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1、中醫(yī)治療內(nèi)科急癥的過去、現(xiàn)在和將來中醫(yī)治療內(nèi)科急癥的1中醫(yī)治療內(nèi)科急證本于古代中醫(yī)治療急證百年來積累了豐富的經(jīng)驗,并創(chuàng)立了系統(tǒng)的理論體系,上溯春秋戰(zhàn)國以遠,下迄明清,代有發(fā)展。內(nèi)經(jīng)中的“卒病”“暴疾”,乃現(xiàn)急證之同意詞,是中醫(yī)典籍中最早的急證術語。同時,內(nèi)經(jīng)中記載的急性病證達數(shù)十種,如靈樞厥論中“真心痛手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死、夕發(fā)旦死”對急證的如此準確的描述和認只,對后世急證的辯證論治,仍具有一定的實用價值,又如素間至真要大論中“急者緩素問標本病傳論中“小大不利治其標”等急證治標求本的原則,仍然是如今治療急證的重要原則之一。1中醫(yī)治療內(nèi)科急證本于古代東漢張仲景所著傷寒雜病論對中醫(yī)急證學的

2、建立和發(fā)展起到了承先啟后的作用。如太陰脾胃虛寒,嘔吐下利,用理中湯;心動悸,脈代,用炙甘草湯;厥陰蛔厥,用烏梅丸陽病讀下,表證未解,熱邪內(nèi)迫胃腸,用葛根芩連湯;陽明燥結用三承氣湯邪實在胸中或上脘者,用吐法,如瓜蒂散證病邪在表,用汘法,如麻黃湯、桂枝湯、麻黃加術湯證;厥陰血虛寒厥,脈細欲絕四逆湯;少陰陽氣式微,陰寒內(nèi)盛,脈微細但欲寐,厥逆下利,用四逆湯;熱厥用白虎湯;黃疽用茵陳蒿湯;水氣凌肺用葶藶大棗瀉肺湯;水氣凌心用真武湯;太陽蓄血用抵當湯;水飲用十棗湯等等。特別是傷寒證中提出一些對卒死”者的急救方法,如藥物吹鼻、鼻飼另法,同時鉭提出予對中毒的解毒措施東漢張仲景所著傷寒雜病論對中醫(yī)急證學晉葛洪

3、在肘后備急方中首先創(chuàng)用口對口吹氣法滄救卒死病人的復蘇術。他說:“塞兩鼻孔,蘆管內(nèi)其口中至咽,令人噓本書還記載蠟療和燒灼止血法,如以去節(jié)竹筒置于患部蠟和熱蜂蜜進行筒灸格。本書又竅分,脹出不去,便針臍下水出,孔合,經(jīng)腹減乃止。”這是放腹水的方法和適應癥的最早記錄,特別是用藥物治療急證方面有特效,如青蒿、常療瘧疾。汞劑治疔蟯蟲病,用葎草治療毒蛇咬傷,用羊肝治雀目暴盲等。還有用針與灸法治療霍亂心腹痛,中醫(yī)蔥救學的發(fā)展;做出大腹水等,對大貪獻。隋巢元方在諸病源侯論提出了對18種內(nèi)科急證搶救方法,如發(fā)斑、煩渴、狂言、嘔哆、發(fā)黃、衄血、下利便不通、胸內(nèi)痛、腹脹、喘咳、虛勞諸急,關格、齒苦痛等等。晉葛洪在肘后

4、備急方中首先創(chuàng)用口對口吹唐代至明清諸醫(yī)家對急證的貢獻更為突出。如孫思邈的備急方中27方專供急救之用,如至今仍廣用的犀角地黃湯、葦莖湯、駐車丸黃連湯、溫膽丸等均出于千金要方和千冀小提出的是,孫氏是世界上第位使用導尿術的醫(yī)學專家。王燾在外臺秘要記集了唐以前的多種多樣導尿法、蒸法、浴法、熨法、通使法、坐藥法等十余種。金劉完素善治火熱病,創(chuàng)立了不少辛涼有效方劑,以清熱通利為主,注意潤澤脾胃,成為后世溫病學說治療熱病之楷模。張焉綻揮景活、三法,力主攻邪,被稱為“攻邪派唐代至明清諸醫(yī)家對急證的貢獻更為突出。如中醫(yī)急癥的思路18張課件中醫(yī)急癥的思路18張課件中醫(yī)急癥的思路18張課件中醫(yī)急癥的思路18張課件中醫(yī)急癥的思路18張課件中醫(yī)急癥的思路18張課件中醫(yī)急癥的思路18張課件中醫(yī)急癥的思路

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