系解 腦干全小腦間腦課件

1、THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!腦干 brain stemDepartment of Anatomy, Kunming Medical College要求一、腦干的位置及分部。(重點(diǎn)注意腦N連腦部位）二、第四腦室的位置和通連關(guān)系。一、 腦干的位置和外形腦的區(qū)分端腦間腦中腦 延髓小腦腦 干腦橋（一）位置： 脊髓和間腦之間， 后有小腦，前為 枕骨斜坡。腦干與小腦之間的腔隙為第四腦室。腦神經(jīng)的順序、名稱和連腦部位腦神經(jīng)的順序及名稱 嗅神經(jīng) 三叉神經(jīng) 舌咽神經(jīng) olfactory trigeminal glossoph

2、aryngeal 視神經(jīng) 展神經(jīng) 迷走神經(jīng) (外展神經(jīng)) Optic abducent vagus 動(dòng)眼神經(jīng) 面神經(jīng) 副神經(jīng) oculomotor facial accessory 滑車神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng) 舌下神經(jīng) (位聽神經(jīng)) trochlear vestibulocochlear hypoglossal 口訣: 嗅、視、 動(dòng)眼， 面、聽、 舌咽， 滑、叉 、 外展， 迷、副、舌下順序全。腦神經(jīng)連腦部位：端間、中； 中四連橋、后四延。（一）腦干外形：1、腹側(cè)面：1）結(jié)構(gòu)錐體 延髓腦橋溝錐體交叉橄欖腦橋基底部基底溝小腦中腳視束大腦腳腳間窩背側(cè)面：4）上丘、下丘5）滑車神經(jīng)根3）菱形窩：2）小腦腳

3、（上、中、下）1）薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)上丘下丘滑車神經(jīng)小腦上腳薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)小腦中腳小腦下腳正中溝內(nèi)側(cè)隆起界溝前庭區(qū)聽結(jié)節(jié)髓紋面神經(jīng)丘舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角第四腦室fourth ventricle2）通連1）位置:延髓、腦橋與小腦之間中腦水管向上 中腦水管 第三腦室后下 小腦延髓池正中孔外側(cè)孔第四腦室第四腦室正中孔BRAIN STEM CEREBELLUM DIENCEPHALON腦干內(nèi)重要腦神經(jīng)核的名稱、位置、性質(zhì)(難點(diǎn))腦干內(nèi)重要的白質(zhì)纖維束（錐體束、內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、 三叉丘系）的位置、作用和聯(lián)系。小腦的位置、外形及功能，小腦扁桃體。間腦的位置及其五個(gè)部分的名稱?？谠E: 腦干15對(duì)腦

4、N核軀體運(yùn)動(dòng)： 副舌 ，還有“咀嚼”面 疑核。8對(duì) 運(yùn)動(dòng)核 （ ）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng) ：“上下迷動(dòng)” 副交感 （4對(duì)）軀體感覺 ：三叉N 感覺核（ 中腦核，腦橋核，脊束核（2對(duì)） 前庭蝸N 核內(nèi)臟感覺 ：孤束核（ ） （1對(duì)）（3）腦神經(jīng)核的位置界溝內(nèi)為運(yùn)動(dòng)核界溝外為感覺核近界溝為內(nèi)臟性核遠(yuǎn)界溝為軀體性核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核副神經(jīng)核副神經(jīng)核副神經(jīng) 胸鎖乳突肌 和斜方肌 面神經(jīng)核面神經(jīng)面肌 疑核、咽、喉肌特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核三叉神經(jīng) 咀嚼肌面神經(jīng)核疑核特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核（胞體）腦神經(jīng)中的特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維（軸突）骨骼肌一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)瞳孔括肌、 睫狀肌動(dòng)眼神經(jīng)副核上泌涎核面神經(jīng)（）管理淚腺、

