口咽通氣管的臨床應(yīng)用24張課件

口咽通氣管的臨床應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科口咽通氣管的臨床應(yīng)用口咽通氣管的臨床應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科口咽通氣管,又稱口咽導(dǎo)氣管,為一種非氣管導(dǎo)管性通氣管道,是最簡單、有效且經(jīng)濟的氣道輔助物近年來各大醫(yī)院已應(yīng)用于臨床口咽通氣管的適應(yīng)癥2呼吸道梗阻的患者氣道分泌物增多時便于吸引癲癇發(fā)作或抽搐時保護舌齒免受損傷同時有氣管插管時,取代牙墊作用問題意識是指學(xué)生在認識活動中意識到一些難以解決的、疑惑的實際問題或理論問題時產(chǎn)生的一種懷疑、困惑、焦慮、探究的心理狀態(tài).這種心理驅(qū)使個體積極思維，不斷提出問題和解決問題.問題意識在思維過程和科學(xué)創(chuàng)新活動中占有非常重要的地位，對創(chuàng)新教育教學(xué)活動來說，問題意識是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神的切入點.初中學(xué)生問題意識的培養(yǎng)，能夠增強學(xué)生的創(chuàng)新精神，有利于師生間的交流互動，提高教學(xué)效率.本文對初中學(xué)生問題意識的相關(guān)概念做了討論.在此基礎(chǔ)上，分析了初中學(xué)生問題意識淡薄的原因，然后有針對性地提出了初中學(xué)生問題意識的培養(yǎng)策略.一、初中化學(xué)學(xué)生問題意識概述及淡薄原因問題意識指的是人們在認識事物過程中，常常會意識到一些疑惑的或者很難解決的實際理論和問題，而且產(chǎn)生一種探索、懷疑、焦慮和困惑的心理狀態(tài)，而這種心理狀態(tài)又會促使人積極主動地進行思考，不斷處理問題，并提出新問題.問題意識在思維意識中有著重要的地位.在初中化學(xué)教學(xué)中，問題意識對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和學(xué)習(xí)能力有著關(guān)鍵的作用.目前來說，初中學(xué)生問題意識淡薄的原因有以下幾點：首先是學(xué)生自身的原因.學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中缺乏主動性，傳統(tǒng)的師道尊嚴使得他們和教師之間有距離，對教師懼怕，因此不敢問、不想問、沒機會問和不會問，這是導(dǎo)致學(xué)生問題意識淡薄的原因之一.其次是教師的原因.教師根據(jù)教學(xué)計劃講授教學(xué)內(nèi)容，一般沒有時間和空間留給學(xué)生提問，傳統(tǒng)的教師提問、學(xué)生回答的教學(xué)方法使得學(xué)生沒有養(yǎng)成積極提問的習(xí)慣.最后是文化的原因.中國傳統(tǒng)的儒家文化比較尊崇服從，反對質(zhì)疑權(quán)威，這使得大多數(shù)學(xué)生只限于在課堂上安靜地聽課，學(xué)生的質(zhì)疑意識往往被現(xiàn)有的體制逐漸淹沒，時間一長思維不斷僵化，問題意識淡薄.二、初中學(xué)生問題意識的培養(yǎng)策略1.培養(yǎng)學(xué)生自信心，讓他們敢于提問培養(yǎng)初中學(xué)生問題意識的策略之一是增強他們學(xué)習(xí)的自信心，讓他們敢于向教師提問.自信心作為一個人對自身能力和價值的充分評價及認識，是一個人成功所必需的健康品質(zhì)和良好素質(zhì).在初中化學(xué)教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)的情緒與教師對學(xué)生的評價緊密相關(guān)，如果學(xué)生在各方面的表現(xiàn)能受到教師及時、中肯、客觀的評價，學(xué)生就會心情愉悅、表現(xiàn)積極，自信心也會增強.