閱讀材料：牙膏的化學(xué)

1、PAGE5牙膏的化學(xué)牙膏問世前，人們用牙粉刷牙。牙粉是碳酸鈣和肥皂粉的混合物，其功能只是保持牙齒清潔，除卻污漬。牙粉inefluorides）。專家們普遍地認(rèn)為，當(dāng)提供的氟離子的濃度相等時，所有這些氟化物防治齲齒的作用是相同的。齲齒是由于發(fā)生在牙釉質(zhì)上，也可能是局部地發(fā)生在牙釉下面的牙本質(zhì)里的去礦化作用引起的。去礦化作用就是有機(jī)酸穿透牙釉質(zhì)表面使牙齒的礦物質(zhì)羥（基）磷灰石溶解。這些酸是由口腔細(xì)菌在糖代謝或可酵解的碳水化合物代謝過程中釋放出來的。由于細(xì)菌在牙齒表面形成一層粘附著的膜齒斑（或稱菌斑），細(xì)菌制造的酸能夠長時間地跟牙齒表面密切接觸，因此，羥磷灰石被酸溶解，生成磷酸氫根離子和鈣離子向齒外

2、擴(kuò)散，被唾液沖走：Ca10厚度里氟磷灰石的含量是釉內(nèi)層的10倍，細(xì)菌分泌的酸是通過微小的孔洞進(jìn)入牙齒的釉質(zhì)引起含氟磷灰石較少的內(nèi)層牙質(zhì)去礦化的。在X射線照片上去礦化的亞表層區(qū)域顯示一個不透光的白斑。臨床觀察表明含氟牙膏能通過沉積氟磷灰石使白斑再礦化。氟離子也能減少蛀牙，因?yàn)樗绕疠^大的氫氧根離子在磷灰石晶體結(jié)構(gòu)里更匹配，還因?yàn)樗芤种瓶谇患?xì)菌產(chǎn)酸。含氟牙膏已經(jīng)使全世界千千萬萬的人減少齲齒，使大家的牙齒保持得更長久。然而不幸的是老年人會發(fā)生牙齦萎縮，使牙根暴露，從而使牙根表面的蛀洞增多。這種齲齒可使用含氟牙膏后再請醫(yī)生涂抹一種含氟膠來制止。預(yù)防齒質(zhì)過敏牙膏化學(xué)的第二個進(jìn)展是預(yù)防牙質(zhì)過敏引起的酸痛

3、。牙質(zhì)過敏是因暴露的牙質(zhì)羥磷灰石和膠原表面受到熱、滲透、碰擊或者吸入的空氣的刺激引起的酸痛。通常牙根被牙齦覆蓋。但當(dāng)牙齦萎縮，牙齦下面的牙根就暴露出來。牙根表面覆蓋著的牙骨質(zhì)的薄薄的外表層就會因長牙本質(zhì)就會暴露出來。食物和口腔細(xì)菌的酸可以使牙本質(zhì)的微孔或小管在牙骨質(zhì)表面開口，從而導(dǎo)致過敏。牙骨質(zhì)小管里面充滿著液體，冷熱的刺激會使液體熱漲冷縮，刺激底下的牙髓神經(jīng)并引起酸痛，含鉀鹽和鍶鹽的牙膏可以起到預(yù)防性治療的作用。鍶鹽會封閉開口的孔道，從而阻止酸痛。據(jù)研究，硝酸鉀等藥劑可以變更牙髓神經(jīng)的受激閾來減弱神經(jīng)活性。在一支牙膏里既含硝酸鉀又含一種能夠很好地附著牙表性能的含氟共聚物，就可以起到這種作用。

4、從電子顯微鏡照片上可以著到，用這種牙膏做的體外試驗(yàn)確實(shí)把開口的牙質(zhì)小管道封閉起來了。不足之處是，這種治療方法需要在24星期后才會有顯著效果。因此仍需要尋找一種速效材料來防治牙質(zhì)過敏。消除牙垢含氟牙膏防治齲齒的成功使藥物牙膏的研究焦點(diǎn)向其他問題轉(zhuǎn)移，例如向如何防治在牙齒表面形成牙垢的問題轉(zhuǎn)移。牙垢又叫牙石，主要成分是Ca3an指出，含ann為評價焦磷酸鹽水劑或錠劑的涂抹改果做了大量的研究工作，發(fā)現(xiàn)效果極小，他指出，這是因?yàn)樵摶衔飼豢谇患?xì)菌生產(chǎn)的磷酸酶焦磷酸酶、堿金屬磷酸酶和酸磷酸酶分解。研究表明，以的臨界尺寸牙垢的化學(xué)組成和牙齒的組成是相似的，因此用化學(xué)方法是不可能把它溶解的，牙膏里加進(jìn)焦磷