5、 下頜下腺、舌下腺的分泌上泌涎核下泌涎核舌咽神經(jīng)（）腮腺分泌下泌涎核 迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng) 頸、胸、 腹腔大部分器官 （心肌、平滑肌腺體）迷走神經(jīng)背核內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核腦神經(jīng)中的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維（神經(jīng)節(jié)換元）心肌、平滑肌腺體內(nèi)臟感覺核內(nèi)臟感覺核內(nèi)臟感覺纖維（神經(jīng)節(jié)） 內(nèi)感受器。孤束核（，） 頭、頸、胸、 腹腔臟器 （內(nèi)感受器）孤束核一般軀體感覺核三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)中腦核、腦橋核和脊束核三叉神經(jīng)（神經(jīng)節(jié)）頭面部的軀體感受器三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核軀體感覺核軀體覺纖維（神經(jīng)節(jié)） 軀體感受器。前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)（前庭神經(jīng)節(jié)）內(nèi)耳位置覺感受器前庭神經(jīng)核 蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)（蝸神經(jīng)節(jié)）內(nèi)耳螺旋器蝸神經(jīng)核特殊軀體

6、感覺核（2） 非腦神經(jīng)核：薄束核gracile nucleus 楔束核cuneate nucleus 功能：傳導(dǎo)軀干四肢本體感覺和精細(xì)觸覺的中繼核。T4T5紅核:位于中腦上丘高度，可分尾端的大細(xì)胞部和頭端的小細(xì)胞部。紅核接受來自小腦和大腦皮質(zhì)的傳入纖維，發(fā)出纖維左右交叉下行至脊髓，形成紅核脊髓束發(fā)自小細(xì)胞的纖維經(jīng)同側(cè)下橄欖核至對(duì)側(cè)小腦。因此紅核是與軀體運(yùn)動(dòng)控制相關(guān)的重要核團(tuán)。黑質(zhì) 產(chǎn)生多巴胺 新紋狀體,黑質(zhì)和新紋狀體內(nèi)的多巴胺水平降低，出現(xiàn)震顫性麻痹或Parkinson病。2、白質(zhì)（1）上行纖維束T4T5 內(nèi)側(cè)丘系 脊髓丘系 三叉丘系外側(cè)丘系（2）下行纖維束錐體束皮質(zhì)脊髓束： 皮質(zhì)腦干束/皮質(zhì)

7、核束偏麻下行纖維束錐體束大腦皮質(zhì)錐體束皮質(zhì)核束 皮質(zhì)脊髓束腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 傳導(dǎo)控制骨骼肌隨意體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)沖動(dòng)偏癱3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和中縫核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：腦干內(nèi)除了境界明確的神經(jīng)核和纖維束以外，還有分布廣泛的灰、白質(zhì)交錯(cuò)排列的網(wǎng)狀區(qū)，即為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（1）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的主要核團(tuán)：包括向小腦投射的核團(tuán)、中縫核團(tuán)、中央群、外側(cè)群和兒茶酚胺核團(tuán)。（2）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能：1）通過上行激動(dòng)系統(tǒng)傳導(dǎo)非特異性沖動(dòng)，使大腦皮質(zhì)保持意識(shí)水平、清醒狀態(tài)。2）通過網(wǎng)狀脊髓束參與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。3）通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的生命活動(dòng)中樞，保證心、血管活動(dòng)、呼吸活動(dòng)。小腦 cerebellum一、位置： 顱后窩內(nèi)，小腦幕下方，

8、腦干的背面。二、外形小腦蚓：兩半球之間的縮窄部分小腦半球：上面平坦，下面隆起三、分葉絨球小結(jié)葉（古小腦或原小腦）小腦前葉（舊小腦或前庭小腦）小腦后葉（新小腦或大腦小腦）小腦扁桃體 小腦半球下面及小腦蚓的兩側(cè)近延髓處的膨出部分，稱小腦扁桃體。臨床上顱內(nèi)壓增高時(shí)可移位嵌入枕骨大孔，從而壓迫延髓，危及生命，稱為枕骨大孔疝或小腦扁桃體疝。間腦 diencephalon一、位置：腦干與端腦之間1、背側(cè)丘腦 dorsal thalamus大腦皮質(zhì)中央后回 腹后外側(cè)核 腹后內(nèi)側(cè)核三叉丘系脊髓丘系和內(nèi)側(cè)丘系丘腦中央輻射功能：傳導(dǎo)對(duì)側(cè)半身的軀體感覺3、上丘腦epithalamus松果體、韁三角和丘腦髓紋2、后丘腦：內(nèi)側(cè)膝狀體：其軸突組成聽輻射至聽覺中樞。外側(cè)膝狀體：其軸突