同時，教師應(yīng)該適當鼓勵學(xué)生，讓學(xué)生感受到成功和被表揚的喜悅，以此激起他們的自信心，培養(yǎng)他們的問題意識.在化學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)以朋友的姿態(tài)與學(xué)生進行親切的交流，了解他們心里的真實想法，盡量縮小彼此的距離，然后結(jié)合自己的經(jīng)驗和心得，教學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的方法.另外，在課后，教師可單獨找學(xué)生聊天，發(fā)掘他們的優(yōu)點，給他們及時恰當?shù)墓膭?，讓他們樹立自信心，促進他們問題意識的培養(yǎng)，提高教學(xué)效果.2.培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓他們善于思考在化學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)該給予每個學(xué)生尊重和關(guān)愛，提高他們學(xué)習(xí)的興趣.學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)時會表現(xiàn)喜愛、滿意和愉快的情感；學(xué)生消極被動學(xué)習(xí)時表現(xiàn)的是憎恨、嫌惡和厭煩的情感.在教學(xué)中，教師要及時掌握學(xué)生的情緒及情感變化，注意尊重和關(guān)愛學(xué)生，使他們多產(chǎn)生正面情感，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.同時，教師要注意鍛煉學(xué)生的意志，和學(xué)生進行真誠有效的交流，認真聆聽他們內(nèi)心的聲音和需求，讓他們養(yǎng)成敢于提問、善于思考的良好習(xí)慣.例如，在一次化學(xué)測試中，面對差一點就及格的學(xué)生，教師不應(yīng)該表現(xiàn)出嚴厲苛責(zé)的態(tài)度，而是和他們單獨談心，了解他們不及格的原因，如果是沒有努力造成的，教師應(yīng)該諄諄教導(dǎo)，改變他們的學(xué)習(xí)態(tài)度；如果是努力了而方法不對造成的，教師應(yīng)該教會他們正確的學(xué)習(xí)方法，幫助他們學(xué)會學(xué)習(xí).如此一來，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣大大提高，有利于他們問題意識的培養(yǎng).3.設(shè)計學(xué)生的問題情境，讓他們學(xué)會探究為學(xué)生創(chuàng)設(shè)探索情境，讓學(xué)生提出問題，把學(xué)生引向設(shè)疑―實驗探究―分析發(fā)現(xiàn)―提出問題―解決問題―提出新問題的主動創(chuàng)新的學(xué)習(xí)中去，充分領(lǐng)略到學(xué)習(xí)主人的充實感，體驗到發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題邁向成功的歡樂.比如，在進行“鹽溶液與金屬反應(yīng)”教學(xué)時，按教材內(nèi)容學(xué)完反應(yīng)規(guī)律后，提出：“將金屬鈉投入硫酸銅溶液里，如何反應(yīng)”的問題，大多數(shù)學(xué)生根據(jù)金屬活動性順序，相當然認為“2Na+CuSO4Na2SO4+Cu”，但也有同學(xué)持懷疑態(tài)度.于是我因勢利導(dǎo)，在一燒杯里倒入適量的硫酸銅溶液，再投入一小粒金屬鈉.這時，奇跡發(fā)生了：鈉在液面上快速地轉(zhuǎn)動，反應(yīng)非常激烈，同時產(chǎn)生藍色沉淀，并沒有期待的紅色銅.我及時提出：“鈉與硫酸銅溶液反應(yīng)是如何進行，怎樣證明”的研究問題.這時學(xué)生原有認知與事實現(xiàn)象產(chǎn)生沖突處于“心求近而未得”、“口欲言而不能”的急需狀態(tài)，產(chǎn)生“憤”、“悱”的心理佳境.