5、酸鹽、共聚物和氟化鈉后，它們會攻擊牙垢的晶種并使它溶解，將磷酸鈣回收，現(xiàn)在全世界都在牙膏里加進(jìn)這種混合物來預(yù)防牙垢的生成。此外，在牙膏里添加鋅鹽也能防治牙垢，它們可以置換磷酸鈣里的鈣從而抑制牙垢的晶體的生長。殺菌劑牙膏化學(xué)的第四個方面是殺菌劑問題。遠(yuǎn)在1683年，AnthonyVanLeeuwenhoe第一個指出,口腔里有細(xì)菌存在?？谇患?xì)菌形成的齒斑具有高度有序的結(jié)構(gòu)，每克含1012個集居的細(xì)菌，還有多糖、磷脂和蛋白質(zhì)。雖然細(xì)菌通常并不危害牙床組織，但其產(chǎn)物會引起組織的病理變化。1890年，牙科微生物學(xué)之父就指出，應(yīng)當(dāng)用殺菌劑殺滅口腔里的細(xì)菌以達(dá)到防治牙科疾病的目的。添進(jìn)牙膏的殺菌劑的品種曾有

6、抗菌素、防腐劑和抗炎藥等，但是效果不好，且有明顯的副作用，概括他說，它們會擾亂口腔微生物的正常生態(tài)環(huán)境。事實(shí)上，如果每天刷兩次牙，99的細(xì)菌就會被殺死，但抑制菌斑生成的作用則僅6小時。菌斑的生成是一個持續(xù)不斷的過程，飲食，甚至接吻總會招致重新感染的機(jī)會。因此，殺菌作用不是僅僅為了防止菌斑的生成。有效的抗菌劑應(yīng)當(dāng)具有的性質(zhì)如下：具有廣譜的活性；能夠存留在口腔里和牙齒上；味道純正；低毒；不擾亂口腔的正常微生物的生態(tài)環(huán)境。陽離子殺菌劑如Chlorheidine廣泛用作漱口藥劑。它們是縮二胍類藥物。這些藥劑在口腔黏膜上有很好的存留能力，漱口后12小時尚可釋出。然而，這些藥劑對某些敏感個體有副作用，擾亂

7、味覺，引起牙齒脫色，增加牙垢生成。為此，需要開發(fā)另一類滿足以上性質(zhì)的新的口腔殺菌劑，每天使用也不至于有副作用?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)一類非離子型化合物triclosan結(jié)構(gòu)式II殺滅口腔細(xì)菌的效果很好。該藥物對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有效。與陽離子抗菌藥不同的是，它不會洇染牙齒，也不會影響味覺。但該藥物在口中的存留時間尚不夠長。為改善存留時間，開發(fā)了一種特殊聚合物共聚物MA，它能夠在12小時內(nèi)漸漸地釋放出活性的triclosan來。含triclosan聚合物的牙膏已經(jīng)做過許許多多臨床試驗(yàn),現(xiàn)進(jìn)入80多個國家的市場。改善外觀牙膏化學(xué)的另一個突破是開發(fā)了用于改善牙齒外觀的產(chǎn)品。具有療效的添加物使人們的牙齒保

8、持得更長久了，但隨之而來的一個問題是牙齒變色問題越來越嚴(yán)重。牙齒的斑漬有兩種類型：外表型和內(nèi)質(zhì)型。前者由食物引起，后者則由四環(huán)素之類的藥物造成的。最常用的消除牙質(zhì)斑漬的藥物是過氧化氫。但是它能破壞牙齒的結(jié)構(gòu)，使之過敏。為此，開發(fā)了具有如下組成的廣譜牙膏：含有表面活性劑以利過氧化氫穿透牙體溶解內(nèi)質(zhì)型斑漬；含有磨蝕劑以機(jī)械方式清除牙齒表面的斑漬；含焦磷酸鹽之類的螯合劑以防止過氧化氫分解從而有持續(xù)的清除作用。因此，牙膏里既含過氧化氫以清除牙內(nèi)部的斑漬，含鈣質(zhì)的磨蝕劑防止損壞牙齒，又含焦磷酸鹽防止斑漬再次在牙齒上沉積下來。焦磷酸鹽還有一個額外的好處，因?yàn)樗梢詼p少牙垢，所以可以防止斑漬在磷酸鈣之間沉積下來。