兒童消化性潰瘍的診治共43張課件

1、名=醫(yī)厚絃創(chuàng)新求精兒童消性漳瘍的診治張銀嬌2019年4月22日廣州市白云區(qū)第二人民酡he Second People s Hospital of Baiyun Guangzhou名=醫(yī)厚絃創(chuàng)新求精=蓄劍解歟精了解消化性潰瘍的概念令熟悉其病因、發(fā)病機制及病理掌握其臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則及幽門螺桿菌的治療廣州市白云第二人民匱院a The Second Peoples Hospital of Baiyun- Guangzhou=蓄劍解歟精=蓄劍解歟精概述消化性潰瘍是指消化道黏膜被胃消化液自身消化而造成局限性組織喪失的疾病廣州市白云第二人民匱院a The Second Peoples Hospita

2、l of Baiyun- Guangzhou=蓄劍解歟精=蓄劍解歟精概述潰瘍病分類按部位分:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管潰瘍按病因分:原發(fā)性潰瘍、繼發(fā)性潰瘍按病程分:急性潰瘍、慢性潰瘍嬰幼兒多為急性、繼發(fā)性潰瘍,常有明確的原發(fā)疾病,胃潰瘍和十二指腸潰瘍發(fā)病率相近;今學齡前和學齡期兒童多為慢性、原發(fā)性潰瘍,以十二指腸潰瘍多見,男孩多于女孩。廣州市白云區(qū)第二人民質(zhì)院a The Second Peoples Hospital of Baiyun- Guangzhou=蓄劍解歟精e蓄劍解精病因及發(fā)病機制幽胃精飲藥黏黏上前生表胃酸門泌神食物液膜皮列長皮十胃桿素因因因黏血細腺抑生二蛋菌素素素膜循胞素素長指白

3、感屏環(huán)再因腸酶染障生子蠕動侵襲因子防御因子廣州市白云第二人民匱院a The Second Peoples Hospital of Baiyun- Guangzhoue蓄劍解精病因及發(fā)病機制e蓄劍解精病因及發(fā)病機制令1.胃酸和胃蛋白酶的侵襲力酸和胃蛋白酶是對胃和十二指腸粘膜有侵襲作用的主要因素。十二指腸潰瘍患者基礎胃酸、壁細胞數(shù)量及壁細胞對刺激物質(zhì)的敏感性均高于正常人,且胃酸分泌的正常反饋抑制機制亦發(fā)生缺陷,故酸度增高是形成潰瘍的重要原因。廣州市白云第二人民匱院a The Second Peoples Hospital of Baiyun- Guangzhoue蓄劍解精病因及發(fā)病機制e蓄劍解精病

4、因及發(fā)病機制令2.胃和十二指腸粘膜的防御功能決定胃粘膜抵抗損傷能力的因素包括粘膜血流、上皮細胞的再生、粘液分泌和粘膜屏障的完整性。在各種攻擊因子的作用下,粘膜血循環(huán)及上皮細胞的分泌與更新受到影響,屏障功能受損,發(fā)生粘膜缺血、壞死而形成潰瘍。廣州市白云第二人民匱院a The Second Peoples Hospital of Baiyun- Guangzhoue蓄劍解精病因及發(fā)病機制e蓄劍解精病因及發(fā)病機制3.幽門螺桿菌感染小兒十二指腸潰瘍Hp檢出率約為526%62.9%,Hp被根除后潰瘍的復發(fā)率即下降,說明Hp在潰瘍病發(fā)病機制中起重要作用。廣州市白云第二人民匱院a The Second Pe

5、oples Hospital of Baiyun- Guangzhoue蓄劍解精病因及發(fā)病機制e蓄劍解精病因及發(fā)病機制4.遺傳因素消化性潰瘍具有遺傳素質(zhì)的證據(jù),20%60%患兒有家族史,單卵雙胎發(fā)生潰瘍的一致性也較高,但其家族史也可能與Hp感染的家族聚集傾向有關。O型血的人十二指腸潰瘍發(fā)病率較其它血型的人高;2/3的十二指腸潰瘍患者家族成員血清胃蛋白酶原升高。廣州市白云第二人民匱院a The Second Peoples Hospital of Baiyun- Guangzhoue蓄劍解精病因及發(fā)病機制e蓄劍解精病因及發(fā)病機制5.其它精神創(chuàng)傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、外傷、手術后、飲食習慣不當如暴飲

6、暴食,過冷、油炸食品、氣候因素、對胃粘膜有刺激性的藥物如非甾體抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素等均可降低胃粘膜的防御能力,引起胃粘膜損傷。繼發(fā)性潰瘍是由于全身疾病引起的胃、十二指腸粘膜局部損害,見于各種危重疾病所致的應激反應(參見急性胃炎病因)。廣州審白云第二人醫(yī)院a The Second Peoples Hospital of Baiyun- Guangzhoue蓄劍解精病因及發(fā)病機制兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張

7、課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童消化性潰瘍的診治共43張課件兒童