有了這種“憤”、“悱”的心理佳境，激起學(xué)生求知的欲望，進一步讓學(xué)生“提出假設(shè)―驗證假設(shè)―得出規(guī)律―解決問題”這種自主探究的學(xué)習(xí)過程.4.培養(yǎng)學(xué)生的思維方法，讓他們學(xué)會提問初中學(xué)生缺乏問題意識的原因之一是因為他們沒有具備科學(xué)的質(zhì)疑方法，因此應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的思維方法，讓他們的辯證思維能力和提問能力不斷提高.針對提問能力和問題意識整體比較差的狀況，教師可以引導(dǎo)學(xué)生模仿別人的質(zhì)疑方法來學(xué)會提問，例如模仿其他學(xué)生或者課前的預(yù)習(xí)提綱進行提問，學(xué)會將預(yù)習(xí)過程中不知道的問題或想知道的問題提出來.教師也可以在講課過程中啟發(fā)學(xué)生，并引導(dǎo)他們自主思考，從而提出問題.另外，教師還可以組織學(xué)生對某些相似的學(xué)習(xí)內(nèi)容進行比較，找出互相間的不同處和相同處，由此提出問題.例如，在講“鹽酸的性質(zhì)”時，教師可以引導(dǎo)學(xué)生思考：為什么鐵銹能夠用鹽酸除掉？長時間使用的開水瓶中殘留的水垢怎么除去？古代字畫上的筆墨多年后為什么不會掉色？通過這些問題的思考，讓學(xué)生聯(lián)想到鹽酸的某些腐蝕特性，從而快速透徹地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，并學(xué)會在學(xué)習(xí)過程中進行提問.總之，通過對問題意識的概念以及學(xué)生問題意識淡薄的原因進行分析，還通過對學(xué)生自信心、思維方法以及學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)的研究，探討了初中學(xué)生問題意識的培養(yǎng)策略，這對于增強學(xué)生的主體意識、提問能力以及思維意識具有重要作用，同時也能提高初中化學(xué)的教學(xué)效率.音樂，作為一種陶冶情操的高雅藝術(shù)，它的價值在于激發(fā)人的創(chuàng)造意識和創(chuàng)造行為。人的創(chuàng)新能力絕不是與生俱來的，它是需要從小逐步培養(yǎng)的。教師如何在音樂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力呢？首先教師本身要轉(zhuǎn)變角色，教育者必須是創(chuàng)新者，小學(xué)音樂教育作為基礎(chǔ)教育的重要內(nèi)容，其教學(xué)中的器樂、歌唱、律動、創(chuàng)作、欣賞等都體現(xiàn)了獨特的創(chuàng)新行為和鮮明的創(chuàng)新意識，因此，它在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力方面具有其他學(xué)科無法比擬的優(yōu)勢。一、音樂是創(chuàng)新的藝術(shù)音樂，是一種創(chuàng)造性藝術(shù)，音樂語言所描述的音樂形象通常帶有模糊性，正是這種模糊性給學(xué)生提供了更為廣闊的想象空間，想象是創(chuàng)造的先導(dǎo)，是從模仿到創(chuàng)造的階梯。想象是創(chuàng)造的前提，創(chuàng)造離不開想象，因此，豐富學(xué)生的想象力，對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力具有重要的意義。創(chuàng)作、表演、欣賞是音樂實踐活動的幾個基本組成環(huán)節(jié)。音樂為創(chuàng)作、表演、欣賞提供了藝術(shù)基礎(chǔ)和氛圍；創(chuàng)作、表演、欣賞豐富了音樂的想象空間。只有通過創(chuàng)作表演，才能把音樂所表達的主題變成直接的音樂音響，然后通過感知和體驗上升到理性并反饋出來。