伴教育者協(xié)同開(kāi)展工作3、專業(yè)人員干預(yù)和老板或關(guān)鍵人物干預(yù)4、專業(yè)人員、同伴教育者及老板或關(guān)鍵人物三重干預(yù) 二、現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)的管理 專業(yè)人員管理自已的干預(yù)工作、所轄的同伴教育者開(kāi)展的工作、業(yè)主開(kāi)展的工作，包括制訂方案、組織實(shí)施、考核與評(píng)估，專業(yè)人員自身干預(yù)的業(yè)績(jī)、所轄同伴教育者與業(yè)主的業(yè)績(jī)決定專業(yè)人員最后的業(yè)績(jī)，此業(yè)績(jī)直接與干預(yù)人員的報(bào)酬掛鉤 第五局部現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)中的問(wèn)題1、業(yè)主不配合2、FSW不配合3、無(wú)東西可講4、低檔FSW干預(yù)難于開(kāi)展5、走形

42、式6、覆蓋人數(shù)少7、VCT和性病效勞難于開(kāi)展謝謝！RjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*

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44、dPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s

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46、KcNfRiUlXp#sz1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u

47、(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8Jb

48、MeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*

49、x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaM

50、dPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6MdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w

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