筆者在人教版《義務(wù)教育課程標準實驗教科書——音樂》第—單元《有趣的聲音世界》的教學(xué)設(shè)計中，以興趣為主線，引導(dǎo)學(xué)生聆聽大自然中的各種聲音，通過欣賞啟發(fā)學(xué)生去創(chuàng)造。如讓學(xué)生說一說大雨小雨、大鼓小鼓的聲音。用什么動作來表現(xiàn)？聽著播放或教師彈奏的音樂，學(xué)生就唱起了歌曲《大雨和小雨》《大鼓和小鼓》，并學(xué)著用身體動作如拍手、跺腳，打擊樂器來表現(xiàn)，教師引導(dǎo)學(xué)生通過音樂實踐，主動創(chuàng)造美的聲音、美的動作、美的形態(tài)、美的世界。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中學(xué)會創(chuàng)造，是高層次的實踐。二、創(chuàng)新，音樂教學(xué)的永恒主題傳統(tǒng)的音樂教學(xué)以傳授音樂知識、訓(xùn)練音樂技能為主要教學(xué)目標，而且大多以教師為中心，以教學(xué)生唱歌為主要教學(xué)形式。學(xué)生的創(chuàng)新意識受到抑制，常處于被動的地位。因此，教師要充分激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識，破除傳統(tǒng)教育模式的束縛，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力，確立現(xiàn)代教育理念。這是新一輪課程改革的重點，是新出臺的《全日制義務(wù)教育音樂課程標準》的精髓，也是教師今后不斷努力的方向。1.教學(xué)觀念的創(chuàng)新傳統(tǒng)的音樂教學(xué)對認知和技能領(lǐng)域情有獨鐘，而對情感方面卻普遍沒有給予關(guān)注。因此音樂教育最主要的功能還是提高學(xué)生的藝術(shù)審美修養(yǎng)，這也是音樂課程標準的核心之一。適當?shù)亟档蛯I(yè)要求，提升審美活動質(zhì)量，是音樂教學(xué)觀念的創(chuàng)新。在音樂教學(xué)中，加強音樂實踐活動，讓學(xué)生參與到音樂中，可以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，達到很好的教學(xué)效果。2.教學(xué)方法的創(chuàng)新體現(xiàn)教學(xué)成效的重要因素是教學(xué)方法的應(yīng)用。傳統(tǒng)的教學(xué)方式以教師為主，比如上欣賞課時，教師往往先介紹曲目、作者、表現(xiàn)內(nèi)容等，把學(xué)生限制在一個框框里，既束縛了學(xué)生的想象力，又剝奪了學(xué)生的親身體驗，這樣，極大地損傷了學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)新積極性，影響了學(xué)生的個性發(fā)展。而目前的課堂教學(xué)多注重學(xué)生的積極性和主動性，要引導(dǎo)學(xué)生大膽超越自我，勇于創(chuàng)新，積極參與，成為課堂的主人。采用音樂游戲、歌舞表演等手段教學(xué)，可以吸引學(xué)生的好奇心，驅(qū)使他們積極探索，形成主動性，讓學(xué)生在玩中表達，動手操作，觸類旁通，使創(chuàng)造力得到較好的培養(yǎng)。如在教學(xué)《龜兔賽跑》時，讓學(xué)生聽音樂之后，把他們分成不同的角色，讓他們根據(jù)自己的角色，按音高、節(jié)奏等來表現(xiàn)烏龜和兔子的角色。對這種表演，學(xué)生興趣濃厚，表現(xiàn)欲強烈，有的扮演慢吞吞的烏龜，有的扮演蹦蹦跳跳的兔子，有的扮演別的小動物為他們加油。通過表演，學(xué)生的表現(xiàn)能力均得到了提高。3.教學(xué)環(huán)境的創(chuàng)新所謂教學(xué)環(huán)境，即指那些可以幫助學(xué)生提高創(chuàng)新意識的氛圍，是師生可以互動的課堂教學(xué)，這種教學(xué)環(huán)境是教學(xué)顯效的關(guān)鍵。教師創(chuàng)設(shè)平等、和諧的課堂教學(xué)氛圍，給學(xué)生創(chuàng)造思索的時間、參與的權(quán)利，也就是把主動權(quán)交給學(xué)生，尊重學(xué)生的個性，為啟迪和培植學(xué)生的創(chuàng)造火花提供前提。這實際上是一種創(chuàng)新的教學(xué)形式，即以民主、和諧的教學(xué)氛圍為主的合作式的教學(xué)形式。在這種氛圍中，學(xué)生容易在引導(dǎo)、鼓勵、贊許中激發(fā)創(chuàng)新熱情。4.課外音樂活動的創(chuàng)新課外音樂活動是音樂教學(xué)的延伸，活動質(zhì)量的高低體現(xiàn)了音樂創(chuàng)新教學(xué)的成效。通過多種渠道，借助學(xué)校興趣小組、家庭教師、校外教育機構(gòu)的力量組織開展音樂活動，把學(xué)校音樂教育與社會實踐結(jié)合起來，不僅豐富了學(xué)生的想象，為學(xué)生提供藝術(shù)創(chuàng)新的源泉，而且能進一步激勵學(xué)生的創(chuàng)新能力，確立創(chuàng)新的理想。音樂課外活動也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新實踐能力的重要途徑。如組建學(xué)校合唱隊、豎笛隊，經(jīng)常開展訓(xùn)練活動，讓學(xué)生在努力表現(xiàn)作品意境的過程中，鍛煉和發(fā)展他們的觀察能力、理解能力、想象能力、應(yīng)變能力和創(chuàng)造能力，等等?？傊?，在音樂課堂教學(xué)中，教師必須注重創(chuàng)設(shè)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識的教學(xué)環(huán)境，這是衡量小學(xué)現(xiàn)代教育的標準，滿足新的音樂課程標準和新的音樂教學(xué)大綱的要求。創(chuàng)造性的教學(xué)活動，要求教師不斷地學(xué)習(xí)，創(chuàng)造性地更新教學(xué)觀念，安排教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計教學(xué)方法，開展實踐活動，善用“他山之石”，在實踐中形成自己獨特的風(fēng)格。只有這樣，音樂教育事業(yè)才能更加有聲有色。（責(zé)編莫彩鳳）口咽通氣管的臨床應(yīng)用口咽通氣管的臨床應(yīng)用口咽通氣管的臨床應(yīng)用口咽通氣管,又稱口咽導(dǎo)氣管,為一種非氣管導(dǎo)管性通氣管道,是最簡單、有效且經(jīng)濟的氣道輔助物近年來各大醫(yī)院已應(yīng)用于臨床口咽通氣管,又稱口咽導(dǎo)氣管,為一種非氣管導(dǎo)口咽通氣管的適應(yīng)癥2呼吸道梗阻的患者氣道分泌物增多時便于吸引癲癇發(fā)作或抽搐時保護舌齒免受損傷同時有氣管插管時,取代牙墊作用口咽通氣管的適應(yīng)癥口咽通氣管的適應(yīng)癥尚存自主呼吸先決條件無咳嗽反射緊急狀況口咽通氣管的適應(yīng)癥手法開放氣道患者平臥,肩部墊高舌體前移,帶動舌根抬保持呼吸道通暢加大舌根與咽喉壁空間手法開放氣道口咽通氣管的臨床應(yīng)用24張課件口咽通氣管的臨床應(yīng)用24張課件口咽通氣管的類型口咽通氣管是一種由彈性橡膠或塑料制成硬質(zhì)扁管形人工氣道,呈彎曲狀,其彎曲度與舌及軟顎相似目前有4種系統(tǒng)、兩種類型:柔軟的口咽通氣管(規(guī)格:55~115m),口對口急救口咽通氣管(規(guī)格成人80~105m),半硬式口咽通氣管(規(guī)格:40雙通道半硬式口咽通氣管(規(guī)格:40~100mm)口咽通氣管的類型口咽通氣管的類型橡膠型>黑色柔軟,中央有腔,具有方便吸痰,改善通氣兩種功能塑料型白色半硬,中央無腔,兩側(cè)有小腔,具有改善通氣功能,但吸痰不便因此,用塑料制成的口對口急救口咽通氣管較為實用,其在通氣效果、方便吸痰、易于固定、進行口對口人工呼吸時減少交叉感染等方面均優(yōu)于其它類型口咽通氣管的類型口咽通氣